(Luận văn) kiến thức, thái độ và thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp do vật sắc nhọn của điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh lâm đồng năm 2019

BỘGIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va gh tn to HOÀNG TRUNG TIẾN p ie w oa nl KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNHDỰ PHÒNG TỔN d THƯƠNG NGHỀ NGHIỆP DO VẬT SẮC NHỌN CỦA ĐIỀU lu va an DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÂM ĐỒNG oi lm ul nf NĂM 2019 z at nh z LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH – 2019 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNHDỰ PHỊNG p ie gh tn to HỒNG TRUNG TIẾN w oa nl TỔN THƯƠNG NGHỀ NGHIỆP DO VẬT SẮC NHỌN CỦA d ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÂM ĐỒNG lu nf va an NĂM 2019 oi lm ul Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 z at nh LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG z @ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC m co l gm TS ĐỖ MINH SINH an Lu NAM ĐỊNH – 2019 n va ac th si i TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành 149 điều dưỡng thực chăm sóc người bệnh 11 khoa lâm sàng bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2019, nhằm mô tả kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn Kết cho lu thầy: Về kiến thức,có 80.5% điều dưỡng đạt kiến thức vềTTNN VSN Tuy an nhiên, 20.8 % biết nguyên nhân dẫn đến TTNN VSN, 29.5% điều dưỡng va cho TTNN VSN ngăn ngừa hoàn toàn 39.6% biết mức chứa tối đa n 35.6% biết thời gian tốt để bắt đầu điều trị HIV Về thái độ, đa số điều dưỡng gh tn to thùng đựng VSN ¾, 45% biết bước xử lý bịTTNN VSN p ie có thái độ tích cực vềTTNN VSN, số rào cản ảnh hưởng đến thực hành như: có 59.8% điều dưỡng cho thiếu dụng cụ thiết bị an toàn, xấp xỉ 40% nl w cho tải công việc, 57% điều dưỡng cho thiếu nhân ảnh hưởng đến d oa thực hành họ Về thực hành, có 36.9% điều dưỡng thực hành đạt 13/13 tiêu an lu chí Bên cạnh đó, số thực hành cịn đạt mức thấp có 45.6% điều dưỡng dùng bông, gạc để bẻ ống thủy tinh, 41.6% mang găng tiêm va ul nf 30.2% dùng hai tay đóng nắp sau tiêm.Nghiên cứu tìm mối liên quan oi lm kiến thức với với nhóm tuổi (p = 0.031), trình độ chun mơn (p = 0.005) số lần đào tạo (p < 0.001) Và số mối liên quan thực hành với giới tính (p = z at nh 0.007), kinh nghiệm làm việc (p = 0.018), số lần đào tạo (p < 0.001) kiến thức (p = 0.01).Nghiên cứu thực bệnh viện cấp tỉnh với cỡ mẫu bé z sai số nên nghiên cứu sau chủ đề với cỡ mẫu lớn đưa gm @ kết xác m co thái độ, thực hành l Từ khóa: Điều dưỡng, tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn, kiến thức, an Lu n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Với lòng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời chân thành cảm ơn tớiBan giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học quý thầy, cô Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hết lòng truyền đạt kiến thức, hỗ trợ giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Đỗ Minh Sinh, người thầy lu tận tình dìu dắt, giúp đỡ dành nhiều thời gian giúp tơi suốt q trình nghiên an cứu hoàn thành luận văn cao học va Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo anh chị Điều dưỡng viên n quý bệnh viện gh tn to bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu p ie Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Ban lãnh đạo giảng viên khoa Điều dưỡng trường Đại học Yersin Đà Lạt tạo điều kiện hỗ trợ nl w suốt khóa học d oa Cuối cùng, tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè ủng hộ giúp đỡ an lu suốt trình học tập nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! va ul nf Nam Định, ngày 22 tháng 10 năm 2019 oi lm Tác giả z at nh Hoảng Trung Tiến z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii CAM ĐOAN Tơi Hồng Trung Tiến, học viên lớp Cao học Khóa IV, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan: Đây nghiên cứu tơi thực hướng dẫn Tiến sĩ Đỗ Minh Sinh Cơng trình nghiên cứu khơng trùng lặp với nghiên cứu khác lu công bố Việt Nam giới Các số liệu thông tin nghiên an cứu trung thực khách quan Đã đồng ý thu thập số liệu xác nhận va sở nơi mà thực nghiên cứu n tn to Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan Nam Định, ngày 22 tháng 10 năm 2019 gh p ie Tác giả nl w d oa Hoàng Trung Tiến oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Nội dung Trang Tóm tắt .i Lời cảm ơn ii Cam đoan iii Mục lục i lu an Danh mục từ viết tắt iv va Danh mục bảng v n to Danh mục biểu đồ vi ie gh tn Đặt vấn đề p Mục tiêu nghiên cứu oa nl w Chương 1: Tổng quan tài liệu 1.1 Tổng quan vật sắc nhọn phơi nhiễm với vật sắc nhọn d an lu 1.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành yếu tố liên quan đến dự nf va phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn 17 oi lm ul 1.3 Khung nghiên cứu 24 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 25 z at nh Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 z gm @ 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 l m co 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 26 an Lu 2.5 Bộ công cụ phương pháp thu thập số liệu 27 2.6 Các biến số nghiên cứu (chi tiết xem phụ lục 2) 29 n va ac th si 2.7 Khái niệm, tiêu chí thang điểm đánh giá 30 2.8 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 31 2.9 Đạo đức nghiên cứu 32 2.10 Hạn chế, sai số biện pháp khắc phục 32 Chương 3: Kết nghiên cứu 34 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 lu 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành điều dưỡng dự phòng tổn thương nghề an nghiệp vật sắc nhọn 35 va n 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành điều dưỡng dự to gh tn phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn 48 p ie Chương 4: Bàn luận 51 w 4.1 Kiến thức tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn điều dưỡng 51 oa nl 4.2 Thái độ dự phòng tổn thương nghề nghiệp VSN điều dưỡng 55 d 4.3 Thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn điều lu va an dưỡng 58 4.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành dự phòng tổn thương nghề nf oi lm ul nghiệp vật sắc nhọn 62 Kết luận 67 z at nh Khuyến nghị 69 Tài liệu tham khảo z thương nghề nghiệp vật sắc nhọn Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu an Lu Phụ lục 4: Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu m co Phụ lục 3: Bộ công cụ l Phụ lục 2: Những biến số nghiên cứu gm @ Phụ lục 1: Thang điểm đánh giá kiến thức, thái độ thực hành dự phòng tổn n va ac th si iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT lu an Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Bệnh tật HBM Mơ hình niềm tin sức khỏe HBV Vi-rút viêm gan B HCV Vi-rút viêm gan C HIV Vi-rút gây suy giảm miễn dịch người mắc phải NVYT Nhân viên y tế TTNN Tổn thương nghề nghiệp VSN Vật sắc nhọn WHO Tổ chức Y tế giới n va CDC p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm chung điều dưỡng 34 Bảng 3.2: Kiến thức yếu tố nguy dẫn đến TTNN VSN 35 Bảng 3.3: Kiến thức hậu TTNN VSN 36 Bảng 3.4: Kiến thức biện pháp dự phòng TTNN VSN 36 Bảng 3.5: Kiến thức cách xử trí bị TTNN VSN 39 lu Bảng 3.6: Tổng hợp kiến thức đối tượng nghiên cứu TTNN VSN 40 an Bảng 3.7: Thái độ điều dưỡng mức độ nguy hiểm TTNN VSN 42 va Bảng 3.8: Thái độ điều dưỡng tính nhảy cảm TTNN VSN 43 n TTNN VSN 44 gh tn to Bảng 3.9: Thái độ điều dưỡng tầm quan trọng biện pháp dự phòng p ie Bảng 3.10: Thái độ rào cản để thực biện pháp dự phòng TTNN VSN 45 nl w Bảng 3.11: Thực hành dự phòng TTNN VSN 46 d oa Bảng 3.12: Mơ hình hồi qui tuyến tính đa biến với biến phụ thuộc kiến thức 48 an lu Bảng 3.13: Một số yếu tố liên quan đến thực hành dự phòng TTNN VSN (Kiểm định Khi bình phương) 49 oi lm ul nf va z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1: Khung nghiên cứu 24 Biểu đồ 3.1: Đánh giá kiến thức TTNN VSN 41 Biểu đồ 3.2: Đánh giá kết thực hành dự phòng TTNN VSN điều dưỡng 47 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si nhiễm bệnh lây không bị phơi nhiễm bệnh lan qua máu Không bị lo lắng, 32 căng Niềm tin đối tường vào việc họ thẳng, rối loạn không bị ảnh hưởng đến tinh thần Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn cảm xúc bị TTNN VSN TTNN VSN lu Không tốn thời an gian chi phí va 33 cho việc điều n tn to trị TTNN p ie gh VSN ảnh hưởng đến w 34 Không khơng bị tốn thời gian, chi phí vào điều trị phơi nhiễm TTNN VSN Niềm tin đối tượng việc họ không để TTNN VSN ảnh hưởng đến công việc d oa nl công việc Niềm tin đối tượng vào việc họ an lu Nhận thức tầm quan trọng biện pháp dự phịng TTNN VSN tiêm, VSN khơng cần thiết sử dụng nhằm làm Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn ul nf 35 va Loại bỏ mũi Là biện pháp loại bỏ VSN Không đậy nắp z at nh 36 oi lm không cần thiết giảm nguy TTNN VSN z hai tay Là dùng phương pháp múc nắp làm giảm nguy dùng panh để nắp kim nhằm làm giảm nguy TTNN TTNN VSN VSN l gm @ Bỏ VSN Biện pháp sử lý kim tiêm sau vào thùng tiêm xong người bệnh nhằm làm giảm nguy TTNN VSN Phân loại Phân loại rác sắc nhọn để Thứ bậc Phỏng vấn an Lu đựng VSN 38 m co 37 Thứ bậc Phỏng vấn n va ac th si quản lý rác thải chúng không lẫn vào loại rác khác nhằm làm giảm nguy TTNN VSN Báo cáo TTNN 39 VSN Tiêm lu 40 VSN để thực bước dự va Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn phòng phơi nhiễm bệnh phòng viêm gan B an Là biện pháp dự phịng làm cho khơng bị lây nhiễm HBV sau bị TTNN VSN Áp dụng biện pháp dự phòng TTNN VSN n ie gh tn to p 41 Là báo cáo sau gặp TTNN oa nl w Lợi ích thực biện pháp giúp giảm dự phòng TTNN VSN nguy phơi nhiễm với bệnh d lây lan qua đường máu an lu 42 thiết bị y tế Thiếu làm tăng nguy TTNN VSN kiến Thiếu kiến thức Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn gm Thiếu thời gian biện pháp an toàn khuyến cáo Thứ bậc @ thức z 43 Thiếu dụng cụ, thiết bị an toàn z at nh an toàn oi lm Thiếu dụng cụ ul nf va Rào cản gặp phải thực biện pháp dự phòng TTNN VSN 44 m co l áp dụng Công việc bận rộn làm cho điều biện pháp dự dưỡng không áp dụng biện dự tải Phỏng vấn an Lu phòng phòng TTNN VSN đầy đủ Thứ bậc n va ac th si Người 45 bệnh không hợp tác Người bệnh không hợp tác, cử động đột ngột làm tăng nguy bị Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn TTNN VSN Thiếu nhân làm cho điều dưỡng 46 Thiếu nhân phải đảm đương nhiều bệnh nhân làm tăng nguy áp dụng biện pháp an toàn lu IV Thực hành biện pháp dự phịng TTNN VSN (nhóm biến số phụ thuộc) an Chuẩn bị hộp đựng VSN n va 47 48 vực ie gọn gh tn to Đảm bảo khu xe tiêm Là hộp chứa VSN sử dụng Để tránh vật cản thao tác với VSN xe tiêm Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát p Nhị phân gạc bọc ống oa nl 49 bông, w Dùng thuốc dùng Đậy nắp hai tay gây hai tay đậy nắp TTNN VSN ul nf trước tiêm va an lu 50 tránh gây TTNN VSN d Không Bọc đầu ống thuốc trước bẻ để 51 Mang găng tay oi lm Mang găng tay bắt đầu tiến hành thủ thuật để giảm nguy tiếp z at nh xúc với dịch tiết Tập trung vào Để tay trước mũi kim việc vừa m co tiêm vừa tìm tĩnh mạch làm tăng nguy TTNN VSN Không tháo rời Kim tiêm để gắn với bơm tiêm Nhị phân Quan sát an Lu 54 trước mũi kim l 53 Không để tay làm thao tác xác gm truyền Trong q trình tiêm tập trung @ công việc tiêm, z 52 Nhị phân Quan sát n va ac th si kim tiêm sau sau thủ thuật, tránh việc tháo kim tiêm dùng dùng panh tháo để đảm bảo an panh tháo Khơng 55 tồn dùng hai tay đậy nắp Tay cầm bơm tiêm có kim, tay cầm nắp đóng làm tăng nguy Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát TTNN VSN Là việc bẻ mũi tiêm sau sử lu Không bẻ cong dụng để làm giảm tình trạng sắc an 56 kim sau tiêm nhọn làm giảm việc mũi tiêm va thẳng n tay VSN chuyển cho người khác VSN Cô lập 58 VSN vào hộp p ie gh tn to Không truyền Là truyền từ tay sang tay khác 57 w ngày sau tiêm Phân loại rác Phân loại rác phải theo quy định Bộ Y tế oi lm ul nf va an lu d 59 oa nl đựng VSN Bỏ kim tiêm vào hộp đựng VSN z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN Phiếu vấn điều dưỡng làm việc bệnh viện đa khoa tỉnh Lâm Đồng “kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2019” Mã đối tượng: lu Ngày vấn: ngày tháng năm 2019 an Trước thực tế giới nói chung Việt Nam nói riêng, phần lớn nhân va viên điều dưỡng bị kim tiêm vật sắc nhọn khác gây tổn thương trình chăm n muốn biết kiến thức, thái độ, thực hành anh (chị) điều dưỡng viên việc gh tn to sóc người bệnh nguy bị phơi nhiễm với nhiều bệnh nguy hiểm Vì vậy, chúng tơi p ie dự phịng tổn thương vật sắc nhọn Qua đó, nghiên cứu giúp cho nhà quản lý bệnh viện có biện pháp phù hợp khả thi nhằm làm giảm nguy tổn thương d oa nl w vật sắc nhọn cho nhân viên điều dưỡng Tuổi: 30 - 39 ≥ 40 Nam Trình độ chun mơn: Cao đẳng Đại học an Lu Khoa làm việc: m co l Trung cấp gm @ Sơ cấp z Nữ z at nh Giới tính: oi lm ul < 30 nf va an lu Phần I: Thông tin chung đối tượng n va ac th si Tình trạng biên chế công việc: Hợp đồng Biên chế Thử việc Kinh nghiệm làm việc: lu an ≤ năm đến 10 năm 11 đến 20 năm > 20 năm va Anh/ chị đào tạo phòng chống phơi nhiễm nghề nghiệp tác nhân gây n chưa? Đã đào tạo p ie gh tn to bệnh qua đường máu (Tiêm an tồn, kiểm sốt nhiễm khuẩn, phòng ngừa chuẩn) Chưa đào tạo (nếu chọn bỏ qua câu 9) d oa vừa qua? nl w Anh/chị đào tạo dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp lần năm Chưa lần lần lần > lần oi lm ul nf va an lu Phần II: Kiến thức điều dưỡng dự phòng người tổn thương nghề nghiệp z at nh vật sắc nhọn Theo anh/chị nguyên nhân yếu tố nguy nào dẫn đến TTNN z VSN điều dưỡng thực thao tác kỹ thuật với VSN?(Câu hỏi nhiều gm @ lựa chọn) Đóng nắp kim trước sau sử dụng Chuyển dụng cụ từ tay sang tay khác trình thực Phản ứng bất ngờ bệnh nhân Tính khẩn cấp thao tác m co l an Lu n va ac th si Thiếu ý thao tác Không tuân thủ quy trình Khác 10 Theo anh/chị bệnh phổ biến lây qua tổn thương vật sắc nhọn ?(Câu hỏi nhiều lựa chọn) lu an Viêm gan B Viêm gan C HIV Khác va 11 Khả phơi nhiễm viêm gan B, C so với HIV cho nhân viên y tế sau bị tổn n Ít HIV Nhiều HIV p ie gh tn to thương vật sắc nhọn là: Bằng nguy nhiễm HIV Không biết nl w d oa 12 Loại bệnh có vắc-xin phịng ngừa: HCV HBV HIV Khơng có loại oi lm ul nf va an lu 13 Theo anh/chị tổn thương vật sắc nhọn q trình chăm sóc người bệnh có z at nh phịng ngừa khơng: Ngăn ngừa phần Ngăn ngừa hầu hết Bẻ trực tiếp Dùng panh bẻ an Lu m co 14 Phương pháp để bẻ ống thuốc thủy tinh là: l Không ngăn ngừa gm @ Ngăn ngừa hoàn toàn z n va ac th si Mang găng tay bẻ Dùng bông/gạc quấn xung quanh bẻ 15 Phương pháp an toàn trao vât sắc nhọn cho người khác là: Trao cho người nhận trực tiếp tay Đặt khay sau người nhận cầm khay lên Không biết 16 Khi di chuyển đến nơi khác với kim tiêm, kim khâu tay điều dưỡng cần lu phải làm gì: an Đặt vật sắc nhọn khay sau cầm khay theo Cầm trực tiếp kim tiêm, kim khâu tay di chuyển Không biết n va gh tn to 17 Để không xảy TTNN VSN, trình thao tác với kim tiêm thể p ie người bệnh, điều dưỡng nên làm gì?(Câu hỏi nhiều lựa chọn) Tập trung vào trình thao tác Không đưa tay trước mũi kim Đảm bảo tư người bệnh tránh giãy dụa, cử động đột ngột d oa Khác an lu nl w 18 Phương pháp an toàn xử lý vật sắc nhọn sau tiêm là: va Dùng hai tay đóng nắp bỏ vào thùng sắc nhọn Khơng đóng nắp kim, không tháo rời kim, cô lập vào thùng đựng VSN Đóng nắp kim tiêm tay, tháo rời kim tay bỏ vào thùng đựng VSN Không biết z z at nh oi lm ul nf @ Xúc nắp tay Dùng hai tay để đóng Khơng biết an Lu m co Dùng panh để đóng nắp l gm 19 Phương pháp đóng nắp kim an toàn khuyến cáo là: n va ac th si 20 Mức chứa tối đa hộp/ thùng đựng vật sắc nhọn khuyên dùng bao nhiêu: 1/2 hộp 3/4 hộp 2/3 hộp Đầy hộp 21 Theo anh/chị bị tổn thương vật sắc nhọn biện pháp xử lý khuyến nghị là: lu an Rửa tổn thương với xà phòng vòi nước chảy Nặn máu tổn thương rửa Rửa với dung dịch sát khuẩn Rửa vết thương dd Nacl 0,9% Dùng băng ép lại n va 1 Cần thiết p ie gh tn to 22 Theo anh/chị bị tổn thương vật sắc nhọn có cần thiết phải báo cáo không: Không cần thiết Không biết/không rõ nl w Xử lý vết thương  Đánh giá nguy phơi nhiễm Đánh giá nguồn phơi an lu d oa 23 Các bước xử lý sau gặp tổn thương vật sắc nhọn là: nhiễm  Báo cáo người phụ trách  Điều trị dự phòng (nếu cần) va Xử lý vết thương  Báo cáo người phụ trách  Đánh giá nguy phơi ul nf oi lm nhiễm Đánh giá nguồn phơi nhiễm  Điều trị dự phòng (nếu cần) Xử lý vết thương  Đánh giá nguồn phơi nhiễm  Đánh giá nguy Không biết z at nh phơi nhiễm  Báo cáo người phụ trách  Điều trị dự phòng (nếu cần) z 24 Thời gian tốt khuyến cáo bắt đầu điều trị dự phòng nghi ngờ phơi nhiễm 24 Không biết an Lu tháng m co l tuần gm @ HIV vòng lâu? n va ac th si Phần III Thái độ điều dưỡng phòng ngừa tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn Mỗi câu trình bày quan điểm anh/chị tổn thương vật sắc nhọn Sẽ đánh giá hay sai cho phần trả lời Có mức độ thể quan điểm sau (Khoanh trịn vào phần lựa chọn): 1: Hồn tồn khơng đồng ý 2: Khơng đồng ý 4: Đồng ý 5: Hồn tồn đồng ý lu TT 3: Bình thường Nội dung Lựa chọn an A Nhận thức mức độ nguy hiểm TTNN VSN n va gh tn to A1 khỏe điều dưỡng Điều dưỡng bị phơi nhiễm 20 bệnh lây truyền, ie A2 TTNN VSN làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức 5 5 p có HIV, HBV, HCV qua TTNN VSN TTNN VSN làm gây căng thẳng, lo lắng, rối loạn w A3 oa nl cảm xúc cho điều dưỡng an điều dưỡng lu TTNN VSN làm tổn thất thời gian kinh phí cho việc điều trị cho điều dưỡng oi lm ul nf va A5 TTNN VSN gây ảnh hưởng đến cơng việc d A4 B Nhận thức tính nhạy cảm TTNN VSN B1 Tôi tin khơng bị tổn thương VSN z at nh B2 Tôi tin không bị phơi nhiễm bệnh nguy hiểm lây truyền qua máu VSN 5 5 z Tôi tin không bị lo lắng, căng thẳng, rối loạn cảm xúc bị TTNN VSN l gm @ B3 Tôi tin tơi khơng tốn thời gian chi phí cho việc điều trị TTNN VSN m co B4 an Lu B5 Tôi tin TTNN VSN không ảnh hưởng đến công n va ac th si TT Nội dung Lựa chọn việc C Nhận thức tầm quan trọng biện pháp dự phòng TTNN VSN C1 C2 lu an C3 n va gh tn to C4 TTNN VSN Không đậy nắp kim hai tay làm giảm nguy TTNN VSN Cho VSN sau sử dụng vào thùng đựng VSN giúp giảm nguy tổn thương VSN Phân loại quản lý rác thải làm giảm nguy TTNN VSN Báo cáo TTNN VSN làm giảm nguy phơi nhiễm với ie C5 Loại bỏ mũi tiêm, VSN không cần thiết giúp làm giảm nguy 5 5 5 p bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Tiêm phòng viêm gan B cần thiết để phòng phơi w C6 oa nl nhiễmcho nhân viên y tế Áp dụng biện pháp dự phòng TTNN VSN giúp d giảm nguy phơi nhiễm với bệnh lây lan qua đường máu an lu C7 nf va D Nhận thức rào cản sử dụng biện pháp dự phịng TTNN VSN Tơi gặp khó khăn việc dự phòng TTNN VSN 5 gm ul D5 Thiếu nhân làm tăng nguy gặp TTNN VSN thiếu dụng cụ y tế thiết bị an toàn oi lm D1 D2 Tơi gặp khó khăn thiếu kiến thức TTNN VSN Tơi khơng có thời gian để áp dụng biện pháp phòng TTNN VSN tải công việc z @ D4 z at nh D3 Tôi gặp khó khăn dự phịng TTNN VSN nhiều người bệnh không hợp tác (Ký ghi rõ họ tên) an Lu Giám sát viên m co l Cảm ơn hợp tác anh/chị! Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) n va ac th si BẢNG KIỂM QUAN SÁT THỰC HÀNH Ngày:…./…./… Mãsố:………… Bảng kiểm nhằm đánh giá thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn Thao tác quan sát kỹ thuật tiêm tĩnh mạch có sử dụng vật sắc nhọn Điều tra viên tiến hành quan sát điều dưỡng thực thao tác kỹ thuật Nếu điều dưỡng thực với mục tiêu chí đánh dấu (x) vào cột “1”, điều dưỡng không thực làm không đầy đủ đánh dấu (x) lu vào cột “0” an TT NỘI DUNG n va Có chuẩn bị thùng/ hộp chứa vật sắc nhọn treo cạnh xe tiêm nơi phát sinh chất thải sắc nhọn tn to gh Đảm bảo khu vực xe tiêm xếp gọn gàng để p ie đưa kim tiêm qua vật cản Dùng gạc/gòn bọc vào đầu ống thuốc, nước cất trước nl w oa bẻ Không dùng hai tay để đậy nắp kim trước tiêm d va an thuốc lu Mang găng tay bắt đầu thực thủ thuật Tập trung vào công việc tiêm, truyền Không tháo rời kim tiêm khỏi bơm tiêm sau tiêm (nếu tháo rời phải dùng panh) (dùng biện pháp múc nắp tay panh) Không bẻ cong kim sau tiêm thuốc 11 Không chuyền tay vật sắc nhọn an Lu 10 m co l gm Không dùng hai tay đậy nắp sau tiêm @ (vừa đâm kim vừa dùng tay dò tìm tĩnh mạch) z Khơng để tay phía trước mũi kim làm thủ thuật z at nh oi lm ul nf n va ac th si TT NỘI DUNG Bỏ kim tiêm, kim truyền vào hộp chứa vật sắc 12 nhọn sau tiêm 13 Phân loại rác theo quy định Giám sát viên Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tơi tên là: Hồng Trung Tiến - Học viên lớp: Cao học điều dưỡng khóa Trường Đại học điều dưỡng Nam Định Đựợc chấp thuận Nhà trường Ban giám đốc bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, tiến hành nghiên cứu “kiến thức, thái độ thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh lu Lâm Đồng năm 2019” Mục đích nghiên cứu giúp cho nhà quản lý bệnh viện an có biện pháp khả thi nhằm làm giảm nguy tổn thương vật sắc nhọn cho va nhân viên điều dưỡng q trình chăm sóc người bệnh n chăm sóc sức khỏe cho NVYT nâng cao chất lượng vệ sinh an toàn lao động gh tn to Sự tham gia anh/chị vào nghiên cứu góp phần quan trọng vào công tác p ie bệnh viện Việc tham gia nghiên cứu anh/chị hoàn toàn tự nguyện Nghiên cứu nl w tiến hành gồm phần: Phỏng vấn quan sát Trong q trình vấn, d oa anh/chị thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời đề nghị hỏi lại an lu người vấn Anh/chị trả lời câu hỏi mà anh/chị khơng muốn trả lời Q trình quan sát anh/chị không thông báo trước thời gian, va ul nf người quan sát, việc quan sát không làm ảnh hưởng đến anh/chị oi lm Anh/chị dừng tham gia nghiên cứu lúc anh/chị muốn Chúng đánh giá cao giúp đỡ anh/chị việc hưởng ứng thơng tin xác z at nh nghiên cứu Vì vậy, chúng tơi mong anh/chị hợp tác giúp chúng tơi có z Chúng cam kết tham gia anh/chị không ảnh hưởng đến @ gm tổ chức hay cá nhân Mọi thông tin mà anh/chị cung cấp giữ bí mật l sử dụng cho mục đích nghiên cứu Để đảm bảo tính riêng tư, phiếu trả lời m co vấn mã hố danh tính anh/chị đựợc giữ bí mật an Lu Địa liên hệ cần thiết: Nghiên cứu viên:Hoàng Trung Tiến Số điện thoại: 039.353.5709 Email: hoangtrungtien123@gmail.com n va ac th si Phần dành cho đối tượng tham gia nghiên cứu: Tôi xác nhận rằng: Tôi đọc thông tin đưa cho nghiên cứu: Kiến thức, thái độ thực hành dự phòng tổn thương nghề nghiệp vật sắc nhọn điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Lâm Đồng năm 2019 cán nghiên cứu giải thích nghiên cứu thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào nghiên cứu Tơi có thời gian hội cân nhắc tham gia vào nghiên cứu lu Tơi hiểu tơi có quyền tiếp cận với liệu mà người có an trách nhiệm mô tả tờ thông tin va Tôi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm n tn to lý Đồng ý Từ chối p ie gh Anh/chị sẵn sàng tham gia trả lời cho nghiên cứu chúng tôi? oa nl w Ký tên người tham gia: d Ngày / tháng / năm lu va an ……………………………………………………… …………………… oi lm ul nf Ký tên điều tra viên: Ngày / tháng / năm z at nh ……………………………………………………… …………………… z m co l gm @ an Lu n va ac th si