(Luận văn) đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn

ĐẠI HỌC THÁI NGUN TRƢỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM HỒNG VĂN LUYỆN lu an Tên đề tài: n va CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN p ie gh tn to ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT LƢỢNG NƢỚCTHẢI w d oa nl KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC u nf va an lu Hệ đào tạo ll : Chính quy m oi Chun ngành : Khoa học Mơi trƣờng : Mơi trƣờng : 2011 - 2015 z Khóa học z at nh Khoa m co l gm @ an Lu Thái Nguyên, năm 2015 n va ac th si ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HOÀNG VĂN LUYỆN lu an Tên đề tài: n va CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN p ie gh tn to ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT LƢỢNG NƢỚCTHẢI d oa nl w KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC an lu Hệ đào tạo u nf va : Chính quy : Khoa học Mơi trƣờng ll Chun ngành : K43 - N02 : Môi trƣờng z at nh Khóa học oi Khoa m Lớp : 2011 - 2015 z m co l gm @ Giảng viên hướng dẫn : ThS Hà Đình Nghiêm an Lu Thái Nguyên, năm 2015 n va ac th si i LỜI CẢM ƠN Hoàn thành đề tài này, trước hết em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên, Ban chủ nhiệm khoa Môi trường, thầy cô giáo trường truyền đạt cho em kiến thức quý báu suốt thời gian em học tập rèn luyện trường Em cám ơn anh, chị, cô, bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn giúp đỡ em thực khóa luận Em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo ThS Hà Đình Nghiêm lu tận tình bảo, hướng dẫn em suốt trình nghiên cứu thực an hịên đề tài va n Cuối em xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, tập thể lớp gh tn to 43B – MT động viên, giúp đỡ em suốt thời gian học tập, nghiên Trong thời gian thực tập em cố gắng mình, kinh nghiệm p ie cứu đề tài nl w kiến thức có hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót khuyết điểm d oa Em mong thầy cô bạn sinh viên đóng góp ý kiến, bổ sung Em xin chân thành cảm ơn! u nf va an lu để khoá luận em hoàn thiện Sinh viên ll oi m z at nh z Hoàng Văn Luyện m co l gm @ an Lu n va ac th si ii DANH MỤC BẢNG BIỂU Trang Bảng 2.1: Lượng chảy số sông lớn Bảng 2.2 Mức độ ô nhiễm số sông lớn Việt Nam 12 Bảng 4.1 Quy mô bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 28 Bảng 4.2: Khối lượng loại chất thải rắn y tế phát sinh từ năm 2011 đến năm 2014 .32 lu Bảng 4.3: Phương pháp xử lý chất thải rắn y tế 34 an Bảng 4.4: Tiêu chuẩn cấp nước lượng nước thải bệnh viện 37 va n Bảng 4.5: Các nguồn phát sinh nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 44 tn to Bảng 4.6 Ký hiệu vị trí lấy mẫu 45 ie gh Bảng 4.7: Kết phân tích chất lượng nước thải trước hệ thống xử lý bệnh p viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (NT-1) 46 nl w Bảng 4.8: Kết phân tích mẫu nước sau xử l ý thải điểm xả thải chung d oa bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (NT-2) 47 an lu Bảng 4.9: Kết phân tích mẫu nước nguồn tiếp nhận điểm xả thải 50m va bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (MN-1) 48 ll u nf Bảng 4.10: Kết phân tích mẫu nước nguồn tiếp nhận điểm xả thải 50m oi m bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn (MN-2) 49 z at nh Bảng 4.11: So sánh kết phân tích tiêu trước sau xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 51 z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 2.1: Sơ đồ cơng nghệ nhóm 19 Hình 2.2: Sơ đồ cơng nghệ nhóm 19 Hình 2.3: Sơ đồ cơng nghệ nhóm 20 Hình 2.4: Sơ đồ cơng nghệ hệ thống xử lý nước thải sử dụng công nghệ xử lý gián đoạn theo mẻ 20 Hình 4.1: Bản đồ hành tỉnh Bắc Kạn 24 lu Hình 4.2: Sơ đồ hệ thống tổ chức Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 29 an Hình 4.3: Sơ đồ quy trình thu gom, phân loại, quản lý chất thải rắn y tế bệnh va n viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 31 p ie gh tn to Hình 4.4 Sơ đồ nguyên lý hoạt động hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 39 d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC CÁC CỤM, TỪ VIẾT TẮT STT Các từ viết tắt Giải thích BOD5 Nhu cầu oxy sinh hóa BVMT Bảo vệ môi trường BYT Bộ Y tế BTNMT Bộ Tài Ngun Mơi trường COD Nhu cấu oxy hóa học CTNH Chất thải nguy hại NE Hướng gió Đơng Bắc QCVN Quy chuẩn việt nam TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam 10 TDS Tổng hàm lượng chất rắn hòa tan 11 TSS Tổng hàm lượng chất rắn lơ lửng 12 SW Hướng gió Tây nam lu an n va p ie gh tn to oa nl w Ủy ban nhân dân UBND d 13 ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v MỤC LỤC Trang PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích nghiên cứu đề tài 1.3 Yêu cầu đề tài 1.4 Ý nghĩa đề tài PHẦN TỔNG QUAN TÀI LIỆU lu 2.1 Cơ sở khoa học đề tài an 2.1.1 Cơ sở pháp lý va n 2.1.2 Cơ sở lý luận gh tn to 2.2 Tình hình nhiễm nước Thế giới Việt Nam ie 2.2.1 Tình hình nhiễm nước giới p 2.2.2 Tình hình nhiễm nước Việt Nam 10 nl w 2.2.3 Thực trạng tài nguyên nước địa bàn thành phố Bắc Kạn 12 d oa 2.3 Cơ sở thực tiễn 13 an lu 2.3.1 Nguy dịch bệnh ô nhiễm nguồn nước nước thải bệnh viện 13 u nf va 2.3.2 Hiện trạng xả xử lý nước thải số bệnh viện Việt Nam 16 2.3.3 Hiện trạng xả xử lý nước thải địa bàn thành phố Bắc Kạn 21 ll oi m PHẦN ĐỐI TƢỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 z at nh 3.1 Đối tuợng phạm vi nghiên cứu 22 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 z 3.1.2 Phạm vi nghiên cứu 22 @ l gm 3.2 Địa điểm, thời gian tiến hành nghiên cứu 22 m co 3.3 Nội dung nghiên cứu 22 3.4 Phương pháp nghiên cứu 22 an Lu 3.4.1 Phương pháp thu thập số liệu 22 n va ac th si vi 3.4.2 Phương pháp phân tích phịng thí nghiệm 23 3.4.3 Phương pháp tổng hợp xử lý số liệ, so sánh 23 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 24 4.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn 24 4.1.1 Điều kiện tự nhiên 24 4.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn 26 4.2 Tổng quan bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 27 4.2.1 Địa điểm, quy mô bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 27 lu 4.2.2 Các công tác xử lý vệ sinh môi trường bệnh viện 30 an 4.2.3 Tình hình sử dụng nước bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 37 va n 4.2.4 Hệ thống quy trình xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh gh tn to Bắc Kạn 38 ie 4.3 Đánh giá chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 44 p 4.3.1 Lượng nước thải phát sinh bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 44 nl w 4.3.2 Đánh giá chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 45 d oa 4.4 Đề xuất số giải pháp giảm thiểu ô nhiễm nước nước thải bệnh viện 52 an lu 4.4.1 Biện pháp quản lý 52 u nf va 4.4.2 Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện 53 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 56 ll oi m 5.1 Kết luận 56 z at nh 5.2 Kiến nghị 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Song song với tiến trình phát triển kinh tế xã hội, thực cơng nghiệp hóa đại hóa đất nước, vấn đề mơi trường, sức khỏe cộng đồng tảng động lực để phát triển đất nước tham gia hội nhập quốc tế Với tăng dân số với phát triển khu đô thị việc phát triển vấn đề giáo dục,kinh tế văn hóa xã hội đặc biết phát triển y tế nhằm đảm bảo sức khỏe cho nguồn lực lao động coi vấn đề quan trọng cấp lu an thiết Theo số liệu thống kê chưa đầy đủ năm 2010 Việt Nam có n va khoảng 1186 bệnh viện 12569 sở khám chữa bệnh với công suất hội người trình hoạt động tác động tiêu cực tới môi trường gh tn to 187843 giường bệnh Hoạt động bệnh viện mang lại phúc lợi cho xã p ie đặc biệt ô nhiễm nước thải y tế gây ra.Từ năm 1997 văn quản lý chất thải bệnh viện ban hành.Nhưng hầu hết bệnh viện nước ta nl w chưa trang bị phương pháp xử lý đạt tiêu chuẩn, cịn tình trạng xả d oa thẳng ngồi mơi trường mà chưa qua quy trình xử lý Nước thải bệnh an lu viện mối quan tâm, lo ngại chúng gây va nhiễm mơi trường nghiêm trọng nguy hại đến đời sống người Điều ll u nf quan tâm hàng đầu nước thải bệnh viện vấn đề vi trùng oi m gây bệnh thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng Các vi trùng gây bệnh tồn z at nh thời gian định ngồi mơi trường có hội phát triển vật chủ khác tượng lây lan bệnh truyền z nhiễm Đây điểm khác biệt nước thải bệnh viện so với loại gm @ nước thải khác Ngoài ra, chất kháng sinh thuốc sát trùng xuất l với dòng nước thải tiêu diệt vi khuẩn có lợi có hại gây phá vỡ hệ m co cân sinh thái hệ vi khuẩn tự nhiên môi trường nước thải, nguy đáng kể cho người môi trường an Lu làm khả xử lý nước thải vi sinh,nếu không quản lý tốt gây n va ac th si Xuất phát từ thực trạng trên, trí Ban chủ nhiệm khoa Mơi trường, Đại học Nơng Lâm Thái Ngun hướng dẫn tận tình thầy giáo ThS Hà Đình Nghiêm em tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá trạng chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn” 1.2 Mục đích nghiên cứu đề tài - Đánh giá trạng chất lượng nước thải bệnh viện - Tìm hiểu hệ thống xử lý nước thải bệnh viện lu - Đánh giá hiệu xử lý nước thải bệnh viện an n va - Đề xuất giải pháp giảm thiểu gây ô nhiễm môi trường nước bệnh tn to viện địa bàn tỉnh Bắc Kạn - Số liệu thu thập phải phản ánh trung thực, khách quan p ie gh 1.3 Yêu cầu đề tài w - Kết phân tích phải xác oa nl - Những kiến nghị đưa phải phù hợp với tình hình thực tế địa phương d 1.4 Ý nghĩa đề tài lu va an  Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học u nf - Tạo cho sinh viên hội vận dụng lý thuyết vào thực tiễn ll - Nâng cao kiến thức, kỹ tổng hợp, phân tích số liệu rút m oi kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác sau z at nh - Là nguồn tài liệu cho học tập nghiên cứu khoa học z - Sự thành công đề tài sở để nâng cao phương pháp làm việc @ m co l  Ý nghĩa thực tiễn gm có khoa học, giúp bố trí thời gian cơng việc cách hợp lý - Đánh giá lượng nước thải phát sinh, tình hình thu gom xử lý an Lu nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn n va ac th si 44 - Trung bình lit dung dịch clorua vôi dùng cho m3nước thải - Để có hàm lượng clo mg/l cần có 15g clo cho m3 nước thải - Lượng clo chiếm bột clorua vôi khoảng 70% nên cần 20g bột clorua vơi hịa tan 1lit dung dịch cho m3 nước thải - Với dung tích 30 – 35 lit lần pha 600g bột clorua vôi Trong q trình vận hành, ta để hàm lượng clo nhỏ cách vặn núm điều chỉnh bơm định lượng Tùy theo cách điều chỉnh, từ – ta phải pha trộn bột clorua vôi lần lu Trong q trình vận hành cần ln ln ý khơng để thùng hóa chất an cạn nước bom định lượng làm việc va n 4.3 Đánh giá chất lƣợng nƣớc thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn gh tn to 4.3.1 Lượng nước thải phát sinh bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn ie Bảng 4.5: Các nguồn phát sinh nƣớc thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn Khối lƣợng p Nguồn phát sinh Tỷ lệ (%) 5,89 Khu khám chữa bệnh Phòng mổ 15 17,65 Khoa chống nhiễm khuẩn 25 29,41 Sinh hoạt bệnh nhân 40 47,05 85 100 d va (m3/ngày đêm) oa nl w STT an lu ll u nf oi m Tổng z at nh (Nguồn: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, 2014 ) Qua bảng 4.10 ta thấy lượng nước thải trung bình bệnh viện 85 z gm @ m3/ngày đêm, nước thải sinh hoạt bệnh nhân chứa nhiều chiếm gần 47,05% tổng lượng nước thải, nước thải sinh hoạt bệnh nhân có l m co đặc tính chứa nhiều chất hữu dễ phân hủy sinh học (đại diện thông số BOD5), lượng chất rắn lơ lửng lớn Các thành phần gây nhiễm mơi an Lu n va ac th si 45 trường nước thải bệnh viện gây chất hữu cơ, chất dinh dưỡng nitơ (N), phốt (P), chất rắn lơ lửng vi trùng, vi khuẩn gây Nước thải từ phòng mổ chiếm tỷ lệ nhỏ 17,65% nguồn nước thải chứa nhiều nguồn vi sinh vật mầm bệnh nguy hiểm Nước thải từ khoa chống nhiễm khuẩn chiếm 29,41% (25m3/ngày đêm) nước thải nguồn mang đặc tính chứa hóa chất cơng tác vệ sinh, khử trùng không tốt, vi trùng, vi sinh vật gây bệnh xả thuỷ vực tiếp nhận, làm gia tăng nguy bùng phát dịch bệnh, ảnh hưởng nghiêm lu trọng tới môi trường sức khoẻ cộng đồng an 4.3.2 Đánh giá chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn va n Theo kết quan trắc phân tích mơi trường nước Bệnh viện Đa gh tn to khoa tỉnh Bắc Kạn Chi cục Bảo vệ môi trường (12/2014) p ie Bảng 4.6 Ký hiệu vị trí lấy mẫu NM-2 Mẫu nước nguồn tiếp nhận điểm xả thải 50m Mẫu nước nguồn tiếp nhận điểm xả thải 50m u nf va NM-1 an Mẫu nước thải điểm xả chung lu NT-2 d oa nl Môi trƣờng nƣớc Mẫu nước thải trước hệ thống sử lý NT-1 w Ký hiệu STT ll  Đánh giá chất lượng nước thải trước xử lý bệnh viện Đa khoa oi m tỉnh Bắc Kạn nguồn sau: z at nh Nước thải bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn chủ yếu phát sinh từ z gm @ - Nước thải từ trình khám chữa bệnh - Nước thải sinh hoạt cán công nhân viên, bệnh nhân người m co l nhà bệnh nhân sau thu gom hệ thống xử lý an Lu Nước thải từ nguồn phát sinh thu gom qua hệ thống cống rãnh n va ac th si 46 Bảng 4.7: Kết phân tích chất lƣợng nƣớc thải trƣớc hệ thống xử lý bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (NT-1) QCVN Chỉ tiêu TT Đơn vị Kết 28:2010/BTNMT (Cột B) pH lu an 7,62 6,5-8,5 Chất rắn lơ lửng(TSS) mg/l 156 100 Sunfua tính theo H2S mg/l 2,76 4,0 Nhu cầu oxi hóa học (COD) mg/l 221 100 Nhu cầu oxi sinh hóa (BOD5) mg/l 146 50 Coliform MPN/100ml 19700 5000 n va - tn to Qua kết phân tích chất lượng nước thải trước hệ thống xử lý p ie gh (Nguồn: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn tháng 12/2014) w bệnh viện trước xử lý cịn có số tiêu khơng đạt vượt quy oa nl chuẩn cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT d - Chỉ tiêu TSS 156 mg/l mà theo QCVN 28:2010/BTNMT mức cho lu va an phép 100 mg/l vượt 1,56 lần tiêu chuẩn cho phép u nf - Chỉ tiêu BOD5 146 mg/l mà theo QCVN 28:2010/BTNMT mức ll cho phép 50 mg/l vượt 2,92 lần tiêu chuẩn cho phép m oi - Chỉ tiêu COD 221 mg/l mà theo QCVN 28:2010/BTNMT mức cho z at nh phép 100 mg/l vượt 2,21 lần so với tiêu chuẩn cho phép z - Chỉ tiêu coliform 19700 MPN/100 mg/l mà theo QCVN gm @ 28:2010/BTNMT 5000MPN/100mg/l vượt 3,94 lần so với tiêu chuẩn cho phép m co môi trường l - Còn lại tiêu khác nằm giới hạn cho phép thải an Lu n va ac th si 47 Bảng 4.8: Kết phân tích mẫu nƣớc sau xử l ý thải điểm xả thải chung bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (NT-2) Chỉ tiêu STT pH Kết Đơn vị QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B) lu an n va - 7,35 6,5-8,5 Chất rắn lơ lửng(TSS) mg/l 64 100 Sunfua tính theo H2S mg/l 0,71 4,0 Nhu cầu oxi hóa học (COD) mg/l 84 100 Nhu cầu oxi sinh hóa (BOD5) mg/l 47 50 Coliform Lưu lượng MPN/ 5000 4700 p ie gh tn to 100ml m3/h 3,7 - (Nguồn: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn tháng 12/2014) Kết phân tích mẫu nước thải bệnh viện sau xử lý trước xả thải w oa nl môi trường cho thấy tiêu vượt tiêu chuẩn giảm xuống đạt d tiêu chuẩn thải môi trường tiếp nhận va an lu Cụ thể: u nf - Chỉ tiêu TSS giảm xuống 64mg/l ll - Chỉ tiêu BOD5 giảm xuống 47mg/l m oi - Chỉ tiêu COD giảm xuống 84mg/l z at nh - Chỉ tiêu coliform giảm xuống 4700 z m co l gm @ an Lu n va ac th si 48 Bảng 4.9: Kết phân tích mẫu nƣớc nguồn tiếp nhận điểm xả thải 50m bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (MN-1) QCVN Chỉ tiêu STT Đơn vị Kết 08:2010/ BTNMT (Cột B) an mg/l 6,77 5,5-9 TSS mg/l 19 100 NO3- mg/l 1,45 15 PO43- mg/l 0,26 0,5 Cl- mg/l 6,2 - COD mg/l 24 50 BOD5 mg/l 13 25 Sắt (Fe) mg/l 0,08 Cadimi(Cd) mg/l KPHD 0,01 mg/l 0,11 n va pH ie lu gh tn to p 10 Kẽm (Zn) Asen(As) mg/l