(Luận văn) kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện châm cứu trung ương năm 2020 và một số yếu tố liên quan

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va p ie gh tn to NGUYỄN THỊ THANH NHÀN BỆNH NHÂN LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI oa nl w KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA d BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 lu oi lm ul nf va an VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z at nh z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH – 2020 n va ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va n NGUYỄN THỊ THANH NHÀN p ie gh tn to KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA nl w BỆNH NHÂN LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI d oa BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 nf va an lu VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN oi lm ul Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn z at nh BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS VŨ VĂN THÀNH z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH - 2020 n va ac th si i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo chuyên đề này, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu toàn thể giảng viên trường Đại học Điều dưỡng Nam Định truyền đạt kiến thức chuyên ngành điều dưỡng chuyên khoa cấp I cho Tôi xin chân thành biết ơn gửi lời cảm ơn đặc biệt sâu sắc đến Phó hiệu trưởng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định - TS Vũ Văn Thành tận tình bảo tơi suốt q trình xây dựng hồn thiện báo cáo chuyên đề Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung ương lu an đồng ý tạo điều kiện cho tiến hành làm báo cáo chuyên đề đơn vị va Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị đồng nghiệp tận tình giúp đỡ n tạo điều kiện thuận lợi cho tiến hành thu thập số liệu cách thuận lợi gh tn to xác Mặc dù cố gắng trình thực hiện, kiến thức nghiên ie p cứu khoa học mênh mông, rộng lớn mà trình độ kinh nghiệm tơi cịn hạn w chế nên tránh khỏi thiếu sót, kính mong nhận xét, góp ý d hơn./ oa nl quý thầy, cô Hội đồng để báo cáo chun đề tơi hồn thiện lu an Nam Định, ngày 15 tháng 01 năm 2021 oi lm ul nf va Học viên z at nh Nguyễn Thị Thanh Nhàn z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân thực hiện, tất số liệu chuyên đề trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm./ Nam Định, ngày 15 tháng 01 năm 2021 Người cam đoan lu an n va p ie gh tn to Nguyễn Thị Thanh Nhàn d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv lu DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH v v an ĐẶT VẤN ĐỀ va n CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN to 1.1.1 Cấu tạo tổng quát dày 1.1.2 Cấu tạo tổng quát tá tràng p ie gh tn 1.1 Đặc điểm giải phẫu sinh lý dày tá tràng w 1.2 Loét dày tá tràng oa nl 1.2.1 Định nghĩa d 1.2.2 Bệnh sinh bệnh nguyên lu va an 1.2.3 Dấu hiệu lâm sàng loét dày - tá tràng 10 nf 1.2.4 Chẩn đoán hướng điều trị 12 oi lm ul 1.2.5 Tiền sử loét dày tá tràng 12 1.2.6 Các biến chứng viêm loét dày 12 z at nh 1.3 Một số yếu tố liên quan đến loét dày tá tràng 13 1.3.1 Tần suất bệnh 13 z @ 1.3.2 Giới 13 l gm 1.3.3 Tuổi 14 1.3.4 Nghề nghiệp 14 m co 1.3.5 Mùa 15 an Lu CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG 16 va 2.1 Thực trạng vấn đề 16 n 2.2.1 Đối tượng khảo sát: 16 ac th si 2.1.1 Đặc điểm dịch tễ học đối tượng người bệnh bệnh loét dày tá tràng bệnh viện Châm cứu TW 19 2.1.2 Đặc điểm bệnh loét dày tá tràng người bệnh BV Châm cứu TW 21 2.2 Thực trạng kiến thức thái độ tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 22 2.2.1 Kiến thức bệnh chế độ điều trị LDDTT người bệnh 22 2.2.2 Thái độ bệnh nhân điều trị LDDTT 23 2.3 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 27 lu 2.3.1 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều an va trị 27 n 2.3.2 Mối liên quan yếu tố kiến thức, thái độ thực hành người to gh tn bệnh tuân thủ điều trị bênh LDDTT 31 ie CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 32 p 3.1 Các đặc điểm đối tượng khảo sát 32 nl w 3.1.1 Giới tính: 32 d oa 3.1.2 Tuổi đối tượng nghiên cứu 32 an lu 3.1.3 Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 33 va 3.1.4 Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp 33 ul nf 3.1.5 Phân bố người bệnh theo hoàn cảnh sống 34 oi lm 3.2 Thực trạng kiến thức thái độ tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 34 3.2.1 Kiến thức bệnh chế độ điều trị LDDTT người bệnh 34 z at nh 3.2.2 Thái độ tuân thủ điều trị LDDTT 35 3.3 Các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 37 z gm @ 3.3.1.Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với giới tính 38 l m co 3.3.2 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với nghề nghiệp 39 an Lu 3.3.3 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với n va trình độ học vấn 40 ac th si 3.3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với hoàn cảnh sống 40 3.3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với thời gian mắc bệnh 41 3.3.6 Mối liên quan kiến thức, thái độ, tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với thời gian điều trị viện 41 3.3.7 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với NVYT nhắc nhở ĐT 43 lu 3.3.8 Mối liên quan thái độ tuân thủ thuốc với kiến thức 43 an va KẾT LUẬN 45 n ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 45 p ie gh tn to TÀI LIỆU THAM KHẢO d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC VIẾT TẮT lu an n va Bệnh nhân BYT Bộ Y tế GDSK Giáo dục sức khỏe DDTT Dạ dày tá tràng ĐD Điều dưỡng LDDTT Loét dày tá tràng NVYT Nhân viên y tế QĐ Quyết định TW Trung ương THPT Trung học phổ thông p ie gh tn to BN d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố người bệnh nghiên cứu theo nhóm tuổi 19 Bảng 3.2 Hiểu biết dấu hiệu LDDTT người bệnh 22 Bảng 3.3 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với giới tính 27 Bảng 3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với nghề nghiệp 27 lu Bảng 3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh an va LDDTT với trình độ học vấn 28 n Bảng 3.6 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh to gh tn LDDTT với hoàn cảnh sống 28 p ie Bảng 3.7 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với thời gian mắc bệnh 29 nl w Bảng 3.8 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh d oa LDDTT với thời gian điều trị viện 30 an lu Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức, thái độ, tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với va mức độ NVYT nhắc nhở ĐT 30 oi lm ul nf Bảng 3.10 Mối liên quan thái độ tuân thủ thuốc với kiến thức 31 z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố người bệnh theo giới tính 19 Biểu đồ 3.2 Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 20 Biểu đồ 3.3 Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp 20 Biểu đồ 3.4 Phân bố người bệnh theo hoàn cảnh sống 21 Biểu đồ 3.5 Kiến thức bệnh LDDTT người bệnh 22 Biểu đồ 3.6 Thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT 23 lu an n va DANH MỤC HÌNH ie gh tn to Hình 1.1 Giải phẫu dày p Hình 1.2 Giải phẫu dày - tá tràng Hình 1.3 Tổn thương loét dày - tá tràng w oa nl Hình 1.4 Bệnh sinh loét dày - tá tràng d Hình 1.5 Bệnh nguyên loét dày - tá tràng oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 45 KẾT LUẬN Qua khảo sát 60 bệnh nhân điều trị Loét dày tá tràng Bệnh viện Châm cứu TW từ tháng 09 năm 2020 đến tháng 10 năm 2020 có 58,3% BN nữ giới, 41,7% BN nam giới Phần lớn bệnh nhân nghiên cứu có trình độ cao đẳng đại học trở lên (40%), lao động tự (38,7%) điều trị bệnh > tháng (51,7%) Qua nghiên cứu đưa số kết luận sau: Kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh nhân loét dày tá tràng lu điều trị nội trú Bệnh viện Châm cứu an va - Phần lớn bệnh nhân có kiến thức đạt bệnh loét dày tá tràng (88,3%) n - Phần lớn bệnh nhân có thực hành đạt bệnh loét dày tá tràng gh tn to (58,3%) Bên cạnh cịn 41,7% bệnh nhân có kiến thức chưa đạt p ie - Phần lớn bệnh nhân có thái độ đạt tuân thủ điều trị bệnh bệnh loét dày tá tràng (63,3%) Vẫn 36,7% bệnh nhân có thái độ chưa đạt nl w Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị d oa - Kiến thức tuân thủ điều trị bệnh LDDTT liên quan đến giới, tuổi, nghề an lu nghiệp, trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh va - Thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT liên quan đến ul nf nghề nghiệp, trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh, thời gian điều trị bệnh oi lm - Kiến thức liên quan đến thái độ Những người có kiến thức tốt có thái độ tốt ngược lại z at nh - Thái độ liên quan đến thực hành Những người có thái độ tốt có thực z hành tốt ngược lại m co l thực hành tốt ngược lại gm @ - Kiến thức liên quan đến thực hành Những người có kiến thức tốt có an Lu ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP n va ac th si 46 Qua kết khảo sát bàn luận 60 bệnh nhân điều trị Loét dày tá tràng Bệnh viện Châm cứu TW từ tháng 09 năm 2020 đến tháng 10 năm 2020, em xin đề xuất số giải pháp sau: Phòng điều dưỡng phối hợp với phòng vật tư hành bệnh viện cung cấp người bệnh nội trú hộp đựng thuốc uống có chia ngăn, nắp ngăn có dán đề can/ giấy dán ghi rõ uống thuốc ngày đồng thời hướng dẫn, nhắc người bệnh uống thuốc cách cẩn thận để giúp người bệnh nhận thức vai trò đắn tuân thủ thuốc điều trị lu bệnh viện phòng tái phát xuất viện an va Hướng dẫn tăng cường hỗ trợ người nhà với người bệnh n suốt trình điều trị nhắc nhở, đặt hẹn điện thoại, kiểm tra, giám gh tn to sát đến người bệnh uống thuốc Do điều dưỡng bác sỹ cần cung ie cấp nhiều thông tin bệnh, giải thích kỹ tác dụng tuân thủ thuốc, p hướng dẫn cụ thể hướng dẫn liều uống thuốc, chế độ làm việc nghỉ ngơi nl w hợp lý cho người bệnh người nhà người bệnh để họ có thái độ tốt Tiếp tục tăng cường phát huy công tác tư vấn tuân thủ điều trị, an lu d oa việc tuân thủ điều trị bệnh viện phòng tái phát xuất viện Tăng cường quan tâm lãnh đạo Bệnh viện Châm cứu TW ul nf va lần người bệnh tái khám oi lm phịng Điều dưỡng có kế hoạch trì cơng tác tập huấn tăng cường Truyền thông – Giáo dục sức khỏe sâu rộng cho người bệnh người nhà người bệnh z at nh Loét dày tá tràng cần thường xuyên cử cán khoa tham gia z khoá học ngắn hạn để cán điều duỡng bác sỹ cập nhật kiến thức gm Điều dưỡng buồng bệnh bác sỹ cần thường xuyên nhấn mạnh l @ thường xuyên m co nguyên nhân, triệu chứng, hậu bệnh LDDTT q trình thăm khám, điều trị chăm sóc, GDSK chế độ ăn, chế độ nghỉ ngơi từ người an Lu bệnh hiểu tầm quan trọng việc điều trị khỏi bệnh, rút ngắn thời gian n va điều trị giúp người bệnh sớm hòa nhập với sống ac th si 47 Ngồi ra, cơng tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh người nhà người bệnh qua tờ rơi, pano, áp phích phịng bệnh buổi họp thảo luận với người nhà người bệnh hàng tuần nhằm nâng cao kiến thức cho người bệnh người nhà người bệnh từ họ có cách nhìn đắn, hiểu tầm quan trọng bệnh mà có thái độ thực hành tốt Bệnh viện cần trì Hội nghị khoa học chuyên đề bệnh lt dày nói riêng để cơng tác điều trị chăm sóc có hiệu quả, cung cấp kiến thức cho người bệnh tuân thủ điều trị phòng tránh tái phát lu an NVYT hẹn người bệnh tái khám sau viện, kiểm tra khám sức khỏe n va định kỳ thường xuyên người bệnh đến khám bệnh khác để p ie gh tn to phát điều trị bệnh sớm d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bệnh viện Bạch Mai (2008), Nội soi tiêu hóa, Nhà xuất Y học Phạm Văn Cử (2010), Bệnh quan tiêu hóa, Hà Nội, Nhà xuất Y học Phan Thị Dung (2014), Nghiên cứu hiệu điều trị loét tá tràng có nhiễm Helicobacter Pylori phác đồ điều trị Oatc Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Học viện quân Y lu Trịnh Tiến Dũng Tạ Long (1998), Mơ hình bệnh học siêu cấu an va trúc niêm mạc dày trước sau điều trị thuốc ức chế bơm proton n phới hợp với Amoxicilin Metronidazol, Nội khoa, ed, Vol Đỗ Sơn Hà Nguyễn Văn Xuyên (1995), "Đặc điểm lâm sàng xử trí thủng ổ loét dày tá tràng qua 189 trường hợp (1984-1993) khoa p ie gh tn to Học viện Quân Y (2006), Bài giảng tiêu hóa- gan mật Nhà xuất Hà nl w phẫu thuật bụng viện 103", Tập san ngoại khoa 9, tr 46-55 Cao Tiến Hỷ (2002), Nghiên cứu bào chế đánh giá tác dụng điều trị d lu oa Nội Trần Văn Kỳ (1997), Viêm dày mãn tính, Đơng y điều trị tiêu hóa ul nf va an viêm loét dày – tá tràng thuốc cốm đơn số 12, Học viện quân Y oi lm gan mật, ed, Hà Nội, Nhà xuất Y học Đào Văn Long, Nguyễn Thế Phương (2005), Đánh giá kết điều trị, z at nh bệnh loét tá tràng nhiễm Helicobacter pylori phác đồ Omeprzol – Amoxicilin – Clarthromycin, Hội nghị khoa học tiêu hóa Hà Nội z Nguyễn Quang Quyền (1996), Atlas giải phẫu người, Nhà xuất Y học, ed l Nguyễn Quang Quyền (1999), Giải phẫu dày, Giải phẫu tập II, ed, Nhà xuât y học m co 11 gm @ 10 an Lu n va ac th si 12 Lê Ngọc Quỳnh (1992), "Đánh giá kết điều trị 521 bệnh nhân mổ thủng dày tá tràng năm (1986-1990) khoa ngoại bệnh viện Xanh pơn Hà Nội", Tạp chí Y dược Hà Nội 1, tr 18 13 Nguyễn Cường Thịnh Phạm Duy Hiển (1995), "Nhận xét qua 163 trường hợp thủng ổ loét dày tá tràng", Tập san ngoại khoa 9-1995, tr 40-45 14 Trần Ngọc Thông Hồ Hữu Thiện (2008), "Đánh giá kết khâu lỗ thủng loét dày tá tràng phẫu thuật nội soi phẫu thuật hở", lu Ngoại khoa 12(4), tr 320-324 an 15 Trần Thiện Trung (2008), Bệnh dày - tá tràng nhiễm va n Helicobacter pylori, Nhà xuất y học Trường Đại học Y Hà Nội (2005), Bài giảng Bệnh học Nội khoa tập II, Nhà xuất Y học ie gh tn to 16 p 17 Đỗ Đức Vân (1995), "Kết điều trị phẫu thuật ổ loét tá tràng thủng nl w cấp cưú bệnh viện Việt Đức", Tập san ngoại khoa 9, tr 32-39 Akihito N., Miwa H Ogawa K et al (2000), "Addition of d 18 oa TIẾNG ANH lu va an Metronidazole to Rabeprazole-Amoxicillin-Clarithromycin Regimen for nf Helicobacter pylori Infection Provides an Excellent Cure Rate with Five19 oi lm ul Day Therapy", Aliment Pharmacol 2, tr 88 – 93 Bago J and Kranjcec D (2000), "Relationship of Gastric Metaplasia z at nh and Age, Sex, Smoking and Helicobacter pylory Infection in Patients with Duodenal Ulcer and Duodenitis", Coll Antropol 24, tr 157-165 z Zullo A Vaira D., Vakil N et al (2007), "Sequential therapy versus gm @ 20 standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a l randomized trial", Ann Intern Med 146(8), tr 556 – 563 m co an Lu n va ac th si PHỤ LỤC PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TW VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Tôi giải thích đầy đủ cụ thể mục đích lợi ích nguy có việc tham gia vào khảo sát Tơi có hội đặt câu hỏi khảo sát câu hỏi trả lời thích đáng lu Tơi tự nguyện giúp cho cán y tế đánh giá kiến thức, thái độ tuân thủ chế an va độ điều trị người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Châm cứu TW n số yếu tố liên quan tn to Ngồi ra, tơi chấp thuận liệu thu thập trình khảo gh p ie sát liên quan đến kiến thức tơi đưa vào sở liệu chuyên w đề nghiên cứu oa nl Tôi tự nguyện chấp thuận tham gia vào chuyên đề nghiên cứu Trong d trường hợp rút lui, thơng tin tơi sử dụng cho việc phân tích, lu va an nhiên, tơi có quyền u cầu xóa tồn thơng tin nf Bất kỳ thơng tin thu nhận có liên quan đến sở liệu có oi lm ul thể nhận diện tôi, bảo mật tuân theo luật pháp có hiệu lực Tên: z Ngày: z at nh Chữ ký: m co l gm @ an Lu n va ac th si PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TW Xin chào ông/bà! Hiện nay, thực chuyên đề nghiên cứu nhằm “Kiến thức, thái độ tuân thủ chế độ điều trị người bệnh Loét dày tá tràng bệnh viện Châm cứu TW số yếu tố liên quan” với mục đích đưa khuyến nghị để làm tăng mức độ tuân thủ điều trị người bệnh lu LDDTT Bên cạnh đó, kết nghiên cứu cung cấp thơng tin thiết thực an để nhà lãnh đạo bệnh viện có chứng khoa học để cải thiện va n chất lượng dịch vụ chăm sóc điều trị cho người bệnh LDDTT Câu trả lời ơng/bà sử dụng cho mục đích khảo sát giữ bí ie gh tn to Chúng xin phép hỏi ông/bà số câu hỏi ghi lại câu trả lời p mật Ơng/bà từ chối trả lời câu hỏi ngừng trả lời nl w Sự tham gia ông/bà tự nguyện Sau vấn, ơng/bà oa có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu này, xin liên hệ với nhóm d khảo sát chúng tơi trường Đại học Điều dưỡng Nam Định lu va an Ơng/Bà có câu hỏi khơng? oi lm Mã số phiếu: Từ chối tham gia: ul Đồng ý tham gia : nf Ơng/Bà có đồng ý tham gia vấn hôm không? z at nh Họ tên Người bệnh………………………………… Năm sinh………… z m co l gm @ Địa chỉ…………………………………………………… ………… an Lu n va ac th si STT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Ghi A Thơng tin chung ĐTNC Giới tính A1 Nam (MỘT LỰA CHỌN) Nữ ≤ Tiểu học A2 Trình độ học vấn cao Ông/Bà? Trung học sở Phổ thông trung học lu Sơ cấp Trung cấp an va (MỘT LỰA CHỌN) Cao đẳng, đại học, sau đại n học tn to gh Nghề nghiệp ie A3 p ơng/bà gì? nl w (MỘT LỰA CHỌN) ơng/bà? an lu A4 d oa Hồn cảnh sống Sinh viên, học sinh Cán hưu trí Lao động tự Sống Sống với gia đình va (MỘT LỰA CHỌN) Cán công nhân viên thường xun quan tâm nhắc Khơng có nhắc nhở oi lm A5 ul nf Trong gia đình người điều trị LDDTT? Con/Cháu Khác (Ghi rõ ) z (MỘT LỰA CHỌN) z at nh nhở ông/bà thực chế độ Vợ/Chồng gm @ chế độ điều trị LDDTT nào? Phim ảnh, truyền hình, internet n va (NHIỀU LỰA CHỌN) Tổ chức xã hội an Lu ơng/bà có từ nguồn Gia đình người thân m co A6 l Những kiến thức bệnh Đài, báo, ti vi ac th si Sách báo tài liệu Cán y tế Khác (Ghi rõ…………) B Thông tin bệnh LDDTT ĐTNC Khám sức khỏe định kỳ B1 Lần ơng/bà phát bị LDDTT nào? Khám bệnh khác phát bị LDDTT Khám LDDTT thấy có lu (MỘT LỰA CHỌN) biểu hiện: Đau bụng, nôn, an buồn nôn, chướng bụng, mệt va n mỏi to tn Khơng nhớ B2 bị LDDTT cách bao Dưới năm p ie gh Thời gian ông/bà phát Trên năm nl w nhiêu năm? oa (MỘT LỰA CHỌN) d Trong gia đình ơng/bà có bị Có khơng? Khơng Mẹ đẻ, Anh/Chị/Em ruột, con) oi lm ul nf Bố/ va (Ông/Bà, LDDTT an bệnh lu B3 (MỘT LỰA CHỌN) z at nh Ngủ muộn (sau 21 giờ) B4 Ông/ Bà có yếu tố gm @ lào z nguy sau đây? Hiện hút thuốc lá/thuốc Có bệnh di truyền l Có uống thuốc Aspirin m co (NHIỀU LỰA CHỌN) Tiền sử gia đình có người an Lu LDDTT n va Căng thẳng lo âu mức ac th si Béo bụng béo phì (vịng bụng > 88 cm nam, > 80 cm nữ BMI ≥ 23 kg/cm2 ) Uống nhiều rượu bia (Nam > cốc, nữ > cốc/ ngày) Ít khơng vận động thể lu lực an 10 Tuổi cao (Nam >55 tuổi, va n Nữ > 65 tuổi) to tn 11 Có thói quen ăn nhiều, ăn p ie gh hay ăn sớm, muộn w B5 Ông/ bà có bị biến chứng oa nl LDDTT sau đây? d (NHIỀU LỰA CHỌN) lu Thủng ổ lt Hẹp mơn vị Ung thư hóa Khơng có ul nf va an Thể điển hình (Có biểu Hội chứng lt) oi lm B6 Xuất huyết tiêu hóa Thể khơng điển hình (khơng z at nh có triệu chứng đau lt Ông/bà bị LDDTT thể biểu đột ngột z biến chứng như: chảy máu tiêu (MỘT LỰA CHỌN) hóa, thủng ổ loét ung thư l gm @ nào? m co hố hay hẹp mơn vị) an Lu n va ac th si C Thông tin tiếp cận dịch vụ y tế điều trị C1 Theo ơng/bà, thời gian chờ Nhanh chóng lần đến khám bệnh Bình thường viện Châm cứu TW bao lâu? 3.Quá lâu (MỘT LỰA CHỌN) C2 Ơng/bà có hài lịng với thái độ Hài lịng nhân viên y tế bệnh Bình thường viện Châm cứu TW khơng? Khơng hài lịng lu (MỘT LỰA CHỌN) an Ơng/bà có NVYT hướng n va C3 tn to dẫn trình gh điều trị? p ie (NHIỀU LỰA CHỌN) Cách theo dõi dấu hiệu đau Chế độ ăn uống, sinh hoạt luyện tập Chế độ uống thuốc Khơng hướng dẫn nl w Thường xun (Hàng ngày) oa C4 Chế độ khám bệnh định kỳ d Ơng/bà có NVYT nhắc lu Thỉnh thoảng (3-4 ngày/lần) va an nhở để tuân thủ điều trị khơng? Hiếm (1-2 lần/đợt điều trị) Hồn tồn khơng có oi lm ul nf (MỘT LỰA CHỌN) D Kiến thức bệnh chế độ điều trị LDDTT z at nh Chú ý:( Để người bệnh tự trả lời tất câu hỏi, điều tra viên khoanh trịn vào lựa chọn thích hợp đánh giá câu trả lời Đạt hay Không đạt vào ô bên z (NHIỀU LỰA CHỌN) Đau âm ỉ 2.Không Đau có tính chất chu kì đạt an Lu gọi LDDTT? Đạt m co hiệu đau bụng Đau bụng bỏng rát l Theo ông/bà theo dõi dấu gm D1 @ cạnh) ngày, mùa, n va năm ac th si Đầy chướng bụng Người gầy ốm Nôn Khác (Ghi rõ… ) Theo ông/bà người bệnh D2 Đạt LDDTT có phải điều trị suốt Có đời khơng? 2.Khơng Khơng đạt (MỘT LỰA CHỌN) lu Di truyền an Thuốc n va Yếu tố tâm lý tn to Theo ông bà, nguyên nhân Rối loạn vận động gh LDDTT gì? Yếu tố mơi trường Yếu tố tiết thực p ie (NHIỀU LỰA CHỌN) nl w Hélicobacter Pylori oa (HP) Đạt d Theo ông/bà uống thuốc điều Uống thuốc thường xuyên, lu trị LDDTT đúng? ul nf va an D3 Không dẫn BS đạt Uống thuốc đợt có oi lm (MỘT LỰA CHỌN) liên tục, lâu dài, theo hướng LDDTT z at nh Chỉ uống thuốc có biểu LDDTT z Theo ông/bà điều trị Hạn chế ăn nhanh, LDDTT, người bệnh cần có no, đói tươi đạt Ăn hạn chế mỡ động vật, n va (NHIỀU LỰA CHỌN) Ăn nhiều rau xanh, hoa an Lu nào? Không m co chế độ ăn uống Đạt l D4 gm @ Khác ( Ghi rõ……… ) ac th si chất béo Hạn chế uống rượu/bia, chất kích thích Vẫn ăn uống bình thường D5 Theo ơng/bà bị LDDTT Phải bỏ hồn tồn Đạt người bệnh có cần phải bỏ Cần giảm bớt Không thuốc lá/ thuốc lào, uống Không cần bỏ đạt Theo ông/bà điều trị Ngủ đúng, đủ giờ/ngày, Đạt LDDTT, người bệnh cần có khơng thức khuya Khơng chế độ sinh hoạt, luyện tập Tránh căng thẳng thần kinh đạt nào? Luyện tập thể dục phù hợp rượu không? lu (MỘT LỰA CHỌN) an va n D6 ie gh tn to p (30- 60 phút/ngày) nl w (NHIỀU LỰA CHỌN) 4.vẫn sinh hoạt trước, oa không cần luyện tập thể dục d Khác ( Ghi rõ…………… ) lu Đạt LDDTT, hậu xảy Xuất huyết tiêu hố Khơng đạ với người bệnh? Ung thư dày oi lm ul nf D7 va an Nếu không tuân thủ điều trị Thủng dày Không gây hậu qủa z at nh Khác ( Ghi rõ ) E Thông tin thái độ thay đổi lối sống: z dõi dấu hiệu đau bụng, nôn) l Từ phát bệnh Giảm ăn no, đói LDDTT Khi đau ăn thức ăn ông /bà thực chế độ ăn mềm, lỏng (cháo, sữa, súp ) uống nào? Ăn nhiều rau xanh, hoa m co E1 gm @ (Hạn chế ngủ muộn; hạn chế rượu/ bia; không hút thuốc lá/lào; tập thể dục; theo an Lu n va ac th si (NHIỀU LỰA CHỌN) tươi Ăn nhẹ, nhai kỹ, khơng ăn q nhanh 5.Hạn chế ăn uống chất kích thích (Cà phê, chè…) Vẫn ăn uống bình thường E2 Chế độ ăn Ông/Bà theo 1.Thực chế độ ăn theo yêu cầu điều trị nào? yêu cầu bác sĩ để trung lu (MỘT LỰA CHỌN) hòa acid dày an Uống nhiều nước va n Vẫn ăn uống theo sở thích to tn cá nhân p ie gh E3 Từ điều trị LDDTT, Có ơng/bà có thường xun Khơng nl w uống rượu/bia không? Từ phát LDDTT Nghỉ ngơi hợp lý, không ông/bà thực chế độ làm thức khuya d va an lu E4 oa (MỘT LỰA CHỌN) (NHIỀU LỰA CHỌN) Tránh lo âu căng thẳng (Stress) oi lm nào? ul nf việc sinh hoạt Tránh lao động nặng (quá z at nh sức) Vẫn sinh hoạt trước z Ông /bà có thường xuyên Có thực chế độ luyện tập Không m co l 7ngày/tuần) gm hay không? (5- @ E5 Thời gian luyện tập < 30 phút/ ngày n va E6 an Lu (MỘT LỰA CHỌN) ac th si ông/bà ngày nào? 30 - 60 phút/ ngày > 60 phút/ ngày (MỘT LỰA CHỌN) E7 Ơng/bà có thường xun Có qn uống thuốc khơng? Khơng (MỘT LỰA CHỌN) E8 Ơng/bà làm để không Đặt lịch nhắc nhở quên lịch uống thuốc điều điện thoại lu trị? Tự nhớ không cần an (NHIỀU LỰA CHỌN) nhắc va n Nhờ trợ giúp to tn người thân p ie gh Nhờ NVYT nhắc nhở nl w Xin chân trọng cảm ơn hợp tác ông/bà? năm 2020 d oa Hà Nội, ngày tháng oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si