Trong thời nay xã hội ngày càng phát triển, đời sống con người tốt hơn thì nhu cầu chăm sóc sức khoẻ càng được quan tâm và chú trọng. Bên cạnh ngành Y, ngành Dược thì ngành Điều dưỡng đang dần khẳng định vị thế không thể thiếu của mình trong đào tạo nhân lực phục vụ cho Y tế. Điều dưỡng là một công việc quan trọng, gắn liền với sự phát triển của ngành Y Dược nhằm chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, hình ảnh các nhân viên điều dưỡng ân cần, tận tuỵ là tiền thân tốt đẹp cho hình ảnh người điều dưỡng hiện nay thật sự chuyên nghiệp, vững chuyên môn và có bước phát triển vượt bậc. Ngày nay, Điều Dưỡng đã được công nhận là một nghề nghiệp độc lập, cùng cộng tác với các Bác Sĩ, Dược Sĩ, kỹ thuật viên và các thành phần trong hệ thống y tế đã cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho cá nhân, gia đình, cộng đồng và xã hội. Thực tế cho thấy, nếu một người điều dưỡng giỏi sẽ chủ động trong việc theo dõi, phát hiện các bất thường của người bệnh để phối hợp cùng cán bộ điều trị đưa ra hành động xử trí kịp thời, họ sẽ góp phần rất lớn vào thành công của điều trị. Ngược lại, nếu người điều dưỡng thiếu kiến thức, kỹ năng thì có thể gây ra những hậu quả khôn lường. Chính bởi vậy, từ lâu em đã có ước mơ khoác lên mình chiếc áo Blouse trắng để trở thành nhân viên ngành y, góp phần nhỏ bé để chăm sóc sức khoẻ cho mọi người. Và giờ đây em đang thực hiện ước mơ đó. Nhưng để thực hiện được ước mơ, trước hết em cần trau dồi kiến thức, học hỏi, bổ sung, tích luỹ những kinh nghiệm cho bản thân. Và cũng chính vì vậy, sau 3 năm học ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn, chúng em cũng được trường giới thiệu về thực tập tại Bệnh Viện Quận Tân Phú. Đây là cơ hội để em được áp dụng những lý thuyết học tại trường vào thực tế, được cọ sát, được học hỏi kinh nghiệm các anh chị, cô chú trong bệnh viện. Em tự thầm nhủ rằng mình cần phải cố gắng làm thật tốt trong kỳ thực tập thực tế này vì không có nhiều cơ hội cho em được thể hiện những bài học mà thầy cô
BỘ THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC SÀI GÒN BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Chuyên Ngành Điều Dưỡng Họ tên: PHẠM THỊ HỒNG QUYÊN Ngày sinh: 05/08/2002 MSSV: CS2ĐD012020037 Lớp; ĐIỀU DƯỠNG 1K13 Khóa học: k13_2020_2023 Địa điểm thực tập; Bệnh viện Quận Tân Phú TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2023 BỘ THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC SÀI GÒN BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Chuyên Ngành Điều Dưỡng Họ tên: PHẠM THỊ HỒNG QUYÊN Ngày sinh: 05/08/2002 MSSV: CS2ĐD012020037 Lớp; ĐIỀU DƯỠNG 1K13 Khóa học: k13_2020_2023 Địa điểm thực tập; Bệnh viện Quận Tân Phú TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2023 MỤC LỤC Chương I: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ Giới thiệu sơ lược Bệnh Viện Quận Tân Phú Lịch sử hình thành phát triển Bệnh Viện Quận Tân Phú……… Sơ Đồ Tổ Chức Bệnh Viện ………………………………………… Chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động Bệnh Viện Chương II: NỘI DUNG THỰC TẬP TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN I Mơ hình tổ chức, chức nhiệm vụ II khoa lâm sàng bệnh viện *KHOA NHI 1.1 Sơ đồ tổ chức Khoa 1.2 Nhi …………………………… 1.3 Chức Khoa Nhi ………………………………… 1.4 Nhiệm vụ Khoa Nhi………………………………… Những hoạt động Khoa Nhi Hoạt động tiếp nhận bệnh nhân ban đầu thủ tục viện 2.1 Hoạt động điều dưỡng khoa phịng Hoạt động tư vấn cho bệnh nhân gia đình chăm sóc, tâm lý giáo dục, hướng nghiệp Chỉ tiêu tay nghề đạt *KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC Sơ đồ tổ chức khoa Hồi sức tích cực chống độc 1.1 Chức khoa Hồi sức tích cực chống độc 1.2 Nhiệm vụ khoa Hồi sức tích cực chống độc 1.3 Cơng tác điều trị chăm sóc Công tác đào tạo Chỉ tiêu tay nghề đạt Chương III : Lập kế hoạch chăm sóc , II DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên đầy đủ BV Bệnh viện TP Tân Phú UB Ủy ban QĐ Quyết định UBND Ủy ban nhân dân TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh BS Bác sĩ ĐD Điều dưỡng BSCK Bác sĩ chuyên khoa CNĐD Cử nhân điều dưỡng TS.BS Thạc sĩ bác sĩ NB Người bệnh HSBA Hồ sơ bệnh án KHCS Kế hoạch chăm sóc DSH Dấu sinh hiệu CMND Chứng minh nhân dân BHYT Bảo hiểm y tế GDSK Giáo dục sức khoẻ TTM Truyền tĩnh mạch TMC HSCC CC Tĩnh mạch chậm Hồi sức cấp cứu Cấp cứu HÌNH : NHẬT KÝ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP LỜI MỞ ĐẦU Trong thời xã hội ngày phát triển, đời sống người tốt nhu cầu chăm sóc sức khoẻ quan tâm trọng Bên cạnh ngành Y, ngành Dược ngành Điều dưỡng dần khẳng định vị khơng thể thiếu đào tạo nhân lực phục vụ cho Y tế Điều dưỡng công việc quan trọng, gắn liền với phát triển ngành Y Dược nhằm chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, hình ảnh nhân viên điều dưỡng ân cần, tận tuỵ tiền thân tốt đẹp cho hình ảnh người điều dưỡng thật chuyên nghiệp, vững chuyên mơn có bước phát triển vượt bậc Ngày nay, Điều Dưỡng công nhận nghề nghiệp độc lập, cộng tác với Bác Sĩ, Dược Sĩ, kỹ thuật viên thành phần hệ thống y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho cá nhân, gia đình, cộng đồng xã hội Thực tế cho thấy, người điều dưỡng giỏi chủ động việc theo dõi, phát bất thường người bệnh để phối hợp cán điều trị đưa hành động xử trí kịp thời, họ góp phần lớn vào thành công điều trị Ngược lại, người điều dưỡng thiếu kiến thức, kỹ gây hậu khơn lường Chính vậy, từ lâu em có ước mơ khốc lên áo Blouse trắng để trở thành nhân viên ngành y, góp phần nhỏ bé để chăm sóc sức khoẻ cho người Và em thực ước mơ Nhưng để thực ước mơ, trước hết em cần trau dồi kiến thức, học hỏi, bổ sung, tích luỹ kinh nghiệm cho thân Và vậy, sau năm học ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn, chúng em trường giới thiệu thực tập Bệnh Viện Quận Tân Phú Đây hội để em áp dụng lý thuyết học trường vào thực tế, cọ sát, học hỏi kinh nghiệm anh chị, cô bệnh viện Em tự thầm nhủ cần phải cố gắng làm thật tốt tập thực tế khơng có nhiều hội cho em thể học mà thầy cô giáo dạy giảng đường Đây bước ngoặc lớn đời sinh viên Bài báo cáo thực tập tóm tắt kết kinh nghiệm mà em đạt sau trình học tập trường thực tế Bài báo cáo tránh khỏi thiếu sót, kính mong nhận đóng góp ý kiến q thầy để báo cáo em hoàn thiện LỜI CẢM ƠN Lời em xin cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc đến q thầy, Trường Cao đẳng Y dược Sài Gịn quan tâm, hỗ trợ tạo điều kiện tốt để em trải nghiệm thực tế Bệnh Viện Quận Tân Phú Cùng với đó, em xin gửi lời cảm ơn đến anh, chị làm việc Bệnh Viện Quận Tân Phú nhiệt tình hướng dẫn, chia sẻ để em có hồn thành tốt đợt thực tập thực tế Thời gian thấm thật nhanh qua 10 tuần thực tế tốt nghiệp Bệnh Viện Quận Tân Phú Qua thời gian thực tập bảo tận tình Bác Sĩ, cô chú, anh chị nhân viên bệnh viện, em thấy người khác hẳn Giờ em tự tin vào thân nhiều hơn, kiến thức, kinh nghiệm chuyên mơn mà thu thập thật q báu bổ ích Tại Bệnh Viện Quận Tân Phú em tiếp cận thực tế nhiều hơn, trực tiếp chăm sóc người bệnh, kiến tập thủ thuật, kỹ thuật mới, khó thực Ngồi ra, em học hỏi tác phong làm việc nhanh nhẹn, khẩn trương, nề nếp giờ, có tinh thần trách nhiệm cao cơng việc, đồng nghiệp đồn kết, hỗ trợ hồn thành cơng việc cán y bác sỹ bệnh viện Những kinh nghiệm em vận dụng vào với lý thuyết học để làm hành trang vững bước vào nghề Lời cuối, lần em xin chân thành cảm ơn ban giám hiệu nhà trường, quý thầy cô trường Cao đẳng Y dược Sài Gịn chú, anh chị Bệnh Viện Quận Tân Phú tạo điều kiện giúp đỡ em thời gian vừa qua Kính chúc nhà trường ngày phát triển, quý thầy cô giáo anh chị dồi sức khỏe thành công sống Em xin trân trọng cảm ơn! CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ Giới thiệu sơ lược bệnh viện quận Tân Phú Tên đơn vị: Bệnh viện Quận Tân Phú Địa chỉ: 609-611, Đường Âu Cơ, Phường Phú Trung, Quận Tân Phú, TpHCM HÌNH 1.1 : BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ HÌNH 1.2 :BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐẾN BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ 2.Lịch sử hình thành phát triển bệnh viện: 2.1.Lịch sử hình thành: Bệnh viện quận Tân Phú thành lập sở xếp lại Trung tâm Y tế quận Tân Phú Bệnh viện quận Tân Phú chịu quản lý, đạo trực tiếp Ủy ban nhân dân quận Tân Phú hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật Sở Y tế Trụ sở ban đầu đặt 34 đường Trần Văn Giáp, phường Hiệp Tân, quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh Đến tháng 09 năm 2012 Bệnh viện quận Tân Phú chuyển địa điểm hoạt động số 609-611 đường Âu Cơ, phường Phú Trung, quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh với diện tích đất sử dụng 8.698,94 m2 Hiện Bệnh viện quận Tân Phú xếp hạng Bệnh viện đa khoa hạng II Hình 1.3: Bệnh viện Quận Tân Phú năm 2007 năm 2023 .Quá trình hoạt động -Nhiều năm qua, Bệnh viện quận Tân Phú bật lên đơn vị Lá cờ đầu ngành Y tế thành phố mang tên Bác Để giữ vững phát huy vị đó, năm 2015, tập thể cán bộ, y bác sĩ Bệnh viện tiếp tục sáng tạo, vượt khó, hồn thành vượt mức tiêu thi đua nhiệm vụ giao Bên cạnh tích cực tham gia phong trào thi đua ngành địa phương, Ban Giám đốc Bệnh viện đề phong trào thi đua gắn với hoạt động đơn vị cách thiết thực, hiệu -Thực xã hội hóa việc mua sắm, Bệnh viện lắp đặt trang thiết bị y tế phục vụ chẩn đoán điều trị như: Hệ thống mổ Phaco, máy siêu âm Cùng với trang thiết bị đại, kỹ thuật lâm sáng cận lâm sàng phát triển thường xuyên Đến nay, đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện có khả thực 70% kỹ thuật theo phân tuyến mở rộng sang kỹ thuật y tế chuyên sâu -Bệnh viện nhận hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho Trạm Y tế phường theo Đề án 1816; thực chuyển giao thành cơng nhiều kỹ thuật chẩn đốn, điều trị bệnh Nhi khoa, bệnh huyết học phẫu thuật chuyên khoa như: Cấp cứu – Hồi sức Nhi; Hồi sức sau phẫu thuật; Phẫu thuật Phaco; Phẫu thuật thủng tạng rỗng; Tái