Hỗ trợ cha mẹ trong giáo dục sức khỏe sinh sản cho con ở tuổi vị thành niên tại Thành phố Hà Nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN _ NGÔ THỊ THANH MAI HỖ TRỢ CHA MẸ TRONG GIÁO DỤC SỨC KHỎE SINH SẢN CHO CON Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số : Đào tạo thí điểm TĨM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội - 2020 Cơng trình hồn thành tại: Khoa Xã hội học, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội Người hướng dẫn khoa học: GS TS Hoàng Bá Thịnh Phản biện: Phản biện: Phản biện: Luận án bảo vệ trước Hội đồng cấp Đại học Quốc gia chấm luận án tiến sĩ họp Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội vào hồi tháng ngày năm 20 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Trung tâm Thông tin - Thư viện, Đại học Quốc gia Hà Nội Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Giai đoạn vị thành niên bước ngoặt quan trọng trình phát triển đời người với biến đổi mạnh mẽ tâm, sinh lý Trong bố i cảnh phát triể n và hô ̣i nhâ ̣p quố c tế , VTN và niên Việt Nam phải đố i diê ̣n với những nguy liên quan đế n SKSS Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng SKSS VTN, yếu tố gia đình đóng vai trị đặc biệt quan trọng Sự đồng hành hỗ trợ cha mẹ giúp trẻ ngăn ngừa hành vi thiếu lành mạnh, nâng cao sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục giai đoạn dậy suốt đời Nhiều nghiên cứu rằng, cha mẹ có nhu cầu việc nâng cao kiến thức kĩ giáo dục SKSS cho tuổi VTN, nhiên, họ gặp nhiều khó khăn thiếu hụt kiến thức, kĩ trị chuyện với vấn đề liên quan đến tâm sinh lý lứa tuổi dậy Đứng trước vấn đề xã hội trên, thấy, việc tìm hiểu thực trạng giáo dục SKSS VTN cha mẹ, từ nghiên cứu cách thức mơ hình hỗ trợ phù hợp để nâng cao lực cho cha mẹ lĩnh vực cần thiết Với chức phòng ngừa phát triển CTXH nói chung CTXH học đường nói riêng, hoạt động hỗ trợ với kĩ can thiệp đặc trưng cần thử nghiệm đánh giá Với tất lý trên, lựa chọn đề tài “Hỗ trợ cha mẹ giáo dục sức khỏe sinh sản cho tuổi vị thành niên Hà Nội” Mục tiêu nghiên cứu - Phân tích, tổng hợp, phát triển vấn đề lý luận hỗ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an trợ cha mẹ giáo dục SKSS cho độ tuổiVTN; - Đánh giá động lực, kiến thức, kĩ cha mẹ việc giáo dục SKSS; - Phân tích, đánh giá thực trạng giáo dục SKSS bậc cha mẹ lứa tuổi VTN xác định yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng đó; - Đánh giá nhu cầu hỗ trợ cha mẹ giáo dục SKSS cho tuổi VTN; - Thực nghiệm mô hình hỗ trợ cha mẹ theo cách tiếp cận cơng tác xã hội đánh giá mơ hình Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu: Hoạt động hỗ trợ cha mẹ giáo dục sức khỏe sinh sản cho tuổi vị thành niên Hà Nội 3.2 Khách thể nghiên cứu + Khách thể nghiên cứu chính: 498 cha mẹ có tuổi học từ lớp đến lớp bốn trường năm học 2017-2018 + Khách thể nghiên cứu phụ: Học sinh 3.3 Phạm vi nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: năm từ năm 2016 đến 2020 - Không gian nghiên cứu: 04 trường THCS, có 02 trường THCS ngoại thành 02 trường THCS nội thành Hà Nội Câu hỏi nghiên cứu - Động lực, kiến thức, kĩ cha mẹ việc giáo dục SKSS VTN nào? - Thực trạng hoạt động giáo dục SKSS cha mẹ tuổi VTN gia đình nào? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Nhu cầu hỗ trợ cha mẹ giáo dục SKSS cho tuổi VTN nào? - Hoạt động hỗ trợ cha mẹ theo cách tiếp cận CTXH có nâng cao chất lượng giáo dục SKSS VTN cho cha mẹ cách hiệu quả? Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án 5.1 Ý nghĩa khoa học Nghiên cứu tiếp cận từ góc độ lý thuyết Thơng tin, động lực, kĩ để đánh giá thực trạng giáo dục SKSS cho cha mẹ phân tích đưa hoạt động hỗ trợ cha mẹ theo hướng cơng tác xã hội Ngồi ra, luận án nhằm đóng góp mặt khái niệm khoa học khái niệm hỗ trợ cha mẹ, giáo dục SKSS VTN Nghiên cứu cịn có ý nghĩa kiểm chứng lý thuyết ứng dụng để nhìn nhận, phân tích số vấn đề lý luận liên quan đến hỗ trợ cha mẹ giáo dục SKSS cho độ tuổi VTN Việt Nam 5.2 Ý nghĩa thực tiễn Luận án thực nhằm đánh giá thực tiễn giáo dục SKSS cha mẹ Hà Nội Qua đó, tác giả mong muốn cha mẹ, nhà trường xã hội hiểu vai trò cha mẹ hoạt động giáo dục SKSS cho gia đình thực trạng hoạt động Bên cạnh đó, chương trình thực nghiệm hỗ trợ cha mẹ minh chứng tính hiệu phương pháp hỗ trợ góc độ CTXH để áp dụng thực tế Phương pháp nghiên cứu Để thực nhiệm vụ nghiên cứu mình, chúng tơi dự kiến sử dụng phối hợp nhiều phương pháp nghiên cứu, có phương pháp nghiên cứu tài liệu, phương pháp điều tra bảng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an hỏi, phương pháp chuyên gia, phương pháp thảo luận nhóm, phương pháp vấn sâu, phương pháp thực nghiệm, Cấu trúc luận án Luận án đươ ̣c cấ u trúc thành sáu phầ n, cu ̣ thể : Phầ n mở đầ u, Chương với nội dung tổ ng quan nghiên cứu liên quan tới đề tài luận án; Chương của luận án trình bày cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu; Chương trình bày kết nghiên cứu để phản án thực trạng giáo dục SKSS cho tuổi VTN cha mẹ, đánh giá mức độ tiếp cận dịch vụ cộng đồng nhu cầu hỗ trợ cha mẹ để tăng cường lực giáo dục SKSS; Chương của luận án trình bày kế t quả nghiên cứu thực nghiệm; Phần cuối luận án kế t luận khuyế n nghi.̣ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ HỖ TRỢ CHA MẸ TRONG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ SINH SẢN CHO CON 1.1 Nghiên cứu ảnh hưởng gia đình đến sức khỏe sinh sản của vị thành niên 1.1.1 Ảnh hưởng cha mẹ đến nhận thức hành vi sức khỏe sinh sản vị thành niên Nhiều nghiên cứu thực chứng minh ảnh hưởng yếu tố mơi trường mà vị thành niên trưởng thành có tác động lớn đến hành vi tình dục SKSS trẻ 1.1.2 Vai trị gia đình giáo dục sức khỏe sinh sản cho vị thành niên Nghiên cứu cho thấy cha mẹ đóng vai trị việc giáo dục tính dục xã hội hóa suốt vòng đời họ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Nế u coi gia đình là mô ̣t môi trường cung cấ p các kiế n thức về sức khỏe tin ̀ h du ̣c, thì những người lớn gia điǹ h (cu ̣ thể là bố , me ̣, anh chi ̣ em…) cầ n sử du ̣ng linh hoa ̣t các biê ̣n pháp, các hiǹ h thức giáo du ̣c sức khỏe phù hợp cho VTN Gia đình phải có trách nhiê ̣m cung cấ p các kiế n thức về tiǹ h du ̣c cho niên mô ̣t các có ̣ thố ng 1.2 Nghiên cứu thực trạng cha mẹ giáo dục sức khỏe sinh sản cho gia đình 1.2.1 Giáo dục cha mẹ với sức khỏe sinh sản gia đình Các nghiên cứu giới Việt Nam rằng, mức độ trao đổi bố mẹ SKSS tình dục cịn hạn chế có khác biệt trẻ nam nữ Người mẹ có mức độ trao đổi ới người cha Thanh thiếu niên có khuynh hướng giao tiếp cởi mở thường xuyên với bà mẹ người cha có mối quan hệ thân thiết với bà mẹ Nhìn chung, việc truyền thơng vấn đề tình dục cha mẹ trẻ VTN không thường xuyên yếu tố quan trọng giới tính hay cách thức để phịng tránh hậu hành vi tình dục khơng mong muốn tránh Phần lớn giao tiếp cha mẹ vị thành niên coi tập trung vào bệnh lây truyền qua đường tình dục thay đổi thể Thảo luận tình dục hẹn hò với thiếu niên cho 1.2.2 Những khó khăn cha mẹ giáo dục vấn đề SKSS Nhiều nghiên cứu khó khăn cha mẹ trao đổi với vấn đề SKSS khác Các lý cha mẹ đưa bao gồm thiếu kiến thức SKSS, xấu hổ chia sẻ, rào cản văn hoá, khác biệt văn hoá, cha mẹ cho giáo dục trẻ sớm khiến trẻ có quan hệ tình dục sớm Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 1.3 Nghiên cứu về các chương trình hỗ trợ cha me ̣ để giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên gia đình 1.3.1 Tầm quan trọng việc triển khai chương trình hỗ trợ cha mẹ để giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên Một số nghiên cứu rằng, chương trình hỗ trợ trực tiếp cho VTN thành phần quan trọng nỗ lực thúc đẩy sức khoẻ cho VTN hiệu chúng thường giảm nhanh Ngược lại, chương trình trợ giúp ảnh hưởng cha mẹ hành vi VTN lại trì tính bền vững hiệu 1.3.2 Nghiên cứu thử nghiệm chương trình can thiệp với cha mẹ đánh giá Một loạt nghiên cứu thực để đánh giá chương trình can thiệp cho cha mẹ cho thấy lực cha mẹ giáo dục SKSS cho VTN tăng lên đáng kể sau can thiệp Cha mẹ tự tin, thoải mái mà biết vận dụng kiến thức kĩ trình tương tác giáo dục CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN, THỰC TIỄN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 2.1.1 Vị thành niên Liên hợp quốc xác định độ tuổi 10-19 cho lứa tuổi VTN, tương đồng với nhóm tuổi mà Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, 2005) định nghĩa cho lứa tuổi Cũng theo WHO, vị thành niên giai đoạn chuyển tiếp đời cá nhân Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Trong luận án này, tác giả tập trung nghiên cứu vấn đề với nhóm trẻ khoảng tuổi VTN từ 12 – 16 tuổi, tương ứng với trẻ học cấp THCS 2.1.2 Sức khỏe sinh sản Sức khỏe sinh sản tình trạng khỏe mạnh thể chất, tinh thần xã hội tất liên quan đến hoạt động chức máy sinh sản khơng phải khơng có bệnh tật hay khuyết tật máy Điều có nghĩa người, nam nữ, có quyền nhận thông tin hưởng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình an tồn, hiệu theo lựa chọn mình; có quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đảm bảo cho người phụ nữ trải qua trình thai nghén sinh đẻ an toàn, tạo điều kiện cho cặp vợ chồng có hội tốt để sinh đứa khỏe mạnh SKSS hàm ý người có đời sống tình dục thỏa mãn an toàn 2.1.3 Giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên gia đình Giáo dục SKSS hoạt động giáo dục nhằm phát triển lực VTN hiểu tính dục họ bối cảnh khía cạnh sinh học, tâm lý, văn hóa xã hội có kỹ việc đưa định có trách nhiệm hành động liên quan đến hành vi tình dục SKSS 2.1.4 Hỗ trợ góc độ cơng tác xã hội Hỗ trợ CTXH giúp đỡ cá nhân gặp phải khó khăn để họ hồn thành vai trị thơng qua thực hành cấp độ vi mơ với cá nhân, gia đình hay nhóm nhỏ Trong khuôn khổ nghiên cứu này, đối tượng hỗ trợ cha mẹ có tuổi VTN có nhu cầu trang bị kiến thức kĩ để làm tốt vai trò giáo dục SKSS gia đình Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Nội dung hỗ trợ cho cha mẹ bao gồm: - Hỗ trợ nâng cao nhận thức, thái độ, kĩ cho cha mẹ - Hỗ trợ tâm lý - Hỗ trợ cha mẹ tiếp cận nguồn lực - Hỗ trợ nâng cao khả tự giúp 2.2 Lý thuyết vận dụng luận án 2.2.1 Lý thuyết Mơ hình lý thuyết Kĩ hành vi - Thông tin – Động lực (IMB) Mơ hình IMB phát triển ban đầu J.Fisher Fisher năm 1992 cho thông tin, động lực kỹ hành vi liên quan đến sức khỏe yếu tố định việc thực hành vi sức khỏe Trong trường hợp cá nhân thông tin tốt, có động lực để hành động sở hữu kỹ hành vi cần thiết để hành động hiệu quả, họ có khả khởi xướng trì hành vi tăng cường sức khỏe Ngược lại, cá nhân có hiểu biết kém, khơng có động lực để hành động thiếu kỹ hành vi cần thiết cho hành động hiệu quả, họ có xu hướng tham gia vào hành vi nguy sức khỏe trải nghiệm kết tiêu cực sức khỏe Mơ hình IBM sử dụng nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng giáo dục SKSS cha mẹ hướng tới mục tiêu can thiệp thực nghiệm 2.2.2 Lý thuyết học hỏi xã hội Lý thuyết học hỏi xã hội Bandura có lẽ trở thành lý thuyết có ảnh hưởng đến việc học tập phát triển ngày coi thành phần quan trọng chương trình thúc đẩy thay đổi hành vi mong muốn Lý thuyết học tập xã hội dựa ý tưởng học từ tương tác với Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an loại bỏ 62 phiếu không đáp ứng yêu cầu việc nghiên cứu Do vậy, số lượng mẫu để phân tích 498 2.4.2 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 2.4.3 Phương pháp điều tra bảng hỏi 2.4.4 Phương pháp vấn sâu 2.4.5 Phương pháp thảo luận nhóm 2.4.6 Phương pháp thực nghiệm tác động 2.5 Tuân thủ đạo đức nghiên cứu Trong trình thực nghiên cứu đề tài này, tuân thủ theo yêu cầu đạo đức nghiên cứu thông tin đầy đủ cho đối tượng nghiên cứu tôn trọng bảo mật việc mã hố thơng tin cha mẹ tham gia nghiên cứu CHƯƠNG THỰC TRẠNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA CHA MẸ ĐỐI VỚI CON TRONG ĐỘ TUỔI VỊ THÀNH NIÊN 3.1 Động lực cha mẹ việc giáo dục sức khoẻ sinh sản cho gia đình 3.1.1 Nhận thức cha mẹ tầm quan trọng việc giáo dục sức khỏe sinh sản 86,1% cha mẹ nhận thấy việc cha mẹ giáo dục SKSS gia đình “Rất cần thiết” 11,4% cảm thấy “Cần thiết” Trường học nơi mà bố mẹ nghĩ tốt để có thơng tin với tỉ lệ (90,2%) bố mẹ lựa chọn Tuy nhiên, 2/3 bố mẹ cho bố mẹ nơi phù hợp để tìm đến cần thơng tin SKSS 3.2.2 Nhận thức cha mẹ cần thiết nội dung sức khoẻ sinh sản cần giáo dục cho Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 10 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Tất nội dung giáo dục SKSS VTN đưa cha mẹ đánh giá “Rất cần thiết” “Cần thiết” Song cha mẹ nhận thức khía cạnh sinh học nội dung giáo dục cần thiết khía cạnh mặt xã hội Kết khảo sát định tính cho thấy nhiều cha mẹ chưa nhận thức rõ tầm quan trọng việc cần phải giáo dục mối quan hệ.“Quan trọng giáo dục chúng biết cách chăm sóc vệ sinh, khơng u đương sớm không gặp vấn đề mang thai” (PVS, mẹ 38 tuổi, trường DVH) 3.2.3 Độ tuổi bố mẹ cho phù hợp để trao đổi với sức khoẻ sinh sản Độ tuổi bố mẹ cho phù hợp để trao đổi với SKSS tuổi THCS (70,5%) Tuy vậy, có đến 9,6% cha mẹ nghĩ độ tuổi chưa phù hợp để trao đổi với SKSS sinh sản mà cần phải chờ đến độ tuổi lớn 3.2 Kiến thức cha mẹ sức khoẻ sinh sản vị thành niên 3.2.1 Kiến thức cha mẹ thay đổi tâm sinh lý tuổi dậy Kiến thức cha mẹ thay đổi tâm sinh lý tuổi dậy tốt song chưa đầy đủ 92,4% cha mẹ hiểu thức “Sự phát triển tuổi dậy khác trẻ” hay “Không gái cần quan tâm đến vệ sinh phận sinh dục” (chiếm 92%) 88% cha mẹ đồng tình với nhận định “Trẻ tuổi vị thành niên thường thích ý tưởng sẵn sàng thử điều mới” 430 cha mẹ (chiếm 86,3%) cho “Khơng có trai thủ dâm” Có số kiến thức, cha mẹ cịn có trả lời chưa khơng biết Chỉ có 113 cha mẹ (chiếm 22,7%) có kiến thức hành vi thủ dâm trẻ; số lại, 77,3% cho thủ dâm trẻ có hại Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 11 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mẹ có hiểu biết bố tượng kinh nguyệt với tỷ lệ 64,2% số người mẹ có câu trả lời đúng, có 37,4% số người bố có câu trả lời Có đến 21,4% cha, mẹ chưa có hiểu biểt mộng tinh bé trai tuổi VTN Tỷ lệ bố hiểu biết tượng cao mẹ Các cha mẹ tương đối cởi mở việc thừa nhận có thay đổi tâm lý thông qua việc thể thân “cãi lại” bố mẹ Tuy vậy, có 15,7% cha mẹ không đồng ý với nhận định thay đổi 3.2.2 Kiến thức cha mẹ chế mang thai biện pháp phòng tránh thai Kiến thức chê smang thai cha mẹ chưa thực tốt 87,1% hiểu việc em mang thai quan hệ tình dục lần đầu 89,9% cho sử dụng biện pháp tránh thai cách khơng có thai Chỉ 47% cha mẹ hiểu trẻ mang thai quan hệ tình dục giai đoạn kinh nguyệt Nguy có thai trẻ có quan hệ tình dục dù chưa có tượng kinh nguyệt có 225 cha mẹ (45,2%) nhận diện 3.2.3 Kiến thức cha mẹ bệnh lây truyền qua đường tình dục Kiến thức cha mẹ bệnh lây truyền qua đường tình dục cịn hạn chế Có đến 56,2% cha mẹ khơng biết biết hai bệnh, có 15,7% cha mẹ khơng kể bệnh lây truyền có 20,5% người kể bệnh trở lên Hiểu biết cha mẹ đường lây truyền HIV tương đối tốt Tuy nhiên, tỉ lệ khơng cha mẹ chưa hiểu đúng đường lây truyền Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 12 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 3.3 Hoạt động giáo dục SKSS vị thành niên gia đình 3.3.1 Mức độ cảm nhận lực thân cha mẹ để giáo dục sức khoẻ sinh sản Các cha mẹ chưa thực tự tin hiểu biết tâm lý thay đổi diễn Chỉ có 48,6% cha mẹ tự tin cho hiểu đặc điểm tâm lý 59,2% hiểu phát triển Chỉ có 64% cha mẹ cảm thấy thoải mái 54,4% cha mẹ thấy dễ dàng trao đổi với chủ đề Số liệu cho thấy mẹ tự tin bố lực giáo dục SKSS cho 3.3.2 Nơi trẻ tìm đến cần thơng tin SKSS Theo kết tự đánh giá cha mẹ, cha mẹ người muốn chia sẻ có băn khoăn mặt giới tính có vấn đề đề khó khăn Nguồn tìm kiếm bạn bè (chiếm 15,3%) Với người khác, thầy cô giáo, họ hàng, diễn đàn mức độ chia sẻ hơn, diễn đàn mạng (10,2%) anh chị em ruột (10%), cha mẹ (chỉ có 2,4%) nói trẻ khơng chia sẻ với 3.3.3 Mức độ giáo dục sức khoẻ sinh sản gia đình 359/498 cha mẹ, chiếm 72,1% có trao đổi với SKSS tháng gần Có khác biệt cha mẹ việc trao đổi với có 68% người trao đổi mẹ, có 32% người trao đổi bố * Nguyên nhân việc cha mẹ không trao đổi với Nguyên nhân việc không trao đổi xuất phát hầu hết xuất phát từ phía cha mẹ, cụ thể “Con cịn nhỏ, chưa phù hợp để trao đổi thơng tin này” (91,9%) cha mẹ “quá bận rộn, khơng có thời gian” (77,2%), “Con học trường nên không Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 13 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an cần bố mẹ dạy” (59,9%) Một lý đáng ý 90,4% số cha mẹ khơng trị chuyện với chủ đề “Không biết phải trao đổi với nào” tỷ lệ không nhỏ 25% cha mẹ cho cho trao đổi “Khiến yêu đương quan hệ tình dục sớm” * Tần suất trao đổi bố mẹ với SKSS VTN Chỉ 12,5% cha mẹ số cha mẹ có trị chuyện với SKSS mức độ “Rất thường xuyên” 27.5% “Tương đối thường xuyên” Mức độ “Thỉnh thoảng” cha mẹ thực nhiều với số lượng khoảng ½ số lượng cha mẹ lựa chọn Có thể thấy rằng, dù có trao đổi với chủ đề SKSS, song tần suất cha mẹ trao đổi với chủ đề hạn chế * Người khởi xướng trò chuyện Cha mẹ người chủ động buổi nói chuyên, trao đổi với nội dung SKSS VTN (80,2%) Tuy nhiên, việc tương tác hai chiều cha mẹ dường hạn chế 3.3.4 Kĩ cha mẹ sử dụng để giáo dục SKSS Cách thức “Trò chuyện, lắng nghe ý kiến con” cha mẹ thực mức thường xuyên nhiều với tỉ lệ 59,6%, sau hình thức “Nêu hậu tiêu cực liên quan đến yêu đương, quan hệ tình dục tuổi VTN để răn đe con” (34,5%) hình thức “Thuyết giảng, giáo huấn phải cận thận, giữ gìn” (26,5%) 3.3.5 Nội dung sức khoẻ sinh sản mà cha mẹ giáo dục Chủ đề bố mẹ đưa nói chuyện nhiều “Các mối quan hệ bạn bè con” (55,4%)% và“Dậy biến đổi thể” (52,6%) Các chủ đề quan trọng khác có tỉ lệ lớn cha mẹ không chia sẻ với “Quấy rối xâm hại tình dục” (55%), “Mối quan hệ yêu đương, hẹn hò” với (63%)%, “Các bệnh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 14 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an lây truyền qua đường tình dục” (58,8%)%) hay “Cơ chế mang thai sinh đẻ” (72,7%) Bên cạnh đó, mức độ trao đổi cha mẹ hạn chế, mức “Chung chung” chủ yếu 3.3.6 Thái độ cha mẹ trao đổi SKSS 59,6% cha mẹ cho biết thoải mái bày tỏ ý kiến với bố mẹ Tuy nhiên cịn có đến 20,4% trẻ “Chỉ lắng nghe, không đưa ý kiến” (20,6%) hay cảm thấy “Lúng túng, xấu hổ” (15%), chí lảng tránh (3,9%) phản đối 3.4 Nhu cầu hỗ trợ cha mẹ giáo dục SKSS cho tuổi VTN 3.4.1 Nguồn hỗ trợ cha mẹ tìm đến gặp khó khăn giáo dục sức khoẻ sinh sản Khi gặp khó khăn GD SKSS cho con, tỷ lệ cha mẹ “khơng làm cả” thấp Ngược lại, cha mẹ tìm đến số nguồn lực khác nhau; “Tìm thơng tin SKSS VTN sách báo, internet tự giải quyết” bố mẹ lựa chọn nhiều (42.4%) 3.4.2 Thông tin cha mẹ biết dịch vụ hỗ trợ cho cha mẹ cộng đồng Cha mẹ khơng có nhiều thơng tin dịch vụ hỗ trợ cho cha mẹ cộng đồng có lẽ lý mà cha mẹ khơng tìm đến cần tháo gỡ khó khăn 3.4.3 Nhu cầu cha mẹ việc hỗ trợ giáo dục sức khỏe sinh sản cho tuổi vị thành niên Cha mẹ có nhu cầu cao (trên 83%) “Được nâng cao kiến thức SKSS VTN”, “Được nâng cao kĩ giáo dục SKSS”, “Được tham vấn gặp vướng mắc trình giáo dục con” Đặc biệt, tỉ lệ cao cha mẹ (87,3%) 85,3% cha mẹ mong Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 15 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an muốn “Được giao lưu, chia sẻ với cha mẹ khác” “Được biết kết nối với nguồn lực hỗ trợ cha mẹ” 80% cha mẹ thể nhu cầu tham gia chương trình hỗ trợ cha mẹ giáo dục SKSS với kiến thức, kĩ cụ thể có tương tác 60,4% đồng ý chi trả cho việc tham gia chương trình hỗ trợ cho cha mẹ việc giáo dục SKSS 77,3% bố mẹ mong muốn chương trình tổ chức vào ngày nghỉ; 16,1% tham gia vào buổi tối có 6,6% bố mẹ thu xếp thời gian để tham gia vào ban ngày Chương THỰC NGHIỆM HỖ TRỢ CHA MẸ VỀ GIÁO DỤC SỨC KHOẺ SINH SẢN CHO CON Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN 4.1 Mô tả can thiệp thực nghiệm nhằm hỗ trợ cha mẹ giáo dục sức khoẻ sinh sản cho tuổi vị thành niên 4.1.1 Tập hợp nhóm đánh giá nhu cầu nhóm Trong buổi tập hợp nhóm đầu tiên, 9/12 cha mẹ liên hệ đến tham gia chương trình đồng ý tham gia chương trình thực nghiệm Nhóm thống nhu cầu chung cha mẹ sau: - Được cung cấp kiến thức tâm sinh lý tuổi VTN; - Được trang bị kĩ để trò chuyện với SKSS; - Được tham gia vào nhóm để giao lưu, học hỏi; - Có khoảng thời gian thoải mái, vui vẻ 4.1.2 Mục tiêu hỗ trợ cha mẹ - Cha mẹ có động lực để thực hành vi giáo dục SKSS; - Cha mẹ nhận diện giá trị SKSS, tình dục ảnh hưởng đến việc giáo dục SKSS cho con; - Cha mẹ có thái độ tích cực tình dục, SKSS, giáo dục SKSS; - Cha mẹ có kiến thức nội dung SKSS Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 16 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Cha mẹ thực hành kĩ thiết lập mối quan hệ tích cực với con, tham gia vào hoạt động sinh hoạt con, - Cha mẹ thực hành kĩ lắng nghe trao đổi với cởi mở chủ đề SKSS; - Nhóm cha mẹ gắn kết hỗ trợ trình đồng hành 4.1.3 Nhiệm vụ hỗ trợ nhóm - Tăng động lực bố mẹ để thực hành vi - Tăng kiến thức bố mẹ thực hành vi - Cải thiện kĩ bố mẹ để thực hành vi - Tăng cường hỗ trợ cho cha mẹ để thực hành vi 4.1.4 Địa bàn thời gian triển khai thực nghiệm Thời gian thống vào tối thứ hàng tuần, buổi, từ ngày 10/5/2019 quận Hồn Kiếm, Hà Nội 4.1.5 Phát triển chương trình can thiệp Chương trình can thiệp để hỗ trợ cha mẹ nâng cao lực giáo dục SKSS với khung nội dung sau: Buổi 1: Cùng đồng hành! Buổi 2: Hiểu để yêu Buổi 3: Làm bạn Buổi 4: Tình dục tích cực Buổi 5: Thảo luận với chủ đề nhạy cảm Buổi 6: Giúp đưa định kiên định Buổi An toàn cho Buổi 8: Tổng kết tăng cường động lực 4.2 Các kĩ sử dụng chương trình can thiệp 4.2.1 Kĩ tạo bầu khơng khí tin cậy, gắn kết cởi mở 4.2.2 Kĩ huy động tham gia cha mẹ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 17 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 4.2.3 Kĩ giải mâu thuẫn 4.3 Hoạt động nhóm nhiệm vụ 4.3.1 Trách nhiệm thành viên 4.3.2 Tiến trình thực nhiệm vụ 4.3.3 Đồng điều phối buổi sinh hoạt 4.4 Đánh giá kết thực nghiệm can thiệp 4.4.1 Sự thay đổi nhận thức cha mẹ SKSS VTN Có thể thấy sau hoạt động can thiệp, kiến thức cha mẹ sức khoẻ sinh sản VTN nhóm can thiệp tăng lên đáng kể Một số thay đổi rõ rệt, đặc biệt chủ đề liên quan đến tượng thủ dâm VTN, tượng kinh nguyệt mộng tinh, chế mang thai có thay đổi Với thông tin dễ bị hiểu sai tìm thấy khảo sát thực trạng “Người gái mang thai chưa xuất kinh nguyệt” “đang giai đoạn kinh nguyệt”, sau q trình can thiệp, bố mẹ nhóm can thiệp có hiểu biết Trong đó, dường khơng có thay đổi nhóm bố mẹ đối chứng Trước can thiệp, có 4/9 cha mẹ kể tên bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV bệnh kể đến nhiều Tuy nhiên, sau can thiêp, có 8/9 cha mẹ có kể bệnh trở lên, 4/9 mẹ kể tên bệnh trở lên 4.4.2 Mức độ thay đổi cảm nhận lực thân cha mẹ để giáo dục sức khoẻ sinh sản Kết đánh giá cho thấy mức độ tự tin lực thân cha mẹ sau trình can thiệp có nhiều thay đổi tích cực Sự tự tin độ kiến thức, hiểu biết tâm lý thoải mái, dễ dàng cha mẹ tăng lên trì sau tháng Trước can thiệp, có 1/9 cha mẹ tự tin kĩ trò chuyện Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 18 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an với SKSS mình; nhiên, sau can thiệp, có tới 6/9 cha mẹ đánh giá cảm thấy tự tin kĩ 4.4.3 Sự thay đổi thực hành cha mẹ giáo dục sức khoẻ sinh sản cho gia đình Sự thay đổi thực hành cha mẹ giáo dục SKSS VTN thể rõ qua mức độ trao đổi với SKSS, chủ động bố mẹ, cách thức nội dung cha mẹ giáo dục 4.4 Bàn luận kết thực nghiệm Quy trình ứng dụng CTXH nhóm can thiệp nhóm cha mẹ thể hiệu để tăng cường kiến thức SKSS kĩ giao tiếp, trò chuyện cha mẹ với lĩnh vực Chương trình can thiệp thực nghiệm cấu trúc rõ ràng, có khả ứng dụng bối cảnh khác trường học hay cộng đồng *Hạn chế nghiên cứu: Nghiên cứu thực với bố mẹ có học trường cơng lập bán cơng, đó, phát khó khái quát cho bậc cha mẹ có học loại hình trường khác trường dân lập hay quốc tế Nghiên cứu chưa đánh giá liệu chương trình can thiệp với cha mẹ có làm giảm nguy mang thai ngồi ý muốn hay nguy SKSS hay khơng Chương trình can thiệp thực nghiệm áp dụng với cỡ mẫu nhỏ (9 cha mẹ) chưa kiểm soát yếu tố tác động trình thực nghiệm vậy, cần đánh giá thêm hiệu chương trình can thiệp nghiên cứu sau KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ KẾT LUẬN Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 19 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Trên sở nghiên cứu lý luận thực tiễn hỗ trợ giáo dục cha mẹ giáo dục SKSS cho tuổi VTN thành phố Hà Nội, luận án đến số kết luận khuôn khổ nghiên cứu sau: - Gia đình đóng vai trị quan trọng việc giáo dục SKSS VTN Sự quan tâm tương tác tích cực cha mẹ với tương quan thuận đến hành vi tình dục an tồn - Nhận thức bố mẹ nội dung SKSS VTN chưa đầy đủ xác Các cha mẹ thể quan tâm đến khía cạnh sinh học khía cạnh tâm lý, xã hội việc giáo dục SKSS VTN Cha mẹ nhận thức tầm quan trọng việc giáo dục SKSS cho gia đình có thái độ tương đối tích cực việc cha mẹ giáo dục lĩnh vực Tuy nhiên, cha mẹ thiếu tự tin việc giáo dục chủ đề - Sự thiếu kiến thức kĩ dẫn đến cha mẹ chưa thực hành hiệu việc giáo dục SKSS gia đình Cách thức cha mẹ trao đổi cịn mang tính áp đặt nêu tình tiêu cực để răn đe thuyết giảng, giáo huấn nhiều cha mẹ áp dụng Cha mẹ chưa có hướng dẫn cụ thể cho kĩ - Thực trạng tỉ lệ kiến thức, kĩ hoạt động giáo dục SKSS nghiên cứu nằm mức độ tỉ lệ mà nghiên cứu khác ngồi nước cơng bố - Cha mẹ khơng có nhiều thơng tin dịch vụ hỗ trợ cho cha mẹ cộng đồng Các cha mẹ có nhu cầu cao hỗ trợ để nâng cao kiến thức kĩ để giáo dục SKSS gia đình - Kết chương trình thực nghiệm tác động cho thấy: biện Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 20 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an pháp sinh hoạt nhóm thơng qua hình thức giáo dục có tác động tích cực, làm tăng kiến thức, động lực kĩ cha mẹ việc giáo dục SKSS cho độ tuổi VTN gia đình Kết nghiên cứu thực tế hỗ trợ cha mẹ việc giáo dục tuổi VTN SKSS làm sáng tỏ câu hỏi nghiên cứu giả thuyết nghiên cứu Cụ thể làm rõ thực trạng cha mẹ giáo dục SKSS cho gia đình hoạt động hỗ trợ mà cha mẹ nhận được; đồng thời rõ hiệu hoạt động thực nghiệm tác động theo hình thức sinh hoạt nhóm cha mẹ việc tăng cường hoạt động giáo dục SKSS KHUYẾN NGHỊ Trên sở kết nghiên cứu thực tiễn, đưa số khuyến nghị sau: - Đối với cha mẹ + Cha mẹ cần nhận thức rõ tầm quan trọng việc SKSS cho tuổi VTN gia đình nhằm định hướng phịng ngừa hành vi tình dục có nguy trẻ + Cha mẹ cần trang bị kiến thức, kĩ cần thiết để thiết lập quan hệ tốt đẹp với cái, giáo dục SKSS cho cách hiệu với thơng tin xác cách thức phù hợp Bên cạnh đó, cha mẹ cần chủ động để tiếp cận sử dụng dịch vụ hỗ trợ cho cha mẹ VTN cộng đồng để nâng cao hiệu chăm sóc SKSS VTN - Đối với tổ chức, cá nhân hoạt động lĩnh vực chăm sóc SKSS VTN + Cần nhận thức rõ vai trò cha mẹ việc giáo dục SKSS VTN, từ thiết kế chương trình nâng cao lực cho cha mẹ để họ thực vai trò cách hiệu Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 21 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an + Tiếp tục nghiên cứu chương trình can thiệp có hiệu để áp dụng cộng đồng - Đối với nhà trường + Bên cạnh hoạt động giáo dục SKSS cho học sinh nhà trường, cần huy động tham gia cha mẹ, khích lệ cha mẹ trao đổi với nhà chủ đề + Tạo môi trường cởi mở để cha mẹ chia sẻ, tìm đến người trợ giúp chuyên nghiệp nhà trường cán tham vấn, nhân viên CTXH việc trang bị kiến thức kĩ cần thiết + Cần tổ chức buổi chia sẻ, tập huấn để cha mẹ có kiến thức kĩ năng, tự tin việc giáo dục SKSS Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 22 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Sách: Ngô Thị Thanh Mai (đồng tác giả), 2020, Giáo dục Giới tính tình dục tồn diện cho học sinh - Tơi lớn, NXB Giáo dục Việt Nam, ISBN 978-604-0-22671-6 Ngô Thị Thanh Mai (đồng tác giả), 2020, Giáo dục Giới tính tình dục tồn diện cho học sinh - Tôi trưởng thành, NXB Giáo dục Việt Nam, ISBN 978-604-0-22672-3 Bài báo tạp chí: Ngơ Thị Thanh Mai “Sáng kiến giáo duc cha mẹ chương trình “Cha mẹ trò chuyện, vị thành niên khỏe mạnh” Mỹ đề xuất vận dụng Việt Nam, Tạp chí Khoa học Đại học Sư phạm Hà Nội, ISSN 2354-1067, Volume 64, Issue 8, 2019, trang 197 – 206 Ngô Thị Thanh Mai, “Invovation in “Talking parents, Healthy teens” program in American and suggestion to apply in Vietnam”, Tạp chí Khoa học trường ĐH Sư phạm Hà Nội (số tiếng Anh), ISSN 2354-1067, Volume 64, Issue 8, , năm 2019, page 197 – 206 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 23 Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn