Bài giảng GIẢI PHẪU TIM

GIẢI PHẪU TIM CBG: Nguyễn Thị Thanh Phượng MỤC TIÊU HỌC TẬP 1.Mơ tả vị trí điểm mốc hình tứ giác đối chiếu tim lên thành ngực 2.Mơ tả được: hình thể ngồi tim 3.Mơ tả được: hình thể tim 4.Mơ tả được: màng tim 5.Mô tả hệ thống dẫn truyền tim 6.Mô tả nguyên ủy, đường chi phối động mạch vành tim 7.Kể tên mạch máu lớn thể • VỊ TRÍ: trung thất • Nhiệm vụ: đẩy máu từ tim đến quan, hút máu từ quan tim • Hình tháp, mặt, đáy, đỉnh Hình chiếu tim lên thành ngực -Điểm cạnh ức phải, gian sườn ( điểm nghe lỗ ĐM chủ) - Điểm cạnh ức trái , gian sườn 2( điểm nghe lỗ thân ĐM phổi) - Điểm cạnh ức phải khoang gian sườn ( điểm nghe lỗ nhĩ thất phải) - Điểm núm vú trái khoang gian sườn ( điểm nghe lỗ nhĩ thất trái) Hình thể ngồi • Hình tháp, đáy,1đỉnh mặt: • ức sườn(trước): -rãnh vành (ĐM vành P,T) -rãnh gian thất trước (nhánh GTT, TM tim lớn) Mặt hồnh tim • Mặt hồnh(dưới) -rãnh vành(ĐM vành p, xoang TM vành), -rãnh gian thất sau (nhánh GT sau, TM tim giữa) Mặt phổi (mặt trái) Liên quan với phổi màng phổi trái Tâm nhĩ phải lỗ tĩnh mạch: chủ trên, chủ dưới, lỗ xoang tĩnh mạch vành Thành vách gian nhĩ có hố bầu dục , di tích lỗ bầu dục lúc phơi thai, sau sanh đóng lại , lỗ nầy tồn kéo dài, gây bệnh tim bẩm sinh: thông liên nhĩ - TÂM NHĨ PHẢI TNP thông với TTP qua lỗ nhĩ thất phải có val nhĩ thất phải ( val lá:trước, sau, vách ) đậy kín Tâm nhĩ trái • Đỗ vào TNT có lỗ tĩnh mạch phổi Tâm nhĩ trái • TNT thông với TTT , lỗ nhĩ thất trái Lỗ đậy kín val nhĩ thất trái ( val : trước, sau)hình mũ ni ) • Tâm nhĩ trái • Ở vách gian nhĩ , có val lỗ bầu dục , ứng với hố bầu dục tâm nhĩ phải Cả tâm nhĩ điều thông với tiểu nhĩ tương ứng CÁC MÀNG TIM • Ngoại tâm mạc: Cịn gọi màng ngồi tim, túi kín gồm bao : bao sợi gọi ngoại tâm mạc sợi , bao mạc giống phúc mạc phế mạc, có : thành tạng Giữa khoang ảo gọi ổ ngoại tâm mạc Khi bị viêm , ổ chứa dịch (máu mũ ) gọi viêm ngoại tâm mạ • c CƠ TIM Gồm loại ; - Loại sợi co bóp : chiếm đại phận bề dầy thành tim lồi vào thành tâm thất gờ Có loại sợi : sợi chung sợi riêng cho tâm thất Tất điều bám vào vòng sụn sợi lỗ val tim CƠ TIM • Loại sợi biệt hóa : nằm lẫn sợi co bóp , tạo thành hệ thống dẫn truyền tim , làm nhiệm vụ co bóp tim Hệ thống nầy gồm có : nút xoang nhĩ, nút nhĩ thất bó nhĩ thất tỏa thành tim THẦN KINH TIM • Ngồi hệ Thống dẫn truyền tim,tim cịnđược chi phối đám rối thần kinh tim , gồm :TK giao cảm , TK đối giao cảm(TK X ) ĐỘNG MẠCH VÀNH