(Luận văn) nhận xét công tác tư vấn các biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngoài ý muốn tại trung tâm khhgđ tại bệnh viện phụ sản trung ương 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - lu an va n TRẦN THỊ QUÝ p ie gh tn to w NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP d oa nl TRÁNH THAI CHO PHỤ NỮ CÓ THAI NGOÀI Ý an lu MUỐN TẠI TRUNG TÂM KHHGĐ TẠI BỆNH VIỆN oi lm ul nf va PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG 2020 z at nh z BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP m co l gm @ an Lu n va ac th NAM ĐỊNH - 2020 si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - lu an va n TRẦN THỊ QUÝ ie gh tn to p NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP oa nl w TRÁNH THAI CHO PHỤ NỮ CĨ THAI NGỒI Ý d MUỐN TẠI TRUNG TÂM KHHGĐ TẠI BỆNH VIỆN lu ul nf va an PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG 2020 oi lm Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa z at nh z BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP m co l gm @ GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: THS.BÙI KHÁNH THUẬN an Lu n va ac th NAM ĐỊNH - 2020 si i LỜI CẢM ƠN Trong trình nghiên cứu hồn thành chun đề này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình quan có liên quan Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, mơn Điều dưỡng Sản phụ khoa, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo tơi năm lu học qua an va Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới cô giáo hướng dẫn: n Ths Bùi Khánh Thuận, tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo gh tn to điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học, thực hoàn thành chuyên p ie đề tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, nl w tập thể bác sỹ, hộ sinh, điều dưỡng cán Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản- d oa Kế hoạch hóa gia đình cho tơi hội học chuyên sâu lĩnh vực an lu điều dưỡng chuyên nghành phụ sản, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi va q trình học tập, công tác nghiên cứu ul nf Tôi xin bày tỏ biết ơn đến bố mẹ, người thân gia đình, oi lm bạn bè, đồng nghiệp vàcác anh chị em khóa động viên, giúp đỡ tơi tinh thần để tơi hồn thành chun đề z at nh Nam Định, tháng năm 2020 z gm @ m co l TRẦN THỊ QUÝ an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ Giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm Học viên lu an va n TRẦN THỊ QUÝ p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Lời cảm ơn i Lời cam đoan ii Danh mục chữ viết tắt iii Danh mục bảng iv Danh mục biểu đồ v Đặt vấn đề lu Chương 1: Cơ sở lý luận thực tiễn an 1.1 Cơ sở lý luận va n 1.1.1 Kế hoạch hoá gia đình 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 1.2.1 Các nghiên cứu Thế giới thực trạng công tác tư vấn p ie gh tn to 1.1.2 Biện pháp tránh thai BPTT 11 w oa nl 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam thực trạng công tác tư vấn d BPTT 13 lu va an Chương 2: Thực trạng công tác tư vấn 14 2.1 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 14 nf oi lm ul 2.2 Nghiên cứu thực trạng công tác tư vấn tại Trung tâm tư vấn SKSS – KHHG 16 z at nh Chương 3: Bàn luận 26 3.1 Những tồn công tác tư vấn sử dụng BPTT 26 z @ 3.2 Giải pháp để khắc phục tồn công tác tư vấn sử dụng l gm BPTT 30 Kết luận 31 m co Đề xuất giải pháp 32 Phụ lục an Lu Tài liệu tham khảo n va ac th si iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT lu an n va Biến động dân số BYT Bộ Y tế BPTT Biện pháp tránh thai CBYT Cán y tế KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình DCTC Dụng cụ tử cung NVTV Nhân viên tư vấn SKSS Sức khỏe sinh sản gh tn to BĐDS Tổ chức Y tế giới WHO p ie (The World Health Organization) d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi nhân viên tư vấn 16 Bảng 3.2 Trình độ chun mơn nhân viên tư vấn 17 Bảng 3.3 Đặc điểm nhóm tuổi nhân viên tư vấn 18 Bảng 3.4 Tỷ lệ thực nhân viên khách hàng 19 Bảng 3.5 Đánh giá khách hàng buổi tư vấn 22 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Trình độ chun mơn nhân viên tư vấn 17 Biểu đồ 3.2 Trình độ học vấn khách hàng 18 Biểu đồ 3.3 Khách hàng tư vấn BPTT trước 19 Biểu đồ 3.4 Đánh giá sở vật chất 26 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Theo báo cáo công bố Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Việt Nam nước đứng thứ có số ca phá thai cao tồn cầu với 1,52 triệu ca [12] Đồng thời Việt Nam xếp vào danh sách năm nước có tỷ lệ phá thai cao giới nước có tỷ lệ phá thai cao châu Á [12] Năm 2018, Tổng tỷ suất phá thai Việt Nam 0,42, có nghĩa phụ nữ có người phá thai lần tồn giai đoạn sinh sản [7] lu Việc khơng sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT), sử dụng biện an va pháp hiệu sử dụng không cách, không phù hợp nguyên n nhân dẫn đến tỷ lệ mang thai ý muốn ngày tăng cao [23,29] Hiện gh tn to phá thai vấn đề sinh sản quan tâm tồn giới Chính việc lạm dụng phá thai ảnh hưởng đến sức khoẻ tâm lý, dễ ie p gây biến chứng ảnh hưởng đến khả sinh sản sau thai phụ nl w tắc vòi trứng, chửa ngồi tử cung, dính buồng tử cung [2] d oa Sinh đẻ thiên chức đặc biệt người phụ nữ đồng thời sinh đẻ an lu tiềm tàng nguy cho sức khỏe người phụ nữ, phụ nữ sinh nhiều con, thời điểm sinh không hợp lý khoảng cách lần sinh va ul nf ngắn Việc áp dụng BPTT hiệu giúp đảm bảo khoảng cách sinh oi lm an toàn phù hợp với điều kiện sinh lý thể, làm giảm tỷ lệ nạo hút thai điều kiện kinh tế, công việc hàng ngày nuôi dạy [2] z at nh Ở Việt Nam, năm qua, tỷ lệ sử dụng BPTT ngày tăng lên góp phần quan trọng làm giảm mức sinh Số liệu Điều tra biến z gm @ động dân số (BĐDS) hàng năm cho thấy tỷ lệ sử dụng BPTT Việt Nam mức cao Kết điều tra BĐDS năm 2016 cho thấy, tỷ lệ sử l m co dụng BPTT đạt 77,6%, tăng 1,9 điểm % so với kết Điều tra BĐDS 2015 tỷ lệ sử dụng BPTT đại thời điểm 1/4/2016 đạt mức an Lu 66,5% [14] n va ac th si Việc sử dụng BPTT kết luận nhiều yếu tố bao gồm chi phí phịng tránh thai, khó khăn liên quan đến phương pháp chẩn mực văn hóa [26] Vì vậy, tư vấn BPTT có tiềm to lớn cách lựa chọn cho người phụ nữ không muốn mang thai lựa chọn phương pháp ngừa thai mà họ sử dụng mang hiệu cao, giảm nguy mang thai ý muốn thân họ [32] Việc có nhân viên đào tạo để cung cấp dịch vụ tránh thai lâu dài vĩnh viễn cho khách hàng phần quan trọng việc cung cấp dịch lu vụ KHHGĐ toàn diện sở tuyến huyện tuyến cao (nghị định 43 an va Bộ Y Tế năm 2013) [8] Việc giao tiếp NVTV bệnh nhân n BPTT xác định yếu tố quan trọng có khả thúc đẩy việc gh tn to sử dụng BPTT [27] p ie Chính lý thực chuyên đề “Nhận xét công tác tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngồi ý muốn Trung tâm nl w tư vấn sức khỏe sinh sản- Kế hoạch hóa gia đình- Bệnh viện phụ sản Trung d oa ương năm 2020” an lu MỤC TIÊU va “ Mô tả công tác tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngồi ul nf ý muốn Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản- Kế hoạch hóa gia đình- Bệnh oi lm viện phụ sản Trung ương năm 2020” z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 32 - Bước “NVTV có tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ Trung tâm người làm tư vấn” chiếm 56,7% - Bước “NVTV có trình bày cho khách hàng BPTT dựa nhu cầu sinh sản thực tế họ” chiếm 70,0% - Bước “NVTV có khơng áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng” chiếm 63,3% - Bước “NVTV khéo léo giải thích cho khách hàng nhận thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc” chiếm 66,7% lu an n va p ie gh tn to nl w ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP d oa Đối với Bệnh viện an lu - Trung tâm cần xây dựng chiến lược tư vấn, truyền thông hiệu để va giảm tối đa tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tự nhiên tăng cường sử ul nf dụng biện pháp tránh thai đại oi lm - Tăng cường kinh phí, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ hoạt động tư vấn Mở thêm phòng tư vấn để đáp ứng kịp nhu cầu z at nh Đối với nhân viên tư vấn - Nhân viên tư vấn bồi dưỡng thường xuyên để nâng cao cập nhật kiến z gm @ thức cho nhân viên Nâng cao kỹ mềm - Sưu tầm tài liệu, tranh ảnh, tư liệu có liên quan đến BPTT, có l m co thai ý muốn để khách hàng đến Trung tâm tư vấn nâng cao kiến thức kỹ nắm bắt thông tin BPTT, đồng thời làm phong phú n va Đối với khách hàng an Lu nguồn tư liệu cho phòng tư vấn ac th si 33 - Cần sử dụng trắc nghiệm BPTT để khách hàng hiểu thân hơn, sở đối chiếu với yêu cầu nhu cầu thân để tự đưa lựa chọn phù hợp - Sau khách hàng vừa kết thúc sử dụng dịch vụ cần có đánh giá hài lịng khách hàng chất lượng dịch vụ KHHGĐ lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Bộ trị (2005) Nghị số 47-NQ/TW tiếp tục đẩy mạnh thực sách dân số kế hoạch hóa gia đình, ban hành ngày 22/03/2005 Bộ môn sức khỏe sinh sản (2004) Bài giảng sức khỏe sinh sản - Tài liệu giảng dạy cho cử nhân y tế công cộng Nhà Xuất Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2005) Dân số kế hoạch hóa gia đình - tài liệu đào tạo hộ sinh trung học Nhà Xuất Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2015) Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội Bộ Y Tế (2009) Kế hoạch hóa gia đình Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Nhà Xuất Y học, Hà Nội lu an n va gh tn to p ie Bộ Y Tế, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (2018) Báo cáo kết nghiên cứu đánh giá chất lượng Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam nl w Bộ Y Tế, Nhóm Đối tác y tế (2018) Báo cáo chung Tổng quan ngành Y tế năm 2016 Hướng tới mục tiêu già hóa khỏe mạnh Việt Nam Bộ Y Tế, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc Việt Nam (2017) Nghiên cứu đánh giá chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình Việt Nam Hà Nội Chính phủ (2003) Nghị định 104/2003/NĐ-CP quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh Dân số, ban hành ngày 16/9/2003 d oa ul nf va an lu oi lm 10 Chính phủ (2000) Quyết định số 147/2000/QĐ-TTg việc phê duyệt Chiến lược dân số Việt Nam giai đoạn 2001 - 2010, ban hành ngày 22/12/2000 z at nh z 11 Chính phủ (2011) Quyết định số 2013/QĐ-TTg phê duyệt Chiến lược dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020, ban hành ngày 14/11/2011 @ l gm 12 Tổ chức Y tế Thế giới (2016) Báo cáo tỷ lệ phá thai giới năm 2016 m co 13 Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (2014) Dịch vụ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Tài liệu dúng cho Chương trình bồi dưỡng nghiệp vụ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, Hà Nội an Lu n va 14 Tổng cục Thống kê - Bộ kế hoạch Đầu tư (2016) Điều tra Biến động dân số Kê hoạch hóa gia đình thời điểm 01/04/2016 Hà Nội ac th si 15 Tổng cục Thống kê - Bộ kế hoạch Đầu tư, UNFPA Việt Nam (2011) Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ 16 UNFPA (2003) Thực trạng cung cấp sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Hà Giang năm 2003 17 Viện Khoa học Dân số Gia đình Trẻ em (2007) Nghiên cứu thực trạng giải pháp để tăng cường tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai lâm sàng cho cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ số tỉnh/ thành phố Tổng cục Dân số Việt Nam 2.(59), Tr.15–8 18 Vụ Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em, Bộ Y tế (2016) Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Nhà Xuất Thanh Hóa lu 19 Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương (2007) Giới thiệu Trung tâm Tư vấn SKSS & Kế hoạch hóa gia đình, available at: , Accessed 23/08/2020 an n va gh tn to Tiếng Anh p ie 20 Thorburn S, Bogart LM (2005) African American women and family planning services: perceptions of discrimination Women Health 42.(1), pp.23–39 w d oa nl 21 Becker D, Tsui AO (2008) Reproductive health service preferences and perceptions of quality among low-income women: racial, ethnic and language group differences Perspect Sex Reprod Health 40.(4), pp.202– 11 an lu oi lm ul nf va 22 Abdel-Tawab N, Roter D (2002) The relevance of client-centered communication to family planning settings in developing countries: lessons from the Egyptian experience Soc Sci Med 54.(9), pp.1357–68 z at nh 23 Mosher WD, Jones J (2010) Use of contraception in the United States: 1982-2008 Vital Health Stat 23 (29), pp.1–44 z 24 Backman T, Huhtala S, Luoto R, Tuominen J, Rauramo I, Koskenvuo M (2002) Advance information improves user satisfaction with the levonorgestrel intrauterine system Obstet Gynecol 99.(4), pp.608–13 @ m co l gm 25 Canto De Cetina TE, Canto P, Ordoñez Luna M (2001) Effect of counseling to improve compliance in Mexican women receiving depotmedroxyprogesterone acetate Contraception 63.(3), pp.143–6 an Lu 26 Frost JJ, Darroch JE, Remez L (2008) Improving contraceptive use in the United States Issues Brief (Alan Guttmacher Inst) (1), pp.1–8 n va ac th si 27 Isaacs JN, Creinin MD (2003) Miscommunication between healthcare providers and patients may result in unplanned pregnancies Contraception 68.(5), pp.373–6 28 Koenig MA, Hossain MB, Whittaker M (1997) The influence of quality of care upon contraceptive use in rural Bangladesh Stud Fam Plann 28.(4), pp.278–89 29 Kost K, Singh S, Vaughan B, Trussell J, Bankole A (2008) Estimates of contraceptive failure from the 2002 National Survey of Family Growth Contraception 77.(1), pp.10–21 lu 30 RamaRao S, Lacuesta M, Costello M, Pangolibay B, Jones H (2003) The link between quality of care and contraceptive use Int Fam Plan Perspect 29.(2), pp.76–83 an n va 31 Sanogo D, RamaRao S, Jones H, N’diaye P, M’bow B, Diop CB (2003) Improving quality of care and use of contraceptives in Senegal Afr J Reprod Health 7.(2), pp.57–73 p ie gh tn to 32 Dehlendorf C, Krajewski C, Borrero S (2014) Contraceptive Counseling: Best Practices to Ensure Quality Communication and Enable Effective Contraceptive Use Clin Obstet Gynecol 57.(4), pp.659–73 oa nl w 33 Gilliam ML, Hernandez M (2007) Providing Contraceptive Care To LowIncome, African American Teens: The Experience Of Urban Community Health Centers J Community Health 32.(4), pp.231–44 d 34 Kuyoh MA, Toroitich-Ruto C, Grimes DA, Schulz KF, Gallo MF (2003) Sponge versus diaphragm for contraception: a Cochrane review Contraception 67.(1), pp.15–8 va an lu oi lm ul nf 35 Research WHORH and, Organization WH, Health WHOF and C (2005) Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use World Health Organization z at nh 36 World Health Organization (2014) Regional framework for reproductive health in the western pacific World Health Organization z 37 Johnson RL, Roter D, Powe NR, Cooper LA (2004) Patient Race/Ethnicity and Quality of Patient–Physician Communication During Medical Visits Am J Public Health 94.(12), pp.2084–90 m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BẢNG KIỂM QUA SÁT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TẠI TRUNG TÂM TƯ VẤN SKSS - KHHGĐ I THÔNG TIN CHUNG STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Tuổi Trình độ chun mơn Ngành tốt nghiệp lu an Điều dưỡng n va Hộ sinh to Anh/chị có tham gia lớp tập huấn sử Có dụng BPTT khơng? Không Anh/chị đánh giá sở vật chất Trung tâm Đã đáp ứng p ie gh tn đáp ứng tình hình ? oa nl w Chưa đáp ứng d II CÔNG TÁC TƯ VẤN lu CÂU HỎI Bước 1: Gặp gỡ CÂU TRẢ LỜI Có Khơng Có Khơng nf va an STT Tiếp đón, chào hỏi khách hàng niềm nở, gây oi lm ul thiện cảm để họ an tâm từ tiếp xúc z at nh Mời khách hàng ngồi ngang hàng với người tư vấn, có chồng (hoặc vợ) mời z ngồi bên cạnh, không để họ phải đứng @ Tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ Hỏi tên, tuổi, địa khách lý cần tư vấn an Lu m co Bước 2: Gợi hỏi l Trung tâm người làm tư vấn gm n va ac th si Khi vấn đề cần tư vấn khách hàng có tính bí mật đặc biệt, NVTV hỏi khách hàng để biết 10 khách hàng có lịng để người ngồi nghe hay không phải tôn trọng ý kiến khách hàng 11 lu 12 an n va 13 to 15 p ie gh tn 14 Hỏi hoàn cảnh sinh sống, tiền sử bệnh tật toàn thân bệnh phụ khoa Hỏi tình trạng nhân, tiền sử thai nghén sẩy, đẻ Hỏi tình trạng hoạt động tình dục Hỏi BPTT mà khách hàng nghe, biết Sử dụng hầu hết câu hỏi mở Thái độ thân mật, gần gũi, lắng nghe, vui vẻ, w 16 oa nl quan tâm đồng cảm Có d Bước 3: Giới thiệu Khơng lu cầu sinh sản thực tế họ (biết qua gợi oi lm ul hỏi) nf va 17 an Trình bày cho khách hàng BPTT dựa nhu Cung cấp đủ thông tin hai mặt thuận lợi không thuận lợi biện pháp, tác dụng z at nh 18 phụ ngồi ý muốn, chí tai biến (nếu có) z Trình bày kỹ điều khách hàng muốn biết, @ khéo léo sửa lại hiểu biết chưa m co l họ gm 19 an Lu n va ac th si Bước 4: Giúp đỡ Có Khơng Có Khơng Giúp khách hàng hiểu biết đầy đủ BPTT 20 có (bằng lời vật, tranh ảnh, mơ hình) để họ tự chọn 21 Khơng áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng Nếu khách chọn phải BPTT khơng phù hợp 22 (chống định) nhẹ nhàng giải thích để lu an khách chọn BPTT khác n va Bước 5: Giải thích tn to Nói cho khách hàng biết cách thức tiến hành (cả thủ tục hành lẫn chun mơn) sẵn sàng giúp họ hoàn tất thủ tục cần thiết sau p giải thích (để họ tự nguyện ký vào hồ sơ) (nếu ie gh 23 w Giải thích đầy đủ cách sử dụng BPTT khách hàng d 24 oa nl có) an lu chọn oi lm ul Nói rõ tác dụng phụ BPTT cách xử trí nhà z at nh 27 thất bại nf 26 Giải thích ngun nhân làm BPTT va 25 Nói rõ dấu hiệu cảnh báo tai biến cách z xử trí @ dụng m co l 29 Nêu rõ khả phục hồi BPTT sử gm 28 Nói rõ phải khám kiểm tra định kỳ an Lu khuyên khách hàng thực sau n va ac th si Khéo léo giải thích cho khách hàng nhận 30 thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc (không thẳng thừng bác bỏ, không phê phán) Đề nghị khách hàng nhắc lại số điểm để có 31 thơng tin phản hồi Bước 6: Gặp lại 32 lu an 33 n va to ie gh tn 34 p 35 Có Khơng Hẹn khách hàng thời gian khám lại gần Căn dặn trường hợp cần trở lại sở y tế Khuyến khích khách hàng gặp lại cần tìm hiểu SKSS thân hay gia đình Hứa hẹn sẵn sàng đón tiếp làm vui lòng khách Chào tạm biệt tiễn khách hàng d oa nl 36 w hàng dịch vụ tư vấn chăm sóc oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si BỘ CÂU HỎI VỀ CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TẠI TRUNG TÂM TƯ VẤN SKSS - KHHGĐ III THÔNG TIN CHUNG STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI lu an va Tuổi Trình độ học vấn Ngành tốt nghiệp Nơi sống Chị nhân viên tư vấn BPTT trước Có chưa ? Không Chị đánh giá sở vật chất Trung tâm Đã đáp ứng đáp ứng tình hình ? Chưa đáp ứng n tn to p ie gh STT oa nl w IV CÔNG TÁC TƯ VẤN CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI d Có Khơng an lu Bước 1: Gặp gỡ hàng niềm nở, gây thiện cảm cảm thấy an tâm oi lm ul nf va Chị có NVTV tiếp đón, chào hỏi khách từ tiếp xúc ? z at nh Khi đến tư vấn, chị có NVTV mời ngồi ngang hàng với người tư vấn, có chồng chị z có mời ngồi bên cạnh, khơng để anh gm NVTV có tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ l @ phải đứng? m co Trung tâm người làm tư vấn không? an Lu n va ac th si Bước 2: Gợi hỏi 10 Có Khơng Có Khơng NVTV có hỏi tên, tuổi, địa chị lý chị cần tư vấn không ? Khi vấn đề chị cần tư vấn có tính bí mật đặc 11 biệt, NVTV có hỏi chị lòng để người ngồi nghe hay khơng có phải tơn trọng ý kiến chị không ? lu 12 an va n 13 p ie gh tn to 14 NVTV có hỏi hồn cảnh sinh sống, tiền sử bệnh tật toàn thân bệnh phụ khoa khơng ? NVTV có hỏi tình trạng hôn nhân, tiền sử thai nghén sẩy, đẻ khơng ? NVTV có hỏi tình trạng hoạt động tình dục khơng ? NVTV có hỏi BPTT mà chị nghe, w 15 16 oa nl biết khơng ? NVTV có sử dụng hầu hết câu hỏi mở khơng? d NVTV có thái độ thân mật, gần gũi, lắng nghe, an lu 17 oi lm 18 ul Bước 3: Giới thiệu nf va vui vẻ, quan tâm đồng cảm với chị không? NVTV có trình bày cho chị BPTT dựa z at nh nhu cầu sinh sản thực tế chị khơng ? NVTV có cung cấp đủ thơng tin hai mặt thuận lợi không thuận lợi biện pháp, z @ 19 m co l biến cho chị không ? gm tác dụng phụ ngồi ý muốn, chí tai NVTV có trình bày kỹ điều mà chị muốn biết, khéo léo sửa lại hiểu biết chưa chị không? an Lu 20 n va ac th si Bước 4: Giúp đỡ Có Khơng Có Khơng NVTV có giúp chị hiểu biết đầy đủ BPTT 21 có (bằng lời vật, tranh ảnh, mơ hình) để chị tự chọn khơng ? 22 NVTV có áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho chị khơng ? Nếu chị chọn phải BPTT không phù hợp (chống 23 định) NVTV có nhẹ nhàng giải thích để lu an chị chọn BPTT khác không n va Bước 5: Giải thích tn to NVTV có nói cho chị biết cách thức tiến hành (cả thủ tục hành lẫn chun mơn) sẵn sàng giúp chị hoàn tất thủ tục cần thiết sau p giải thích khơng ? (để chị tự nguyện ký ie gh 24 w NVTV có giải thích đầy đủ cách sử dụng BPTT d 25 oa nl vào hồ sơ) (nếu có) an lu mà chị chọn khơng ? NVTV có giải thích ngun nhân nf va 26 27 NVTV có nói rõ tác dụng phụ BPTT cách xử trí nhà không ? z at nh 28 oi lm ul làm BPTT thất bại khơng ? NVTV có nói rõ dấu hiệu cảnh báo tai biến z cách xử trí khơng ? @ thơi sử dụng khơng? m co l 30 NVTV có nêu rõ khả phục hồi BPTT gm 29 NVTV có nói rõ phải khám kiểm tra định an Lu kỳ khuyên chị thực sau khơng ? n va ac th si NVTV có khéo léo giải thích cho chị nhận 31 thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc chị không ? (không thẳng thừng bác bỏ, không phê phán) NVTV có đề nghị chị nhắc lại số điểm để có 32 thơng tin phản hồi khơng ? Bước 6: Gặp lại lu an 33 n va to gh tn 34 Có Khơng NVTV có hẹn chị vào thời gian khám lại gần khơng ? NVTV có dặn trường hợp cần trở lại sở y tế khơng? p ie NVTV có khuyến khích chị gặp lại cần tìm hiểu SKSS thân chị hay gia 35 oa nl w đình khơng ? NVTV có hứa hẹn sẵn sàng đón tiếp làm vui d lịng chị dịch vụ tư vấn chăm sóc nf NVTV có chào tạm biệt tiễn chị khơng ? oi lm ul 37 va không ? an lu 36 z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỘT SỐ HÌNH ẢNH lu an n va p ie gh tn to Hình Hoạt động tư vấn Trung tâm tư vấn SKSS - KHHGĐ d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Hình Tài liệu tư vấn lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ Hình Các tờ rơi an Lu n va ac th si