đỡ sanh thường ngôi chỏm

ĐỠ SANH THƯỜNG NGÔI CHỎM MỤC TIÊU  Trình bày các bước của đỡ sanh thường ngôi chỏm  Có thể thực hiện đỡ sanh thường ngôi chỏm trên mô hình 2 ĐẠI CƯƠNG  Đỡ sanh: can thiệp chủ động giai đoạn 2, 3 chuyển dạ  Mục đích: “mẹ tròn con vuông”  Phương pháp thay đổi tùy ngôi thế của thai  Tuyến cơ sở:  Ngôi chỏm  Không nguy cơ cao 3 NGÔI THẾ - KIỂU THẾ  Ngôi: đầu, mông, ngang  Khám âm đạo  Leopold 4 Các loại ngôi đầu – các loại kiểu thế ngôi chẩm 5 CÁC HIỆN TƯỢNG  Lọt  Xuống  Xoay  Sổ 6 CƠ CHẾ SANH NGÔI CHỎM  Sanh đầu  Sanh vai  Sanh mông 7 ĐỠ SANH NGÔI CHỎM  Đỡ sanh đúng lúc?  Chuẩn bị cho cuộc sanh  Tư thế sản phụ  Tư thế người đỡ sanh  Tiến hành đỡ sanh  Hỗ trợ 8 Đỡ sanh khi…  CTC mở trọn  Ối vỡ (bấm ối nếu chưa vỡ)  Ngôi thai đã lọt  Nếu sớm quá…  Rặn lâu không chuyển  Nếu muộn quá…  Rơi 9 Chuẩn bị  Nơi sanh  Người đỡ sanh  Sản phụ  Dụng cụ - phương tiện  Bộ đỡ sanh  Bộ cắt may tầng sinh môn  Thuốc  Chăm sóc sơ sinh 10 [...]... hướng 7h Đỡ đầu  Đỡ chẩm: giúp đầu cúi  Đỡ mặt: giúp đầu ngửa  Nếu có dây rốn quấn cổ  Lỏng: gỡ  Chặt, nhiều vòng: kẹp & cắt  Sau khi đầu sổ hết:  Hút đàm nhớt Đỡ vai, mông, và chân  Đỡ vai trước  Đỡ vai sau  Đỡ mông và chân Đỡ nhau bình thường (hiện tại: xử trí tích cực gđ 3 chuyển dạ)  Dấu hiệu nhau đã tróc  TC co hình cầu, chắc, nhô lên thành bụng  Thường có phun máu  Dây rốn thòng ra... Dạng đùi Người đỡ sanh  NHS, YS, BS chuyên khoa  Trang phục  Vô khuẩn  Đứng bên (P) sản phụ Tiến hành  Nguyên tắc  Vô khuẩn  Chỉ rặn khi CTC mở trọn  Chỉ can thiệp ở thì sổ  Theo dõi tim thai  ít nhất 10 ph/lần  30 – 40 phút Cắt tầng sinh môn?  Sớm  chảy máu  muộn  rách  ?  Thời điểm: trong cơn co, khi đầu thai khoảng 3 – 4 cm  Đường cắt: dọc giữa, hoặc hướng 7h Đỡ đầu  Đỡ chẩm: giúp... gđ 3 chuyển dạ)  Dấu hiệu nhau đã tróc  TC co hình cầu, chắc, nhô lên thành bụng  Thường có phun máu  Dây rốn thòng ra nhiều hơn  Sổ nhau: Beudeloque hoặc Duncan  Đỡ nhau  Kiểm nhau Khâu tầng sinh môn (tham khảo) Hỗ trợ khi đỡ sanh  Tinh thần  Động viên, an ủi  Thông báo diễn tiến  Người nhà  Sức rặn  Hướng dẫn sản phụ rặn  Tăng cơn co (nếu cần)  . CHẾ SANH NGÔI CHỎM  Sanh đầu  Sanh vai  Sanh mông 7 ĐỠ SANH NGÔI CHỎM  Đỡ sanh đúng lúc?  Chuẩn bị cho cuộc sanh  Tư thế sản phụ  Tư thế người đỡ sanh  Tiến hành đỡ sanh  Hỗ trợ 8 Đỡ sanh. ĐỠ SANH THƯỜNG NGÔI CHỎM MỤC TIÊU  Trình bày các bước của đỡ sanh thường ngôi chỏm  Có thể thực hiện đỡ sanh thường ngôi chỏm trên mô hình 2 ĐẠI CƯƠNG  Đỡ sanh: can thiệp. đổi tùy ngôi thế của thai  Tuyến cơ sở:  Ngôi chỏm  Không nguy cơ cao 3 NGÔI THẾ - KIỂU THẾ  Ngôi: đầu, mông, ngang  Khám âm đạo  Leopold 4 Các loại ngôi đầu – các loại kiểu thế ngôi chẩm 5 CÁC