Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.

Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.Thực trạng sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa và tính khả thi, tính chính xác của hệ thống dự báo dựa vào vệ tinh.

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - NGUYỄN THÀNH ĐÔNG THỰC TRẠNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TỈNH KHÁNH HỊA VÀ TÍNH KHẢ THI, TÍNH CHÍNH XÁC CỦA HỆ THỐNG DỰ BÁO DỰA VÀO VỆ TINH LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2023 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - NGUYỄN THÀNH ĐÔNG THỰC TRẠNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TỈNH KHÁNH HỊA VÀ TÍNH KHẢ THI, TÍNH CHÍNH XÁC CỦA HỆ THỐNG DỰ BÁO DỰA VÀO VỆ TINH Ngành: Y tế công cộng Mã số: 72 07 01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: 1.GS.TS Vũ Sinh Nam TS Trần Đại Quang HÀ NỘI – 2023 iii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận án Nguyễn Thành Đông iv LỜI CẢM ƠN Với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn tới GS.TS Vũ Sinh Nam, nguyên Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng TS Trần Đại Quang, cán Cục Y tế dự phòng, người thầy tận tâm hướng dẫn, bảo, hỗ trợ cung cấp kiến thức quý báu cho suốt trình làm luận án Xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Thầy Cơ giáo, phịng Đào tạo Sau đại học phòng ban Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành luận án Trân trọng cảm ơn Lãnh đạo cán của: Cục Y tế dự phòng, Viện Pasteur Nha Trang, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên, Sở Y tế tỉnh Khánh Hịa, Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Khánh Hòa, Trung tâm Y tế huyện/thị xã tỉnh Khánh Hịa tận tình tham gia giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận án Trân trọng cảm ơn Tổ chức Y tế giới (WHO), Chương trình phát triển Liên Hiệp Quốc (UNDP), Tổ chức HR Wallingford, Chương trình Đối tác quốc tế Cơ quan Vũ trụ Vương quốc Anh Tập đoàn Vingroup Việt Nam hỗ trợ kinh phí, kỹ thuật để tơi thực nghiên cứu Trân trọng cảm ơn Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ Hội đồng đạo đức, hội đồng khoa học chấm luận án đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi có thêm kiến thức hoàn thiện luận án đạt chất lượng tốt Cuối vô biết ơn người thân gia đình bạn bè, đồng nghiệp động viên, hỗ trợ tơi học tập hồn thành luận án Nguyễn Thành Đông v MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC HÌNH x ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương sốt xuất huyết Dengue 1.2 Thực trạng sốt xuất huyết Dengue giới Việt Nam 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến lan truyền sốt xuất huyết 17 1.4 Dự báo dịch sốt xuất huyết dengue 26 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 38 2.2 Thời gian nghiên cứu 39 2.3 Địa điểm nghiên cứu 40 2.4 Phương pháp nghiên cứu 40 2.5 Biến số, số nghiên cứu 44 2.6 Công cụ nghiên cứu phương pháp thu thập 49 2.7 Phương pháp đánh giá tính khả thi, tính xác D-MOSS 54 2.8 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 58 2.9 Hạn chế nghiên cứu 59 2.10 Đạo đức nghiên cứu 60 2.11 Những điểm khoa học giá trị thực tiễn đề tài 60 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 61 3.1 Thực trạng sốt xuất huyết dengue Khánh Hòa giai đoạn 2000-2021 61 vi 3.2 Tính khả thi, xác hệ thống dự báo D-MOSS 81 Chương BÀN LUẬN 102 4.1 Thực trạng sốt xuất huyết dengue 22 năm (2000-2021) Khánh Hịa 102 4.2 Tính khả thi, xác hệ thống dự báo D-MOSS 118 4.3 Hạn chế, khó khăn đề tài luận án biện pháp khắc phục 127 4.4 Bài học kinh nghiệm rút từ trình thực nghiên cứu 129 KẾT LUẬN 130 KHUYẾN NGHỊ 132 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CƠNG BỐ i CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN i TÀI LIỆU THAM KHẢO ii PHỤ LỤC xx vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT AUC Area Under the Curve- AUC-Diện tích đường cong Ae Aedes BĐKH Biến đổi khí hậu BYT Bộ Y tế BI Breteau Index -Chỉ số xác định dụng cụ chứa nước có bọ gậy CI Containner Index - Chỉ số dụng cụ chứa nước CFR Case Fatality Rate - Tỉ suất tử vong DI Density of index- Chỉ số mật độ muỗi DENV-1,2,3,4 Típ vi rút dengue 1,2,3,4 D-MOSS DCCN Dengue forecasting Model Satellite-based System Mơ hình dự báo sốt xuất huyết dựa vào vệ tinh Dụng cụ chứa nước GAT Gravid Ades Trap -Bẫy bắt muỗi Aedes HI House Index -Chỉ số nhà có muỗi HIL House Index of Lavar -Chỉ số nhà có bọ gậy IPN Institute of Pasteur Nha Trang - Viện Pasteur Nha Trang KTC Khoảng tin cậy KSBT Kiểm soát bệnh tật MFE Mean Forecast Error- MFE- Sai số dự báo trung bình MAD Mean Absolute Deviation- MAD- Độ lệch tuyệt đối trung bình OR Odd Ratio-tỷ suất chênh OBGN Ổ bọ gậy nguồn PAHO PXN Pan American Health Organization- Tổ chức Quốc gia y tế Châu Mỹ Phòng xét nghiệm RR Relative Risk - tỉ số nguy tương đối viii RSFE Running Sum of the Forecast Error-RSFE- Tổng sai số dự báo dịch chuyển SXH Sốt xuất huyết SXHD SD Sốt xuất huyết Dengue Standard Deviation - Độ lệch chuẩn TTYT Trung tâm Y tế UNDP United Nations Development Programme Chương trình phát triển Liên Hợp Quốc WB World Bank- Ngân hàng Thế giới WHO World Health Organization -Tổ chức Y tế giới ix DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Mức độ kết hợp tương ứng với mức độ hệ số tương quan 47 Bảng 3.1 Phân bố mắc, chết SXHD theo năm Khánh Hòa, 2000-2021 61 Bảng 3.2 Thành phần loài muỗi huyện nghiên cứu năm 2020 73 Bảng 3.3 Số lượng bọ gậy Aedes xã qua 12 đợt điều tra năm 2020 76 Bảng 3.4 Kết khảo sát tính khả thi hệ thống D-MOSS cán y tế tuyến Khánh Hòa (n=27) 88 Bảng 3.5 So sánh số mắc sốt xuất huyết ghi nhận Khánh Hòa giai đoạn 1/20205/2021 (n = 12.780) với số mắc trung bình dự báo D-MOSS 92 Bảng 3.6 So sánh số mắc sốt xuất huyết ghi nhận Khánh Hòa giai đoạn 6/20216/2022 (n = 1610) với số mắc trung bình dự báo D-MOSS 93 Bảng 3.7 So sánh số ca mắc ghi nhận thực tế với số ca mắc dự báo ngưỡng cảnh báo khác Khánh Hòa, giai đoạn 1/2020 - 5/2021 94 Bảng 3.8 So sánh số ca mắc ghi nhận thực tế với số ca mắc dự báo ngưỡng khác Khánh Hòa, giai đoạn 6/2021- 6/2022 96 Bảng 3.9 So sánh kết dự báo dịch sốt xuất huyết Quyết định 02/2016/QĐTTg với ngưỡng dự báo TB + 1SD, TB+2SD D-MOSS 99 Bảng 3.10 Độ xác dự báo dịch ngưỡng cảnh báo, với mốc dự báo trước tháng (n=30 tháng) 101 x DANH MỤC HÌNH Hình 1 Hình thái muỗi Aedes aegypti Aedes albopictus Hình Bản đồ phân bố ca bệnh SXHD giới đến năm 2020 Hình Ca mắc SXHD hàng năm khu vực Tây Thái Bình Dương 10 Hình Số ca mắc tử vong SXHD Việt Nam, 1980 -2021 12 Hình Tỷ lệ mắc sốt xuất huyết Dengue/100.000 dân theo tỉnh/ thành phố Việt Nam giai đoạn 1999 – 2020 [28] 14 Hình Số mắc SXHD trung bình theo tháng Việt Nam, 1999-2020 15 Hình Phân bố SXHD khu vực nước năm 2020 15 Hình Chỉ số giám sát véc tơ BI DI khu vực năm 2020 16 Hình Phân bố típ vi rút dengue Việt Nam, 1991-2020 16 Hình 10 Các yếu tố tương tác trình lây truyền SXHD 17 Hình 11 Khung lý thuyết xây dựng hệ thống cảnh báo sớm bệnh truyền nhiễm dựa vào yếu tố thời tiết khí hậu (Nguồn: WHO) 33 Hình 12 Khung xây dựng hệ thống dự báo D-MOSS 34 Hình 13 Bản đồ hành tỉnh Khánh Hịa 36 Hình Sơ đồ thiết kế nghiên cứu 40 Hình 2 Quy trình tóm tắt thực xét nghiệm định típ vi rút Dengue 51 Hình Máy bắt muỗi cầm tay (Aspirator) 51 Hình Khung đánh giá hệ thống dự báo sốt xuất huyết 55 Hình Xu hướng trường hợp mắc sốt xuất huyết dengue Khánh Hịa, 62 Hình Phân bố trường hợp mắc sốt xuất huyết dengue theo tháng, 63 Hình 3 Phân bố mắc sốt xuất huyết dengue theo huyện tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2000-2021 (n=90.894) 63 Hình Tỷ lệ mắc sốt xuất huyết dengue/100.000 dân huyện qua giai đoạn, 2000-2021 (n = 90.894) 64 Hình Phân bố ca mắc/100.000 dân huyện tỉnh Khánh Hòa qua năm, giai đoạn 2000-2021 (n=90.894) 65 xli  Các lý khắc phục sai chệch? Đề xuất cải thiện,  Tính xác dự báo xảy dịch D-MOSS nào?  Thời điểm thường xảy dịch?  Sử dụng ngưỡng cảnh báo để xác định xảy dịch phù hợp với tỉnh?  Ưu điểm chung D-MOSS gì? So với phần mềm/mơ hình dự báo khác?  Nhược điểm D-MOSS gì?  Các thuận lợi ? (trước, sau thực hệ thống dự báo D-MOSS?)  Các khó khăn (trước, sau thực hệ thống dự báo D-MOSS?)  D-MOSS cần cập nhật, khắc phục nội dung gì? nâng cao chất lượng  Cần làm để trì nhân rộng D-MOSS cho Dự báo xác suất xảy dịch Ưu, nhược điểm, Thuận lợi, khó khăn dự báo tỉnh, nước khác?  Chia sẻ kinh nghiệm anh chị tồn q trình tham gia nghiên cứu? Xin cảm ơn tham gia anh chị ! xlii PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM TRỌNG TÂM Mục tiêu thảo luận nhóm: Tìm hiểu tính khả thi hệ thống dự báo D-MOSS Tìm hiểu độ xác hệ thống dự báo D-MOSS Chào hỏi, giới thiệu mục đích nghiên cứu: Xin chào anh chị Tôi ……… thành viên nhóm nghiên cứu Hiện chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm tìm hiểu độ xác tính khả thi mơ hình dự báo dịch sốt xuất huyết tỉnh Khánh Hòa Ý kiến Anh Chị quan trọng để giúp nghiên cứu đánh giá tính khả thi độ xác hệ thống dự báo dịch SXHD Khánh Hòa Các thông tin cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu xây dựng hệ thống dự báo dịch sốt xuất huyết dengue Rất mong nhận đóng góp ý kiến Anh Chị cho nội dung sau: Nội dung Thông tin chung Kinh nghiệm vai trò tham gia xây dựng hệ thống dự báo dịch Câu hỏi gợi ý vấn  Tên, tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, đơn vị công tác, thời gian công tác?  Mối quan hệ công tác?  Kinh nghiệm anh chị tham gia xây dựng dự báo dịch trước đó?  Nhiệm vụ anh chị xây dựng hệ thống dự báo?  Thời gian tham gia từ nào?  Anh chị biết hệ thống dự báo dịch D-MOSS? Tính khả thi Khả thi nguồn số  Anh Chị có tham gia thu thập số liệu đầu vào cho hệ thống D-MOSS? Bao gồm nguồn số liệu nào? Lấy liệu đầu vào đâu?  Chất lượng số liệu? (tính đầy đủ, tính cập nhật, tính giá trị, tính logic, tính cập nhật )?  Khó khăn, thuận lợi việc thu thập, cập nhật số liệu cho hoạt động dự báo? Giao diện hệ  Ưu điểm hệ thống D-MOSS gì? (Tính đơn giản, tính dễ hiểu, màu sắc, cách hiển thị, trình bày liệu? thống D-MOSS cách phiên giải số liệu, thông tin dự báo? )  Nhược điểm giao diện tính DMOSS? (Phù hợp với người dùng cấp độ? Khó hiểu chỗ nào? Cịn thiếu gì? ) xliii Khả thi nguồn lực  Nhân lực tham gia tỉnh? Của huyện? (Số lượng, thành phần, chuyên môn, công việc tham gia cụ thể…) cần có để xây dựng  Trang thiết bị để xây dựng hệ thống dự báo? (máy tính, hệ thống dự báo điện thoại, wifi,…)  Kinh phí quan anh chị nhận hay bỏ để tham gia hoạt động xây dựng hệ thống này?  Thời gian xây dựng (bắt đầu, kết thúc,…)?  Sản phẩm đầu hệ thống dự báo gì? Khả vận hành,  Cách thức sử dụng D-MOSS nào? áp dụng vào thực tế  Được tập huấn D-MOSS? (ai tập huấn, nội dung gì, thành phần tập huấn, đâu …)  Ai người trực tiếp sử dụng D-MOSS ?  Thời gian sử dụng D-MOSS nào? (Hàng tuần, tháng…)?  Các công cụ cần thiết để sử dụng D-MOSS?  Các kiến thức cần thiết để hiểu liệu mà DMOSS đưa ra?  Mức độ khó, phức tạp đọc liệu DMOSS?  Áp dụng D-MOSS vào hoạt động thực tế anh chị nào? (lập kế hoạch, báo cáo dịch tuần, tháng, giám sát, đáp ứng, tham mưu…)?  D-MOSS có đáp ứng nhu cầu tuyến tỉnh? tuyến huyện chưa?  Khi có dịch Covid-19 hệ thống dự báo nào?  Các hoạt động phòng chống SXHD tỉnh thực giai đoạn xảy dịch Covid-19? Khả thi việc  Tính khả thi áp dụng D-MOSS tỉnh khác ? trì, nhân rộng mơ  Các thuận lợi trì, nhân rộng hệ thống dự báo? hình  Các khó khăn trì, nhân rộng hệ thống dự báo? Độ xác dự báo D-MOSS Thông tin dự báo  D-MOSS đưa thơng tin dự báo gì?  Các thơng tin, số liệu dự báo có nghĩa nào?  Ngưỡng cảnh báo dịch địa phương sử dụng nay?  Ý nghĩa ngưỡng cảnh báo thực tế? Dự báo số mắc  Số ca mắc D-MOSS dự báo có độ xác so với ca mắc ghi nhận thực tế? hàng tháng xliv  Độ xác dự báo tốt vào thời điểm nào? (Tháng, mùa, năm)  Ngưỡng dự báo có độ xác cao hơn?  Thời điểm có tác động dịch Covod-19 kết dự báo nào?  Các lý dẫn đến sai chệch kết dự báo?  Các lý khắc phục sai chệch? Dự báo xác suất xảy  Tính xác dự báo xảy dịch D-MOSS nào? dịch  Thời điểm thường xảy dịch?  Sử dụng ngưỡng cảnh báo để xác định xảy dịch phù hợp với tỉnh? Ưu, nhược điểm,  Ưu điểm chung D-MOSS gì? So với phần mềm/mơ hình dự báo khác? Thuận lợi, khó khăn  Nhược điểm D-MOSS gì?  Các thuận lợi ? (trước, sau thực hệ thống dự báo D-MOSS?)  Các khó khăn (trước, sau thực hệ thống dự báo D-MOSS?) Đề xuất cải thiện,  D-MOSS cần cập nhật, khắc phục gì? nâng cao chất lượng  Cần làm để trì nhân rộng D-MOSS cho tỉnh, nước khác? dự báo  Chia sẻ thêm kinh nghiệm anh chị toàn trình tham gia nghiên cứu? Xin cảm ơn tham gia anh chị ! xlv PHỤ LỤC : BẢNG KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ TÍNH KHẢ THI VÀ ĐỘ CHÍNH XÁC CỦA DỰ BÁO D-MOSS TẠI KHÁNH HÒA (Dành cho cán tham gia tập huấn sử dụng D-MOSS) Họ tên:………………………………………………………………… Đơn vị công tác:…………………………………………………………… Vị trí cơng tác:…………………………………………………………… Sau tập huấn sử dụng hệ thống D-MOSS, Anh/Chị vui lòng dành thời gian để đánh giá tính khả thi tính xác hệ thống D-MOSS theo bảng đây: TT Tiêu chí đánh giá Tính khả thi Có I Quá trình xây dựng hệ thống dự báo Số lượng nhân lực tham gia Chi phí đầu tư ban đầu Thời gian xây dựng Khả thu thập liệu Khả xử lý liệu Khả dự báo đa biến/đa số dự báo Tính tương thích dựa tiêu chuẩn chung Ngôn ngữ sử dụng II Quá trình vận hành, áp dụng vào thực tế Cơng cụ sử dụng 10 Dễ hiểu dễ sử dụng 11 Khả dụng/dễ truy cập 12 Trực quan hóa, sinh động 13 Dự báo theo thời gian thực 14 Dự báo dài hạn (trước tháng) 15 Khả phân tích, phiên giải kết dự báo 16 Khả cập nhật đổi giao diện 17 Khả đồng tích hợp, kết nối liệu Khơng xlvi 18 Tính linh hoạt, di động 19 Tính ổn định q trình chạy hệ thống 20 Tính độc lập (không phụ thuộc vào phần mềm khác) 21 Bảo mật thơng tin 22 Chi phí q trình sử dụng hệ thống III Yếu tố bền vững, nhân rộng 23 Chi phí sử dụng lâu dài 24 Khả trì hệ thống 25 Khả nhân rộng cho tuyến huyện 26 Khả nhân rộng cho dịch bệnh khác IV Đánh giá tính xác Rất xác Chính xác Khơng xác Cảm ơn Anh/Chị dành thời gian cho bảng khảo sát ! xlvii PHỤ LỤC MẪU BÁO CÁO CA BỆNH Mẫu Đơn vị chủ quản: Tỉnh/thành phố: Quận/huyện: Phường/Xã/Thị trấn: BÁO CÁO THÁNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Tháng…… Địa phương TT SXH Dengue SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo Tổng ≤15T Cộng dồn Năm…… Số mắc Số chết SXH Dengue nặng Tổng ≤15T Cộng dồn Tổng cộng mắc Cộng dồn mắc Tổng số chết ≤15T (… ) Nhận xét: Ngày Người làm báo cáo tháng năm 20… Lãnh đạo đơn vị Cộng dồn chết xlviii PHỤ LỤC MẪU BÁO CÁO KẾT QUẢ GIÁM SÁT HUYẾT THANH, VI RÚT Đơn vị chủ quản: Tỉnh/thành phố: Quận/huyện: Mẫu BÁO CÁO KẾT QUẢ GIÁM SÁT HUYẾT THANH VÀ VIRUT DENGUE Tháng năm STT Số bệnh phẩm Loại bệnh phẩm Tuổi Họ tên người bệnh Nam Nữ Địa Chẩn đoán lâm sàng Ngày khởi bệnh Ngày lấy bệnh phẩm Người lấy bệnh phẩm Yêu cầu xét nghiệm Phân MAClập Khác ELISA virut Kết Phân lập virut MACELISA Khác Người làm báo cáo (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm Thủ trưởng đơn vị (Ký tên, đóng dấu) xlix PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Ổ BỌ GẬY NGUỒN Mẫu Thời gian:……………………………………………………………… Địa điểm:……………………………………………………………… Số hộ điều tra:………………………………………………………… Thành phần điều tra:…………………………………………………… Dụng cụ chứa nước STT Loại DCCN 10 Tổng cộng Số lượng Tỷ lệ % Thể tích Bọ gậy Ae.aegypti Lượng nước DCCN (+) Tỷ lệ nhiễm SL BG Bọ gậy Ae.albopictus Tỷ lệ % DCCN (+) Tỷ lệ nhiễm SL BG Bọ gậy Culex Tỷ lệ % DCCN (+) Tỷ lệ nhiễm l PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU THỜI TIẾT, KHÍ HẬU Năm:…………………………………………………………… Địa điểm:……………………………………………………… Nguồn thu thập:……………………………………………… Biến số Thời tiết Nhiệt độ Độ ẩm Lượng mưa Giờ nắng ……… Th1 Th2 Th3 Th4 Th5 Th6 Th7 Th8 Th9 Th10 Th11 Th12 li PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA GIÁM SÁT MUỖI SỬ DỤNG MÁY HÚT CẦM TAY Phường:………………………………………………………………… Thành phố:………………………………………………………… Tỉnh:…………………………………………………………………… Ngày điều tra:………………………………………………………… Lần bắt thứ:…………………………………………………………… Người điều tra:………………………………………………………… STT … Hộ gia đình đặt bẫy GAT Tổng số muỗi bắt Aedes aegypti Cái Mã số Đực Vị trí đặt bẫy GAT Aedes albopictus Mã số Cái Mã số Đực Mã số Ghi lii PHỤ LỤC 10 PHIẾU SÀNG LỌC, THU THẬP CA BỆNH SXHD Đơn vị chủ quản Tỉnh/Thành phố: ………………… Quận/Huyện:…………………… Số xác định ca bệnh Năm mắc bệnh: [ _] Mã số tỉnh: [ _/ _] Số bệnh án: [ _/ / _] Xác định điều tra ca bệnh (khoanh trịn vào câu thích hợp) Họ tên người bệnh: Giới: Nam/ Nữ / Không rõ Ngày tháng năm sinh: [ _/ _/ _] Nghề nghiệp: Nơi làm việc/học tập: Địa nơi ở: Số nhà, phố, thôn: Phường / Xã: Quận / huyện: Tỉnh/ thành phố: Người bệnh khám, điều trị y tế xã / phường: Có / Khơng / Khơng rõ Người bệnh khám, điều trị bệnh viện: Có / Khơng / Khơng rõ Nếu có, bệnh viện tuyến: Ngày nhập viện: [ _/ / ] Tên bệnh viện : Tiền sử dịch tễ Đã mắc Sốt xuất huyết chưa ? Có / Khơng / Không rõ Ngày mắc bệnh SXHD: [ / _/ _] Ở khu vực có người bệnh SXHD vịng tuần: Có / Khơng / Không rõ Triệu chứng lâm sàng Ngày bắt đầu sốt: [ / _/ _] Nhiệt độ cao nhất: [ ] Số ngày sốt: [ ] Đau đầu: Có / Khơng / Khơng rõ Đau bắp thịt: Có / Khơng / Khơng rõ Đau xương khớp: Có / Khơng / Khơng rõ Dấu hiệu dây thắt: Dương tính / Âm tính / Khơng rõ/ Khơng làm Nhịp mạch (lần/phút): [ _] Huyết áp tối đa /tối thiểu: [ _/ _] Các triệu chứng xuất huyết: Nổi ban: Có / Khơng / Khơng rõ Chấm xuất huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Xuất huyết cục: Có / Khơng / Khơng rõ Mảng xuất huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Xuất huyết lợi răng: Có / Khơng / Khơng rõ liii Nơn máu: Có / Khơng / Khơng rõ Đi ngồi máu: Có / Khơng / Khơng rõ Đi tiểu máu: Có / Khơng / Khơng rõ Hành kinh kéo dài: Có / Khơng / Khơng rõ Xuất huyết nơi khác (ghi rõ) Đau vùng gan: Có / Khơng / Khơng rõ Gan bờ sườn: Có / Khơng / Khơng rõ Sưng hạch bạch huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Chẩn đốn sơ (khoanh trịn vào số thích hợp) Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) SXHD nặng SXHD kèm dấu hiệu cảnh báo Không phải SXHD Không rõ Dấu hiệu tiền sốc Vật vã Có / Khơng / Khơng rõ Li bì Có / Khơng / Khơng rõ Chân tay lạnh Có / Khơng / Khơng rõ Da lạnh ẩm Có / Khơng / Khơng rõ Nhịp mạch (lần / phút): [_ _ _] Huyết áp tối đa / tối thiểu: [ /_ ] Triệu chứng khác: Xét nghiệm Huyết học: Hematocrit: Tiểu cầu: Hồng cầu: Bạch cầu: NS1 Ngày lấy mẫu [ / / ] Kết quả: Dương tính/Âm tính/Khơng rõ/Khơng làm PCR: Ngày lấy mẫu [ / / ] Kết quả: Dương tính/âm tính/Khơng rõ/Khơng làm Phân lập vi rút Dengue: Ngày lấy mẫu [ / / ] Kết phân lập: DEN-1/DEN-2/DEN-3/DEN-4/Âm tính/Khơng rõ Huyết học: Ngày lấy huyết 1: [ / / ] Kết quả: Dương tính / âm tính / Không rõ Ngày lấy huyết 2: [ / / ] Kết quả: Dương tính / âm tính / Khơng rõ Chẩn đốn cuối Chẩn đốn SXHD: Xác định / Loại bỏ / Khơng rõ Phân độ nặng SXHD: SXH Dengue/ SXHD kèm dấu hiệu cảnh báo/ SXHD nặng Điều trị: Có / Khơng / Không rõ Kết quả: Khỏi / Tử vong / Chuyển viện /Mất theo dõi Ngày điều tra kết quả: [ _/ / _] Cán điều tra (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm Lãnh đạo đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) liv PHỤ LỤC 11: MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU Tập huấn xây dựng hệ thống dự báo D-MOSS cho cán tuyến tỉnh huyện Khánh Hòa năm 2020 Tập huấn sử dụng hệ thống dự báo D-MOSS Khánh Hòa, tháng 2/2022 lv Điều tra thu thập muỗi bẫy GAT máy hút cầm tay Điều tra Ổ bọ gậy nguồn điểm nghiên cứu Thảo luận nhóm đánh giá tính khả thi, xác hệ thống dự báo