UBND TỈNH VĨNH PHÚC UBND TỈNH VĨNH PHÚC SỞ Y TẾ Số 241/BC SYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Vĩnh Phúc, ngày 22 tháng 10 năm 2014 BÁO CÁO Kết quả thực hiện công tác khám, c[.]
UBND TỈNH VĨNH PHÚC SỞ Y TẾ Số: 241/BC-SYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Vĩnh Phúc, ngày 22 tháng 10 năm 2014 BÁO CÁO Kết thực công tác khám, chữa bệnh năm 2013 tháng năm 2014 ngành Y tế tỉnh Vĩnh Phúc Thực Kế hoạch khảo sát số 54/KH-HĐND ngày 16/10/2014 Hội đồng nhân dân tỉnh Vĩnh Phúc tình hình thực công tác khám, chữa bệnh địa bàn tỉnh, Sở Y tế báo cáo kết thực công tác khám, chữa bệnh năm 2013 tháng năm 2014 cho nhân dân địa bàn tỉnh sau: I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH Hệ thống tổ chức ngành Y tế 1.1 Tổ chức máy a) Các đơn vị y tế tuyến tỉnh - Hệ dự phòng, gồm: 10 Trung tâm hệ dự phòng chuyên ngành, 02 Chi cục 01 sở đào tạo - Hệ thống khám, chữa bệnh (KCB), gồm: 02 bệnh viện đa khoa 04 bệnh viện chuyên khoa b) Các đơn vị y tế tuyến huyện, gồm: - Đơn vị thuộc Sở Y tế: 09 Trung tâm Y tế huyện, thành phố, thị xã làm chức dự phòng, KCB, ATVSTP (mới tổ chức lại từ 01/10/2014) - Đơn vị thuộc UBND huyện, thành phố, thị xã gồm: 09 Phòng Y tế, 09 Trung tâm DS-KHHGĐ (do Sở Y tế bàn giao cho UBND huyện quản lý từ 01/5/2014) c) Các đơn vị y tế tuyến xã, gồm: 139 Trạm y tế/137 xã, phường, thị trấn (Trạm y tế xã Ngọc Thanh, thị xã Phúc Yên Trạm y tế xã Đạo Trù, huyện Tam Đảo có 02 sở) d) Các sở KCB ngồi cơng lập Hiện tại, địa bàn tỉnh có 341 sở KCB bệnh ngồi cơng lập, đó: có 01 bệnh viện đa khoa tư nhân (30 giường bệnh), 22 phòng khám đa khoa, 81 phòng khám chuyên khoa, 113 phòng chẩn trị y học cổ truyền 124 sở y tế khác 1.2 Nhân lực y tế Tính đến ngày 30/9/2014, tổng số cán ngành y tế 3.929 người, đó: - Bác sỹ: 778 người, đó: BSCKII: 20 người, Thạc sỹ: 63 người, BSCK I: 200 người (tuyến tỉnh: 442 người, tuyến huyện: 193 người tuyến xã: 143 người) Tỷ lệ bác sỹ/vạn dân đạt 7,3; thấp so với bình quân chung nước (7,8 bác sỹ/vạn dân) Số trạm y tế xã có bác sỹ 118/137 xã, chiếm tỷ lệ 86% - Dược sỹ: 69 người, đó: 18 người có trình độ sau đại học Tỷ lệ DSĐH/vạn dân đạt 0,62; thấp so với bình quân chung nước (1,9 DS ĐH/vạn dân) - Y sỹ, Điều dưỡng, Hộ sinh, Kỹ thuật viên: 2.358 người - Cán khác: 724 người Cơ sở vật chất a) Các bệnh viện tuyến tỉnh Hầu hết bệnh viện tuyến tỉnh xây mới, sửa chữa tu bảo dưỡng, hoạt động b) Trung tâm Y tế huyện, thành phố, thị xã Có 07/9 Trung tâm Y tế có trụ sở làm việc; 02 Trung tâm đóng nhờ Trạm y tế xã: Trung tâm Y tế huyện Sông Lô: trụ sở xây hoàn thiện, chưa bàn giao sử dụng; Trung tâm Y tế thị xã Phúc Yên: chưa có trụ sở làm việc, cơng tác giải phóng mặt vị trí cịn gặp khó khăn c) Trạm y tế xã, phường, thị trấn: Các Trạm y tế xã đầu tư sở nhà trạm thực Chuẩn quốc gia y tế xã giai đoạn 2006 - 2010, nhiên số trạm có nhà chưa có cổng, hàng rào bảo vệ số cơng trình phụ trợ khác như: sân, vườn, nhà để xe nhiều cơng trình đến xuống cấp khơng có kinh phí để tu, bảo dưỡng, sửa chữa riêng Trạm y tế phường Tích Sơn đóng nhờ trụ sở UBND phường Tích Sơn, chưa có địa điểm xây dựng, hoạt động điều kiện khó khăn Trang thiết bị y tế Hàng năm, đầu tư mua sắm bổ sung trang thiết bị y tế thiết yếu cho đơn vị đạt khoảng từ 15 - 20% kinh phí Trang thiết bị thiếu nhiều so với quy định Bộ Y tế: Các bệnh viện tuyến tỉnh thiếu trung bình khoảng 55,3% trang thiết bị so với quy định, tuyến huyện: thiếu khoảng 60%; tuyến xã thiếu khoảng 21,4% Thuận lợi, khó khăn, hạn chế 4.1 Thuận lợi - Trong thời gian qua, quan tâm, đạo Bộ Y tế, Tỉnh uỷ, HĐND tỉnh UBND tỉnh, ngành y tế hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân địa bàn tỉnh - Hệ thống văn quy định nhà nước lĩnh vực KCB tương đối đầy đủ đồng nên thuận lợi để triển khai thực công tác KCB - Đến nay, hệ thống tổ chức mạng lưới y tế củng cố, kiện toàn xắp xếp lại đảm bảo tinh gọn phù hợp với tình hình thực tế - Hàng năm, đội ngũ cán y tế bổ sung số lượng ngày phát triển chất lượng - Các dịch vụ kỹ thuật ngày phát triển, người dân tiếp cận hưởng thụ dịch vụ y tế từ tuyến xã - Tỉnh Vĩnh Phúc nằm vị trí tiếp giáp với Thủ Hà Nội nằm vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ Vùng Thủ Đô nên thuận lợi phát triển chuyên môn kỹ thuật, chuyển giao kỹ thuật từ Bệnh viện tuyến Trung ương, phát triển mơ hình Bệnh viện vệ tinh 4.2 Khó khăn, hạn chế 4.2.1 Nguồn lực để đầu tư phát triển cho ngành y tế mức thấp Tại Quyết định số 2266/QĐ-UBND ngày 12/8/2010 UBND tỉnh việc phê duyệt Quy hoạch phát triển nghiệp y tế tỉnh Vĩnh Phúc đến năm 2020, định hướng đến năm 2030, tổng kinh phí đầu tư cho ngành y tế giai đoạn 2011-2015 2.688 tỷ đồng, bình quân năm 537, tỷ đồng / năm Tuy nhiên, kinh phí tỉnh bố trí chi đầu tư phát triển cho ngành Y tế từ 2006 đến đạt khoảng 818 tỷ đồng, đạt 16% so với Quyết định số 2266/QĐUBND ngày 12/8/2010 UBND tỉnh việc phê duyệt Quy hoạch phát triển nghiệp y tế tỉnh Vĩnh Phúc đến năm 2020, định hướng đến năm 2030; bình quân năm 90 tỷ đồng (trong 70 tỷ đồng chi XDCB 20 tỷ đồng chi đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế), mức đầu tư thấp so với nhu cầu, chiếm khoảng 2-3% tổng kinh phí chi đầu tư phát triển hàng năm tỉnh, mức tỉnh khác 7-10% 4.2.2 Trang thiết bị y tế thiếu nhiều so với quy định Bộ Y tế Các dự án đầu tư mua sắm thiết bị y tế thời gian qua tập trung chủ yếu cho bệnh viện: Đa khoa tỉnh, ĐKKV Phúc Yên, Sản–Nhi lĩnh vực: Chẩn đốn hình ảnh thăm dị chức năng, xét nghiệm huyết học, xét nghiệm sinh hóa, hồi sức cấp cứu, phẫu thuật gây mê hồi sức Các thiết bị hầu hết đơn chiếc; thiết bị chuyên khoa, khoa lâm sàng, khoa khám bệnh, xét nghiệm tế bào, thiết bị phục vụ phát triển lĩnh vực y tế chuyên sâu chưa đầu tư So với quy định Bộ Y tế, trang thiết bị y tế đơn vị đạt tỷ lệ: - Bệnh viện đa khoa tỉnh: đạt 65%; - Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên: đạt 50%; - Bệnh viện Sản - Nhi: đạt 50%; - Bệnh viện Y học cổ truyền: 30%; - Bệnh viện Điều dưỡng PHCN: 40%; - Bệnh viện Tâm thần: 30%; - Các bệnh viện tuyến huyện: đạt từ 30–40% Nhìn chung, bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh đạt 50-65%, bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh đạt khoảng 30-50% so với quy định Bộ Y tế 4.2.3 Về nhân lực y tế Nguồn nhân lực y tế thiếu số lượng, trình độ chun mơn cịn hạn chế; thiếu cán y tế có trình độ cao; thiếu bác sỹ cơng tác tuyến sở; cấu đội ngũ cán chưa hợp lý Đội ngũ cán làm công tác quản lý hạn chế lực quản lý điều hành, chưa chủ động, sáng tạo, chưa nhạy bén phù hợp với chế thị trường Một phận cán y tế chưa nêu cao tinh thần thái độ phục vụ người bệnh, cịn có biểu tiêu cực, gây phiền hà người bệnh Mặc dù ngành Y tế hàng năm tuyển bổ sung cán biên chế tuyến, thiếu so với quy định Định mức biên chế quy định toàn ngành 4.416 người, có 3.929 người, thiếu 487 người Trong đó: tuyến tỉnh tuyến huyện: thiếu 344 người; tuyến xã: thiếu 143 người Số lượng Bác sỹ, Dược sỹ/vạn dân thấp so với trung bình tồn quốc phân bố chưa đồng đều, hầu hết tập trung bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh; thiếu cán y tế có trình độ sau đại học y - dược; đặc biệt bác sỹ công tác tuyến huyện, tuyến xã (cịn 19 Trạm y tế xã chưa có bác sỹ) 4.2.4 Về chất lượng phòng, chữa bệnh Chất lượng KCB nâng lên năm qua hạn chế, chưa đáp ứng yêu cầu nhân dân Trong nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao, mơ hình bệnh tật thay đổi diễn biến phức tạp, tỷ lệ người tham gia BHYT chưa cao, thu nhập người dân cịn thấp chất lượng hiệu cơng tác phịng bệnh, khám chữa bệnh chưa cao, hầu hết sở y tế chưa thực đầy đủ kỹ thuật theo phân tuyến Bộ Y tế Cụ thể: Việc thực kỹ thuật khám chữa bệnh tuyến, từ bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện đến trạm y tế xã (theo quy định Thông tư số 43/2013/TT – BYT ngày 11/12/2013 Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh) thấp : - Các Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh : thực khoảng 60 % số kỹ thuật KCB phải làm; - Các Bệnh viện đa khoa tuyến huyện : thực khoảng 50% số kỹ thuật KCB phải làm; - Các Trạm y tế xã, phường, thị trấn : thực khoảng 70% số kỹ thuật KCB phải làm; Do số lượng kỹ thuật khám chữa bệnh thực hạn chế, nên tỷ lệ bệnh nhân phải chuyển tuyến trung ương cao, 28 % giá trị năm 2013. II TÌNH HÌNH TRIỂN KHAI THỰC HIỆN CÔNG TÁC KHÁM, CHỮA BỆNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH Triển khai Văn đạo, hướng dẫn Trung ương, Bộ, ngành, tỉnh Sở Y tế Sở Y tế đạo, triển khai thực kịp thời văn Trung ương, Bộ, ngành tỉnh liên quan đến công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân: năm 2013 ban hành 2390 văn bản; tháng đầu năm 2014 ban hành 2103 băn Trong đó, 35% đến 40% văn liên quan đến đạo, hướng dẫn công tác KCB Ngày 27/5/2014, Sở Y tế ban hành Kế hoạch số 36/KH – SYT Tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng hoạt động phòng bệnh, khám chữa bệnh đơn vị y tế địa bàn tỉnh năm 2014 – 2015, định hướng đến năm 2020 Tham mưu xây dựng sách công tác khám, chữa bệnh Năm 2013, 2014, Sở Y tế tham mưu cho Tỉnh uỷ, HĐND tỉnh UBND tỉnh xây dựng số sách công tác khám, chữa bệnh sau: 2.1 Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ cho nhân dân tỉnh Vĩnh Phúc Quyết định số 1250/QĐ-UBND ngày 17/5/2013 UBND tỉnh việc ban hành Kế hoạch hành động thực Chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2013 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030 2.2 Triển khai Bệnh viện vệ tinh Thực Quyết định số 774/QĐ-BYT ngày 11/3/2013 Bộ Y tế phê duyệt Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013 - 2020, Sở Y tế tham mưu cho UBND tỉnh ban hành Đề án Bệnh viện vệ tinh sau: - Đề án số 3349/ĐA - UBND ngày 25/6/2013 UBND tỉnh Bệnh viện vệ tinh chuyên khoa Ung bướu địa bàn tỉnh giai đoạn 2013 - 2020 Theo đó, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bệnh viện vệ tinh lĩnh vực Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai - Đề án số 3686/ĐA - UBND ngày 09/7/2013 UBND tỉnh Bệnh viện vệ tinh chuyên khoa Sản, chuyên khoa Nhi địa bàn tỉnh giai đoạn 2013 - 2020 Theo Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Bệnh viện vệ tinh lĩnh vực Sản Bệnh viện Sản phụ Trung ương, lĩnh vực Nhi Bệnh viện Nhi Trung ương Tính đến ngày 30/9/2014, bệnh viện cử 254 cán đào tạo bệnh viện hạt nhân; tỉnh chưa cấp kinh phí triển khai thực Đề án Bệnh viện vệ tinh cho bệnh viện (Đề án quy định: Ngân sách tỉnh cấp 203,1 tỷ đồng cho Bệnh viện đa khoa tỉnh; 39,9 tỷ đồng cho Bệnh viện Sản - Nhi để mua sắm trang thiết bị giai đoạn 2014 - 2020) 2.3 Chính sách Bảo hiểm y tế a) Hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo địa bàn tỉnh Thực Quyết định số 797/QĐ-TTg ngày 26/6/2012 Thủ tướng Chính phủ việc nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo, Sở Y tế chủ trì phối hợp với BHXH tỉnh Sở, ngành liên quan tham mưu UBND tỉnh ban hành Quyết định số 381/QĐ-CT ngày 31/01/2013 việc hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo địa bàn tỉnh, Ngân sách tỉnh hỗ trợ 65% kinh phí, trung ương hỗ trợ 35% kinh phí mua thẻ BHYT Từ năm 2013 đến nay, người cận nghèo địa bàn tỉnh hỗ trợ 100% kinh phí mua thẻ BHYT (năm 2013: 35.460 thẻ, năm 2014: 44.406 thẻ) b) Hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn tỉnh Thực Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 01/3/2012 Thủ tướng Chính phủ việc sửa đổi, bổ sung số điều Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg, Sở Y tế chủ trì phối hợp với Sở, ngành tham mưu cho UBND tỉnh kiện toàn Quỹ Ban Quản lý Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo tỉnh; ban hành Quyết định số 43/2014/QĐ-UBND ngày 23/9/2014 Quy định tạm thời hỗ trợ phần chi phí khám, chữa bệnh cho người nghèo địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc Năm 2014, Ngân sách tỉnh bố trí 10 tỷ đồng để triển khai Quỹ KCB cho người nghèo tỉnh Kể từ ngày 03/10/2014, người nghèo hỗ trợ chi phí ăn, lại chi phí khám, chữa bệnh KCB c) Về phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn tỉnh Thực Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2014 - 2015 2020, Sở Y tế chủ trì phối hợp với BHXH tỉnh, Sở, ban, ngành liên quan tham mưu cho UBND tỉnh xây dựng Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2014 - 2015 2020 Hiện tại, Dự thảo Đề án báo cáo phiên họp thường kỳ UBND tỉnh tháng 10/2014, chuẩn bị trình Ban thường vụ Tỉnh ủy; Sau trình HĐND tỉnh khóa XV kỳ họp cuối năm 2014, dự kiến triển khai thực từ 01/01/2015 2.4 Chính sách hỗ trợ cho Trạm y tế xã, phường, thị trấn thực Bộ Tiêu chí quốc gia y tế xã Thực Quyết định số 3447/QĐ-BYT ngày 22/9/2011 Bộ Y tế ban hành Bộ Tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020, HĐND tỉnh ban hành Nghị số 94/2013/NQ-HĐND ngày 16/7/2013 HĐND tỉnh số sách hỗ trợ cho Trạm y tế xã, phường, thị trấn thực Bộ tiêu chí Quốc gia y tế xã địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc, giai đoạn 2013 - 2020 Ngày 20/12/2013, UBND tỉnh ban hành Kế hoạch số 7419/KH – UBND triển khai thực Nghị số 94/2013/NQ-HĐND ngày 16/7/2013 HĐND tỉnh số sách hỗ trợ cho Trạm y tế xã, phường, thị trấn thực Bộ tiêu chí Quốc gia y tế xã địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc, giai đoạn 2013 – 2020 2.5 Chính sách giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở y tế công lập địa bàn tỉnh Thực Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH ngày 26/01/2006 Bộ Y tế - Bộ Tài - Bộ Lao động thương binh Xã hội bổ sung Thông tư liên số 14/TTLB ngày 30/9/1995 Liên bộ: Y tế - Tài - Lao động TBXH - Ban Vật giá Chính phủ hướng dẫn thực thu phần viện phí; Thơng tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29/02/2012 Bộ Y tế, Bộ Tài ban hành mức giá tối đa khung giá số dịch vụ y tế sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước, HĐND tỉnh ban hành: - Nghị số 76/2012/NQ-HĐND ngày 21/12/2012 HĐND tỉnh quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở y tế công lập địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc, Nghị có hiệu lực từ ngày 01/02/2013 đến 31/12/2013 - Nghị số 113/2013/NQ-HĐND ngày 20/12/2013 HĐND tỉnh quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở y tế công lập địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc (Nghị số 113/2013/NQ-HĐND), Nghị có hiệu lực từ ngày 01/01/2014 - Kế hoạch điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone năm 2014-2015 địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc Kết thực Nghị số 113/2013/NQ-HĐND HĐND tỉnh a) Công tác đạo - Sở Y tế ban hành Hướng triển khai thực giá dịch vụ KCB sở KCB công lập địa bàn tỉnh theo quy định Nghị số 113/2013/NQHĐND; tập huấn, hướng dẫn cho sở KCB phương pháp triển khai thực giá dịch vụ y tế - Kiểm tra việc thu giá dịch vụ y tế sở KCB qua thanh, kiểm tra công tác KCB BHYT qua kiểm tra chất lượng bệnh viện cuối năm - Thường xuyên theo dõi, lắng nghe ý kiến phản ánh đơn vị, người bệnh vướng mắc việc thực giá dịch vụ y tế, phối hợp với BHXH tỉnh giải kịp thời b) Kết đạt Các đơn vị triển khai số giải pháp nâng cao chất lượng KCB tăng giá dịch vụ y tế như: - Phổ biến, hướng dẫn cho tồn thể cán cơng nhân viên; niêm yết công khai giá dịch vụ y tế khu vực đón tiếp bệnh nhân Khoa Khám bệnh để người bệnh biết - Thực nghiêm quy trình KCB theo quy định Bộ Y tế; bổ sung đầy đủ biển, bảng dẫn vị trí buồng, phịng Khoa Khám bệnh để người bệnh dễ nhìn thấy - Tăng số bàn khám bệnh để đảm bảo bình quân số bệnh nhân/bàn khám/ngày khoảng 30 bệnh nhân; đổi phương thức toán viện, làm giảm thời gian chờ đợi người bệnh - Cơ đơn vị thực thu giá dịch vụ y tế quy định c) Đánh giá ưu điểm, khó khăn vướng mắc - Ưu điểm: Việc thực giá dịch vụ y tế theo Nghị HĐND tỉnh, góp phần tăng thêm nguồn thu cho sở KCB, giảm bớt khó khăn thu không đủ bù chi; giúp sở y tế cải thiện đời sống cán bộ, nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh đảm bảo quyền lợi người bệnh - Khó khăn, vướng mắc: + Mặc dù giá dịch vụ y tế theo Nghị HĐND tỉnh tăng trung bình từ 60% năm 2012 lên 68% năm 2013 so với mức giá tối đa thấp mức giá trung bình tỉnh phía bắc (75,6%) + Một số dịch vụ y tế chưa có quy định mức giá nên bệnh viện thực khơng có để thu, ví dụ: sắc thuốc thang đóng gói thuốc máy, tiêm khớp loại, phẫu thuật thoát vị cơ, tháo đốt ngón tay, ngón chân Cơng tác đấu thầu, cung ứng vật tư y tế, thuốc, hóa chất sinh phẩm Hàng năm, Sở Y tế UBND tỉnh giao chủ trì phối hợp với Sở Tài chính, BHXH tỉnh tổ chức đấu thầu vật tư y tế, thuốc, hóa chất sinh phẩm cho đơn vị y tế công lập trực thuộc Sở Y tế theo phương thức tập trung Kết đấu thầu: - Năm 2013: Thực Thông tư số 01/TT – LB YT – TC ngày 19/01/2012 Liên Bộ Y tế - Tài chính, Sở Y tế UBND tỉnh giao đấu thầu tập trung thuốc, hóa chất, vật tư Năm 2013, kết trúng thầu 1.051 mặt hàng, với tổng giá trị trúng thầu 207,8 tỷ đồng, Sau UBND cho phép Sở Y tế mua bổ sung số lượng theo giá trúng thầu Văn số 4507/UBND-KT3 ngày 13/8/2013, tổng giá trị sau bổ sung năm 2013 312,5 tỷ đồng So với năm trước, giá thuốc trúng thầu năm 2013 giảm nhiều - Năm 2014: trúng thầu 1.425 mặt hàng, với tổng giá trị trúng thầu 427,8 tỷ đồng Vật tư y tế, thuốc, hoá chất sinh phẩm trúng thầu đa dạng chủng loại số lượng, đảm bảo chất lượng, hiệu điều trị với giá phù hợp, đáp ứng nhu cầu KCB đơn vị địa bàn tỉnh Về xã hội hóa lĩnh vực y tế Thực chủ trương xã hội hóa lĩnh vực y tế Trung ương, Bộ Y tế, ngành Y tế triển khai hoạt động xã hội hóa trang thiết bị y tế a) Về công tác quản lý hoạt động liên doanh liên kết trang thiết bị y tế: Sở Y tế hướng dẫn, kiểm tra, thẩm định Đề án liên doanh liên kết trang thiết bị trước triển khai thực hiện; đồng thời tổ chức tra, kiểm tra hoạt động xã hội hoá trang thiết bị y tế sở KCB b) Kết triển khai thực - Hiện tại, địa bàn tỉnh có 08 sở KCB cơng lập thực liên doanh liên kết 37 trang thiết bị y tế, chủ yếu thuộc lĩnh vực: xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dị chức năng, thận nhân tạo; hầu hết liên kết theo hình thức đối tác góp vốn cách đặt máy, bệnh viện bố trí sở vật chất cán thực hiện, phân chia thu nhập theo thỏa thuận hợp đồng bệnh viện đối tác; thu giá dịch vụ y tế theo quy định HĐND tỉnh - Hoạt động xã hội hoá góp phần nâng cao chất lượng KCB, phát triển số lĩnh vực thận nhân tạo, chụp CT scaner, cộng hưởng từ, mổ Phaco giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến trung ương lĩnh vực này, góp phần đáp ứng nhu cầu KCB ngày cao cho nhân dân Cơ sở KCB có thêm nguồn thu, đời sống cán nâng lên Tuy nhiên, số hạn chế như: Hồ sơ liên kết chưa chặt chẽ thiếu cán đào tạo trang thiết bị; đơn vị phải nộp thuế theo quy định giá thu dịch vụ y tế giá thu máy nhà nước đầu tư (máy nhà nước đầu tư nộp thuế) + Năm 2013: tổng thu 22.274 triệu đồng, chi 16.961 triệu đồng, chênh lệch thu chi 5.313 triệu đồng + tháng đầu năm 2014: tổng thu 26.558 triệu đồng, chi 18.971 triệu đồng, chênh lệch thu chi 7.587 triệu đồng (Chi tiết Phụ lục 1) BHYT Công tác phối hợp liên ngành 6.1 Phối hợp với BHXH tỉnh triển khai thực sách pháp luật Sở Y tế BHXH ban hành Chương trình phối hợp số 601/CTr-SYTBHXH ngày 20/6/2014 hoạt động thực sách pháp luật bảo hiểm y tế Thường xuyên phối hợp với BHXH tỉnh để giải vướng mắc công tác KCB BHYT, thực giá dịch vụ y tế, tốn chi phí thuốc, vật tư y tế, chuyển tuyến, phân bổ thẻ BHYT sở KCB BHYT 6.2 Chỉ đạo sở KCB phối hợp với Sở Lao động, thương binh & Xã hội tỉnh, Bệnh viện Tim Hà Nội việc tổ chức khám lọc trường hợp trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh để chuyển Bệnh viện tim mạch Hà Nội phẫu thuật; trẻ phẫu thuật tim bẩm sinh hưởng hỗ trợ kinh phí từ Quỹ Bảo trợ trẻ em tỉnh 6.3 Phối hợp với Sở, ban, ngành khác, tổ chức trị - xã hội địa phương như: - Phối hợp với Hội Bảo trợ NTT&TEMC tỉnh hàng năm xây dựng kế hoạch liên ngành tổ chức khám lọc để phẫu thuật chỉnh hình - phục hồi chức nhân đạo cho người khuyết tật vận động địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc - Phối hợp với Hội người cao tuổi, Câu lạc Thầy thuốc trẻ tỉnh tổ chức khác triển khai khám, chữa bệnh nhân đạo cho người dân địa bàn tỉnh - Phối hợp với Bộ Chỉ huy Quân tỉnh triển khai hoạt động quân dân y kết hợp, có cơng tác KCB - Phối hợp với UBND huyện, thành phố, thị xã, việc triển khai KCB cho nhân dân địa bàn tỉnh thông qua đạo, hướng dẫn chun mơn Phịng Y tế trực thuộc UBND cấp huyện 6.4 Phối hợp với quan thông tin địa bàn tỉnh: Báo Vĩnh Phúc, Đài phát truyền hình tỉnh, Cổng thơng tin giao tiếp điện tử tỉnh tổ chức trị - xã hội tuyên truyền sách pháp luật liên quan đến công tác KCB Công tác tra, kiểm tra 7.1 Năm 2013 a) Kiểm tra 05 sở KCB công tác lập kế hoạch y tế; quản lý, sử dụng trang thiết bị thực số quy chế chuyên môn kiểm sốt nhiễm khuẩn, xử lý rác thải, chăm sóc người bệnh Thời gian tháng 3/2013 b) Thanh tra, kiểm tra 09/16 sở KCB công lập địa bàn tỉnh công tác quản lý, sử dụng thuốc hướng thần, gây nghiện sở KCB Thời gian từ ngày 11/6/2013 đến 27/6/2013 c) Tổ chức tra, kiểm tra việc triển khai liên doanh liên kết trang thiết bị thực quy chế chuyên môn xét nghiệm 04/05 sở KCB Thời gian từ ngày 27/9/2013 đến 04/10/2013; Đoàn tra, kiểm tra lập biên nhắc nhở, chấn chỉnh đơn vị thực chưa quy định Sau thanh, kiểm tra, Sở Y tế có văn đạo sở KCB tăng cường chấn chỉnh hoạt động xã hội hóa trang thiết bị y tế d) Kiểm tra chất lượng bệnh viện 15/15 sở KCB công lập theo Tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện Bộ Y tế ban hành Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013 việc ban hành thí điểm Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Bộ Y tế quy định, từ năm 2013 - 2015, chưa xếp loại chất lượng bệnh viện, chủ yếu đánh giá thực trạng tiến hành hoạt động can thiệp để nâng cao chất lượng bệnh viện; từ năm 2016 trở công bố công khai kết xếp loại bệnh viện tồn quốc phương tiện thơng tin 7.2 Năm 2014 a) Kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện tháng đầu năm 2014, với hình thức kiểm tra chéo theo cụm 15/15 sở KCB công lập Năm 2014, hầu hết điểm tiêu chí bệnh viện nâng lên so với năm 2013 b) Kiểm tra, giám sát công tác khám sức khỏe Thực Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06/5/2013 Bộ Y tế hướng dẫn khám sức khỏe, Sở Y tế kiểm tra, giám sát công tác khám sức khỏe 10 sở KCB tư nhân Thời gian kiểm tra: từ ngày 13/8/2014 đến 30/9/2014 Đoàn kiểm tra lập biên bản, nhắc nhở chấn chỉnh sở thực chưa quy định hồ sơ sổ sách, quy trình khám sức khoẻ c) Thanh tra, kiểm tra công tác khám, chữa bệnh BHYT - Thanh tra, kiểm tra 16 sở KCB BHYT ban đầu tư nhân sở KCB trực thuộc quan, doanh nghiệp, đó: có 08 phịng khám đa khoa, 01 bệnh viện, 04 phòng khám thuộc sở y tế công lập 03 sở y tế thuộc doanh nghiệp tư nhân đóng địa bàn tỉnh Qua kiểm tra, Sở Y tế lập biên chấn chỉnh sở KCB bệnh thực chưa quy định quy chế chun mơn, chẩn đốn, định sử dụng thuốc, thu giá dịch vụ y tế - Thanh tra, kiểm tra sở KCB công lập: phối hợp với BHXH tỉnh tra, kiểm tra từ ngày 27/10/2014 đến 19/12/2014 Bệnh viện Sản - Nhi, Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện 74 Trung ương số bệnh viện khác địa bàn tỉnh III KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÔNG TÁC KHÁM, CHỮA BỆNH Kết thực tiêu công tác khám, chữa bệnh (Chi tiết Phụ lục 2) - Số giường bệnh kế hoạch sở khám, chữa bệnh công lập ngành năm 2013, năm 2014 2.620 giường bệnh, đó: tuyến tỉnh 1.640 GB, tuyến huyện 980 GB (đạt tỷ lệ 24,7 GB/10.000 dân) Để đáp ứng nhu cầu KCB, bệnh viện kê thêm 958 giường bệnh so với kế hoạch giao - Các tiêu chuyên môn năm 2013 tháng đầu năm 2014 hầu hết đạt vượt so với kỳ - Số lượng bệnh nhân chuyển tuyến bệnh viện tuyến Trung ương cao: năm 2013 chuyển 1940 ca (bằng 28% theo giá trị), tháng đầu năm 2014 chuyển 1587 ca Thực quy chế chuyên môn Trong năm qua, sở KCB thực quy chế chuyên môn theo quy định Bộ Y tế ngày tiến bộ, vào nề nếp như: tổ chức thường trực cấp cứu đầy đủ cấp trực kể ngày nghỉ, ngày lễ; quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án đầy đủ; thực quy chế kê đơn thuốc; tổ chức hội chẩn nhiều hình thức, cơng tác chăm sóc người bệnh quan tâm trú trọng, người bệnh tư vấn sức khỏe, thực đầy đủ dịch vụ y tế theo quy trình kỹ thuật quy định; cấp phát thuốc đến người bệnh Tuy nhiên, công tác quản lý chất lượng xét nghiệm, dinh dưỡng tiết chế, chống nhiễm khuẩn, xử lý rác thải y tế nhiều hạn chế Phát triển dịch vụ kỹ thuật theo phân tuyến a) Hiện tại, bệnh viện tuyến tỉnh thực trung bình khoảng 60% dịch vụ kỹ thuật, Trung tâm Y tế huyện, thành, thị thực trung bình khoảng 50% dịch vụ kỹ thuật, Tuyến xã thực trung bình 80% dịch vụ kỹ thuật theo Thơng tư số 43/2013/TT – BYT ngày 11/12/2013 Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh công lập b) Thực dịch vụ kỹ thuật Hàng năm, bệnh viện cử cán học nâng cao trình độ chun mơn mời Bệnh viện tuyến chuyển giao kỹ thuật theo Đề án 1816 Năm 2013: thực thêm 56 kỹ thuật (tăng 30 kỹ thuật so với năm 2012); năm 2014: thực thêm 71 kỹ thuật c) Thực dịch vụ kỹ thuật cao Một số bệnh viện tuyến tỉnh triển khai thực kỹ thuật cao thuộc chuyên khoa hồi sức tích cực, cấp cứu, thận nhân tạo, chẩn đốn hình ảnh, phẫu thuật nội soi, nhi khoa, sản khoa như: Siêu lọc máu, đo áp lực nội sọ (ICP), đo huyết áp động mạch xâm nhập liên tục, thở máy dài ngày, phẫu thuật gỡ dính ruột nội soi, phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo, phẫu thuật cắt tử cung qua nội soi, phẫu thuật nội soi khớp gối, phẫu thuật thay khớp háng điều trị sunfactan cho trẻ sơ sinh non tháng, phẫu thuật nội soi phúc mạc lấy sỏi niệu quản 1/3 trên, chụp cắt lớp gan pha, siêu âm nhãn khoa Công tác đạo tuyến thực Đề án 1816 Hàng năm, sở KCB xây dựng Kế hoạch đạo tuyến thực Đề án 1816; nhiều kỹ thuật triển khai lĩnh vực: nội khoa, ngoại khoa, sản, nhi, tai mũi họng, mắt, chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm cán bệnh viện tuyến chuyển giao, góp phần nâng cao chất lượng KCB giảm tải cho bệnh viện tuyến Trung ương Sau nhận chuyển giao kỹ thuật, đơn vị độc lập thực kỹ thuật đó, cụ thể: - Năm 2013: chuyển giao 101 kỹ thuật cho sở KCB tuyến (Tuyến Trung ương chuyển giao 46 kỹ thuật cho tuyến tỉnh, tuyến tỉnh chuyển giao 22 kỹ thuật cho tuyến huyện, tuyến huyện chuyển giao 33 kỹ thuật cho tuyến xã); đào tạo 29 lớp cho 907 cán 10 - tháng đầu năm 2014: chuyển giao 85 kỹ thuật (Tuyến Trung ương chuyển giao 52 kỹ thuật cho tuyến tỉnh, tuyến tỉnh chuyển giao 15 kỹ thuật cho tuyến huyện, tuyến huyện chuyển giao 17 kỹ thuật cho tuyến xã); đào tạo 28 lớp cho 934 cán Việc triển khai quy tắc ứng xử với người bệnh thực y đức đơn vị - Trong năm qua, Sở Y tế tập trung đạo sở KCB nâng cao tinh thần thái độ, y đức, trách nhiệm cán y tế người bệnh; ban hành Kế hoạch số 55/KH-SYT ngày 05/8/2014 việc triển khai thực Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động sở y tế; tổ chức tập huấn cho cán đơn vị y tế quy tắc ứng xử - Triển khai đường dây nóng sở KCB toàn ngành Sở Y tế theo đạo Bộ Y tế Qua tiếp nhận ý kiến phản ánh người dân, Sở Y tế đã kịp thời đạo sở KCB rút kinh nghiệm, chấn chỉnh xử lý nghiêm cán y tế có tinh thần, thái độ chưa mực Đa số cán y tế đơn vị có tinh thần trách nhiệm cao, tận tình chăm sóc phục vụ người bệnh, người bệnh quý mến tin yêu Tuy nhiên, có số cán y tế thực chưa tốt quy định quy tắc ứng xử, để người bệnh gia đình người bệnh phàn nàn hay chưa hài lòng thái độ phục vụ, tinh thần trách nhiệm Công tác đào tạo, bồi dưỡng Sở Y tế quan tâm, đạo sở KCB tăng cường đào tạo, bồi duỡng cán nhiều hình thức như: - Cử 148 cán y tế học Trường Đại học y, dược (Tiến sỹ 03 người, BsCK II 04 người, BsCK I 22 người, Thạc sỹ 02 người, đại học 117 người); 57 sinh viên đào tạo quy theo nhu cầu cho tỉnh, bao gồm: 16 sinh viên khoá 2008 - 2014; 24 sinh viên khoá 2009 - 2015; 17 sinh viên khoá 2010 - 2016 - Đào tạo liên tục: năm 2013 đào tạo 600 cán (tuyến xã 400 người; tuyến tỉnh tuyến huyện 200 người); năm 2014 đào tạo 1200 người, (tuyến xã 600 người; tuyến huyện tuyến tỉnh 600 người) Ngành Y tế Vĩnh Phúc Bộ Y tế đánh giá đơn vị đầu công tác triển khai đào tạo liên tục IV ĐÁNH GIÁ CHUNG Ưu điểm - Chất lượng KCB bước nâng lên Các bệnh viện địa bàn tỉnh triển khai nhiều dịch vụ kỹ thuật theo phân tuyến, đặc biệt kỹ thuật vượt tuyến, số kỹ thuật cao thuộc lĩnh vực hồi sức tích cực, cấp cứu, phẫu thuật nội soi, chẩn đốn hình ảnh… - Hoạt động đạo tuyến thực Đề án 1816 triển khai tuyến hàng năm, Bệnh viện tuyến trung ương chuyển giao cho bệnh viện tuyến tỉnh ngày nhiều kỹ thuật - Các bệnh viện vệ tinh triển khai lĩnh vực sản, nhi ung bướu - Trình độ chuyên môn cán y tế ngày nâng lên, tinh thần thái độ phục vụ người bệnh ngày tiến bộ; thực quy chế chuyên môn ngày vào nề nếp Một số đơn vị thực tốt công tác ứng xử, giao tiếp với người bệnh Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên, Bệnh viện y học cổ truyền 11 - Người bệnh tiếp cận đầy đủ dịch vụ y tế từ tuyến sở, quyền lợi người bệnh đảm bảo Tồn nguyên nhân 2.1 Tồn - Lãnh đạo số đơn vị chưa quan tâm sâu sát tới việc phát triển chun mơn kỹ thuật, có đơn vị nhiều năm khơng triển khai thêm kỹ thuật mới; tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến Trung ương chưa giảm, số lượng bệnh nhân tự vượt tuyến cao - Hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện chậm, số đơn vị chưa quan tâm tập trung cải tiến mạnh mẽ chất lượng bệnh viện theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Bộ Y tế ban hành - Công tác đào tạo bồi dưỡng cán y tế sở KCB chưa trọng gắn liền với phát triển kỹ thuật phịng, chữa bệnh Số lượng cán có trình độ chun sâu cịn thiếu số lĩnh vực như: ung bướu, tim mạch, xét nghiệm, chuyên khoa lẻ, gây mê, hồi sức cấp cứu - Tinh thần thái độ phục vụ cán y tế có nhiều tiến chưa thực đổi mới, phận cán y tế thiếu kỹ giao tiếp tinh thần trách nhiệm chưa cao - Việc thực liên doanh liên kết trang thiết bị phục vụ KCB sở KCB số hạn chế, tồn 2.2 Nguyên nhân a) Nguyên nhân khách quan - Biến đổi khí hậu, tình trạng nhiễm mơi trường, nhiễm thực phẩm có xu hướng gia tăng khó kiểm sốt; phát sinh nhiều bệnh dịch nguy hiểm, khó khống chế điều trị; mơ hình bệnh tật thay đổi, bệnh khơng lây nhiễm có xu hướng gia tăng bệnh tim mạch, bệnh chuyển hoá, ung thư, tiểu đường - Trong năm qua, Ngân sách nhà nước chi cho ngành y tế thấp, chưa đáp ứng với yêu cầu thực tế; việc phát triển chun mơn kỹ thuật gặp nhiều khó khăn thiếu cơng cụ, máy móc để triển khai thực Nhiều cơng trình, dự án khơng bố trí vốn thiếu vốn; định mức chi thấp, đủ chi lương số chế độ khác - Giá dịch vụ y tế HĐND tỉnh quy định thấp so với trung bình tồn quốc, kinh phí bổ sung cho hoạt động đơn vị từ nguồn thu giá dịch vụ y tế có tăng cịn mức thấp - Việc thu hút nhân lực chất lượng cao cho ngành y tế hạn chế b) Nguyên nhân chủ quan - Một số cấp Ủy, quyền địa phương chưa nhận thức đầy đủ tầm quan trọng vai trị cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, coi nhiệm vụ riêng ngành y tế; hoạt động Ban Chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp chưa phát huy hết vai trò trách nhiệm - Công tác quản lý Nhà nước y tế Sở Y tế lĩnh vực KCB năm qua có nhiều tiến cần phải triển khai đồng bộ, liệt giải pháp hơn, đặc biệt phát triển chuyên môn kỹ thuật, nâng cao trình độ chun mơn tinh thần thái độ phục vụ người bệnh - Lãnh đạo số đơn vị y tế hạn chế công tác quản lý, chưa động, sáng tạo, chưa mạnh dạn đổi mới, nâng cao chất lượng KCB - Việc quản lý nguồn nhân lực y tế số đơn vị hiệu chưa cao, bố trí, sử 12 dụng cán chưa hợp lý Công tác giáo dục trị, tư tưởng, bồi dưỡng nâng cao y đức chưa triển khai thường xuyên Nhiệm vụ giải pháp thời gian tới 3.1 Tiếp tục đổi công tác quản lý ngành đơn vị y tế với mục tiêu nâng cao chất lượng, hiệu KCB, người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm Tăng cường hiệu lực, hiệu công tác quản lý; thực chức nhiệm vụ quy chế chuyên môn đơn vị toàn ngành 3.2 Tham mưu, đạo xây dựng sở khám chữa bệnh phát triển sở vật chất, công nghệ thiết bị, nguồn nhân lực để phát triển kỹ thuật KCB theo phân tuyến nhằm phục vụ tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân 3.3 Tăng cường cơng tác giáo dục trị tư tưởng, đổi nhận thức, tư đội ngũ cán y tế tồn ngành người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm Thực tốt quy tắc ứng xử cán bộ, công chức, viên chức ngành Y tế Bộ Y tế quy định, nâng cao tinh thần trách nhiệm thái độ phục vụ người bệnh 3.4 Xây dựng kế hoạch triển khai thực phát triển chuyên môn kỹ thuật, thực tốt quy chế chuyên môn theo quy định, nâng cao chất lượng KCB đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân địa bàn tỉnh 3.5 Củng cố phát triển đội ngũ cán - Tăng cường tuyển dụng, thu hút, đào tạo đội ngũ cán đủ số lượng, có trình độ chun mơn, kỹ thuật cao, có y đức tốt đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ giao - Chủ động xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn cho cán Quy hoạch, đào tạo cán chun mơn kết hợp với chuẩn hóa đội ngũ cán lãnh đạo quản lý, quản lý kinh tế y tế 3.6 Xây dựng lộ trình tiến tới thực tự chủ cho sở KCB theo Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ quy định hành Nhà nước 3.7 Tăng cường xã hội hóa cơng tác y tế nhằm phát triển chuyên môn kỹ thuật, nâng cao lực cán phục vụ ngày tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn tỉnh 3.8 Tăng cường công tác tra, kiểm tra công tác KCB Xử lý nghiêm tập thể, cá nhân vi phạm theo quy định 3.9 Thực tốt công tác thi đua, khen thưởng nhằm động viên, khuyến khích phát triển tập thể, cá nhân điển hình, tiên tiến V ĐỀ XUẤT, KIẾN NGHỊ Đối với Bộ Y tế 1.1 Ban hành Thông tư hướng dẫn thực Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập 1.2 Ban hành bổ sung quy trình kỹ thuật thực dịch vụ kỹ thuật để làm sở tính giá dịch vụ y tế, đặc biệt cần thiết sở khám bệnh, chữa bệnh tự chủ thu giá dịch vụ y tế theo lộ trình Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 1.3 Ban hành quy định giá dịch vụ y tế Quỹ BHYT toán theo hạng bệnh viện để thống thực mức giá toàn quốc 13 Đối với Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh 2.1 Đề nghị tập trung nguồn lực để đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện sản – nhi Đưa cơng trình vào Danh sách cơng trình trọng điểm tỉnh, cụ thể sau: sau: a) Đối với Bệnh viện đa khoa tỉnh, Sở Y tế xin đề nghị phương án đầu tư + Phương án 1: Xây dựng bệnh viện địa điểm mới, với quy mô 800GB theo quy hoạch thiết kế phê duyệt 100% nguồn ODA nguồn vốn tỉnh cho cơng trình trọng điểm + Phương án 2: Xây dựng bệnh viện địa điểm mới, xây dựng theo đơn nguyên, khoa phòng theo tiến độ cấp vốn, làm xong đến đâu chuyển bệnh viện sở để hoạt động Toàn bệnh viện địa điểm cũ sau bệnh viện chuyển vị trí mới, đề nghị UBND tỉnh cho bán đấu giá góp phần để lấy kinh phí đầu tư cho bệnh viện tỉnh vị trí + Phương án 3: Trong thời gian chuẩn bị đầu tư xây dựng bệnh viện đa khoa tỉnh địa điểm mới, để đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ phát triển chuyên môn kỹ thuật đáp ứng yêu cầu KCB nhân dân, Sở Y tế đề nghị tỉnh cho phép đơn vị thực cải tạo số hạng mục cơng trình phục vụ công tác KCB xuống cấp, hỏng hóc, cần phải sửa chữa; xây dựng từ 15.000 đến 20.000 m2 sàn (nhà không tầng, thời gian sử dụng khấu hao tài sản từ 10 – 15 năm) để tổ chức thực kỹ thuật chuyên sâu, đại bệnh viện tuyến Trung ương chuyển giao, thực chống tải b) Đối với Bệnh viện sản – nhi Trung tâm ung bướu tỉnh: Sử dụng vốn ODA 2.3 Ban hành chế sách hỗ trợ kinh phí thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2014 - 2015 2020 2.4 Nâng mức đầu tư cho ngành y tế (từ 2% lên 7% tổng kinh phí đầu tư hàng năm tỉnh) để phát triển sở vật chất, trang thiết bị y tế để nâng cao chất lượng khám phòng, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cho người dân địa bàn tỉnh 2.5 Ngồi vốn đầu tư (có hạn) tỉnh, cho phép hỗ trợ sở y tế việc vay vốn ngân hàng để đầu tư sở vật chất, mua sắm trang thiết bị đại phục vụ cơng tác phịng, chữa bệnh cho nhân dân Trên Báo cáo kết thực công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc năm 2013 tháng năm 2014 Sở Y tế trân trọng báo cáo Nơi nhận: - TT HĐND tỉnh (để b/c); - UBND tỉnh (để b/c); - Thành viên Đoàn khảo sát HĐND tỉnh; - Giám đốc, PGĐ SYT; - Các phòng chuyên môn thuộc SYT; - Lưu: VT, KHTH GIÁM ĐỐC (Đã ký) Đỗ Văn Doanh 14 15