Khóa luận tốt nghiệp luật học quyền an tử và hợp pháp hóa quyền an tử tại việt nam

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT HOÀNG THU HÀ QUYỀN AN TỬ VÀ VẤN ĐỀ HỢP PHÁP HÓA AN TỬ Ở VIỆT NAM KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: LUẬT HỌC Hệ đào tạo: Chính quy Khóa học: QH- 2015 - L HÀ NỘI – 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT HOÀNG THU HÀ QUYỀN AN TỬ VÀ VẤN ĐỀ HỢP PHÁP HÓA AN TỬ Ở VIỆT NAM KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: LUẬT HỌC Hệ đào tạo: Chính quy Khóa học: QH - 2015 - L NGƯỜI HƯỚNG DẪN: ThS Nguyễn Thùy Dương HÀ NỘI - 2019 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ii DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ iii MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài 2.Tình hình nghiên cứu 3.Mục đích, phạm vi nghiên cứu 4.Cơ sở phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.Kết cấu khóa luận CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ VẤN ĐỀ AN TỬ 1.1.Khái quát lịch sử hình thành phát triển quyền an tử 1.2.Một số khái niệm 1.2.1.An tử 1.2.2.Quyền an tử 13 1.3.Đặc điểm ý nghĩa quyền an tử 14 1.3.1.Đặc điểm 14 1.3.2.Ý nghĩa 17 1.4.Một số quan điểm hợp pháp hóa quyền an tử 18 1.4.1.Những lập luận phản đối quyền an tử 18 1.4.2.Những lập luận ủng hộ quyền an tử 22 CHƯƠNG 2: PHÁP LUẬT VỀ QUYỀN AN TỬ TRÊN THẾ GIỚI 25 2.1.Pháp luật nhân quyền quốc tế quyền an tử 25 2.2.Quy định pháp luật quyền an tử số quốc gia 30 2.2.1.Các quốc gia hợp pháp hóa quyền an tử 30 2.2.2.Một số vụ việc điển hình quyền an tử giới 39 CHƯƠNG 3: PHÁP LUẬT, THỰC TIỄN VÀ VẤN ĐỀ HỢP PHÁP HÓA QUYỀN AN TỬ Ở VIỆT NAM 44 iv 3.1.Thực tiễn pháp luật Việt Nam hành quyền an tử 44 3.1.1.Quyền an tử theo pháp luật Việt Nam 44 3.1.2.Thực trạng yêu cầu nhận thức, quy phạm hóa quyền an tử Việt Nam 47 3.2.Các yêu cầu hợp pháp hóa quyền an tử Việt Nam 50 3.3.Các giải pháp liên quan đến quyền an tử Việt Nam 52 3.3.1.Nhóm giải pháp nâng cao nhận thức Quyền an tử 52 3.3.2.Nhóm giải pháp hồn thiện quy chế pháp lý Quyền an tử 53 3.3.3.Đề xuất mơ hình luật hóa quyền an tử 55 KẾT LUẬN 61 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 v MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Quyền người thành phát triển lâu dài lịch sử nhân loại, kết tinh giá trị cao đẹp văn hóa tất dân tộc giới, tiếng nói chung, mục tiêu chung phương tiện chung nhân loại để bảo vệ, thúc đẩy nhân phẩm hạnh phúc người Kể từ Liên hợp quốc thành lập (10/1945), quyền người quy định nhiều văn kiện pháp lý quốc tế, trở thành hệ thống tiêu chuẩn pháp lý toàn cầu quốc gia tơn trọng thực Trong quyền sống quyền người công nhận văn kiện cốt lõi luật nhân quyền quốc tế (Điều Tun ngơn Tồn giới nhân quyền (UDHR) năm 1948, điều Công ước quốc tế quyền dân sự, trị (ICCPR)) Hệ thống pháp luật hành Việt Nam quy định cụ thể quyền sống.Cụ thể, Điều 19 Hiến pháp năm 2013 quy định: “Mọi người có quyền sống Tính mạng người luật pháp bảo hộ Khơng bị tước đoạt tính mạng trái luật”.Quyền sống quyền tự nhiên người cơng nhận bảo vệ, chết có xem quyền hay không? Trên giới nay, an tử, quyền an tử vấn đề để mở, bao hàm nhiều quan niệm khác Ở Việt Nam, an tử, quyền an tử vấn đề mẻ cịn có nhầm lẫn quan niệm nhận thức nhiều người Vấn đề chưa quy định Hiến pháp pháp luật Việt Nam (đặc biệt Bộ luật dân sự), cần quan tâm tranh luận Trong dự thảo xây dựng Bộ Luật dân có ý kiến đề xuất “quyền an tử”, có nhiều quan điểm khác gây tranh cãi Có người vận động mạnh mẽ mong muốn pháp luật thừa nhận quyền an tử, cho hành xử hợp luân lý Số khác cho làm bất hợp pháp mà trái luân lý chắn gây tác hại sâu sắc cho y học Quyền an tử chưa công nhận thơng qua Việt Nam tính phức tạp nhiều lĩnh vực: y học, trị, xã hội, Trên thực tế, bối cảnh Việt Nam nước có tỉ lệ người chết bệnh ung thư thuộc top đầu giới, mong muốn nhu cầu quyền an tử có thật số lượng ngày tăng; xét từ góc độ bệnh nhân mắc bệnh nan y, việc đáp ứng nhu cầu đảm bảo quyền sống theo nghĩa người Ở góc độ khoa học pháp lý việc nghiên cứu quyền antử mang tính cấp thiết, góp phần quan trọng vào hoạt động xây dựng nhà nước pháp quyền với hệ thống quyền dân sự, quyền nhân thân đầy đủ, hoàn thiện Với tầm quan trọng ý nghĩa trên, em định lựa chọn đề tài “Quyền an tử hợp pháp hóa quyền an tử Việt Nam” làm đề tài khóa luận tốt nghiệp để nghiên cứu nhằm làm rõ chất quyền an tử, đồng thời đề cập đến số vấn đề pháp luật thực tiễn để quyền an tử dần hiểu tôn trọng quyền người Từ đó, đề xuất số ý kiến mong góp phần hồn thiện khung pháp luật, sách vấn đề Tình hình nghiên cứu Quyền an tử đề tài mẻ nghiên cứu khoa học pháp lý Hiện nay, Việt Nam, có tài liệu viết vấn đề Bài viết Bước đầu tìm hiểu vấn đề quyền chết bối cảnh tác giả Trương Hồng Quang Những vấn đề lý luận thực tiễn quyền xuất trình phát triển xuất năm 2012 tài liệu trực tiếp đề cập đến vấn đề Ngoài ra, liên quan tới vấn đề quyền chết có Luận văn Thạc sĩ Nguyễn Mai Chi – “Quyền an tử vấn đề lý luận thực tiễn” năm 2014 Luận văn phân tích kỹ lý luận lẫn thực tiễn quyền an tử, từ đưa giải pháp hồn thiện khung pháp luật vấn đề Gần có viết “Quyền an tử theo Luật Nhân quyền Quốc tế, pháp luật số quốc gia gợi mở cho Việt Nam”của PGS.TS.Vũ Công Giao ThS Nguyễn Minh Tâm Thực thi quyền hiến định Hiến pháp 2013cũng cơng trình nghiên cứu sâu sắc quyền an tử Tuy nhiên, công trình khơng tập trung vào việc phân tích giải pháp cho vấn đề Mục đích, phạm vi nghiên cứu Trên sở hệ thống hóa lý luận thực tiễn quyền an tử giới Việt Nam làm rõ chất quyền an tử từ đề xuất quan điểm, giải pháp quyền an tử, hợp pháp hóa quyền an tử nhằm hồn thiện hệ thống pháp luật, sách hành vấn đề nước ta thời gian tới Phạm vi nghiên cứu đề tài tập trung vào pháp luật quy định thực tiễn vấn đề liên quan đến quyền an tử số quốc gia Việt Nam quan điểm, lập luận quyền an tử, hợp pháp hóa quyền an tử Tuy nhiên quyền an tử vấn đề lớn phức tạp nhiều lĩnh vực, phạm vi khóa luận tốt nghiệp, đề tài tập trung phân tích vấn đề Cơ sở phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Cơ sở lí luận dùng để nghiên cứu đề tài quan điểm vật biện chứng vật lịch sử chủ nghĩa Mác - Lênin Các phương pháp cụ thể sử dụng để giải vấn đề đặt khóa luận là: tổng hợp, thống kê, phân tích, so sánh Kết cấu khóa luận Luận văn bao gồm Phần Mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu tham khảo 03 chương sau: Chương 1: Khái quát vấn đề an tử Chương 2: Pháp luật quyền an tử giới Chương 3: Pháp luật, thực tiễn vấn đề hợp pháp hóa quyền an tử Việt Nam CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ VẤN ĐỀ AN TỬ 1.1 Khái quát lịch sử hình thành phát triểncủa quyền an tử Từ lâu, làm nghề y phải đọc “lời thề Hippocrates” Trong có điều: “Tơi khơng trao thuốc độc cho ai, kể họ u cầu khơng tự gợi ý cho họ”.Ở La Mã Hy Lạp cổ đại (thế kỷ V đến kỷ I TCN), người La Mã Hy Lạp có xu hướng khoan dung, ủng hộ an tử không tuân theo “lời thề Hippocrates” cách trung thành.Nhiều người khơng có niềm tin xác định giá trị vốn có đời sống người bác sĩ ngoại giáo Các bác sĩ thực việc giết người mục đích nhân đạo (mercy killing), tự nguyện không chủ ý.Trong suốt thời cổ đại, có ủng hộ rộng rãi cho chết tự nguyện thay đau đớn kéo dài, bác sĩ tuân thủ cách thường xuyên đưa cho bệnh nhân họ chất độc mà họ yêu cầu Thuật ngữ an tử (euthanasia) Suetonius nhà sử học La Mã sử dụng lần De Vita Casesarum - Divus Augustus(Cuộc đời Ceasar – Con thần Augustus), tác giả mô tả chết Augustus Caesar lúc ngài hỏi số người đến từ thành phố gái Drusus, cô gái ốm, ngài đột ngột qua đời hôn Livia, lời cuối cùng: “Hãy nhớ đến hôn nhân chúng ta, Livia, vĩnh biệt”rồi may mắn có chết dễ dàng điều mà ngài mong mỏi Mỗi nghe chết nhanh chóng khơng đau đớn, ngài ln cầu nguyện ngài thân thể ngàicũng có chết êm ả thế, khái niệm ngài quen dùng.[25] Tuy nhiên, khoảng thời gian sau gần cuối kỷ XIX, an tử bị phản đối quan điểm tôn giáo lớn (Đạo Thiên chúa, Đạo Do Thái, Đạo Phật) bị pháp luật nhiều quốc gia cấm (đặc biệt quốc gia theo thông luật) Từ kỉ XII đến XV, lớn mạnh đạo Thiên Chúa củng cố “lời thề Hippocrates” quan điểm phản đối chết êm ả Vào kỉ XVII, hệ thống pháp luật Common Law có quy định trừng phạt hoặckhông chấp nhận, cấm tự tử an tử lan khắp thuộc địa Ví dụ nhà lập pháp Providence Plantations vùng lãnh thổ sau trở thành Rhode Island, tuyên bố vào năm 1647 tự tử tuyệt đối hành vi trái tự nhiên hội đồng lập pháp tuyên người thực hành vi này, tự tử chủ tâm ghét bỏ sống hay niềm hạnh phúc người khác… đồ đạc tài sản họ nhà vua định đoạt.[26] Khơng có bàn luận an tử chí cịn điều cấm kị nước châu Âu kỉ XVIII Nhiều nhà văn công vào nhà thờ để truyền bá khía cạnh đời sống, bao gồm an tử tự tử, vấn đề không gây quan tâm nhiều rộng khắp Một phản cơng mang tính chất tơn giáo diễn vào cuối kỉ XVIII, bắt đầu với Đại thức tỉnh vào khoảng năm 1700 đến Đại thức lần thứ hai vào năm đầu kỷ XIX, nhà truyền giáo tăng cường lên án mạnh mẽ tự tử an tử Năm 1794, đạo luật thông qua nhằm giảm hình phạt người giết bệnh nhân mắc bệnh nan y Sau đó, năm 1828, văn pháp luật ban hành New York quy định rõ ràng an tử hành vi trái pháp luật Giữa năm 1857 1865, Ủy ban New York Dudley Field lãnh đạo soạn thảo dự luật hình cấm trợ giúp tự tử đặc biệt cung cấp cho người khác vũ khí chết người ma túy độc hại nào, biết người có ý định sử dụng vũ khí ma túy để lấy mạng sống Vào thời điểm Hiến pháp sửa đổi lần thứ mười bốn đượcthông qua, an tử trợ tử tội hình hầu hết bang.Bộ luật hình thơng qua Lãnh thổ Dakota vào năm 1877, New York năm 1881 Bước sang kỉ XIX, nhà khoa học có bước tiến lớn việc chiết suất morphin sử dụng làm thuốc giảm đau diện rộng Samuel Williams, giáo viên, có phát biểu ủng hộ cho an tử tích cực, đề cập đến việc thuốc khơng dùng để làm giảm đau mà cịn giải bệnh nhân cách có chủ định Trong suốt kỉ XIX, phát biểu nhận ý nghiêm túc nhiều tạp chí y khoa.Nhưng hầu hết bác sĩ giữ quan điểm thuốc giảm đau dùng để giảm bớt đau đớn, thúc đẩy chết Thế kỷ XX với phát triển ngành y khoa, an tử có bước tiến lớn Về mặt pháp lý, năm 1976, California trở thành bang Mỹ thông qua luật cho phép người bị bệnh nan y quyền định hủy bỏ điều trị y tế trì sống chết tin xảy Tính đến năm 1977, có bang Mỹ gồm California, New Mexico, Arkansas, Nevada, Idaho, Oregon, North Carolina, Texas thông qua điều luật quyền an tử Một vụ việc điển hình liên quan đến trợ tử diễn nước Mỹ Đó trường hợp Karen Ann Quinlan vào năm 1975 Người phụ nữ bị rơi vào tình trạng mê sau bị tai nạn tô kết luận không phục hồi ý thức Các bác sĩ tin cô chết bị ngưng dùng máy thở oxy Cha mẹ hồn cảnh tuyệt vọng khơng muốn gái kéo dài sống thực vật đầy đau khổ thực khả kinh tế gia đình có hạn nên đề nghị Tòa án cho phép rút ống thở Tuy nhiên Tòa án từ chối đề nghị Một chiến pháp lý diễn ròng rã suốt năm trời sau Quinlan dừng máy thở vào năm 1976 Nhưng có điều sống thêm đến 10 năm nữa, cho dù dấu hiệu phục hồi ý thức sống vào năm 1986 bệnh viêm phổi [13] Từ sau vụ việc mở rộng đường cho trợ tử thụ động, Tòa án Mỹ thực thi nhiều phán liên quan đến việc từ chối điều trị trường hợp định Một số quan lập pháp số bang Mỹ thừa nhận hoạt động trợ tử để giúp người bệnh kéo dài thời gian đau khổ hay sống đời sống thực vật Có thể thấy, vấn đề trợ tử an tử trở thành mối quan tâm hàng đầu phương diện xã hội, trị luân lý Hoa Kỳ, Ý, Úc có lẽ cần có thời gian, cần đặt sở dần chấp nhận an tử Vì vậy, với quyền an tử, quyền nhân thân cần thiết hồn tồn mang mục đích nhân đạo, điều cần thiết cần nâng cao nhận thức chất vấn đề, quan niệm truyền thống tiếp cận, thích nghi dần với quyền an tử để công nhận Việt Nam Về kinh tế, Việt Nam nước phát triển, điều kiện sở vật chất dịch vụ chăm sóc, khám chữa bệnh y tế cịn thấp Trình độ y học thấp dẫn đến việc chuẩn đoán sai người, sai bệnh Khoa học kỹ thuật y tế không cung cấp cho người bệnh lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ đau đớn Hồn cảnh dễ dẫn đến hệ quyền an tử bị lạm dụng, làm sai lệch chất mục đích nhân đạo quyền, không dừng lại bệnh nhân bị bệnh nan y mà đối tượng lại là: người già neo đơn, người bị bệnh thần kinh… Về xã hội, số lượng bệnh nhân có nguyện vọng hưởng thụ quyền Việt Nam chưa nhiều Không phải Việt Nam đất nước bệnh tật, khơng phải Việt Nam đất nước với trình độ y học phát triển để chữa trị hầu hết bệnh mà Việt Nam, vấn đề mẻ, chưa nghe, chưa biết đến khơng phát sinh nhu cầu thụ hưởng Về mặt pháp luật, kỹ thuật lập pháp Việt Nam cịn thấp, nhiều văn đời khơng chồng chéo, mâu thuẫn, vi hiến nội dung, sai phạm hình thức ban hành khơng thủ tục Một yêu cầu ban hành Luật an tử hệ thống pháp luật nước phải nghiêm minh, chặt chẽ đồng Bên cạnh cần học hỏi kinh nghiệm nước việc xây dựng áp dụng Luật an tử Đây hạn chế lớn xem xét đến hợp pháp hóa quyền an tử tính chất nhạy cảm, dễ lạm dụng hậu nặng nề việc quy định khơng chặt chẽ, rõ ràng Ngồi ra, yếu tố tự giác tuân thủ pháp luật người dân yêu cầu cấp bách Thực tế cho thấy, tư duy, ý thức tuân thủ pháp luật người dân chưa 51 cao Nhiều người chí khơng đọc văn pháp lý Có người hiểu biết pháp luật lại dùng kiến thức để lách luật Như vậy, điều quan trọng cần phải nâng cao nhận thức, tư người dân vấn đề này, đồng thời chuẩn bị điều kiện để xây dựng Luật an tử 3.3 Các giải pháp liên quan đến quyền an tử Việt Nam Để xây dựng Luật An tử Việt Nam, trước tiên cần có biện pháp để nâng cao nhận thức người dân, giúp họ hiểu rõ chất quyền an tử chấp nhận đồng thời chuẩn bị điều kiện cần thiết để xây dựng Luật An tử Cụ thể: 3.3.1 Nhóm giải pháp nâng cao nhận thức Quyền an tử - Phổ biến, tuyên truyền kiến thức Quyền an tử thông qua sách, báo, phương tiện truyền thông Ở nước ta nay, so với nước giới nhu cầu an tử nước ta khơng cao Việc nhận thức nhóm quyền đại phận nhân dân hạn chế Đại đa số người có biết an tử lại cho hành vi giết người, trái với đạo đức xã hội… Vì thế, việc giúp nhân dân hiểu rõ chất quyền an tử việc cần thiết Một số kênh áp dụng để tuyên truyền, giáo dục quyền an tử như: + Đăng báo, tạp chí vần đề quyền an tử Chúng ta nên phân tích thực tiễn Quyền an tử giới Việt Nam; phân tích mục đích tốt đẹp quyền để từ thay đổi nhận thức người dân + Thông qua phương tiện truyền thông đại chúng: ngày nay, công nghệ thông tin ngày phát triển, sức mạnh phương tiện truyền thông việc phản ánh vấn đề xã hội ngày mạnh mẽ Vì thế, việc đăng phương tiện truyền thơng kênh hữu ích để người dân tiếp thu vấn đề + Tổ chức buổi tuyên truyền, trao đổi Quyền an tử địa phương, khu dân cư, tổ dân phố… hay phát đài phát địa phương 52 Nội dung tuyên truyền cần đảm bảo: phân tích chất, mục đích nhân đạo quyền an tử; nêu quan điểm ủng hộ, ý kiến phản đối từ phân tích sai ý kiến để người dân nhận thức chất vấn đề; đồng thời phổ biến kiến thức thực quyền an tử (đặc biệt điều kiện, yêu cầu để có quyền này) - Tổ chức thăm dò, lấy ý kiến người dân Thăm dò ý kiến dư luận đóng vai trị quan trọng việc xây dựng Luật an tử Bởi lẽ, kết thăm dị khơng phản ánh nhu cầu, quan điểm người dân mà cịn góp phần phổ biến kiến thức đến đại phận nhân dân Việc giúp người dân biết an tử, tiếp cận đồng thời biết quan điểm, ý kiến người dân vấn đề Các ý kiến kết thăm dị sở q trình xây dựng Luật An tử Như vậy, ban hành, Luật An tử phù hợp với nguyện vọng người dân, dễ vào sống - Thống kê tình hình số lượng bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn cuối, xin chết Việc thống kê số lượng người có nguyện vọng hưởng thụ quyền an tử nên quy định thuộc thẩm quyền hai quan: Cơ quan y tế (Bộ y tế) Cơ quan hành địa phương quản lý vấn đề khai sinh - khai tử (UBND cấp xã nơi người có nguyện vọng cư trú) Việc công bố công khai, minh bạch số liệu thống kê giúp cho cộng đồng hiểu rõ khơng phải có vài người mong muốn quyền an tử, từ thấy nhu cầu thực tiễn, tính cấp thiết việc xây dựng Luật an tử 3.3.2 Nhóm giải pháp hồn thiện quy chế pháp lý Quyền an tử - Học hỏi kinh nghiệm nước hợp pháp hóa an tử để xây dựng Luật an tử phù hợp với Việt Nam Có thể thấy, giới có nhiều quốc gia hợp pháp hóa an tử Việt Nam học hỏi, tiếp thu điều phù hợp với hoàn 53 cảnh đất nước để xây dựng Luật An tử Việt Nam Một số cách thức để thực hóa điều như: mời chuyên gia nước lĩnh vực an tử trợ giúp, tạo điều kiện cho số cán học tập, nghiên cứu nước để từ rút kinh nghiệm cho Việt Nam Ngồi ra, Nhà nước Việt Nam cần hợp tác với Nhà nước Quốc gia để có trao đổi tư lập pháp, thực tiễn vấn đề bất cập thi hành quyền an tử để có sách phù hợp với đất nước - Sửa đổi bổ sung quy định pháp luật có liên quan hệ thống pháp luật hành cho phù hợp với Luật An tử ban hành, đặc biệt Bộ luật dân Bộ luật Hình Đây việc quan trọng Việt Nam Luật An tử ban hành dẫn đến khơng đồng bộ, thiếu tính thống với văn ban hành trước Những mâu thuẫn tạo nên rắc rối mặt pháp lý không người dân mà cán bộ, công chức nhà nước phải dựa vào quy định pháp luật để thực thi công vụ trường hợp quy định pháp luật có mâu thuẫn, chồng chéo trùng lắp Thiết nghĩ có nên áp dụng kỹ thuật văn sửa nhiều văn trường hợp hay không? Việc dùng văn để sửa nhiều văn quy định tiến bộ, theo tiến hành việc sửa đổi nhiều văn văn thay phải sửa đổi văn Chính vậy, với việc áp dụng kỹ thuật văn sửa nhiều văn cho phép quan sửa đổi quy định pháp luật đồng thời sửa quy định có liên quan văn quy phạm pháp luật khác ban hành để bảo đảm thống quy định với với hệ thống pháp luật, tránh xảy trường hợp mâu thuẫn, chồng chéo, trùng lắp với quy định cũ hệ thống pháp luật Chỉ trường hợp sửa văn khác lý khách quan, việc sửa đổi phức tạp phải xác định rõ danh mục văn bản, điều, khoản, điểm văn quy 54 phạm pháp luật ban hành trái với quy định văn quy phạm pháp luật có trách nhiệm sửa đổi, bổ sung trước văn quy phạm pháp luật có hiệu lực để bảo đảm pháp luật thống hệ thống pháp luật Việc áp dụng phương thức văn sửa đổi nhiều văn phát huy tối đa tác dụng bảo đảm tính thống hệ thống pháp luật điều kiện tiến hành pháp điển hoá hệ thống quy phạm pháp luật Khi quy định sau sửa đổi có hiệu lực cập nhật vào pháp điển lần sửa đổi sau cần rà soát pháp điển hố 3.3.3 Đề xuất mơ hình luật hóa quyền an tử Khi luật hóa Quyền An tử, phải có hành lang pháp lý chặt chẽ để tránh lạm dụng Việc hợp pháp hóa an tử cho phép bác sỹ bệnh nhân thực hành vi mà chịu trách nhiệm pháp lý nghề nghiệp nào, tuân thủ quy định pháp luật Trên sở tham khảo quy định pháp luật số quốc gia phân tích thực trạng quyền an tử nay, xây dựng mơ hình Luật an tử sau: Về khái niệm Đây phần thiếu luật nào, đặc biệt Luật An tử Một số khái niệm Luật An tử cần giải thích như: Cái chết êm ả (an tử), người thành niên, bệnh nhân, bệnh nan y, vô phương cứu chữa; tình trạng giai đoạn cuối bệnh, biện pháp kéo dài sống, bác sỹ điều trị, hội đồng bác sỹ, chúc thư y tế, người giám hộ, người đại diện… + Quyền an tử: trước hết cần giải thích quyền an tử góc độ chất vấn đề + Bệnh nan y: cần định nghĩa dựa đặc điểm chất, bệnh nan y định nghĩa bệnh chữa trị phục hồi xác nhận y tế, dẫn tới chết khơng thể tránh khỏi cho người bệnh + Tình trạng sống vô thức: 55 Từ ngàn xưa, chết hậu tim ngừng đập, phổi ngưng thở Xác định đầy đủ xác nhất, dầu định nghĩa chữ chết khơng đơn giản vậy, tính thực nghiệm khơng thể tồn khơng có liên đới hổ trợ ngành khoa học tâm linh Nhưng từ năm 60 kỷ 20, tiến y học, với phát minh máy trợ sinh (lifesupport technology), nguyên tắc cấp cứu hệ thống hóa phổ biến, bác sĩ giữ cho tim đập, phổi làm việc để đưa dưỡng khí đến ni dưỡng mơ, bào, định nghĩa rõ ràng đầy đủ xét lại khơng cịn hồn tồn để áp dụng cho trường hợp tử vong Vì tim đập, phổi làm việc không làm người tỉnh lại, có ý thức Do vậy, từ đầu thập niên 80, sống định nghĩa hai yếu tố: tim, phổi làm việc, não sống Và định nghĩa chết xác định lại ngừng đập tim, phổi ngừng thở hay não ngưng hoạt động (loss of all independent lung and heart functions, or irreversible cessation of all functions of the entire brain) Sở dĩ có phân biệt rõ ràng có nhiều trường hợp não chết, tim, phổi làm việc, nhờ máy trợ sinh, hoạt động dai dẵng hệ thần kinh tự trị Như vậy, sống hoạt động thể nhằm giữ cho người có ý thức, chết chuyển thái sinh lý tâm thức từ cỏi ý thức qua vơ thức Tình trạng sống vơ thức xem tình trạng sống thực vật hay tình trạng thực sinh từ danh từ y học permanent vegetative state Về điều kiện chủ thể có Quyền chết Để thực chất Quyền an tử, nhà làm luật nên quy định chủ thể thực quyền chết phải thỏa mãn điều kiện như: - Là người thành niên (từ đủ 18 tuổi trở lên) Như Hà Lan, có quy định an tử trẻ em: bệnh nhân từ đủ 12 tuổi đến 16 tuổi cần có ý kiến gia đình, từ đủ 16 tuổi trở lên ý kiến gia đình khơng cần thiết Theo ý kiến chủ quan tác giả, không nên quy định an tử cho trẻ em độ tuổi dễ bị lạm dụng vào mục đích xấu 56 Với nước phương Đông Việt Nam, hủ tục trọng nam khinh nữ cịn rõ rệt hay mục đích xấu tranh giành tài sản… làm cho Luật bị lạm dụng - Đang phải chịu nhiều đau đớn thể chất tinh thần hay sống trạng thái thực vật kéo dài, dai dẳng sau tai nạn mắc bệnh nan y, vô phương cứu chữa - Tự nguyện đưa yêu cầu xin chết, không chịu áp lực từ bên nào, yêu cầu phải lặp lặp lại nhiều lần - Yêu cầu chết bệnh nhân phải có người làm chứng, phải người có lực hành vi dân đầy đủ, bác sỹ điều trị người thân hay người có liên quan tới tài sản bệnh nhân - Có chúc thư y tế, bệnh nhân lúc lập chúc thư chưa bước vào giai đoạn cuối bệnh tật - Khơng có vấn đề tâm thần đưa định xin chết (lúc xin chết thời điểm giai đoạn cuối bệnh tật) hay lập chúc thư y tế (khi chưa bước vào giai đoạn cuối bệnh tật) Bệnh nhân có quyền thay đổi định lúc Như vậy, loại trừ dạng bệnh nhân khác người mặc bệnh tâm thần, người thiểu trí tuệ, người già neo đơn bị bệnh tật…mà cho phép bệnh nhân thỏa mãn điều kiện có quyền xin chết Những quy định bác sỹ Có thể xác định yêu cầu bác sỹ thực an tử như: - Đã xác nhận định bệnh nhân tự nguyện xem xét cẩn trọng - Đã có kết luận cuối bệnh nhân khơng cịn lựa chọn hợp lý khác, đau khổ bệnh nhân không giảm đi, không tránh chết - Phải hỏi ý kiến 01 bác sỹ khác trước tiến hành an tử cho bệnh nhân - Phải thực thủ tục theo trình tự nghiêm ngặt 57 Ngồi ra, cần quy định thêm: An tử nên cho phép thực bệnh viện bác sỹ có chứng hành nghề đảm nhiệm Cần bác sỹ chun chẩn đốn tình hình bệnh nhân cứu chữa Đặc biệt quan trọng việc định kết luận cuối tình trạng bệnh nhân nên thơng qua hội đồng bác sỹ để đảm bảo tính khách quan, xác, hạn chế lạm dụng vào mục đích xấu Quy định sở khám chữa bệnh Ở số quốc gia nơi Luật an tử có trình phát triển lâu dài Bỉ, Hà Lan, hành vi an tử cho phép diễn nhiều nơi, chí nhà bệnh nhân Theo thống kê trường hợp an tử Bỉ từ năm 2010 đến năm 2012, tổng số trường hợp 2086, trường hợp thực an tử bệnh viện chiếm 45%, tỷ lệ trường hợp an tử nhà Các trường hợp thực an tử trung tâm chăm sóc y tế địa điểm khác chiếm 7% 3% [1] Việc để bệnh nhân lựa chọn nơi thực hành vi an tử mặt giúp cho việc di chuyển bệnh nhân dễ dàng, với bệnh nhân giai đoạn cuối, di chuyển khó khăn, mặt khác đáp ứng nguyện vọng họ họ muốn an nghỉ quê nhà Tuy nhiên, việc an tử thực địa điểm sở khám chữa bệnh dễ có khả bị lợi dụng làm sai lệch Hơn nữa, việc thực an tử nhiều cần đến hỗ trợ máy móc, thiết bị y tế mà có sở khám chữa bệnh đầy đủ Như vậy, theo ý kiến cá nhân, hành vi an tử nên thực sở khám, chữa bệnh đầy đủ điều kiện để thực tốt yêu cầu Bệnh viện cần có đội ngủ chuyên gia vấn đề an tử, từ khâu chứng nhận tình trạng bệnh nhân, bác sỹ thực đến giám sát quy trình thực để đảm bảo an tử thực cách nghiêm ngặt, chặt chẽ Quy định yêu cầu an tử Yêu cầu an tử phải lập thành văn bản, nêu rõ tình trạng bệnh lý bệnh nhân, cam kết ý chí tự nguyện thực an tử bệnh 58 nhân Yêu cầu phải có chữ ký bệnh nhân hai người làm chứng Người làm chứng phải người có lực hành vi dân đầy đủ, số người làm chứng khơng có quan hệ thân thích với người u cầu, khơng hưởng di sản người yêu cầu sau người qua đời Ngoài ra, kèm theo đơn yêu cầu phải có hồ sơ bệnh án ý kiến bác sỹ điều trị cho bệnh nhân chứng nhận tình trạng bệnh lý khả tâm thần bệnh nhân Quy định chúc thư y tế Chúc thư y tế lập bệnh nhân tỉnh táo, chưa bước vào giai đoạn cuối, chưa chịu nhiều đau đớn Trong chúc thư, bệnh nhân phải nêu rõ yêu cầu định mình, định người ủy nhiệm (nếu có) thay định vấn đề lực, ý chí Người phải tuân thủ đầy đủ quy định pháp luật yêu cầu bệnh nhân Tất nhiên, người phải đồng ý làm người ủy nhiệm cách ký tên vào chúc thư bệnh nhân chúc thư có giá trị Trong y khoa, chúc thư xác định cho bác sĩ biết người bệnh muốn chọn lựa phương pháp chữa bệnh trị liệu bị bệnh nặng khơng cịn đủ sáng suốt để định Nội dung chúc thư bao gồm nhiều mục: - Chỉ định người làm đại diện cho để định điều trị thay cho khơng cịn đủ sức định lấy Cho biết ý muốn để giới hạn điều trị bị bệnh khơng chữa chết thời gian ngắn, bị mê khơng tỉnh lại nữa, có chữa khơng ích lợi - Cho phép dùng thuốc chống đau tối đa dù làm người bệnh mau chết - Cho biết số nguyện vọng khác vấn đề cho hay nhiều quan sau chết cho người khác để thay (transplantation) Về nguyên tắc nên tìm hiểu điều cần biết chung quanh chúc thư: 59 - Ðây vấn đề tự nguyện, nên là, bệnh nhân lớn tuổi bị bệnh nặng - Có thể thay đổi ý kiến lúc nào, khơng có ràng buộc - Bác sĩ phải tuân theo nguyện vọng người bệnh chúc thư ghi rõ, người nhà bệnh nhân không làm khác ý muốn bệnh nhân Ðể tránh mâu thuẫn gia đình, làm chúc thư nên thảo luận với tồn thể gia đình trước Quy định quy trình xin chết thực an tử cách nghiêm ngặt, chặt chẽ Khi bệnh nhân yêu cầu quyền chết thiết phải thành lập Hội đồng y khoa với đầy đủ bác sỹ, chuyên gia y tế, thần kinh, pháp lý… để đánh giá khả khôi phục, khả chữa trị bệnh nhân định có thực quyền chết cho người bệnh hay không Để đưa định cho phép “chết êm ái” cần phải có quy định, tư vấn, kiểm tra, kết luận hội đồng khoa học như: Bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ tâm thần, luật sư quyền sở người bệnh Hội đồng chứng thực điều kiện "được chết" theo quy định Người bệnh phải cơng nhận hồn tồn sống thực vật, khơng có khả cứu chữa người thân cạn kiệt tài chính, khơng thể "ni" người khơng cịn nhận thức Việc phải tuân thủ theo trình tự, thủ tục định Ngoài ra, Luật cần quy định biện pháp xử phạt hành tổ chức, cá nhân vi phạm quy định luật mà chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình Đồng thời, Luật hình cần bổ sung tội liên quan đến Luật an tử cá nhân 60 KẾT LUẬN Qua trình nghiên cứu, người viết nhận quyền an tử vấn đề nhạy cảm Việt Nam, pháp luật nước ta chưa có quy định quyền Hợp pháp hóa quyền an tử vấn đề cịn gây nhiều tranh cãi tính phức tạp nhiều lĩnh vực : Y học, trị, xã hội, tơn giáo,… Vì đề cập đến quyền an tử cần thận trọng xem xét đánh giá từ nhiều góc cạnh An tử khơng phải vấn đề thời đại vấn đề khó - khó lý giải, khó thuyết phục khó chấp nhận Chúng ta biết tình hình quy định an tử giới Việt Nam đánh giá chưa phù hợp, cịn q sớm Bên cạnh đó, nghiên cứu đưa xu hướng truyền thống phương Đông nên tiếp cận dần quyền an tử để chấp nhận không để thay đổi quan niệm Đến thời điểm người ta tôn trọng sống đồng thời chấp nhận an tử quyền an tử hòa hợp với thực tại, phát huy chất Như vậy, vấn đề quan trọng cần tạo đồng thuận dư luận xã hội để làm sức mạnh bảo đảm quy định pháp luật thực thi thực tế, đảm bảo quyền, nghĩa vụ công dân Xu chung quốc gia giới dần công nhận quyền an tử, thực tế chứng minh số lượng nước chấp thuận quyền chết xây dựng Luật An tử có xu hướng tăng dần năm qua Kết nghiên cứu khẳng định việc xây dựng Luật An tử Việt Nam vấn đề tương lai, nhiên thực cần nhiều điều kiện để phù hợp với hoàn cảnh Việt Nam phải tiên liệu trước khó khăn gặp phải quyền an tử có hiệu lực Bên cạnh việc xây dựng quy phạm chặt chẽ hợp lí cần tuyên truyền, nâng cao nhận thức quyền an tử Vì nhận thấy chấp nhận quyền an tử quyền nhân thân vấn đề đơn giản song khơng phải khơng có triển vọng thực tế 61 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Việt Anh, Quyền chết, chuyển giới tính có đưa vào luật? xemhttps://vnexpress.net/thoi-su/quyen-duoc-chet-chuyen-gioi-tinh-co-duavao-luat-2015685.html GS-TS Nguyễn Đình Cử, Dự thảo luật “cái chết êm ái”: Nhân văn hay trái truyền thống đạo đức?, xem http://anninhthudo.vn/van-de-va-du-luan/duthao-luat-cai-chet-em-ai-nhan-van-hay-trai-truyen-thong-daoduc/521183.antd Nguyễn Mai Chi (2014), Quyền an tử - Những vấn đề lý luận thực tiễn, Luận văn Thạc sĩ Luật học, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội PGS-TS Nguyễn Hữu Đức, Nghĩ quyền chết, xem http://nld.com.vn/suc-khoe/nghi-ve-quyen-duoc-chet20160901210804634.htm PGS.TS Vũ Công Giao - ThS Nguyễn Minh Tâm (2016), Quyền an tử theo Luật Nhân quyền quốc tế, Pháp luật số quốc gia gợi mở cho Việt Nam cuốn: Thực thi quyền hiến định Hiến pháp năm 2013 Lan Anh – Sơn Hà, Đề xuất quyền chết vào luật dân sự?, xem,https://tuoitre.vn/phong-ve/de-xuat-dua-quyen-duoc-chet-vao-bo-luatdan-su737417.htm?fbclid=IwAR1sscuirjOANo9_8_5A2TwgHOPMKUXyK86duPs T6zMjdu0jHgpTZIwbhSI Minh Hạnh, Ngày nhiều người đến Thụy Sĩ tìm "quyền chết", xem https://anninhthudo.vn/the-gioi/ngay-cang-nhieu-nguoi-den-thuysi-tim-quyen-duocchet/767859.antd?fbclid=IwAR3yrvVVnPLo5_9v_znIyJBZnmsIbicEt2a88aVCU2EpOigUkzOq2SbrBs TS Trần Mạnh Hùng, An tử trợ tử: Tình hình tranh luận nay, xemhttp://www.sinhvienconggiao.com/8/1215/AnTuVaTroTuTinhHinhTranh LuanHienNay.aspx 62 Công Khanh, Chưa quy định Quyền chết vào Hiến pháp, xem https://www.tienphong.vn/xa-hoi/chua-quy-dinh-quyen-duoc-chet-vao-hienphap-652226.tpo 10 M.C, Cha mẹ Schiavo thua chiến pháp lý, xem http://vnexpress.net/tin-tuc/the-gioi/cha-me-schiavo-thua-trong-cuoc-chienphap-ly-2023239.html 11 Trung Nhân, Đừng tưởng có “quyền chết”, xem https://plo.vn/quoc-te/muon-mat/dung-tuong-ai-cung-co-quyen-duoc-chet639744.html 12 Diệu Linh, Đề xuất áp dụng chết êm ái, xem http://danviet.vn/tin- tuc/de-xuat-ap-dung-cai-chet-em-ai-168417.html 13 Trương Hồng Quang, “Một số vấn đề quyền chết vấn đề xây dựng Luật an tử Việt Nam”, Số Thông tin Khoa học Pháp lý (Viện Khoa học Pháp lý – Bộ Tư pháp) tháng 3/2011, xem http://www.phanblogs.info/2011/09/quyen-uoc-chet-right-to-die.html 14 Thu Thủy, Hà Lan: Luật “cái chết êm ả” bắt đầu có hiệu lực, xem http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/ha-lan-luat-cai-chet-em-a-batdau-co-hieu-luc-2252078.html 15 ThS Nguyễn Thức Tuấn, Về “cái chết êm ái” Châu Âu, xem: http://www.tapchihuongviet.eu/index.php/sc-khe-i-sng/i-sng-sp179961436/12346-ve-cai-chet-em-ai-tai-chau-au 16 Lê Minh Trường, Thực tiễn quyền nhân thân cá nhân: Xin chết ngày, tốt, xem https://luatminhkhue.vn/kien-thuc-luat-dansu/thuc-tien-quyen-nhan-than-cua-ca-nhan xin-duoc-chet-dung-ngay giotot.aspx 17 Thi Trân, Cái chết nhân đạo gây tranh cãi nước, xem http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/cai-chet-nhan-dao-gay-nhieutranh-cai-o-cac-nuoc-3204264.html 18 Wikipedia, Quyền chết, xem 63 https://vi.m.wikipedia.org/wiki/Quy%E1%BB%81n_%C4%91%C6%B0%E1 %BB%A3c_ch%E1%BA%BFt?fbclid=IwAR0AlVafQGatcSJHHVntyy0mA 75WyiS7NxB0TWbbOYnDAQwlx85zVounyz8 19 Trung tâm Nghiên cứu Quyền Con người Quyền Công dân, Khoa Luật - Đại học Quốc gia Hà Nội (2012), Giới thiệu công ước quốc tế quyền dân trị (ICCPR, 1996), NXB Hồng Đức, Hà Nội 20 Trung tâm Nghiên cứu Quyền Con người Quyền Công dân,Khoa Luật - Đại học Quốc gia Hà Nội (2012), Hỏi đáp quyền người, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội Tiếng Anh 21 Assisted suicide in Switzerland(1982 - ) 2006 – 2010, xem http://sph12.organizerscongress.ch/downloads/presentations/C1_2_Junker.pdf 22 Belgium’s grisly descent down euthanasia’s slippery slope, xem http://pjsaunders.blogspot.com/2013/11/belgiums-grisly-descent-down.html 23 Belgium surprised at international backlash at euthanasia for minors, xem http://blogs.reuters.com/faithworld/2014/02/14/belgium-surprised-atinternational-backlash-at-euthanasia-for-minors/ 24 Human rights and euthanasia, xem http://www.bioethics.org.au/Resources/Online%20Articles/Other%20Articles /Human%20rights%20and%20euthanasia.pdf 25 Life, “A General History of Euthanasia”, xem http://www.life.org.nz/euthanasia/abouteuthanasia/history-euthanasia1/ 26 Oregon Death with Dignity Act 2018 Data Summary, xem https://www.oregon.gov/oha/PH/PROVIDERPARTNERRESOURCES/EVA LUATIONRESEARCH/DEATHWITHDIGNITYACT/Documents/year21.pd f?fbclid=IwAR1xWQy2Y43nAu8mVGq4YGQoXIB4dou6DcOncGXB3FOf Nnm6YHON0CzPkjs 64 27 ProCon.org (2010) Religious Concerns, xem https://euthanasia.procon.org/view.timeline.php?timelineID=000022#500-bc16th-century-ad 28 Washington State Death With Dignity Act Report, xem https://www.doh.wa.gov/Portals/1/Documents/Pubs/422-109DeathWithDignityAct2017.pdf?fbclid=IwAR3kY9e4sBf7WmZz1MKrw4_L WSULsUUgf889MeZ7pkFiEPy2jzNrVn_0o50 65