THÔNG TIN TÀI LIỆU
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an ĐINH THỊ YẾN n va p ie gh tn to THAY ĐỔI NHẬN THỨC VỀ ĐỘT QUỴ NÃO d oa nl w CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ GIAO LẠC - GIAO THỦY NAM ĐỊNH SAU CAN THIỆP GIÁO DỤC SỨC KHỎE u nf va an lu ll LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG oi m z at nh z m co l gm @ Nam Định - 2017 an Lu n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu ĐINH THỊ YẾN an n va CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ GIAO LẠC - GIAO THỦY NAM ĐỊNH SAU CAN THIỆP GIÁO DỤC SỨC KHỎE p ie gh tn to THAY ĐỔI NHẬN THỨC VỀ ĐỘT QUỴ NÃO oa nl w Chuyên ngành: Điều dưỡng d Mã số: 60.72.05.01 va an lu ll u nf LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG oi m z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Trương Tuấn Anh z m co l gm @ Nam Định - 2017 an Lu n va ac th si TÓM TẮT ĐỀ TÀI Tổ chức Y tế Thế giới ñã khẳng ñịnh: Đột quỵ não bệnh gây tử vong cao ñể lại di chứng nặng nề lại có khả dự phịng hiệu Nhận thức ñược yếu tố nguy ñồng thời nhận diện sớm ñược dấu hiệu ñột quỵ não ñiều trị kịp thời trường hợp ñột quỵ có ý nghĩa vô quan trọng cải thiện tiên lượng người bệnh [25] Trong thời gian từ tháng 01-6 năm 2017 chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ''Thay ñổi nhận thức ñột quỵ não người cao tuổi xã Giao Lạc – Giao Thủy – Nam Định sau can thiệp giáo dục'' ñạt ñược kết sau: lu an Trước can thiệp giáo dục sức khỏe tỷ lệ nhận thức ñúng não quan tổn va n thương ñột quỵ não 51,7%; Nhận thức dấu hiệu cảnh báo ñột quỵ tn to người cao tuổi mức ñộ ñạt 62,7%; nhận thức tốt 55%; 32,8% khơng đạt gh Nhận thức yếu tố nguy ñột quỵ não mức ñạt 66,7%; nhận thức tốt 55,6 p ie %; khơng đạt yếu tố nguy 33,3% Nhận thức ñúng ñối tượng nghiên w cứu gặp trường hợp nghi ngờ đột quỵ não người cần đưa ñến bệnh oa nl viện sớm tốt 72,2% Sau can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe d nhận thức ñối tượng nghiên cứu tăng lên rõ rệt, tỷ lệ nhận thức ñạt dấu lu an hiệu ñột quỵ não sau can thiệp 93,9% sau tháng 94,4% Tỷ lệ nhận ll tháng 94,4% u nf va thức ñạt yếu tố nguy sau can thiệp 96,6% sau can thiệp oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tốt nghiệp này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định ñã tạo ñiều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập Các Thầy, Cơ giáo Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định ñã trực tiếp giúp ñỡ, trang bị kiến thức cho tơi suốt q trình học tập trường Ủy ban nhân dân xã trạm Y tế xã Giao Lạc ñã giúp ñỡ, tạo ñiều kiện lu thuận lợi cho thời gian tiến hành nghiên cứu xã an n va Đặc biệt xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy giáo thành luận văn ie gh tn to hướng dẫn ñã ñịnh hướng học tập, nghiên cứu tận tình hướng dẫn để tơi hồn Tơi xin trân trọng biết ơn Thầy, Cơ Hội đồng đóng góp ý p kiến q báu giúp tơi hồn thiện luận văn nl w Tơi xin cảm ơn bạn ñồng nghiệp ñối tượng nghiên cứu nhiệt d oa tình cộng tác để tơi có số liệu cho nghiên cứu an lu Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia ñình, bạn bè, tập thể lớp cao va học khóa II động viên, giúp đỡ tơi suốt trình học tập, nghiên cứu ll u nf Xin trân trọng cảm ơn! m oi TÁC GIẢ LUẬN VĂN z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu luận văn trung thực chưa ñược cơng bố cơng trình nghiên cứu khác, sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm TÁC GIẢ LUẬN VĂN lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii MỤC LỤC Nội dung Trang LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU v DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ vii lu ĐẶT VẤN ĐỀ an Chuơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU va n 1.1 Đại cương ñột quỵ não 1.1.2 Dịch tễ học ñột quỵ não ie gh tn to 1.1.1 Định nghĩa phân loại ñột quỵ não p 1.1.3 Các dấu hiệu báo ñộng ñột quỵ não nl w 1.1.4 Các yếu tố nguy .7 oa 1.1.5 Dự phòng .8 d 1.1.6 Những phương hướng ñiều trị ñột quỵ 10 lu va an 1.1.7 Chăm sóc người bệnh đột quỵ não 13 u nf 1.2 Đột quỵ não người cao tuổi 15 ll 1.2.1 Khái niệm người cao tuổi 15 m oi 1.2.2 Thực trạng ñột quỵ não nhận thức ñột quỵ não người cao tuổi z at nh 16 1.2.3 Một số nội dung can thiệp giáo dục cho nguời cao tuổi .18 z @ 1.3 Một số nghiên cứu liên quan ñến nhận thức yếu tố liên quan ñến nhận l gm thức ñột quỵ não người cao tuổi 19 1.4 Giới thiệu ñịa bàn nghiên cứu .24 m co Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 an Lu 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 26 n va ac th si iii 2.2 Thời gian ñịa ñiểm nghiên cứu .26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu: 27 2.5 Thu thập số liệu: .28 2.6 Quy trình can thiệp 28 2.7 Các biến số nghiên cứu 31 2.8 Thước ño, tiêu chuẩn ñánh giá 32 2.9 Xử lý phân tích số liệu 32 2.10 Vấn ñề ñạo ñức nghiên cứu 33 lu Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 an va 3.1 Thông tin chung ñối tượng nghiên cứu 34 n 3.2 Thực trạng nhận thức nhận thức ñột quỵ não người cao tuổi trước can gh tn to thiệp 35 ie 3.3 Thay ñổi kiến thức ñột quỵ não người cao tuổi trước sau can thiệp p 41 nl w Chương 4: BÀN LUẬN 49 d oa 4.1 Thực trạng nhận thức ñột quỵ não người cao tuổi trước can thiệp 49 an lu 4.1.6 Một số yếu tố liên quan ñến nhận thức ñột quỵ người cao tuổi 54 va 4.2 Thay ñổi nhận thức ñột quỵ não người cao tuổi trước sau can thiệp u nf 55 ll 4.2.1 Thay ñổi nhận thức người cao tuổi quan tổn thương ñột quỵ m oi não .55 z at nh 4.2.2 Thay ñổi nhận thức người cao tuổi yếu tố nguy ñột quỵ não .56 z gm @ 4.2.3 Thay ñổi nhận thức người cao tuổi dấu hiệu cảnh báo ñột quỵ não 56 l m co 4.2.4 Thay ñổi nhận thức người cao tuổi dự phịng đột quỵ não .57 4.2.5 Thay đổi nhận thức người cao tuổi hành ñộng gặp trường hợp an Lu nghi ngờ ñột quỵ não .58 n va ac th si iv KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu khảo sát Phụ lục 2: Tài liệu sử dụng can thiệp giáo dục Phụ lục 3: Bản ñồng thuận Phụ lục 4: Danh sách ñối tượng tham gia nghiên cứu Phụ lục 5: Biên bảo vệ luận văn Thạc sĩ lu Phụ lục 6: Biên chỉnh sửa luận văn sau bảo vệ an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT lu an Can thiệp ĐQN Đột quỵ não ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HA Huyết áp NB Người bệnh NCT Người cao tuổi GDSK Giáo dục sức khỏe TBMMN Tai biến mạch máu não YTNC Yếu tố nguy n va CT p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Các biến số nhân học ñối tượng nghiên cứu 31 Bảng 2.2: Nhận thức bệnh ñột quỵ não ñối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.1: Lựa chọn người cao tuổi quan tổn thương ñột quỵ não 35 Bảng 3.2 Nhận thức người cao tuổi dấu hiệu cảnh báo ñột quỵ não 36 Bảng 3.3: Nhận thức dấu hiểu cảnh báo ñột quỵ não 36 Bảng 3.4: Thực trạng nhận thức người cao tuổi yếu tố nguy ñột quỵ não 37 lu Bảng 3.5: Thực trạng nhận thức ñạt ñối tượng nghiên cứu yếu tố nguy ñột an quỵ não 38 va n Bảng 3.6: Thực trạng nhận thức hành ñộng có dấu hiệu ñột quỵ não 38 tn to Bảng 3.7: Thực trạng nhận thức người cao tuổi dự phòng tái phát 39 p ie gh Bảng:3.8: Kết phân tích hồi quy ña biến logistic nhận thức người cao tuổi dấu hiệu cảnh báo ñột quỵ não yếu tố liên quan 39 w Bảng:3.9: Kết phân tích hồi quy đa biến logistic nhận thức người cao oa nl tuổi yếu tố nguy ñột quỵ não yếu tố liên quan 40 d Bảng 3.10: Mối liên quan tơn giáo hành động trước trường hợp nghi lu an ngờ ñột quỵ não 40 u nf va Bảng 3.11: Lựa chọn người cao tuổi quan tổn thương ñột quỵ não 41 Bảng 3.12: Nhận thức người cao tuổi dấu hiệu cảnh báo ñột quỵ não 42 ll oi m Bảng 3.13: Thay ñổi nhận thức ñạt ñối tượng nghiên cứu dấu hiệu cảnh báo z at nh ñột quỵ não 43 Bảng 3.14: Thay ñổi nhận thức người cao tuổi yếu tố nguy ñột z quỵ não 44 @ gm Bảng3.15: Thay ñổi nhận thức ñạt ñối tượng nghiên cứu yếu tố nguy ñột l quỵ não 45 m co Bảng 3.16: Thay ñổi nhận thức người cao tuổi dự phòng tái phát 46 an Lu Bảng 3.17: Thay ñổi nhận thức hành ñộng có dấu hiệu đột quỵ não .47 Bảng 3.18: Nguồn nhận biết thông tin bệnh người cao tuổi .48 n va ac th si 62 KHUYẾN NGHỊ Cần tích cực tuyên truyền giáo dục cho người dân ñặc biệt người cao tuổi đối tượng có nguy mắc nhiều bệnh tăng huyết áp ñột quỵ não…bằng phương pháp gián tiếp phương tiện truyền thông, sách báo ñặc biệt từ nhân viên y tế giúp họ có nhận thức dấu hiệu nguy gây đột quỵ não từ có biện pháp dự phịng phù hợp góp phần làm giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong tàn phế ñột quỵ não lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT lu an n va Bộ Kế hoạch Đầu tư (2011), Tổng ñiều tra dân số nhà Việt Nam năm 2009: Cấu trúc tuổi- giới tính tình trạng nhân dân số Việt Nam, Hà Nội Nguyễn Văn Đăng (2007), "Đại cương tai biến mạch máu não, kiến thức thực hành", Tai biến mạch máu não, hướng dẫn chẩn đốn xử trí, Nhà xuất Y học, tr 19-29 Nguyễn Minh Hiện (2013), "Đột quỵ não", Nhà xuất Y học Lê Đức Hinh (2008), "Tai biến mạch não: hướng dẫn chẩn đốn xử trí", NXBYH, chủ biên, Hà Nội Hội đột quỵ Việt Nam (2008), " Hướng dẫn xử trí nhồi máu não thiếu máu não thoáng qua" tn to Hội ñột quỵ Việt Nam (2011), "Hướng dẫn phịng ngừa đột quỵ bệnh nhân có thiếu máu não thống qua hay đột quỵ Hiệp hội tim mạch / Hiệp hội ñột quỵ ", Đột quỵ p ie gh w Tạc Văn Nam (2012), Người cao tuổi cần quan tâm, thực biện pháp dự phòng bệnh tai biến mạch máu não, Cổng thông tin Bắc Cạn, truy cập ngày, trang web https://www.backan.gov.vn Nguyễn Hồng Ngọc (2010), Đột quỵ não điều trị dự phòng, hội thần kinh học việt nam, truy cập ngày, trang web http://hoithankinhhocvietnam.com.vn/dot-quy-nao-dieu-tri-va-du-phong-3/ Vũ Anh Nhị cộng (2003), "Nghiên cứu hiểu biết tai biến mạch máu não thân nhân bệnh nhân tai biến mạch máu não", Tạp chí Y học TP HCM 7(1) 10 Đặng Thị Kim Nhung (2015), Hiểu biết tai biến mạch máu não nhu cầu tìm kiếm thơng tin người nhà bệnh nhân tâm thần kinh bệnh viện lão khoa 2015, Khoa học sức khỏe, Trường Đại học Thăng Long 11 Trần Hồng Nhung (2014), Kiến thức thực hành phòng tai biến mạch máu não số yếu tố liên quan người cao tuổi phường Đức Giang quận Long Biên Hà Nội, Đại học y tế công cộng 12 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2009), Luật người cao tuổi, Hà Nội d oa nl ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si lu Nguyễn Văn Thắng (2011), Nghiên cứu số ñặc ñiểm dịch tễ học hiệu can thiệp dự phịng đột quỵ não tỉnh Hà Tây cũ 2011, chủ biên, Viện nghiên cứu khoa y dược lâm sàng 108, tr 117 14 Nguyễn Văn Thắng cộng (2011), "Thay ñổi hiểu biết thực hành dự phịng đột quỵ não người cao tuổi hai xã Trường yên Lam Điền huyện Chương Mỹ, Hà Nội", Y học thực hành 767(6) 15 Lê Văn Thành (2007), "Đại cương tai biến mạch máu não", Tai biến mạch máu não, hướng dẫn chẩn đốn xử trí, Nhà xuất Y học, tr 29-48 16 Nguyễn Văn Thông (2008), "Đột quỵ não cấp cứu điều trị dự phịng", Nhà xuất y học, Hà Nội, tr 7-68 17 Nguyễn Văn Triệu cộng (2009), "Đánh giá tình trạng người dân đột quỵ", Tạp chí Y học Thực hành 679(10) 18 Trần Văn Tuấn (2007), Nghiên cứu số ñặc ñiểm dịch tễ học tai biến mạch máu não tỉnh Thái Nguyên, Thần kinh, Học viện Quân Y, Thư viện Quốc gia Việt Nam an 13 n va gh tn to Lê Thanh Tùng (2015), "Mơ hình chăm sóc sức khỏe nhà tỉnh Nam Định" p ie 19 Hoàng Khánh (2007), "Các yếu tố nguy gây tai biến mạch máu não, " hướng dẫn chẩn đốn xử trí, Lê Đức Hinh, Nhà xuất y học, tr 7-26 d oa nl w 20 American Heart Association (2015), What Are the Warning Signs of Stroke?, chủ biên 22 Alan S Go et al (2013), "Heart Disease and Stroke Statistics", the American Heart Association 23 Ana Sofia Duque cộng (2015), "Awareness of Stroke Risk Factors and Warning Signs and Attitude to Acute Stroke", International Archives of Medicine 8(195) 24 Anne HickeyEmail author cộng (2009), "Stroke awareness in the general population: knowledge of stroke risk factors and warning signs in older adults", BMC Geriatric 25 Becker K1 cộng (2001), "Community-based education improves stroke knowledge.", tr 34-43 ll u nf va an lu 21 oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si lu an D R Collins, P M McCormack D O'Neill (2002), "General perception of stroke Poor knowledge of stroke can be improved by simple measures", Bmj 325(7360), tr 392 27 Dr.Alok Parekh, Dr.Malay Parekh Dr.Prithvirajsinh Vaghela (2013), "Awareness Regarding Stroke In Rural Community Of Vadodara", tr 128131 28 Ferris A1 cộng sự., "American Heart Association and American Stroke Association national survey of stroke risk awareness among women", American Heart Association; American Stroke Association 29 Marcus B Nicol Amanda G Thrift (2005), "Knowledge of Risk Factors and Warning Signs of Stroke", Vasc Health Risk Manag, tr 137–147 30 Ringleb PA cộng (2008), "Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008", The European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee and the ESO 31 Sacco Ralph L, Kasner Scott E Broderick Joseph P (2013), "An Updated Definition of Stroke for the 21st Century : A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association", Stroke, tr 2064-2089 n va 26 p ie gh tn to Schneider AT1 cộng (2003), "Trends in community knowledge of the warning signs and risk factors for stroke." d oa nl w 32 United Nations Department of Economic and Social Affairs Office of the High Commissioner for Human Rights (2010), "Curremt status of the Social situation, Wellbeing, Participation in Deveplopment and Rights of 145 Older persons Worldwide" 34 Who (2008), "Global burden of disease 2004 update_full" 35 WHO ( 2011), Global status report on noncommunicable diseases 2010 36 D.Holly A.Hickey (2012), "Knowledge of stroke risk factors and warning signs in Ireland: Development and application of the stroke Awareness Questionare(SAQ)", Int J Stroke 7(4) 37 Carroll C cộng (2004), "Stroke in Devon: Knownedge was good, but action was poor", J neurol Neurol Neursurg Psychiatr 75, tr 567-571 38 Deplanque D (2006), "PriorTIA, Lipid-lowering drug use, and physical activity decrease ischemic stroke severity", Neurology 67, tr 1403-1410 ll u nf va an lu 33 oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Fogle CC, C S Oser Et al (2010), "impact of media on community awareness of stroke warning signs: a comparison study", J Stroke Cerebrovasc Dis 19, tr 370-375 40 Gongora R F Et al (2009), "Knowled of Ischemic Stroke among a Mexico City Population", Joumal of stroke and cerebrovascular disease 18(3), tr 208 41 Monaliza (2012), "Awareness of risk factors and warning symptoms of stroke in general population", Nursing and Midwifery Research Journal 8(2) 42 Nakibuuka Jane, Martha Sajatovic et al (2014), "Knowledge and perception of stroke: A population-Based Survey in Uganda, Hindawi Publishing Corporation", ISRN Stroke 43 Nonato R (2007), "Knowledge of stroke among Brazilian urban population", arq Neuropsiquiatr 65, tr 479-482 44 Nanette S (2011), "Knowledge of risk factors and warning signs of stroke: a systematic review from a gender perspective", International Joumal of stroke & 2011 Wold stroke Organization 6, tr 60-66 lu 39 an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT NHẬN THỨC VỀ ĐỘT QUỴ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ GIAO LẠC – GIAO THỦY – NAM ĐỊNH Dựa câu hỏi của: Ana Sofia Duque cộng (2015), "Awareness Of Stroke Risk Factors And Warning Signs And Attitude To Acute Stroke", International Archives of Medicine 8(195) [23] Nguyễn Văn Thắng cộng (2011), "Thay ñổi hiểu biết thực hành lu dự phịng đột quỵ não người cao tuổi hai xã Trường yên Lam Điền an huyện Chương Mỹ, Hà Nội", Y học thực hành 767(6) va n Mã phiếu ……………………………………………………………………… tn to I Đặc ñiểm chung Đối tượng nghiên cứu ie gh Họ tên: Tuổi p Giới: w Trình độ văn hóa Biết đọc, biết viết Tiểu học Trung học sở d oa nl Không biết chữ lu 6.Trung cấp chuyên nghiệp trở lên Nghề nghiệp trước ñây Nghề khác Không không m co l gm @ Hiện ơng bà có mắc bênh không: Đạo phật z Tôn giáo khác Có Viên chức z at nh Thiên Chúa oi Tôn giáo m Nội trợ Công nhân ll 1.Làm ruộng u nf va an Trung học PT Nếu có bệnh gì:………………………………………………… an Lu n va ac th si Ơng/ bà có tiền sử mắc bệnh khơng (Nếu có chuyển câu 8, khơng chuyển câu 10) Có khơng Nếu có bệnh Đột quỵ não Cao huyết áp Đái tháo đường Thiếu máu não thống qua Rối loạn lipid máu Béo phì Bệnh khác Bệnh tim lu Thời gian mắc bệnh người bệnh:……………………………… an n va 10 Trong gia đình ơng/bà có mắc bệnh đột quỵ não khơng: 2.khơng tn to có có 2.khơng p ie gh 11 Ơng bà chứng kiến chăm sóc người bệnh đột quỵ não khơng Nếu có đối tượng ơng bà chăm sóc nl w Bố/mẹ Con Anh chị em d oa Vợ/ chồng an lu 5. Người khác va II Thực trạng nhận thức ñột quỵ : 2. Tim Thận Phổi oi m Não ll u nf 12 Theo Ơng/bà quan bị tổn thương đột quỵ não ( Câu hỏi lựa chọn) z at nh Cơ quan khác Không biết 13 Theo Ơng/ bà bệnh đột quỵ não có tính chất khởi phát đột ngột.( Câu hỏi lựa z chọn) 3. Không biết l gm 2. Sai @ 1. Đúng 14 Theo Ơng/bà bệnh đột quỵ não có tính chất nguy hiểm, dễ tử vong, dễ bị tàn tật m co ( Câu hỏi lựa chọn) 2. Sai 3. Không biế an Lu 1. Đúng n va ac th si 15 Theo Ông/ bà dấu hiệu báo ñộng sớm ñột quỵ não (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Đột ngột tê dại, yếu liệt mặt, tay chân, thường bên thể Nói lĩnh hội khó khăn Đột nhiên nhìn mờ, giảm, thị lực hai mắt Chóng mặt, thăng phối hợp động tác Đột nhiên đau đầu nặng nề khơng giải thích ngun nhân Đột ngột đau ngực tức ngực lu Đột ngột khó thở an n va Không biết (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Tăng huyết áp Đái tháo ñường p ie gh tn to 16 Theo ơng/bà đối tượng mắc có nguy mắc bệnh ñột quỵ não nl w Các bệnh tim d oa Tăng lipid máu an lu Hút thuốc va Nghiện rượu ll m Béo phì u nf Xơ vữa ñộng mạch oi Tai biến thiếu máu não thoảng qua ñột quỵ cũ z at nh 10 Không biết 17 Theo ông bà bệnh đột quỵ não dự phịng khơng (Câu hỏi lựa z Có khơng l gm @ chọn) Có khơng m co 18 Theo Ơng bà bệnh đột quỵ não có tái phát không (Câu hỏi lựa chọn) an Lu n va ac th si 19 Theo ông/bà cách sau dự phịng đột quỵ giảm yếu tố nguy (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Kiểm sốt huyết áp Có ý thức với mạch khơng (rung nhĩ), điều trị bệnh tim Khơng hút thuốc Kiểm sốt ñường máu có ñái tháo ñường Ăn thức ăn có hàm lượng chất béo thấp Hạn chế uống rượu lu Tập thể dục ñều ñặn an n va Giữ trọng lượng thể giới hạn tn to Không ăn mặn 11 Ra hiệu thuốc mua thuốc dự phòng p ie gh 10 Dùng thuốc theo ñơn bác sỹ 12 Khám sức khỏe ñịnh kỳ oa nl w d 20 Khi người có dấu hiệu dấu hiệu cảnh báo ñột quỵ kể trên, an lu theo ông/ bà hành ñộng phù hợp cần làm (Câu hỏi nhiều lựa chọn) u nf va Tránh té ngã ll Cần ñược ñến bệnh viện sớm tốt m oi Mua thuốc hiệu thuốc z at nh Nên nằm nhà ñợi theo dõi thêm Cần cạo gió z gm @ Điều trị theo hướng tâm linh m co l Cần ñến nhà chùa nhà thờ trước ñưa ñến bệnh viện an Lu n va ac th si 21 Hành ñộng xử trí người bệnh có dấu hiệu cảnh báo ñột quỵ não góp phần Giảm tỷ lệ tử vong Giảm tàn tật 22 Ông bà nhận thơng tin bệnh từ nguồn sau ñây: Cán y tế Các phương tiện truyền thơng Sách báo, tạp chí, tờ rơi lu an Gia đình, bạn bè, ñồng nghiệp n va to p ie gh tn NGƯỜI PHỎNG VẤN d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC TÀI LIỆU SỬ DỤNG CAN THIỆP GIÁO DỤC Dựa tài liệu Hội thần kinh Việt Nam (2010), ''Đột quỵ não ñiều trị dự phịng'' Hội đột quỵ Việt Nam (2011), "Hướng dẫn phịng ngừa đột quỵ bệnh nhân có thiếu máu não thống qua hay đột quỵ'' Khái niệm lu Đột quỵ não tai biến mạch máu não ñột ngột lưu lượng an máu tới não chảy máu bên sọ dẫn ñến giảm, chức chết va n tế bào não, nguyên nhân gây liệt, rối loạn ngôn ngữ, cảm giác, trí nhớ, tn to mê khả gây tử vong - Đột quỵ thiếu máu não dạng phổ biến ñột quỵ, xảy mạch máu p ie gh Đột quỵ não có hai thể nl w cung cấp cho não bị tắc cục máu đơng, huyết khối, hẹp vữa xơ ñộng mạch oa - Đột quỵ chảy máu não phổ biến hơn, xảy mạch máu bị vỡ, máu d chảy vào não xung quanh não lu va an Các dấu hiệu báo ñộng ñột quỵ não (một dấu hiệu) ll bên thể u nf – Đột ngột tê yếu nửa mặt, tay chân, ñặc biệt m oi – Đột ngột rối loạn nói nhận thức z at nh – Đột ngột nhìn mờ, giảm, thị lực hai mắt – Đột ngột chóng mặt, thăng phối hợp ñộng tác z @ – Đột ngột đau đầu nặng nề khơng giải thích ngun nhân l gm Đột quỵ cấp cứu y tế khẩn cấp Vì phát dấu hiệu báo ñộng ñột quỵ, cần chuyển tới sở y tế gần giúp giảm tỷ lệ tử m co vong tàn phế an Lu n va ac th si Các yếu tố nguy Tuy ñột quỵ não bệnh nặng nguy hiểm, dự phịng lưu tâm ñiều trị yếu tố nguy ñột quỵ não Các yếu tố nguy ñột quỵ não bao gồm yếu tố nguy khơng tác động tuổi, gen, dân tộc, di truyền yếu tố nguy tác động Chúng ta điều trị dự phịng đột quỵ não hiệu ñiều trị yếu tố nguy nhóm tác động Các yếu tố bao gồm: Tăng huyết áp ñộng mạch Ở tất khu vực ñã ñược nghiên cứu giới, tăng huyết áp yếu lu an tố nguy quan trọng ñối với tất loại ñột quỵ va Đái tháo ñường n Đây yếu tố nguy tai biến thiếu máu não cục tn to Các bệnh tim p ie gh Rung nhĩ, viêm màng tim, hẹp van hai lá, nhồi máu tim diện rộng, phình thành thất trái, bệnh tim, canxi hóa vịng van hai lá, thơng liên nhĩ, phình nl w thành nhĩ trái yếu tố nguy ñột quỵ thiếu máu não Trong yếu Tăng lipid máu va an lu ñược d oa tố trên, rung nhĩ nguy quan trọng yếu tố điều trị dự phòng u nf Tăng lipid máu yếu tố nguy quan trọng vữa xơ ñộng mạch nguy ll ñược giảm cách có ý nghĩa đưa lipid máu trở bình thường oi m Hút thuốc z at nh Hút thuốc yếu tố nguy quan trọng ñối với tất loại ñột quỵ ñối với ñột quỵ nhồi máu não Thuốc làm giảm nồng ñộ HDL z ñộng mạch phát triển m co Nghiện rượu l gm @ máu, gây tổn thương tế bào nội mạc ñộng mạch, tạo ñiều kiện cho vữa xơ Ngộ ñộc rượu cấp mãn tính yếu tố nguy quan trọng ñối an Lu với tất loại ñột quỵ ñối với ñột quỵ não n va ac th si Tai biến thiếu máu não thoảng qua ñột quỵ cũ Thiếu máu não thoảng qua phải chẩn đốn điều trị tốt để dự phịng đột quỵ thiếu máu não thực Thiếu máu não thoảng qua xuất nhiều lần khả xuất đột quỵ lớn Béo phì Một số nghiên cứu Bắc Mỹ Châu Âu cho thấy béo phì, riêng yếu tố nguy tất loại ñột quỵ Xơ vữa ñộng mạch Bệnh vữa xơ ñộng mạch cảnh nguyên nhân lu an nhồi máu não lâm sàng va Dự phòng n Bệnh đột quỵ não điều trị dự phịng thay ñổi lối gh tn to sống tĩnh vận động cách tập thể dục, vận ñộng thường xuyên làm giảm p ie yếu tố nguy gây vữa xơ ñộng mạch, giảm tỷ lệ tăng huyết áp, giảm cân nặng chống béo phì, tăng cholesterol có lợi (HDL-C), giảm cholesterol có hại nl w (LDL- C), làm giảm yếu tố nguy ñột quỵ não Đồng thời, cần lưu d oa tâm ñến vấn ñề sau: an lu Kiểm soát huyết áp: Kiểm tra huyết áp thường xun với đối tượng có nguy va cao người cao tuổi, người tăng huyết áp, ñái tháo ñường… oi m Không hút thuốc ll quỵ khác u nf Có ý thức với mạch khơng (rung nhĩ), ngun nhân xảy đột z at nh Kiểm sốt đường máu có đái tháo đường: Nên kiểm tra ñường máu thường xuyên, ñưa ñường máu mức bình thường (110mg/dl) z gm @ Ăn thức ăn có hàm lượng chất béo thấp, ăn nhiều rau Hạn chế uống rượu ( nam: ≤ ly rượu/ ngày, ly tương ñương với 45ml l m co rượu, 120ml rượu vang, 330 ml bia; nữ: ≤ ly/ngày tương ñương 15 ml) Tập luyện thường xuyên: Tập thể dục 30 phút/ ngày cho tất an Lu ngày tuần n va ac th si Giữ trọng lượng thể giới hạn Không ăn mặn: Giảm ăn muối (5g/ ngày) Một lời khuyên cho tất người bệnh bị tăng huyết áp có nhiều yếu tố nguy đột quỵ nói phải ñược khám, theo dõi ñiều trị thường xuyên sở y tế có dấu hiệu nghi ngờ ñột quỵ não cần ñưa ñến sở y tế gần tránh suy nghĩ nhầm lẫn cho cảm mạo, làm kéo dài thời gian quý giá can thiệp ñiều trị, ñể lại di chứng nặng nề cho bệnh nhân Tuy nhiên ñột quỵ xảy ra, việc vận chuyển người bệnh cần lưu ý ñảm bảo an toàn lu an Khi người bệnh ñến ñược sở y tế, việc cấp cứu ñiều trị phải ñược tiến n va hành khẩn trương ñúng quy trình Trên giới thấy tầm quan người bệnh ñột quỵ Việc ñời ñơn vị ñột quỵ não, trung tâm ñột quỵ gh tn to trọng xử trí sớm phác ñồ ñã giảm ñáng kể tỷ lệ tử vong tàn phế p ie não ñã ñáp ứng ñược u cầu cấp cứu đột quỵ não có chất lượng hiệu cao d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG THUẬN Tên ñề tài: ''Thay ñổi nhận thức ñột quỵ não người cao tuổi xã Giao Lạc – Giao Thủy – Nam Định sau can thiệp giáo dục'' Người nghiên cứu: Đinh Thị Yến Cơ quan công tác: Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Số ñiện thoại: 0967838088 Mục đích nghiên cứu mơ tả thực trạng số yếu tố liên quan ñến nhận thức ñột quỵ não người cao tuổi xã Giao Lạc – Giao Thủy – lu Nam Định ñồng thời ñánh giá thay ñổi nhận thức đột quỵ não người cao an Nếu ơng/ bà đồng ý chúng tơi vấn trực tiếp thông qua câu hỏi n va tuổi xã Giao Lạc – Giao Thủy – Nam Định sau can thiệp giáo dục gh tn to xin ông/ bà vui lịng trả lời Ơng/ bà dừng tham gia nghiên cứu lúc ie mà không cần phải đưa lý Ơng/bà nhận dịch vụ chăm sóc bình p thường nl w Tất thơng tin cá nhân Ơng/ bà giữ bí mật, liệu d oa lưu giữ nơi an tồn sử dụng cho mục đích nghiên cứu an lu Nếu ơng/ bà đồng ý xin ơng/ bà vui lịng ký tên ñể xác nhận ñã ñồng ý tham va gia nghiên cứu Nếu Ơng/bà có thắc mắc xin vui lịng liên hệ với tơi u nf theo thông tin liên lạc ll Xin chân thành cảm ơn tham gia ông/ bà vào đề tài chúng tơi oi m z at nh Người tham gia ký tên Nam Định, ngày …… tháng …… năm 2017 Người nghiên cứu z m co l gm @ an Lu n va ac th si
Ngày đăng: 17/07/2023, 09:14
Xem thêm: