Đang tải... (xem toàn văn)
Tóm tắt ôn tập về giun sán (môn ký sinh trùng), Tổng hợp ngắn và chung về giun sán (môn ký sinh trùng), Cơ bản về giun sán trong môn ký sinh trùng, Tự tổng hợp ngắn về giun sán
SINH THÁI CỦA GIUN Lây nhiễm → Giai đoạn sinh sản lây nhiễm (ấu trùng) → Đường lây nhiễm → Thức ăn lây nhiễm Kí sinh → Nơi kí sinh: mẫu XN trực tiếp (phát giai đoạn ?) | Chu du hay lạc chỗ ? Chu trình phát triển → Trực tiếp: Dài hay ngắn ? → Gián tiếp: Qua ký chủ ? GIUN ĐŨA (Ascaris lumbricoides) + Giun đũa ăn bị nhiễm trứng giun đũa thụ tinh (chứa phơi) + Q trình: Hội chứng Loeffler – Chu du Ăn phải trứng có phơi ⇾ Xuống dày, ruột ⇾ Chui vào phổi (lột xác lần 1: ấu trùng) ⇾ Tới ngã ⇾ Nuốt xuống dày – ruột (lột xác lần 2: giun) ⇾ Giao phối tạo trứng ⇾ Trứng theo phân ⇾ Trứng bám thời gian dài vào cây, thực vật (trứng chứa phơi bào) CầnTrực Tạo trứng có phơi tiếp dài → Chu trình phát triển: Trực tiếp dài (cần thời gian dài để phát triển thành trứng có phơi) + Nếu sử dụng Thiabendazol ⇾ người có giun đũa giun chia ngược ngồi đường mũi miệng + Biểu giun trưởng thành ruột non: nôn giun, gây tắc ruột, viêm ruột thừa, thủng ruột GIUN KIM (Enterobius vermicularis) + Quá trình: Ăn phải trứng có phơi (có thể hít vào lơ lửng nhẹ) ⇾ Xuống ruột non ⇾ Nở thành giun ⇾ Giao phối đẻ trứng có phơi gần hậu môn (đẻ nơi ấm ưa oxy) ⇾ Dùng phương pháp Graham xác định → Chu trình phát triển: Trực tiếp ngắn (khơng có thời gian dài để phát triển trứng có phơi) + Truyền bệnh: ruồi, bụi hay thức ăn bị vấy bẩn + Điều trị tập thể, nhắc lại sau tuần GIUN TÓC (Trichuris trichiura) + Tương tự giun đũa (khơng có qua quan khác) + Quá trình: Ăn phải trứng có phơi ⇾ Xuống ruột non ⇾ Nở thành giun (con trưởng thành sống manh tràng) ⇾ Trứng khơng phơi theo phân ngồi) Cần thời gian dài Tạo trứng có phơi Trực tiếp dài → Chu trình phát triển: Trực tiếp dài (cần thời gian để trứng phát triển thành phôi) + Gây bệnh: nhiễm nặng (hội chứng kiết lỵ), sa trực tràng, viêm ruột thừa, thiếu máu nhược sắc,… + Điều trị: lặp lại sau tuần chưa khỏi GIUN MÓC / GIUN MỎ (Ancylostoma duodenale & Necator americanus) + Ưa oxy, nhiệt độ 37oC + Quá trình: Ấu trùng thực quản hình ống làm rách da, chui qua da ⇾ Có nốt đỏ ngứa, đường khúc khuỷu ⇾ Đi vào mạch máu ⇾ Qua phổi (gây Hội chứng Loeffler) ⇾ Nuốt xuống ruột non ⇾ Nở thành giun trưởng thành đầu ruột non ⇾ Tạo đau viêm loát dày ⇾ Giao phối đẻ trứng (chứa phôi bào) ⇾ Theo phân ⇾ Trứng nở ấu trùng thực quản → Chu trình phát triển: Trực tiếp dài (cần thời gian dài để phát triển thành trứng có phơi) + Dùng XN phân tìm trứng, PP cấy phân, PP huyết học + Gây thiếu máu thiếu sắt GIUN LƯƠN (Strongyloides strecoralis) + Có thể tự nhiễm nhiều lần + Chu trình phát triển: Có trực tiếp gián tiếp + Sử dụng PP Baermann + Nhiễm giun lươn có nhóm: → Nhóm mang mầm bệnh (không biểu hiệu lâm sàng): nguồn lây nhiễm lớn → Nhóm có biểu tổn thương đường tiêu hóa da → Nhóm nhiễm đa quan (phổi, não, hệ thần kinh,…) + Nhiễm giun lươn lan tỏa “ác tính” gây tử vong lên đến 80% + Triệu chứng: - Ở da: ấu trùng di chuyển → đường khúc khuỷu, mề đay, ngứa - Ở phổi: ho khan, suyễn, BC toan tính tăng 40-50% → Biểu đồ Lavier có hình cưa - Ở ruột: viêm tá tràng, tiêu chảy, đau bụng SÁN DẢI HEO, BỊ (Heo: Taenia solium, Taenia asiatica; Bị: Taenia saginata) + Vai trò đốt: Đốt đầu: lấy chất dinh dưỡng, bám vào + Heo có giác bám & có hàm móc + Đốt già heo gấp 1.5-2 lần chiều ngang Đốt cổ: sinh sản (tăng sinh đốt) Đốt non: sinh dục đực Đốt trưởng thành: lưỡng tính Đốt già: sinh dục + Bị khơng có + Đốt già bị gấp 2.5-3 lần chiều ngang + Q trình: Ăn phải ấu trúng có sán ⇾ Đi vào ruột phát triển thành trưởng thành (chỉ có ĐÚNG sán dải heo bị) ⇾ Kí sinh ruột non ⇾ Đốt già đứt theo phân ⇾ Đốt già vỡ tạo trứng ⇾ Dính vào thức ăn ⇾ Heo (bị) ăn phải thức ăn có trứng ⇾ Trứng nở phơi móc + Chu trình phát triển: Gián tiếp (1 ký chủ trung gian: người & ký chủ: heo (bò), người) SÁN DẢI CÁ (Diphyllobothrium latum) + Có lỗ SD (thấy trứng) + Trứng có nắp đầu + Quá trình: Ăn phải cá nước (mang ấu trúng) ⇾ Vào ruột ⇾ Phát triển thành trưởng thành ⇾ Đốt sán theo phân ⇾ Vỡ thành trứng (chứa phôi bào) ⇾ Vào nước thành trứng có phơi ⇾ Bị giáp xác ăn phải ⇾ Cá ăn giáp xác ⇾ Người ăn cá → Chu trình phát triển: Gián tiếp ( ký chủ gián tiếp: giáp xác, người & ký chủ: giáp xác, cá, người) + Gây thiếu máu → thiếu B12, thiếu máu đại hồng cầu + Không ăn cá sống cá chưa nấu chín (hạn chế cá nước ngọt) SÁN DẢI CHĨ (Diphylidium canium) + Có hàm móc + Đốt sán (2 lỗ SD) + Quá trình: Đốt sán vỡ ⇾ Phóng thích bọc trứng ⇾ Vỡ tạo trứng có phơi ⇾ Thành ấu trùng ⇾ Bị bọ chét nuốt vào ⇾ Chó ăn bọ chét ⇾ Người bị lây nhiễm tình cờ nuốt phải bọ chét bị nhiễm → Chu trình phát triển: Gián tiếp (con người ký chủ tình cờ) SÁN DẢI LÙN (Hymenolepis nana) + Khơng có lỗ đẻ, đốt mỏng bị vỡ trực tiếp thể → Phân chứa trứng + Q trình: Ăn phải trứng chứa sẵn phơi ⇾ Phát triển thành trưởng thành ⇾ Đốt mỏng vỡ ⇾ Phân chứa trứng ⇾ Loài côn trùng (bọ chét,…) ăn phải ⇾ Chuột ăn phải → Chu trình phát triển: Trực tiếp Gián tiếp (bọ chét) SÁN LÁ + Nguồn thực phẩm: thực vật thủy sinh (rau muống, ngót sen, rau nhút), cá nước ngọt, lồi giáp xác (tơm, cua) + Q trình: Mơi trường nước Sán trưởng thành ⇾ Trứng có nắp Ấu trùng lơng (có đầu cứng để đục thủy vỏ ốc) ⇾ Chui vào ốc ⇾ Hình thành nang ốc ⇾ Tạo thành redia (tiêu hóa chưa hình thành tốt, ăn dinh dưỡng thẩm thấu) ⇾ Đục thủy vỏ ốc ngồi ⇾ Tạo ấu trùng (sống nước) ⇾ Tạo thành nang trùng/ ấu trùng Sán lớn gan, ruột (thực vật thủy sinh); Sán nhỏ gan (cá); Sán phổi (tôm, cua) Giai đoạn Người/ động vật lây nhiễm có vú ăn phải → Chu trình phát triển: Gián tiếp (2 ký chủ trung gian: ốc thức ăn lây nhiễm) + Giống nhau: tiêu hóa, ấu trùng/ nang trùng + Khác nhau: thức ăn lây nhiễm & nơi kí sinh & mẫu XN - Sán lớn gan, nhỏ gan (kí sinh gan, ống mật) | (Mẫu XN: phân) - Sán lớn ruột (kí sinh ruột non) (Mẫu XN: phân) - Sán phổi (kí sinh phổi) (Mẫu XN: đờm (chính), phân (phụ)) SLL GAN (thực vật mọc thủy sinh) + Hệ tiêu hóa phân nhánh + Giai đoạn lây nhiễm: ấu trùng + Nơi kí sinh: gan ống mật | Mẫu XN: trứng chứa phôi bào + Gây sốt, đau hạ sườn phải, ngứa, mẩn + Người kí chủ vơ tình, ĐV ký chủ SLL RUỘT (thực vật mọc thủy sinh) + Manh tràng phân thành ống + Trứng SLL ruột có chiết quang (gan khơng có) + Con trưởng thành khơng có chóp nón, khơng có cầu vai + Mẫu XN: phân chứa nhiều trứng (chứa phôi bào) gan + Gây viêm ruột, tắt ruột, thủng ruột (do độc tố sán tăng) → sốt → XN BC toan tính tăng SLN GAN (cá) + Cực kì nguy hiểm, đẻ trứng sẵn chứa phôi (cực kỳ nhỏ) + Nếu bị tái tái lại nhiều lần → xơ gan, ung thư gan SL PHỔI (tôm, cua) + Mẫu XN: đờm (chính), phân (phụ) ẤU TRÙNG SÁN DẢI + Tương đối nguy hiểm, khơng có nơi kí sinh cố định → Khơng có biểu lâm sàng đặc trưng → Điều trị khó khăn Sán dải heo (gây bệnh người): Cysticercus Hydatid: liên quan tới thú cưng + Ấu trùng (chứa nhiều nang) có kích thước lớn + Sản xuất độc tố hủy hoại nơi kí sinh + Người, cừu ký chủ trung gian; chó + Ăn phải trứng có phơi → bị bệnh ấu trùng Ấu trùng di chuyển (Larva): liên quan tới thú cưng + thể: da & nội tạng - Ngồi da: giun móc chó, mèo (Chó, mèo ký chủ chính, người ký chủ vơ tình) - Nội tạng: giun đũa chó, mèo (Bị đâu tác hại đó) NẤM + Nấm men: candidaspp (C.albicans) & Malassezia spp (M.fufur: bệnh lan ben) + Nấm da, nấm sợi: Dermatophytes + Nấm mốc: Hệ thống men (enzyme) NẤM MEN Candida spp (màu tráng đục kem) + C.albicans chiếm 70-80% + C.nonalbicans (loài không gây bệnh thuộc candida spp.) + Sống hoại sinh & gây bệnh hội + Điều kiện gây bệnh - Yếu tố sinh lý: có thai, tăng hormone - Yếu tố bệnh lý: tiểu đường, suy dinh dưỡng - Yếu tố nghề nghiệp: thường xuyên tiếp xúc với nước - Yếu tố thuốc men: sử dụng kháng sinh, corticoid, thuốc ức chễ miễn dịch → Gây bệnh hầu hết thể + Nguồn nội sinh: suy giảm miễn dịch, vật dụng bị nhiễm, lây từ người sang người → Gây bệnh lẫn thể (ngoại trừ tóc) + Chẩn đốn: dựa vào lâm sàng & XNCLS (quan sát trực tiếp kính hiển vi nuôi cấy) + Chưa gây bệnh Sợi tơ nấm giả → Gây bệnh + Điều trị: Dùng nhóm azol – kiềm nấm; *Nystatin: thuốc hiệu để điều trị nấm candida spp.* => Bị đâu điều trị Malassezia + Ưa béo, ưa keratin, cần lipid để phát triển + Gây bệnh da NẤM DA + Gây bệnh da, tóc, móng (có tổn thương biểu bì, sử dụng chế phẩm chứa corticoid, suy giảm MD) + Lây bệnh từ người sang người; thú sang người; MT đất sang người + Gây bệnh dạng bào tử đốt