ĐỘC CHẤT CHÌ

Pb là chữ viết tắt từ tên tiếng Latin plumbum nghĩa là kim loại mềm; có nguồn gốc từ plumbum nigrum ("plumbum màu đen"). Chì là kim loại mềm, màu xám nhạt, nóng chảy 3270oC sôi ở 15150oC, Pb bay hơi vào khoản 550 – 6000oC và chuyển thành oxide chì do tiếp xúc với không khí. Chì là một nguyên tố thuộc nhóm IV trong bảng hệ thống tuần hoàn, chì có hai trạng thái oxy hoá bền chính là Pb ( II) và Pb (IV) và có bốn đồng vị là 204Pb, 206Pb, 207Pb và 208Pb. Trong môi trường nó tồn tại dưới dạng ion Pb2+ trong các hợp chất vô cơ và hửu cơ. Chì là kim loại nặng ( M = 207; d = 11,3g/cm3 ) có tính mềm dễ dát mỏng nên chì được sử dụng nhiều trong công nghiệp và cuộc sống ngay từ xa xưa.

MỤC LỤC I.GIỚI THIỆU……………………………………………………………1 II.VAI TRÒ CỦA CHÌ ĐỐI VỚI CUỘC SỐNG……………………….2 III.ĐƯỜNG XÂM NHẬP,PHÂN BỐ VÀ BÀI THẢI CỦA CHÌ TRONG CƠ THỂ……………………………………………………………………4 IV. ĐỘC TÍNH VÀ CƠ CHẾ GÂY ĐỘC CỦA CHÌ………………… 7 V. ẢNH HƯỞNG CỦA CHÌ ĐẾN SINH SẢN VÀ DI TRUYỀN…….11 VI. ẢNH HƯỞNG CỦA NHIỄM ĐỘC CHÌ ĐỐI VỚI CƠ QUAN VÀ HỆ THỐNG………………………………………………………….12 VII. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA NHIỄM ĐỘC CHÌ…………16 VIII.PHÒNG TRÁNH NGỘ ĐỘC CHÌ…………………………………17 TÀI LIỆU THAM KHẢO……………………………………………… 18 1 ĐỘC CHẤT CHÌ I.GIỚI THIỆU Pb là chữ viết tắt từ tên tiếng Latin plumbum nghĩa là kim loại mềm; có nguồn gốc từ plumbum nigrum (" plumbum màu đen"). Chì là kim loại mềm, màu xám nhạt, nóng chảy 3270 o C sôi ở 15150 o C, Pb bay hơi vào khoản 550 – 6000 o C và chuyển thành oxide chì do tiếp xúc với không khí. Chì là một nguyên tố thuộc nhóm IV trong bảng hệ thống tuần hoàn, chì có hai trạng thái oxy hoá bền chính là Pb ( II) và Pb (IV) và có bốn đồng vị là 204Pb, 206Pb, 207Pb và 208Pb. Trong môi trường nó tồn tại dưới dạng ion Pb2+ trong các hợp chất vô cơ và hửu cơ. Chì là kim loại nặng ( M = 207; d = 11,3g/cm3 ) có tính mềm dễ dát mỏng nên chì được sử dụng nhiều trong công nghiệp và cuộc sống ngay từ xa xưa. (Chì) 2 II. VAI TRÒ CỦA CHÌ ĐỐI VỚI CUỘC SỐNG Trong công nghiệp có tới 150 nghề và hơn 400 quá trình công nghệ khác nhau sử dụng đến chì và các hợp chất của chúng, các xí nghiệp sản xuất ô tô, xe máy, máy bay, xe tăng, một số ngành in, ngành luyện thép, ngành điện. Trong kỹ thuật quân sự: Chì được sử dụng như đúc đầu đạn Chì dùng làm sơn công nghiệp, làm nguyên liệu trong luyện kim chì, làm chất xúc tác trong sản xuất Polimer. Những hợp chất hữu cơ chì (IV), đặc biệt là tetra - alkyl và tetra-aryl chì được sử dụng rộng rãi và gây nguy hại. Chì là một nguyên tố có vai trò quan trọng trong đời sống của con người, như: tetraethyl chì được cho thêm vào xăng, sử dụng nhiều chì trong các bình ắc quy (bình tích điện), sản xuất pin, trong công nghệ hàn, trong các hợp kim, các muối chì dùng tráng men đồ gốm sứ, pha chế thủy tinh và nhất là pha màu vào chất bao phủ, các loại sơn gia dụng đặc biệt chì trắng (chì carbonate), chì đỏ (oxyt chì), chì vàng (chì cromat Pb Cr O 4 ), làm ruột bút chì, sáp bôi mặt màu đen; chì dùng tráng lớp áo trong ống dẫn nước, hàn kín các hộp thức ăn đóng hộp… Do vậy chì rất dễ thâm nhập vào cơ thể một cách âm thầm. 3 (một số sản phẩm công nghiệp có sử dụng chì) 4 Việc Sử dụng rộng rãi chì làm nảy sinh một vấn đề lớn, đó là sự ô nhiễm độc chất chì trong môi trường sinh thái, đặc biệt là môi trường sinh thái đất. Khi được phát thải vào môi trường đất chì có thời gian tồn tại lâu dài. Những hợp chất chì có khuynh hướng tích luỹ trong đất và trầm tích, làm ô nhiễm chuổi thức ăn và ảnh hưởng tới sự trao đổi chất của con người lâu dài trong tương lai. Độc chất chì được coi là nguyên nhân gây nên chứng rối loạn thần kinh trí não. Chính vì vậy, việc nghiên cứu nguồn phát thải, trạng thái tồn tại và cơ chế lan truyền ô nhiểm của chì trong môi trường càng trở nên quan trọng và cấp thiết. Bên cạnh đó, chúng ta cũng quan tâm tới việc nghiên cứu tác động của chì lên thực vật, động vật và con người cùng với việc ngăn chặn và xử lý ô nhiểm chì trong môi trường. III. ĐƯỜNG XÂM NHẬP,PHÂN BỐ VÀ BÀI THẢI CỦA CHÌ TRONG CƠ THỂ. 1.Đường xâm nhập Chì được hấp thu vào cơ thể qua ba con đường: hô hấp,tiêu hóa và qua da. Chì xâm nhập vào cơ thể qua ba con đường kể trên và được hấp thụ vào máu. Tại phổi hơi chì được hấp thụ gần như toàn bộ qua các màng phế nang để vào máu. Chì và các hợp chất của chì được hấp thụ tại phổi không phụ thuộc vào khả năng hòa tan của chất đó, chromat chì vào phổi sẽ trở thành carbonat chì và sẽ được hấp thụ. Chì được hấp thụ qua đường hô hấp là nguy hiểm nhất vì nó sẽ vào thẳng máu tới các cơ quan. Chì được hấp thụ ở đường tiêu hóa ít hơn so với đường hô hấp và khả năng hấp thụ lại phụ thuộc vào tính hòa tan của các hợp chất chì . Ở đường tiêu hóa sự hấp thụ chì bị ảnh hưởng bởi dịch vị, chúng được hòa tan và độc tính lại phụ thuộc vào tác động của độ axit dịch vị. Axit HCL chuyển carbonat chì, Massicust, litharge (PbO) thành Clorua chì làm cho chì dễ dàng bị hấp thụ nhiều hơn, ngoài ra chì còn chịu tác động của dịch mật trong quá trình lưu chuyển trong ruột và trở nên đồng hóa dưới dạng muối mật. Các thức ăn giàu mỡ giúp cho sự hấp thụ chì nhiều hơn. Sự hấp thụ chì qua đường tiêu hóa đến gan được giữ lại và được khử độc. Nếu hấp thụ nhiều (nhiễm độc cấp) hoặc hấp thụ liên tục liều nhỏ thì sự khử độc ở gan trở nên kém hơn, do đó sẽ được hấp thụ vào máu nhiều hơn. 5 Nhiễm độc chì qua đường tiêu hóa ở người lớn 8-12%, ở trẻ em 18%. Bộ máy tiêu hóa của trẻ em dễ hấp thu chì hơn người lớn (nhất là trẻ thiếu dinh dưỡng nên trẻ thường bị nhiễm độc nhiều hơn). Khi tiếp xúc chì ở dạng hữu cơ thì chúng ta cũng dễ bị nhiễm qua da làm giảm sự dẫn truyền thần kinh vận động (người lớn ngộ độc chì biểu hiện ở bệnh thần kinh, trẻ em ở bệnh não). Khả năng chì hấp thụ qua da, niêm mạc không lớn, chỉ xảy ra khi da bị tổn thương. Theo L.Derobert trong quyển “Nhiễm độc nghề nghiệp”cho biết tác giả Schicle (Mỹ) đã thông báo trường hợp người thợ nhuộm bị tê bại cánh tay và tái phát khi người này nhuộm lông bằng một chất có chứa nhiều chì. Cotton.C.Kenedy đã có báo cáo một trường hợp nhiễm độc chì nhẹ sau khi dung dung dịch có chứa axetat để băng viêm da tróc màng.Có những trường hợp có thể xảy ra sau khi bôi bẩn chất có chì(Bartman và cộng sự) và cả sau khi thụt âm đạo dể chữa bệnh(Hearterman và cộng sự). Tuy chì hấp thụ qua da kém nhưng cần được chú ý vì trong những trường hợp này vai trò khử độc của gan bị hạn chế. 2. phân bố chì trong cơ thể Chì được hấp thu và vận chuyển đến các cơ quan khoảng 95%.Có ở máu là nằm trong hồng cầu. Theo Gekken B. và cộng sự (1991) trong huyết thanh Pb tìm thấy ở 3 Protein có trong lượng phân tử 600.000; 200.000 và 140.000, nhưng chủ yếu có trong lượng phân tử 140.000 cùng với Cu (đồng). Trong hồng cầu phần lớn Pb tìm thấy ở protein có trọng lượng phân tử 250.000, một phần nhỏ Pb ở phần protein trọng lượng phân tử 140.000 và 300.000 cùng với Fe của Hemoglobin và Zn của cacbonic anhydraza. Sự tích lũy chì trong cơ thể bắt đầu khi còn bào thai vì Pb dễ dàng chuyển qua nhau thai. Một phần của chì ở huyết tương dưới dạng Albumin chì hay triphotphat chì, được vận chuyển và phân bố ở các vùng như: gan , lách, thận, não, tinh hòan… (các mô mềm) và đặc biệt ở xương (mô cứng), phần lớn tổng lượng chì của cơ thể được tích lũy trong xương dưới dạng không hòa tan. Castalino tiêm axetat chì phóng xạ vào tĩnh mạch chuột, thấy sau 1 giờ có 20,7% ở máu (trong đó 96% ở hồng cầu và 45 ở huyết thanh), 20,2% ở gan (sau vài giờ thấy còn 155 ở thận và các cơ quan nội tạng khác như: gan, phổi, lách, tim…) còn 40-50% ở trong xương. VD: Tác giả Pokus Al. 1976 đ. nghiên cứu sự phân bố chì ở các mô mềm của tử thi người đã sống ở vùng nhiễm chì Bantimo cho thấy gan 6 chứa trung bình 2,2mg chì/g; thận chứa 2,0mg chì/g; phổi chứa 0,8mg chì/g; tụy chứa 0,92mg chì/g. =>Như vậy, gan và thận chứa nhiều chì hơn cả có thể liên quan đến chức năng khử độc và bài tiết của những cơ quan này. Theo nhiều tác giả có khoảng 90-95% lượng chì vào cơ thể tích lũy trong xương, trong đó 3/4 dạng không hòa tan ít độc và 1/4 ở tủy xương gây độc. Xương được coi là vị trí tấn công chủ yếu của chì. Quá trình chì tăng lắng đọng ở xương phụ thuộc vào chuyển hóa canxi và được gắn vào xương dưới dạng triphotphat chì không hòa tan. Tính riêng biệt này thể hiện có một phản ứng tự nhiên trong cơ thể con người chống lại độc tính của chì nếu có sự mất cân bằng chuyển hóa ở xương, chì lại được giải phóng vào máu dưới dạng hòa tan và có thể gây nhiễm độc tái phát. VD: Shannon.MW và cộng sự 1987 đã chứng minh một trường hợp trẻ em bị nhiễm độc chì tái phát và không tìm thấy nguồn hấp thu chì ngoại lai, nhưng thấy chuyển hóa canxi và lượng Vitamin D giảm. Điều này chứng minh rằng xương là một vị trí tích lũy chì quan trọng. Tóm lại: quá trình tích lũy chì và phân bố chì trong cơ thể bao gồm 2 phần: - Xâm nhập vào mô mềm (gan, thận, lách ) và có thể gây độc trực tiếp. - Tích lũy trong xương (mô cứng) và có thể giải phóng trở lại máu gây nhiễm độc chì tái phát. Quá trình phân bố chì còn được thể hiện theo mô hình sau (Baloh R.M. 1974): Chì gắn vào tổ chức cứng Chì gắn vào tổ chức mềm Chì đào thải Chì gắn vào protein Chì huyết tương 7 Chì xâm nhập Chì gắn vào hồng cầu (Sự phân bố chì trong cơ thể) 3. Quá trình thải trừ của chì Quá đường tiêu hóa chỉ có một phần nhỏ chì được hấp thụ vào cơ thể, còn tới 90% thải loại theo phân. Theo Leon Derobert 1969 mỗi ngày cơ thể thải loại khoảng 0,6mg Pb. Còn nếu thấy thải trên 1mg Pb/ngày thì có khả năng nhiễm độc vì điều đó chứng tỏ lượng chì hấp thụ vào máu là đáng kể. Chì còn được thải trừ qua da, theo tuyến nước bọt niêm mạc miệng (tạo thành đường viền burton) là do chì kết hợp với H2S tạo thành PbS nên có viền xanh xám ở bờ lợi. Chì còn được thải loại qua tóc, sữa. Đặc biệt, chì còn được thải loại theo nước tiểu, đó là con đường chính yếu nhất, có thể thải trừ 75%-80% lượng chì trong cơ thể. Mọi nguy cơ làm tăng chì huyết sẽ làm tăng chì niệu, bình thường lượng chì niệu là 10-60mg/l. Nếu trên 80mg/l là có sự tăng thải chì qua nước tiểu và nếu trên130mg/l là có dấu hiệu nhiễm độc chì. IV. ĐỘC TÍNH VÀ CƠ CHẾ GÂY ĐỘC CỦA CHÌ 1. Độc tính của chì Chì và hợp chất của chì đều độc, càng dễ hòa tan độc tính càng cao. VD: Nếu hít phải nồng độ hơi chì trong không khí quá 0,15mg/m3 thì công nhân có thể bị nhiễm độc, nếu ăn phải 1g bụi chì thì có thể chết. Nhiều tác giả cho thấy rằng 1g chì tương đương 5g chì axetat hấp thu vào cơ thể một lần thường dẫn đến tử vong. Liều 10mg chì hàng ngày một người hấp thụ 1mg chì, sau nhiều ngày xuất hiện nhiễm độc mãn tính. Nồng độ chì tối đa cho phép trong môi trường Việt Nam trong không khí khu dân cư 0,0001mg/m3 và cơ sở sản xuất là 0,01mg/m3, trong nước sinh hoạt lượng chì không được quá 0,05mg/l (tiêu chuẩn về môi trường 1993). 8 2. Cơ chế gây độc của chì ”tự nói” (quá trình hình thành Hemoglobin) Chu trình KREPS Sucxinyl_coA+Gly xin HOOC-CH2- CH2CO~Sco+NH2COOH Axit δ amino levulinic (ALA) HOOC-CH2-CH2CO-CH2-NH2 ALA dehydrazadehydr aza Pocphobilinoge n Uropocphyrin Copropocphyri n Decaboxylaza Protopocphyrin HEM Ferochelataza Hemoglobin + Globin 9 Chính do Pb ức chế các enzyn delta-ALA-dehy draza, copror phyringen, decacboxylaze và hem-synteryaza nên các cơ chất của chúng tương ứng là axit Amiolevalnic (ALA), copropocphyrin (CP) và phản ứng proto norphyrin (PP) bị ứ đọng và được tăng cường đào thải ra ngồi theo nước tiểu. Vì vậy ngày nay trong công việc theo dõi nhiễm chì, định lượng ALA và CP nước tiểu đã trở thành phổ biến. Pb còn ảnh hưởng tới hình thái của hồng cầu, ở những người nhiễm độc chì thì tỉ lệ hồng cầu hạt ái kiềm tăng lên. Hồng cầu hạt ái kiềm là hồng cầu đặc biệt, kích thước bình thường hoặc lớn hơn, có nhiều hạt tròn rải rác khá đều trong hồng cầu đáng lẽ chúng phải bị enzyme Ribonudeaza phá hủy, nhưng enzym này bị ức chế. Vì vậy trong nhiễm độc chì tỉ lệ hồng cầu hạt ái kiềm tăng lên. Trong các trường hợp thiếu máu do nhiễm độc chì, tuổi thọ của hồng cầu thường giảm. Qua thực nghiệm cho thấy ở trong hồng cầu có sự giảm thẩm thấu, ức chế enzym Na-K-ATP aza cùng với sự mất Kali nội bào Zimmermann L và cộng sự (1993) nghiên cứu thấy Pb liên quan với việc giảm Lipit có tác dụng chống oxi hóa của màng hồng cầu, từ đó màng hồng cầu mỏng dần và dẫn tới bị phá hủy. Hậu quả là: - Giảm hoạt tính men ALA dehydraza. - Tích lũy và tăng thải theo nước tiểu axit Aminolevudimic. - Tăng thải theo nước tiểu Copropocphyrin. - Giảm nồng độ Hemoglobin. - Giảm số lượng hồng cầu - Tăng số lượng hồng cầu hạt kiểm. - Tăng sắt huyết thanh. Tiếp theo đó là hàng loạt công trình nghiên cứu đã chứng minh tác dụng ức chế các enzym chứa nhóm –SH của chì như sau: E + Pb ++ → [E — S — Pb] ++ │ H SH +Pb 2+ → E=S + [Pb – S – H] + + H + E SH 10 [...]... để tránh ô nhiễm và ngộ độc Không sử dụng các sản phẩm có chì (như sơn, đồ dùng, đồ chơi có chì) - Đảm bảo vệ sinh, an toàn lao động, đặc biệt với các nghề nghiệp có nguy cơ nhiễm độc chì cần đảm bảo môi trường và an toàn lao động, tránh gây ô nhiễm Kiểm tra sức khỏe (gồm xét nghiệm chì trong máu) định kỳ - Sản xuất, kinh doanh các sản phẩm an toàn, không có nguy cơ gây ngộ độc chì 3.Cộng đồng 18 - Gia... 1990 cũng xác nhận ảnh hưởng của chì lên quá trình kháng thể của vịt trời khi cho uống viên chì Tóm lại: Mặc dù còn ít công trình nghiên cứu, nhưng có thể cho rằng chì có ảnh 16 hưởng đến hệ thống miễn dịch của người tiếp xúc kể cả miễn dịch thể và miễn dịch tế bào Những nghiên cứu này còn đang được tiếp tục VII TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA NHIỄM ĐỘC CHÌ Triệu chứng nhiễm độc chì gồm: đau bụng trên, táo bón,... nghĩa Dubinin N.P 1976 nói đến sự phát sinh đột biến hóa học với cơ chế là các chất gây đột biến “tiềm kiếm” những chỗ yếu trong NST và hủy hoại nó Người ta thấy các chất alkyl hóa mà nhất là chất Yperit là tác nhân gây đột 12 biến mạnh Các muối kim loại nặng cũng được xếp vào các hợp chất gây đột biến Vậy chì và các hợp chất chì có phải là tác nhân gây đột biến hay không? Những nghiên cứu về vấn đề này... quan nghịch với chì máu và chì trong răng 14 Mới đây Ogaw Y 1993 đề nghị đưa việc thăm khám chức năng gây Asin vào để đánh giá chất lượng sức khỏe của người tiếp xúc với chì Tóm lại: Chì ảnh hưởng rõ rệt đến hệ thần kinh Ngày nay không phải là những tai biến não nặng nề nữa mà là sự suy giảm chức năng, sự suy giảm trí thông minh ở trẻ em và suy giảm sự dẫn truyền thần kinh ở người tiếp xúc chì Đó là sự... nhiễm độc chì là một quan niệm có căn cứ Hai nguyên nhân có thể lí giải: - Chì gây tổn thương mạch máu, nhất là mao mạch, gây tổn thương vi tuần hoàn thận - Chì có khả năng gây tổn thương tế bào nhu mô thận, men N-AxetylBeta-Dgluco saminidase ở ống thận 5 Ảnh hưởng đến tuyến nội tiết Các tài liệu trước đây còn ít nói đến tác động đến tuyến nội tiết của chì, Leon Derobert 1969 nghiên cứu ảnh hưởng của chì. .. 50% những công nhân có chỉ số nhiễm độc chì cao thì giảm hàm lượng T4 huyết thanh, 43,3% có mức T4 bình thường và 6,67% có mức T4 cao Các tác giả cũng cho thấy rằng mức giảm T4 có liên quan đến tình trạng nhiễm độc chì và khẳng định chì có ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp Tuppurainen M và cộng sự 1988 đ nghiên cứu trên 176 nam công nhân, chưa thấy rõ ảnh hưởng của chì đến T3, T4, TSH Tuy nhiên khi... hằng định nội môi, phá hủy màng lipit và cấu trúc ADN của nhân tế bào Tóm lại: Cơ chế tác dụng của chì nổi bật là khả năng gắn với nhóm SH của enzym, của glutathioon và các axitamin có nhóm –SH, làm nó mất khả năng hoạt động, vì vậy chì chất độc tồn thân 11 V ẢNH HƯỞNG CỦA CHÌ ĐẾN SINH SẢN VÀ DI TRUYỀN Chì có thể khiến nam giới vô sinh Nguyên nhân là do kim loại này ảnh hưởng xấu tới chức năng của tinh... đường viền chì do ứ đọng sunfua chì - Cơn đau bụng chì: dữ dội, thường đau ở vùng thượng vị Đau bụng kèm theo nôn dữ dội, kèm theo táo bón, huyết áp tăng và không cứng bụng - Liệt do chì: liệt thần kinh quay, liệt cơ chuỗi - Tai biến não: Nhức đầu dữ dội, co giật động kinh mê sảng, dễ tử vong - Viêm thận: thường xuất hiện chậm, có thể có hồng cầu trong nước tiểu 17 VIII.PHÒNG TRÁNH NGỘ ĐỘC CHÌ Để phòng... giảm nhiễm tại mô tinh hòan, mà mô này lại rất nhạy cảm với yếu tố độc chất trong môi trường VI ẢNH HƯỞNG CỦA NHIỄM ĐỘC CHÌ ĐỐI VỚI CƠ QUAN VÀ HỆ THỐNG 1 Hệ thống tạo máu “Ppoint” Như ở phần cơ chế được nêu chì tác động đến hệ thống tạo huyết bởi cơ chế nhiều men trong quá trình tạo Hemoglobin và gây ra tình trạng thiếu máu Mặt khác chì kiềm hảm hoạt động của Na-K-ATP ở màng tế bào gây hiện tượng tan... nồng độ T4 và T4 tự do Khi phân tích với những công nhân nhiễm chì nặng thời gian dài thì thấy chức năng tuyến giáp bị suy yếu Theo Swelch L.S 1992 thì chì ảnh hưởng đến hoocmon tuyến giáp,làm giảm T4 và TSH Tác giả còn đề nghị cần thiết phải theo dõi xét nghiệm T4 và TSH ở những 15 người tiếp xúc với chì Trong thực nghiệm gây nhiễm độc axetat chì 1% và 0,55 trên chuột trong thời gian từ 3-6 tháng Vyskocil . CHÌ 1. Độc tính của chì Chì và hợp chất của chì đều độc, càng dễ hòa tan độc tính càng cao. VD: Nếu hít phải nồng độ hơi chì trong không khí quá 0,15mg/m3 thì công nhân có thể bị nhiễm độc, . gây nhiễm độc chì tái phát. Quá trình phân bố chì còn được thể hiện theo mô hình sau (Baloh R.M. 1974): Chì gắn vào tổ chức cứng Chì gắn vào tổ chức mềm Chì đào thải Chì gắn vào protein Chì huyết. chì niệu, bình thường lượng chì niệu là 10-60mg/l. Nếu trên 80mg/l là có sự tăng thải chì qua nước tiểu và nếu trên130mg/l là có dấu hiệu nhiễm độc chì. IV. ĐỘC TÍNH VÀ CƠ CHẾ GÂY ĐỘC CỦA CHÌ 1.