1. Trang chủ
  2. » Cao đẳng - Đại học

mối liên hệ sức khỏe răng miệng và toàn thân

51 725 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 51
Dung lượng 1,57 MB

Nội dung

MỐI LIÊN HỆ SỨC KHỎE RĂNG MIỆNGTOÀN THÂN NGND,. GS. BS. Hoàng T ử Hùng htuhung@yahoo.com www.hoangtuhung.com MỤC TIÊU 1- Nêu những mối liên hệ được quan tâm giữa bệnh răng miệng với bệnh với sức khỏe chung 2- Sơ lược về mối liên hệ giữa bệnh nha chu với: Bệnh đái tháo đường Viêm khớp dạng thấp Bệnh tim mạch 4- Cơ chế của các mối liên hệ SỰ KIỆN Trong khoảng 30 năm trở lại: - Nhiều tình huống lâm sàng đòi hỏi BS RHM cần quan tâm đến sức khỏe toàn thân những vấn đề cộng đồng - Cảnh báo “…nhiều biểu hiện trong miệng có khả năng ảnh hưởng đến bệnh toàn thân”… (báo cáo của Hội BS Phẫu thuật tổng quát, 2000)* *U.S. Departmen of Health and Human Services, Oralhealth in America: A report of The surgeon general, 2000, www.surgeongeneral. gov SỰ KIỆN Nhiều phát hiện về các: – Mối liên kết/liên hệ (associations, links) – Tương tác/tác động qua lại (interactions) Giữa bệnh nha chu với các bệnh tình trạng: – Tim mạch/mạch vành, đột quị, – Đái tháo đường, – Viêm khớp dạng thấp – Thai phụ thai nhi, – Nhiễm trùng phổi… NHỮNG XU HƯỚNG CỦA y khoa & nha khoa hiện đại 1. Y-Nha khoa dựa trên bằng chứng (y-nha khoa thực chứng), 2. Y-Nha khoa xâm lấn tối thiểu và can thiệp tối thiểu, 3. Y-Nha khoa Phục hồi Tái tạo hiện đại (bao gồm Thẩm mỹ, cấy ghép…), 4. Yếu tố công nghệ hiện đại trong Y Nha khoa, 5. Tiếp cận Sinh học trong Y-Nha khoa . LỊCH SỬ 1891: Miller thuyết “nhiễm trùng ổ”: Vai trò của vi khuẩn hoặc sản phẩm của nó đối với nhiều bệnh: phổi, dạ dày, apxe não … LỊCH SỬ Năm 1912, Billings chính thức hóa thuyết nhiễm trùng ổ* *…”In 1912, Billings formalized the concept of focal infection….” JADA, Vol. 139 October 2008 LỊCH SỬ 1919: Rosenow công bố một loạt thực nghiệm chứng minh thuyết nhiễm trùng ổ; Nhấn mạnh sự phối hợp BS Y khoa – BS Nha khoa Phản ứng thái quá: nhổ răng!!! ít chữa tủy, chữa nha chu Từ sau 1920s đến những năm 60: LỊCH SỬ 1930s: Xem xét lại: • Nhiều bằng chứng có nhiễm trùng toàn thân nhưng không có ổ nhiễm trùng • Nhiều nhiễm trùng miệng viêm nha chu nhưng không có bệnh toàn thân. Từ 1980s trở lại đây: Nhận thức lại: [...]... 2005;76:2066-2074 RĂNG MI NG B NH TIM M CH CARDIOVASCULAR DISEASE (CVD) RĂNG MI NG TIM M CH Bn Nam, 45 tu i, b nh m ch vành, không Đi u tr b nh nha chu, không gi v sinh Răng mi ng, hút 2 gói thu /ngày Tiêu b n đ ng m ch vành b xơ v a có huy t kh i T 1908, W Osler đã gi đ nh b nh tim m ch t nó là b nh nhi m trùng Ngày nay, nhi m trùng đư c coi là m t y u t nguy cơ c a b nh m ch máu huy t kh i*...Copyright © 2010 S C KH E RĂNG MI NG – S C KH E TOÀN THÂN: M T TR C CHUNG M i liên quan THAI PH THAI NHI VIÊM KH P D NG TH P TIM M CH 13 B NH NHA CHU ~ ĐÁI THÁO ĐƯ NG B NH NHA CHU ĐÁI THÁO ĐƯ NG: Con đư ng qua l i hai chi u b nh ñái tháo ñư ng b nh nha chu VIÊM NHA CHU Bệnh phổ biến nhất mất răng thường nhất Tại VN tỷ lệ rất cao Biến chứng thứ 6 của ĐTĐ ĐÁI THÁO ĐƯ NG Bệnh phổ biến toàn cầu biến chứng... and stroke, JADA, Vol 133 (supl.), June 2002: 37 - 44 RĂNG MI NG B NH TIM M CH 1989, Mattila et al Thông báo tình tr ng răng mi ng x u có th liên h v i nh i máu cơ tim tai bi n m ch máu não* 1993, DeStefano et al Nghiên c u ti n c u trên 9760 ngư i t 1971 đ n 1987 th y tương quan có ý nghĩa gi a tình tr ng viêm nha chu m t răng v i b nh m ch vành (coronary heart disease – CHD)** *Mattila KJ,... CM Dental disease and risk of coronary heart disease and mortality Br Med J 1993;306:688-91 RĂNG MI NG B NH TIM M CH 1998, Loesche et al nghiên c u c t ngang trên 320 c u binh Hoa kỳ, th y có tương quan có ý nghĩa gi a b nh m ch vành v i: – S răng m t, – Tình tr ng v sinh mi ng Tương quan gi a tình tr ng răng mi ng th m chí m nh hơn các y u t nguy cơ thư ng nêu: Cholesterol huy t thanh, BMI, đái... ng: 1%) MecadoFB.(2001) Có LQ m t thi t gi a s ti n tri n m c đ tr m tr ng c a PD RA Berthelot JM.(2010), Dissick A.(2010),Mecado FB.(2000,2001)… Gi ng nhau gi a 2 b nh Viêm mãn tính Tiêu hu c u trúc xương Phá hu mô m m nâng đ S tương đ ng c a đáp ng mi n d ch t bào S gi ng nhau truy n các phát hi n mi n d ch di M i liên h tương h gi a PD RA PD RA - Không ti n tri n: 10% r t - T l nh không bi... ĐTĐ là y u t nguy cơ c a VNC T l VNC BN ĐTĐ > 30% Nguy cơ tiêu xương bám dính x3 x 11 m t BN ĐTĐ ki m soát BN ĐTĐ không ki m soát nh hư ng c a ĐTĐ trên NC ↑ cytokines hóa ch t trung gian viêm PGE2, IL-1, IL-6, TNF-α … ↑ AGEs trong mô NC nh hư ng vi tu n hoàn ↑ nguyên bào xương ch t nhi u s m hơn ↑ h y ho i mô liên k t ↓ ch c năng BC đa nhân trung tính ↓ t o collagen, Mô NC d nhi m khu n hơn,... Antony Schork et al.: Assessing the relationship between dental disease and coronary heart disease in elderly US veterans Y U T NGUY CƠ C A B NH TIM M CH RĂNG MI NG B NH TIM M CH Đ n 2002: Cho r ng “Ch có m i liên h y u gi a viêm nha chu mãn v i b nh m ch vành”* Bs RHM đóng vai trò quan tr ng đ i v i nh ng v n đ s c kh e chung c a b nh nhân Bs RHM có kh năng phát hi n nh ng tình tr ng chung giai đo n... Glick: Screening for traditional risk factors for cardiovascular disease A review for oral health care providers, JADA, V.133, March 2002: 291-30 RĂNG MI NG B NH TIM M CH Các b ng ch ng ng h có m i liên h gi a nhi m trùng nha chu v i • xơ v a m ch máu, • b nh tim m ch Tuy v y, khuyên đi u tr nha chu đ d phòng b nh tim m ch chưa đư c đ m b o v b ng ch ng khoa h c* *Demmer, R.T., Desvarieux, M.:... biến chứng của ĐTĐ ↑ nguy cơ biến chứng tim mạch thận x 3.5 Điều trị nha chu cải thiện kiểm soát đường huyết ↓ AGEs, HbA1c , TNF-α, … VIÊM NHA CHU VIÊM KH P D NG TH P Viêm kh p d ng th p (RA) Viêm nha chu (PD) NC trên th gi i • De Pablo P.(2008) 4461 ngư i tu i t 60 (có 103 RA) t l PD tăng 4 l n (OR 4.1, 95% CI 1.3 - 13.1) t l RA tăng 3 l n/nhóm m t răng (đ c l p v i tu i, gi i, dân t c, hút thu... tri n r t ch m tương đ i d dàng - Ti n tri n nhanh chóng: - M c dù đã dùng thu c 8% gây tiêu h y xương ph i h p nhưng vãn tr m tr ng khó ki m không ki m soát đư c soát b nh Mercado FB.2001; Bartold PM.2005 Gi ng nhau gi a 2 b nh “Tôi cho r ng B nh viêm nha chu ngư i l n B nh viêm kh p d ng th p th c s là m t”* “ In fact Adult Periodontitis and Rheumatoid arthritis have much in common, so much so . MỐI LIÊN HỆ SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG và TOÀN THÂN NGND,. GS. BS. Hoàng T ử Hùng htuhung@yahoo.com www.hoangtuhung.com MỤC TIÊU 1- Nêu những mối liên hệ được quan tâm giữa bệnh răng miệng với. miệng và viêm nha chu nhưng không có bệnh toàn thân. Từ 1980s trở lại đây: Nhận thức lại: Copyright © 2010 SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG – SỨC KHỎE TOÀN THÂN: MỘT TRỤC CHUNG Mối liên quan 13 THAI PHỤ VÀ THAI. sàng đòi hỏi BS RHM cần quan tâm đến sức khỏe toàn thân và những vấn đề cộng đồng - Cảnh báo “…nhiều biểu hiện trong miệng có khả năng ảnh hưởng đến bệnh toàn thân … (báo cáo của Hội BS Phẫu thuật

Ngày đăng: 22/05/2014, 18:39

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w