ảo hiểm xã hội (BHXH) ngày càng đóng vai trò quan trọng trong chính sách an sinh xã hội của Nhà nước. Người lao động là những đối tượng bắt buộc tham gia đóng BHXH trong khi đó người dân cũng có thể tham gia BHXH theo hình thức tự nguyện và được hưởng những quyền lợi đặc biệt từ các chế độ của BHXH mang lại
LÝ THUYẾT BHXH_BHYT_BHTN NỘI DUNG BẢO HIỂM Y TẾ BẢO HIỂM XÃ HỘI BH THẤT NGHIỆP BẢO HIỂM Y TẾ BẢO HIỂM Y TẾ CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT: +Luật BHYT số: 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 +Luật sửa đổi, bổ sung số điều luật bảo hiểm y tế Số: 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 06 năm 2014 + Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Chính phủ + Nghị định số 146/2018/CP ngày 17/10/2018 Chính phủ + Thông tư số 37/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 Đăng ký KCB ban đầu chuyển tuyến BHYT + Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 Danh mục thuốc Tân dược toán BHYT + Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực BHYT + Thông tư số 09/2019/TT-BYT ngày 10/6/2019 +NĐ 117/2020/NĐ-CP ngày 29/8/2020 CP quy định xử phạt HC lĩnh vực y tế BẢO HIỂM Y TẾ -Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật BHYT để chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực -Luật BHYT quy định chế độ, sách bảo hiểm y tế, bao gồm đối tượng, mức đóng, trách nhiệm phương thức đóng bảo hiểm y tế; thẻ bảo hiểm y tế; phạm vi hưởng bảo hiểm y tế; tổ chức khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế; tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế; quyền trách nhiệm bên liên quan đến bảo hiểm y tế BẢO HIỂM Y TẾ CÁC NHÓM ĐỐI TƯỢNG NHÓM Do Người lao động người sử dụng LĐ đóng NHĨM NHĨM NHĨM NHĨM Do tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng Do Ngân sách nhà nước đóng Do NSNN hỗ trợ tự đóng BHYT Do Người sử dụng lao động đóng NHĨM Tham gia theo Hộ gia đình BẢO HIỂM Y TẾ Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (sau gọi chung hộ gia đình) bao gồm tồn người có tên sổ hộ sổ tạm trú Mức đóng trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: Tối đa 6% mức tiền lương tháng, Mức lương sở; Đơi tượng đóng BHYT: Người tham gia BHYT (NLĐ, Người Dân tham gia BHYT HGĐ, Người nghèo, cận nghèo ), Người SDLĐ, Nhà Nước (Hiện BHYT đóng dựa 4,5% mức tiền lương tháng; Mức lương sở) Mức đóng BHYT - Đóng 4,5%x(tiền lương lương sở) - Học sinh sinh viên hỗ trợ 30%, hộ cận nghèo, nghèo đa chiều hỗ trợ 70% Mức phí giảm dần đối tượng tham gia theo hộ gia đình Thứ 4,5% Lcs Thứ Hai Thứ Ba Thứ Tư 70% 60% 50% Thứ Năm trở 40% MỨC HƯỞNG BHYT Trường hợp cấp cứu Được KCB sở KCB phải xuất trình thẻ BHYT giấy tờ tùy thân có ảnh, trước viện để hưởng quyền lợi BHYT theo quy định Bảo hiểm thất nghiệp Hỗ trợ học nghề Đã đóng BHTN ≥ 09 tháng vịng 24 tháng trước chấm dứt HĐLĐ HĐ làm việc Được hỗ trợ học nghề với thời gian không tháng Hỗ trợ tìm việc làm - NLĐ đóng BHTN bị chấm dứt HĐLĐ HĐ làm việc mà có nhu cầu tìm kiếm việc làm tư vấn, giới thiệu việc làm miễn phí Bảo hiểm y tế - Người hưởng trợ cấp thất nghiệp hưởng chế độ bảo hiểm y tế Chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp a) Hết thời hạn hưởng TCTN; b) Tìm VL; c) Thực nghĩa vụ quân sự, nghĩa vụ công an; d) Hưởng lương hưu; đ) Sau 02 lần từ chối nhận VL trung tâm dịch vụ việc làm giới thiệu mà khơng có lý đáng; e) Khơng thực thơng báo tìm kiếm VL 03 tháng liên tục; g) Ra nước để định cư, lao động nước theo hợp đồng; h) Đi học tập có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên; Chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp i) Bị xử phạt vi phạm hành hành vi vi phạm pháp luật BHTN; k) Chết; l) Chấp hành định áp dụng biện pháp đưa vào trường giáo dưỡng, sở giáo dục bắt buộc, sở cai nghiện bắt buộc; m) Bị tịa án tun bố tích; n) Bị tạm giam; chấp hành hình phạt tù NLĐ bị chấm dứt hưởng TCTN thuộc trường hợp b, c, h, l, m n bảo lưu thời gian đóng BHTN làm để tính thời gian hưởng TCTN cho lần đủ điều kiện BẢO LƯU THỜI GIAN THAM GIA BHTN Thời gian bảo lưu tính tổng thời gian đóng BHTN trừ thời gian đóng hưởng TCTN, theo nguyên tắc tháng hưởng TCTN tương ứng 12 tháng đóng BHTN MỨC ĐĨNG (TỶ LỆ ĐĨNG) BHXH, BHYT, BHTN, BHTN LĐ-BNN TIỀN LƯƠNG THÁNG ĐÓNG BHXH ĐỐI VỚI NLĐ HƯỞNG LƯƠNG THEO CHẾ ĐỘ TIỀN LƯƠNG DO NHÀ NƯỚC QUY ĐỊNH PC CHỨC VỤ LƯƠNG NGẠCH, BẬC LƯƠNG ĐÓNG BHXH PC THÂM NIÊN VƯỢT KHUNG PC THÂM NIÊN NGHỀ LƯƠNG ĐÓNG BHXH, BHYT, BHTN ĐỐI VỚI NLĐ HƯỞNG LƯƠNG DO NSDLĐ QUYẾT ĐỊNH Đến trước 2018 Mức lương phụ cấp lương theo quy định pháp luật lao động (BHXH, BHYT: tối đa 20Lcs; BHTN: 20Lmin vùng) Từ 2018 trở Mức lương, phụ cấp lương khoản bổ sung khác theo quy định pháp luật lao động (BHXH, BHYT: tối đa 20 Lcs; BHTN: 20 Lmin vùng) LƯƠNG ĐÓNG BHXH, BHYT, BHTN ĐỐI VỚI NLĐ HƯỞNG LƯƠNG DO NSDLĐ QUYẾT ĐỊNH Mức lương theo công việc chức danh mức lương thang lương, bảng lương người sử dụng lao động xây dựng Mức lương công việc giản đơn điều kiện lao động thời làm việc bình thường khơng thấp mức lương tối thiểu vùng MỨC LƯƠNG TỐI THIỂU VÙNG ÁP DỤNG TỪ 01/7/2022 VÙNG I 4.680.000 VÙNG II 4.160.000 VÙNG III 3.640.000 VÙNG IV 3.250.000 Bảng lương CHỨC DANH CÔNG VIỆC BẬC MÃ SỐ I II III IV C.01 6.000.000 7.000.000 8.000.000 9.000.000 C.02 5.000.000 6.000.000 7.000.000 8.000.000 C.03 5.000.000 6.000.000 7.000.000 8.000.000 Ngạch lương A: Hệ số Mức lương Ngạch lương B: Hệ số Mức lương Ngạch lương C: Hệ số Mức lương PHỤ CẤP LƯƠNG Phụ cấp lương khoản phụ cấp để bù đắp yếu tố điều kiện lao động, tính chất phức tạp công việc, điều kiện sinh hoạt, mức độ thu hút lao động mà mức lương thỏa thuận hợp đồng lao động chưa tính đến tính chưa đầy đủ: Phụ cấp chức vụ, chức danh, Phụ cấp trách nhiệm,Phụ cấp nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, Phụ cấp thâm niên, Phụ cấp khu vực; phụ cấp lưu động, Phụ cấp thu hút phụ cấp có tính chất tương tự Các khoản bổ sung xác định mức tiền cụ thể với mức lương thỏa thuận hợp đồng lao động trả thường xuyên kỳ trả lương Tiền lương tháng đóng BHXH khơng bao gồm khoản chế độ phúc lợi như: Tiền thưởng theo quy định Bộ luật lao động Tiền thưởng sáng kiến; Tiền ăn ca; Các khoản hỗ trợ xăng xe, điện thoại, lại, tiền nhà ở, tiền giữ trẻ, nuôi nhỏ; Hỗ trợ người lao động có thân nhân bị chết, người lao động có người thân kết hơn, sinh nhật người lao động, trợ cấp cho người lao động gặp hoàn cảnh khó khăn bị TNLĐ, bệnh nghề nghiệp khoản hỗ trợ, trợ cấp khác ghi thành mục riêng hợp đồng lao động Tổng hợp mức đóng BHXH, BHYT, BHTN Người lao động VN Người sử dụng lao động Hưu Hưu tríBHTN BHYT trí-tử tử tuất tuất 8% 1% 1,5% 14% Ốm đauthai sản TNLĐBNN 3% 0,5% 0,3% BHTN BHYT 1% 3% Tổng: (32% 31.7%): NLĐ-10.5%, NSDLĐ- 21.5% 21.3% Đối với lao động nước Người sử dụng lao động Người lao động BHXH BHXH HT, ÔĐ, TNLĐ’ TT TS BNN 14% 3% 0.5% 0.3% BHTN BHYT HT, ÔĐ, TNLĐ’ TT TS BNN 8% - - - 3% 20.5% BHTN BHYT - 8.5% Tổng cộng: 29% Từ ngày 01/01/2022, lao động nước ngồi: - Người sử dụng lao động đóng 14% vào quỹ hưu trí, tử tuất - Người lao động đóng 8% vào quỹ hưu trí, tử tuất 1.5% THANK YOU!