(Luận văn) đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh lạng sơn

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM lu VI THỊ HUYỀN THƯƠNG an va n Tên đề tài: gh tn to ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN p ie ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN nl w d oa KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC ll u nf va an lu oi m : Chính quy : Địa Mơi trường : Quản lý Tài nguyên : 2011 - 2015 z at nh Hệ đào tạo Chuyên ngành Khoa Khoá học z m co l gm @ Thái Nguyên, năm 2015 an Lu n va ac th si ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM lu VI THỊ HUYỀN THƯƠNG an va n Tên đề tài: gh tn to ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN p ie ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN nl w d oa KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC ll u nf va an lu oi m : Chính quy : Địa Mơi trường : K43A - ĐCMT : Quản lý Tài nguyên : 2011 - 2015 z at nh z : PGS.TS Đỗ Thị Lan m co l gm Giảng viên hướng dẫn @ Hệ đào tạo Chuyên ngành Lớp Khoa Khoá học an Lu Thái Nguyên, năm 2015 n va ac th si i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian địa phương thực tập nghiên cứu đề tài Có kết này, trước hết em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên, Ban chủ nhiệm khoa Quản Lý Tài Nguyên, thầy cô giáo trường truyền đạt cho em kiến thức quý báu suốt thời gian em thực tập rèn luyện trường Em xin chân thành cảm ơn toàn thể cô, chú, anh chị công tác Trung tâm Quan trắc Môi trường tỉnh Lạng Sơn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn giúp đỡ em nhiều trình nghiên cứu đề tài lu an Em xin bày tỏ lòng sâu sắc tới giáo PGS.TS Đỗ Thị Lan tận tình n va bảo, hướng dẫn em suốt trình nghiên cứu thực đề tài tn to Cuối em xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, tập thể lớp 43ATrong suốt thời gian thực tập em cố gắng mình, kinh nghiệm p ie gh ĐCMT động viên, giúp đỡ em suốt thời gian học tập, nghiên cứu đề tài w kiến thức hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót khuyết điểm Em oa nl mong thầy cô bạn sinh viên đóng góp ý kiến, bổ sung để khóa luận em hồn thiện d an lu Em xin chân thành cảm ơn! u nf va Thái nguyên, ngày 16 tháng 12 năm 2014 Sinh viên ll oi m z at nh Vi Thị Huyền Thương z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Mức độ ô nhiễm số sông lớn Việt Nam .12 Bảng 4.1 Lượng rác thải rắn bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn 41 Bảng 4.2: Tiêu chuẩn cấp nước lượng nước thải bệnh viện 41 Bảng 4.3: Các nguồn phát sinh nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn 47 Bảng 4.4: Kết phân tích số tiêu hóa học nước thải trước sau xử lý bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn 49 Bảng 4.5: Kết phân tích số tiêu vật lý, sinh học nước thải trước lu sau xử lý bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn 50 an Bảng 4.6 Kết phân tích số tiêu nước mặt vị trí tiếp nhận nước thải va n Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn .51 bệnh viện 52 ie gh tn to Bảng 4.7 Kết phân tích số tiêu nước thải trước sau xử lý p Bảng 4.8 Kết phân tích số tiêu nước mặt vị trí tiếp nhận nước thải d oa nl w Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn .54 ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 2.1: Sơ đồ cơng nghệ nhóm 20 Hình 2.2: Sơ đồ cơng nghệ nhóm 21 Hình 2.3: Sơ đồ cơng nghệ nhóm 22 Hình 2.4: Sơ đồ cơng nghệ nhóm 22 Hình 4.1: Bản đồ tỉnh Lạng Sơn .31 Hình 4.2: Sơ đồ tổ chức bệnh viện .39 Hình 4.3: Sơ đồ nguyên tắc phân luồng xử lý nước thải bệnh viện 42 lu an Hình 4.4: Sơ đồ hệ thống xử lý cục nước thải từ labo xét nghiệm 44 n va Hình 4.5: Biểu đồ so sánh kết phân tích tiêu hóa học trước sau xử lý Hình 4.6 Biểu đồ so sánh kết phân tích số tiêu trước sau xử lý nước thải bệnh viện qua số liệu sơ cấp 53 p ie gh tn to nước thải bệnh viện qua số liệu thứ cấp 49 d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC TỪ, CỤM TỪ VIẾT TẮT lu an : Nhu cầu ôxi sinh hoá ngày COD : Nhu cầu ôxi hoá học BTNMT : Bộ Tài nguyên & Môi trường BYT : Bộ y tế CP : Chính phủ DO : Ơxi hồ tan IWRA : Hội Nước Quốc tế Fe : Sắt NĐ : Nghị định Pb : Chì PO4 : Phốt phát QCVN : Quy chuẩn Việt Nam QĐ : Quyết định TDS : Tổng hàm lượng chất rắn hòa tan TSS : Tổng hàm lượng chất rắn lơ lửng QCVN : Quy chuẩn Việt Nam n va BOD5 p ie gh tn to d oa nl w lu : Quyết định UBND : Uỷ ban nhân dân u nf va an QĐ UNESCO : Tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa ll oi m Liên hiệp quốc : Tiêu chuẩn Việt Nam TT : Thông tư Zn : Kẽm z at nh TCVN z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Trang PHẦN 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề .1 1.2 Mục đích nghiên cứu đề tài 1.3 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.4 Yêu cầu đề tài 1.5 Ý nghĩa đề tài 1.5.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học .2 lu 1.5.2 Ý nghĩa thực tiễn .3 an va PHẦN 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 n 2.1 Cơ sở khoa học đề tài gh tn to 2.1.1 Cơ sở pháp lý 2.1.2 Cơ sở khoa học ie p 2.2 Tình hình nhiễm nước giới Việt Nam .9 nl w 2.2.1 Tình hình nhiễm nước giới oa 2.2.2 Tình hình nhiễm nước Việt Nam 10 d 2.2.3 Tài nguyên nước địa bàn tỉnh Lạng Sơn 13 lu va an 2.3 Cơ sở thực tiễn 15 u nf 2.3.1 Nguy dịch bệnh ô nhiễm nguồn nước nước thải bệnh viện 15 ll 2.3.2 Hiện trạng xả xử lý nước thải số bệnh viện Việt Nam .18 m oi 2.3.3 Hiện trạng xả xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn .23 z at nh PHẦN 3: ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 3.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 24 z gm @ 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 3.1.2 Phạm vi nghiên cứu 24 l 3.2 Địa điểm thời gian tiến hành 24 m co 3.2.1 Địa điểm 24 an Lu 3.2.2 Thời gian 24 n va ac th si 3.3 Nội dung nghiên cứu 24 3.3.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Lạng Sơn 24 3.3.2 Tổng quan bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn .24 3.3.3 Tình hình sử dụng nước bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn .24 3.3.4 Đánh giá chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn 24 3.3.5 Đề xuất giải pháp xử lý, giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viện 25 3.4 Phương pháp nghiên cứu 25 3.4.1 Nghiên cứu văn pháp luật 25 3.4.2 Phương pháp kế thừa .25 lu an 3.4.3 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp .25 n va 3.4.4 Phương pháp lấy mẫu nước thải 25 3.5.6 Phương pháp đánh giá tổng hợp 29 gh tn to 3.4.5 Phương pháp phân tích phịng thí nghiệm 26 ie PHẦN 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 p 4.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Lạng Sơn 31 nl w 4.1.1 Điều kiện tự nhiên 31 d oa 4.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội tỉnh Lạng Sơn 35 an lu 4.2 Tổng quan bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn .37 va 4.2.1 Giới thiệu bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn 37 u nf 4.2.2 Các công tác xử lý vệ sinh môi trường bệnh viện 40 ll 4.2.3 Hệ thống quy trình xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn 41 m oi 4.3 Đánh giá chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn .47 z at nh 4.3.1 Lượng nước thải phát sinh bênh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn 47 4.3.2 Đánh giá chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa Tỉnh Lạng Sơn 48 z gm @ 4.3.3 Kết đánh giá nước thải bệnh viện qua số liệu sơ cấp .52 4.4 Đề xuất số giải pháp giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viện 55 l m co 4.4.1 Biện pháp quản lý 55 4.4.2 Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện 56 an Lu PHẦN 5:KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .62 n va ac th si 5.1 Kết luận 62 5.2 Kiến Nghị 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 I Tiếng Việt 64 II Tài liệu trích dẫn từ INTERNET 64 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Ngày với phát triển kinh tế xã hội, khoa học – kĩ thuật trình thực cơng nghệp hóa đại hóa đất nước, vấn đề mơi trường sức khỏe cộng đồng tảng động lực để phát triển tham gia hội nhập quốc gia Cùng với gia tăng dân số nhu cầu giáo dục, kinh tế văn hóa xã hội, đặc biệt nhu cầu khám chữa bệnh sở y tế, bệnh viện ngày gia tăng, coi vấn đề quan trọng cấp thiết Theo số liệu lu thống kê Bộ Y tế năm 2014 Việt Nam có khoảng 1356 bệnh viện với công an suất 260.058 giường bệnh.[2] Hoạt động bệnh viện mang lại phúc lợi va n cho xã hội người trình hoạt động tác động tiêu cực tới mơi tn to trường đặc biệt ô nhiễm nước thải y tế gây Từ năm 1997 văn ie gh quản lý chất thải bệnh viện ban hành Nhưng hầu hết bệnh viện nước ta p chưa trang bị phương pháp xử lý đạt tiêu chuẩn, nhiều sở tình nl w trạng xả thẳng ngồi mơi trường mà chưa qua quy trình xử lý nào, chưa đạt oa tiêu chuẩn theo quy định Với tính chất độc hại, nước thải bệnh viện có lan d truyền mạnh vi khuẩn gây bệnh nước thải thải từ phòng lu va an khoa, bệnh viện lây nhiễm Ngoài chất kháng sinh thuốc sát trùng xuất u nf với dòng nước thải tiêu diệt vi khuẩn có lợi có hại gây cân ll sinh thái hệ vi khuẩn tự nhiên môi trường nước thải, làm m oi khả xử lý nước thải vi sinh vật, khơng quản lý tốt gây z at nh nguy hại cho người môi trường Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn đời từ năm đầu kỷ XX, z @ trải qua trình hình thành phát triển lâu dài Bệnh viện trở thành l gm trung tâm khám chữa bệnh lớn tỉnh Lạng Sơn Bệnh viện tiếp tục phát triển để ngày đáp ứng tốt nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe m co cho người dân Hiện Bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn Bệnh viện hạng II, với an Lu tổng số giường bệnh 663 (70 giường xã hội hóa) với tổng số 34 khoa phòng, n va ac th si lu an n va tn to Hình 4.6 Biểu đồ so sánh kết phân tích số tiêu trước sau xử lý Qua kết phân tích mẫu nước thải bảng 4.7 hình 4.6 cho thấy: p ie gh nước thải bệnh viện qua số liệu sơ cấp Nước thải Bệnh viện trước xử lý hầu hết tiêu vượt w oa nl giới hạn cho phép, đó: hàm lượng COD vượt gấp 1.38 lần, hàm lượng d BOD5 vượt gấp 1,93 lần, hàm lượng NO3- vượt gấp 1,63 lần, hàm lượng PO43- lần lu va an so với QCVN 28:2010/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế - Hàm lượng BOD mẫu nước thải trước xử lý vượt QCVN u nf ll 28:2010/BTNMT 1,93 lần Sau trình xử lý Bệnh viện giảm xuống 4,41 m z at nh Hiệu suất xử lý đạt 77,35% oi lần 21,91 mg/l nằm ngưỡng cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT - Hàm lượng COD mẫu nước thải trước xử lý vượt QCVN z 28:2010/BTNMT 1,38 lần Sau trình xử lý Bệnh viện giảm xuống 4,28 @ m co l suất xử lý đạt 76,64% gm lần 32,3 mg/l, nằm ngưỡng cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT Hiệu - Hàm lượng NO3- mẫu nước thải trước xử lý vượt QCVN suất xử lý đạt 68,87% an Lu 28:2010/BTNMT 1,63 lần Sau trình xử lý giảm xuống 25,4 mg/l Hiệu n va ac th si - Hàm lượng PO43- mẫu nước thải trước xử lý vượt QCVN 28:2010/BTNMT 1,84 lần Sau trình xử lý giảm xuống 2,92 mg/l Hiệu suất xử lý đạt 84,13% Một số tiêu khác pH, TSS, DO nằm giới hạn cho phép Nước thải sau qua hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện, hàm lượng tiêu nằm giới hạn cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế * Mơi trường nước mặt vị trí tiếp nhận nước thải Bảng 4.8 Kết phân tích số tiêu nước mặt vị trí tiếp nhận nước lu thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn an va QCVN Kết n Đơn vị Chỉ tiêu 08:2008/BTNMT NM1 NM2 (Cột B) - 5,96 5,96 6,5 – 6,8 C 25,2 25,4 - Khơng khó Khơng khó chịu chịu mg/l 46 51,2 30 - 32,2 35,84 15 8,2 9,3 50 0,0006 0,007 10 0,02 0,0005 0,3 5,15 5,32 ≥4 67 79 - pH Nhiệt độ p ie gh tn to STT nl w Mùi mg/l d oa COD BOD5 TSS mg/l NO3- mg/l PO43- mg/l DO mg/l 10 TDS mg/l ll u nf va an lu - oi m z at nh z @ gm (Nguồn: phịng thí nghiệm – Trường đại học Nông lâm Thái Nguyên, 11,2014) l Qua kết phân tích mẫu nước mặt bảng 4.8 cho thấy: m co Hàm lượng tiêu NO3-, PO43-, TSS nằm giới hạn cho nước mặt an Lu phép theo QCVN 08:2008/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia chất lượng n va ac th si Nhận xét: - Môi trường nước thải y tế: Theo kết từ số liệu thứ cấp sơ cấp hàm lượng tiêu thu gom hố ga chưa qua xử lý dều vượt giới hạn cho phép Tuy nhiên, sau qua hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện hàm lượng tiêu giảm, nằm giới hạn cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế - Môi trường nước mặt vị trí tiếp nhận nước thải: Theo kết từ số liệu thứ cấp sơ cấp hàm lượng tiêu COD, BOD5, TSS, DO, TSS vượt tiêu chuẩn cho phép so với QCVN 08:2008/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc lu gia chất lượng nước mặt Tuy nhiên, chất lượng nước mặt chịu ảnh an n va hưởng nhiều nhân tố tác động nên kết phụ thuộc vào nhiều yếu tố 4.4 Đề xuất số giải pháp giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viện ie gh tn to thời điểm lấy mẫu Thông qua kết phân tích có thê nhận thấy chất lượng nước thải p Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn sau xử lý đạt tiêu chuẩn cho phé thải nl w ngồi mơi trường Bệnh viện nên thường xuyên trì vệc vận hành hệ thống, d oa kiểm tra bảo dưỡng, giám sát việc vận hành hệ thống để đàm bảo việc xử lý an lu nước thải đạt hiệu tốt Bên cạnh đó, bệnh viện tham khảo 4.4.1 Biện pháp quản lý u nf va số biện pháp sau để nâng cáo hiệu xử lý hệ thống ll Hiện việc xử lý chất thải Bệnh viện, đặc biệt rác thải y tế nước m oi thải mối quan tâm tồn xã hội Do tính chất nguy hiểm nên q trình z at nh tổ chức quản lý giám sát môi trường cần tổ chức chặt chẽ theo quy định hành Bệnh viện cần thực giải pháp sau: z sát môi trường l gm @ - Cần có người thường xuyên chuyên làm công tác quản lý giám 02 lần/năm m co - Phối hợp đơn vị tư vấn thực chương trình giám sát mơi trường định kỳ an Lu n va ac th si - Định kỳ cập nhật báo cáo tình hình quản lý giám sát môi trường cho quan cấp quan môi trường địa phương - Tham gia phối hợp mở lớp tập huấn bảo vệ môi trường cho cán công nhân viên bệnh viện - Cần hướng tới môi trường xanh, sạch, đẹp bệnh viện 4.4.2 Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện 4.4.2.1 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện theo nguyên lý hợp khối * Nguyên tắc hoạt động Nguyên lý hợp khối cho phép thực kết hợp nhiều trình xử lý lu nước thải biết không gian thiết bị mô-đun để tăng hiệu an n va giảm chi phí vận hành xử lý nước thải Thiết bị xử lý hợp khối lúc thực tạo mật độ màng vi sinh tối đa mà không gây tắc lớp đệm, đồng thời thực gh tn to đồng thời trình xử lý sinh học thiếu khí hiếu khí Việc kết hợp đa dạng p ie oxy hóa mạnh triệt để chất hữu nước thải Thiết bị hợp khối áp dụng phương pháp lắng có lớp mỏng (lamen) cho phép tăng bề mặt lắng nl w rút ngắn thời gian lưu d oa Đi kèm với giải pháp công nghệ hợp khối có hóa chất phụ trợ gồm: chất an lu keo tụ PACN-95 chế phẩm vi sinh DW-97-H giúp nâng cao hiệu suất xử lý, tăng va công suất thiết bị Chế phẩm DW-97-H tổ hợp vi sinh vật hữu hiệu (nấm sợi, u nf nấm men, xạ khuẩn vi khuẩn), enzym thủy phân ngoại bào (amilaz, cellulaz, ll proteaz) thành phần dinh dưỡng số hoạt chất sinh học; làm phân giải m oi (thủy phân) chất hữu từ bể phốt bệnh viện nhanh (tốc độ phân hủy z at nh tăng - lần thủy phân nhanh cao phân tử khó tan, khó tiêu thành phân tử dễ tan, dễ tiêu), giảm tải bể phốt, giảm kích thước thiết bị, tiết kiệm z gm @ chi phí chế tạo chi phí vận hành, diện tích mặt cho hệ thống xử lý Chất keo tụ PACN-95 hòa tan vào nước tạo màng hạt keo, liên kết với cặn l m co bẩn (bùn vô bùn hoạt tính bể lắng) thành bơng cặn lớn tự lắng với tốc độ lắng cặn nhanh; nhờ đó, giảm kích thước thiết bị lắng (bể lắng) đáng kể mà an Lu đảm bảo tiêu chuẩn đầu nước thải n va ac th si * Ưu điểm công nghệ - Đảm bảo loại trừ chất gây ô nhiễm xuống tiêu chuẩn cho phép trước thải môi trường - Tiết kiệm chi phí đầu tư giảm thiểu phần đầu tư xây dựng - Dễ quản lý vận hành, tiết kiệm diện tích đất xây dựng, kiểm sốt ô nhiễm thứ cấp tiếng ồn mùi * Nhược điểm cơng nghệ - Chi phí đầu tư ban đầu cao 4.4.2.2 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện theo mơ hình DEWATS lu Cơng nghệ DEWATS tổ chức Hiệp hội Nghiên cứu Phát triển an nước Bremen phổ biến rộng rãi giải pháp hữu hiệu cho xử lý nước va n thải phân tán từ cụm dân cư, vùng nông thôn, bệnh viện, khách sạn, trang trại, tn to lò giết mổ gia súc, gia cầm cho doanh nghiệp vừa nhỏ DEWATS hệ thống xử lý nước thải phân tán, giải pháp cho xử lý p ie gh * Nguyên lý hoạt động nước thải hữu với quy mơ 1000m3/ ngày đêm Hệ thống DEWATS gồm có oa nl w bước xử lý với cơng trình đặc trưng: - Xử lý sơ bậc một: trình lắng loại bỏ cặn lơ lửng có khả d an lu lắng được, giảm tải cho cơng trình xử lý phía sau va - Xử lý sơ bậc hai: trình xử lý nhờ vi sinh vật khị khí để loại bỏ u nf chất rắn lở lửng hòa tan nước thải Giai đoạn có hai cơng nghệ ll áp dụng bể phản ứng kị khí (BR) có vách ngăn bể lắng kị khí (AK) m oi - Xử lý bậc ba: trình xử lý hiếu khí z at nh - Khử trùng: Hồ thị với chiều sâu lớp nước nông thiết kế để loại bỏ vi khuẩn gây bệnh nhờ xạ mặt trời xuyên qua lớp nước hồ z * Ưu điểm giải pháp hiệu xử lý cao, hoạt động tin cậy, lâu dài, @ gm thích ứng với dao động lưu lượng, không cần tiêu thụ điện khu vực xử lý l có độ dốc thích hợp, công nghệ xử lý thân thiện với môi trường, xử lý nước thải nhờ m co vi sinh vật có nước thải nhờ q trình tự nhiên mà khơng sử dụng đến hóa an Lu chất, đặc biệt yêu cầu vận hành bảo dưỡng đơn giản, chi phí thấp n va ac th si 4.4.2.3 Biện pháp xử lý nước thải bể lọc sinh học Xử lý nước thải bể lọc sinh học dễ xây dựng, lắp đặt, vận hành, bảo quản, giá thành rẻ Nước thải sau xử lý thải thẳng mơi trường khơng ảnh hưởng đến môi trường sức khỏe cộng đồng 4.4.2.4 Sử dụng giải pháp cơng nghệ Có nhiều phương pháp xử lý nước thải bệnh viện như: * Công nghệ AAO Nguyên lý xử lý AAO: Nước thải xử lý triệt để sử dụng trình liên hồn AAO lu Trong đó: an va + Yếm khí: để khử Hydrocacbon, kết tủa kim loại nặng, kết tủa photpho, khử n Clo họat động… to + Hiếu khí: để chuyển hóa NH4 thành NO3, khử BOD, COD, Sunfua… p ie gh tn + Thiếu khí: để khử NO3 thành N2 tiếp tục giảm BOD, COD + Tiệt trùng: lọc vi lọc hóa chất – chủ yếu dung Hypocloride nl w Canxi (Ca(OCl)2) để khử vi trùng gây bệnh… d oa Q trình Oxic (hiếu khí) thực chế độ tối ưu (mật độ vi sinh cao an lu đa dạng, bám dính tham gia trình xử lý sinh học với chế độ mơ lơ lửng vi sinh thông qua đệm bám dính (giá thể bám dính) lơ va u nf lửng) Điều cho phép tạo tiếp xúc với bề mặt lớn vi sinh nước thải, thúc ll đẩy hiệu trình xử lý m oi Khơng khí nguồn cung cấp Oxy cho q trình sinh học cấp vào z at nh với cột áp không cao (Hs ≤ 2m cột nước, so với phương pháp khác Hs = – m) địi hỏi lượng Khơng khí phân bố qua hệ thống ống z Ưu điểm công nghệ AAO : m co l - Chi phí vận hành thấp gm @ khuếch tán mịn, tạo điều kiện hòa tan Oxy vào nước với hiệu suất cao - Có thể di dời hệ thống xử lý nhà máy chuyển địa điểm an Lu n va ac th si - Khi mở rộng quy mơ, tăng cơng suất, nối lắp thêm môđun hợp khối mà dỡ bỏ để thay Hiện nay, công nghệ ứng dụng trạm y tế, bệnh viện, sinh hoạt…Bệnh viện Chợ Rẫy khánh thành trạm xử lý nước thải tập trung cơng suất 4.000m3/ngày đêm với kinh phí xây dựng 90 tỷ đồng, trở thành đơn vị tiên phong hoạt động xây dựng hệ thống xử lý nước thải Cơng trình sử dụng cơng nghệ AAO Nhật Bản, kết hợp nhiều trình xử lý chất ô nhiễm hữu vi sinh, đảm bảo xử lý triệt để theo tiêu chuẩn cao nước thải bệnh viện, chi phí vận hành thấp ổn định, trình lu độ tự động hóa cao… an n va * Cơng nghệ MBBR bùn hoạt tính áp dụng kĩ thuật vi sinh dính bám lớp vật liệu mang di chuyển gh tn to Công nghệ xử lý nước thải MBBR (Moving bed bio beactor): Là công nghệ p ie Do dùng vật liệu mang vi sinh nên mật độ vi sinh (MLVSS) bể xử lý cao so với kĩ thuật bùn hoạt tính phân tán Quá trinh xử lý sử dụng loại vi sinh vật nl w bám dính, nhiên giá thể vi sinh sử dụng công nghệ giá thể d oa đệm di động có diện tích bề mặt lớn, chúng chuyển động bể nên an lu tận dụng tối đa diện tích bề mặt giá thể vi sinh, mật độ sinh vật va cơng trình xử lý MBBR lớn, bên cạnh việc giá thể chuyển động làm u nf tăng khả hịa tan ơxi vào nước, điều khiến hiệu xử lý theo công nghệ ll cao nhiều so với công nghệ khác m oi Ưu điểm công nghệ xử lý nước thải dạng MBBR z at nh - Diện tích cơng trình nhỏ - Hiệu xử lý BOD cao, đạt mức A QCVN14:2008/BTNMT z hợp chất khó phân hủy khác an Lu - Chi phí bảo dưỡng thấp m co - Chi phí vận hành thấp l - Q trình vận hành đơn giản gm @ - Có thể cải tiến thành công nghệ AAO để xử lý triệt để Nito, Phopho n va ac th si - Hàm lượng bùn tạo thấp - Không phát sinh mùi trình vận hành - Mật độ vi sinh vật xử lý đơn vị thể tích cao so với hệ thống xử lý phương pháp bùn hoạt tính lơ lủng , tải trọng hữu bể MBBR cao - Chủng loại vi sinh vật xử lý đặc trưng: Lớp màng biofilm phát triển tùy thuộc vào loại chất hữu tải trọng hữu bể xử lý - Tiết kiệm diện tích xây dựng : diện tích xây dựng MBBR nhỏ so với hệ thống xử lý nước thải hiếu khí nước thải đô thị nước thải công nghiệp lu an Nổi bật tính dễ dàng vận hành n va Nhược điểm: Do hạn chế chi phí đầu tư nên cơng nghệ áp dụng 4.4.2.5 Sử dụng công cụ pháp lý vào quản lý môi trường nước - Các tiêu chuẩn môi trường: áp dụng tiêu chuẩn việc xử lý xả p ie gh tn to cho công suất nhỏ 50m3/ngày.đêm thải ngồi mơi trường nl w - Các loại giấy phép: Mức thải cho phép xác định sở khả d oa tiếp nhận chất thải môi trường, chia thành định mức (côta) phân an lu phối cho sở quyền phát thải khu vực Các sở va quyền phát xả theo hạn ngạch, vượt bị xử phạt u nf Các loại giấy phép: giấy phép xả nước thải ll Khó khăn áp dụng loại loại giấy phép bảo vệ môi trường: m oi + Để xác định xác giá trị cơta nhiễm cấp côta cho khu vực, lưu z at nh vực hay vùng cần phải có nghiên cứu khả tự làm môi trường Điều thơng thường địi hỏi nhiều kinh phí kinh nghiệm chuyên môn cao z gm @ + Hoạt động phát triển kinh tế chất lượng môi trường khu vực liên tục thay đổi theo thời gian, giá trị côta ô nhiễm dễ thay đổi m co l trước sức ép nói an Lu n va ac th si + Hoạt động mua bán cơta diễn cách bình thường kinh tế mở, hoạt động theo chế thị trường, với hệ thống pháp lý hoànthiện quyền nghĩa vụ khả quản lý môi trường tốt - Công tác kiểm soát việc sử dụng nước: quan nhà nước kiểm soát việc sử dụng tài nguyên nước cách hiệu quả, tránh lẵng phí gây nhiễm môi trường lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận Trong trình thực tập, tìm hiểu thực trạng mơi trường nước bệnh viện tìm hiểu hệ thống xử lý nước thải bệnh viện, trình vận hành hệ thống xử lý cho thấy chất lượng nước thải trước xử lý cịn có số tiêu vượt tiêu chuẩn cho phép Khi xử lý qua hệ thống đa số tiêu nước thải đạt tiêu chuẩn trước thải môi trường tiếp nhận, không gây ô nhiễm môi trường đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT, cụ thể: lu - Bệnh viện có tổng diện tích sử dụng 30.096,60 m2 Quy mô 663 an giường bệnh, với quy mô công tác bảo vệ môi trường bệnh viện va n thực quy định thu gom, phân loại loại chất thải rắn y tế to tn - Toàn lượng nước thải phát sinh khu khám chữa bệnh, khoa chống ie gh nhiễm khuẩn, phòng mổ sinh hoạt bệnh nhân là: 185 m3/ngày đêm, p thu gom hệ thống cống ngầm đưa đến khu hệ thống xử lý nước thải nl w bệnh viện oa - Kết phân tích nước thải bệnh viện cho thấy, nước thải trước xử d xử lý cịn có số tiêu vượt tiêu chuẩn cho phép lu va an + Chỉ tiêu hàm lượng COD vượt gấp 1.38 lần, hàm lượng BOD5 vượt gấp u nf 1,93 lần, hàm lượng NO3- vượt gấp 1,63 lần, hàm lượng PO43- lần so với QCVN ll 28:2010/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế m oi + Môi trường nước mặt ví trí tiếp nhận nước thải hàm lượng số z at nh tiêu COD, BOD5, DO hai vị trí nơi tiếp nhận nước thải vượt giới hạn cho phép Theo hàm lượng COD gấp khoảng 1,6 lần, hàm hượng BOD5 gấp z nước mặt l gm @ lần so với QCVN 08:2008/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia chất lượng - Nước thải y tế sau xử lý qua hệ thống xử lý nước thải bệnh m co viện tiêu vượt quy chuẩn cho phép giảm xuống đạt tiêu chuẩn thải an Lu môi trường n va ac th si Các biện pháp bảo vệ môi trường mà bệnh viện áp dụng bảo đảm hoạt động khám chữa bệnh đơn vị không làm ảnh hưởng tới chất lượng môi trường khu vực 5.2 Kiến Nghị Từ kết phân tích số liêu thu thập được, xin đưa số kiến nghị sau: - Hệ thống xử lý nước thải triệt để, bệnh viên cần cải tạo, nâng cấp hệ thống cống ngầm, ống dẫn nước thải, mương dẫn nước thải để đạt hiệu - Ban giám đốc cán công nhân viên bệnh viện Đa khoa tỉnh lu Lạng Sơn cần nâng cao ý thức bảo vệ môi trường, phát huy tốt mặt đạt an - Các đơn vị chức tăng cường kiểm tra, giám sát thường xuyên, kịp thời n va công tác xử lý chất thải y tế - Tiến hành quan trắc nước thải định kỳ kịp thời phát ô nhiễm - Phối hợp với quan có chức thực đợt kiểm tra đột xuất vận p ie gh tn to phát vi phạm vấn đề môi trường nl w hành hệ thống xử lý nước thải công tác vệ sinh môi trường bệnh viện ll u nf va an lu môi trường d oa - Hỗ trợ kinh phí, thiết bị, bổ sung thêm nhân lực, cán chuyên trách oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tiếng Việt Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn (2014) – Báo cáo tổng kết quý I năm 2014 Bộ Y tế - Báo cáo tổng kết công tác khám chữa bệnh (2014) Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Huy Nga, “Giải pháp Công nghệ xử lý chất thải cho Bệnh viện” Phạm Tuyên (2010), trạng môi trường nước Việt Nam Quốc hội Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam – Luật Bảo vệ môi trường 2014 Ủy ban nhân dân tỉnh Lạng Sơn (2011) – Báo cáo trạng môi trường tỉnh lu an Lạng Sơn giai đoạn 2005 – 2010 n va Ủy ban nhân dân tỉnh Lạng Sơn (2014) – Báo cáo hình thực kế hoạch phát Ủy ban nhân dân tỉnh Lạng Sơn (2014) – Báo cáo tổng kết cuối năm 2014 gh tn to triển kinh tế - xã hội năm 2014; mục tiêu, nhiệm vụ kế hoạch năm 2015 p ie TS.Dư Ngọc Thành (2009), Bài giảng “ Quản lý tài nguyên nước khoáng sản”, Trường Đại học Nông lâm Thái Nguyên nl w oa II Tài liệu trích dẫn từ INTERNET d 10 “56% số bệnh viện Việt Nam chưa có hệ thống xử lý nước thải” – Nguồn monre.gov.vn va an lu 111 Giáo trình Độc học mơi trường - Đại học Bách khoa - http://doc.edu.vn/tai- u nf ll lieu/giao-trinh-doc-hoc-moi-truong-dai-hoc-bach-khoa-9495/ m z at nh phan-loai-nuoc-thai.452223.html oi 12 Nước thải phân loại nước thải - http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/nuoc-thai-va13 Nước thải bệnh viện "đầu độc" người dân - z http://www.thanhnien.com.vn/news1/pages/200739/210204.aspx an Lu http: www.yeumoitruong.com m co http: www.kysumoitruong.vn l http: www.tailieu.vn gm http: www.google.com @ 14 Một số trang web: n va ac th si 15 Tác giả viết: dwrm dịch, Nguồn tin: UN-Water - http://dwrm.gov.vn/index.php?language=vi&nv=news&op=Hop-tac-quocte/Ngay-nuoc-the-gioi-2014-Mot-so-thong-tin-va-so-lieu-ve-nuoc-va-nangluong-3286 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỘT SỐ HÌNH ẢNH TẠI ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN lu an n va p ie gh tn to d oa nl w Hố ga thu gom nước thải bệnh viện ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu Trạm xử lý nước thải bệnh viện n va ac th si lu an n va tn to p ie gh Trạm xử lý nước thải bệnh viện d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z l gm @ Bể chứa nước thải sau xử lý bệnh viện m co an Lu n va ac th si