THÔNG TIN TÀI LIỆU
SEM1: Ứng dụng nghiên cứu điều dưỡng việc định lâm sàng Garden Savon Design Nhóm _ Tổ 35 _ Y4 Điều dưỡng THÀNH VIÊN: Nguyễn Thúy Hằng Đặng Thị Hiệp Vũ Thị Huyên Hà Thị Ngọc Huyền Phan Thị Hương Nguyễn Thị Mai Khanh Trịnh Thị Liên Tốn Bảo Linh Hồng Thị Hồi Linh 10 Trịnh Thị Minh 11 Nguyễn Thị Mỹ Chủ đề: Bệnh nhân Võ Văn D, 39 tuổi, vào viện 15/3/2020, bệnh nhân lơ mơ, mạch 120 lần/phút, huyết áp 80/50 mmHg, SpO2: 85% Tiền sử đái tháo đường cách năm Người bệnh bác sĩ định đặt ống nội khí quản thở máy Chăm sóc người bệnh BS yêu cầu điều dưỡng phòng ngừa nguy viêm phổi liên quan đến thở máy Bạn điều dưỡng chăm sóc người bệnh chưa rõ phịng ngừa nào, bạn làm gì? Câu hỏi thảo luận: Để chăm sóc người bệnh điều dưỡng cần làm để phịng ngừa viêm phổi thở máy? Các biện pháp phòng ngừa viêm phổi thở máy Chăm sóc miệng Chlohexidine Tuân thủ vệ sinh tay: vệ sinh tay trước sau tiếp xúc với bệnh nhân Dự phịng nguy hít vào phổi - Nâng cao đầu giường, tư nằm ngửa đầu cao 30-45 độ - Hút đờm liên tục Đổ nước tồn lưu ống dây máy thở, bẫy nước thường xun Duy trì áp suất bóng chèn ống nội khí quản > 20cm H2O Thay dây máy thở nhiễm bẩn Dây thở phải để vị trí thấp phần ống nội khí quản Thường xun kiểm tra tình trạng ứ đọng dày trước cho ăn qua sonde Chăm sóc miệng Chlohexidine • Tài liệu tham khảo: Shi Z, Xie H, Wang P, Zhang Q, Wu Y, Chen E, Ng L, Worthington HV, Needleman I, Furness S “Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator-associated pneumonia” Cochrane Database Syst Rev 2013 Aug 13;(8):CD008367 doi: 10.1002/14651858.CD008367.pub2 Update in: Cochrane Database Syst Rev 2016 Oct 25;10 :CD008367 PMID: 23939759 (Chăm sóc vệ sinh miệng cho bệnh nhân nặng để phòng ngừa viêm phổi liên quan đến thở máy) “Kết luận: Nước súc miệng gel chlorhexidine có liên quan đến việc giảm 40% tỷ lệ phát triển bệnh viêm phổi liên quan đến máy thở người lớn bị bệnh nặng” Veitz-Keenan A, Ferraiolo DM Oral care with chlorhexidine seems effective for reducing the incidence of ventilatorassociated pneumonia Evid Based Dent 2017 Dec 22;18(4):113-114 doi: 10.1038/sj.ebd.6401272 PMID: 29269816 (Chăm sóc miệng chlorhexidine hiệu việc làm giảm tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi liên quan đến thở máy) “Kết luận: Kết từ chứng chất lượng cao cho thấy chăm sóc vệ sinh miệng (OHC), bao gồm nước súc miệng gel chlorhexidine, làm giảm nguy phát triển bệnh viêm phổi liên quan đến thở máy bệnh nhân nguy kịch từ 19% đến khoảng 25%” Tuân thủ vệ sinh tay • Ma S, Liu S, Huang L, et al [A meta analysis of the effect of enhanced hand hygiene on the morbidity of ventilator-associated pneumonia] Zhonghua wei Zhong Bing ji jiu yi xue 2014 May;26(5):304-308 DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.05.004 PMID: 24809257 • Matthew D Koff; Howard L Corwin; Michael L Beach; Steven D Surgenor; Randy W Loftus (2011). Reduction in ventilator associated pneumonia in a mixed intensive care unit after initiation of a novel hand hygiene program , 26(5), 489–495. doi:10.1016/j.jcrc.2010.12.013 • • Tablan OC, Anderson LJ, Besser R, Bridges C, Hajjeh R Guidelines for preventing healthcare-associated pneumonia, 2003 MMWR 2004;53(RR-3):1-36 Kết luận: Vệ sinh tay cách biện pháp hiệu để giảm thiểu VAP Tay điều dưỡng bị nhiễm bẩn trình chăm sóc bệnh nhân yếu tố rủi ro thay đổi để giảm VAP Nâng cao đầu giường Tài liệu tham khảo: Güner CK, Kutlutürkan S Role of head-of-bed elevation in preventing ventilator-associated pneumonia bed elevation and pneumonia Nurs Crit Care 2022 Sep;27(5):635-645 doi: 10.1111/nicc.12633 Epub 2021 Apr 21 PMID: 33884691 “Kết luận: 60 bệnh nhân (20 nhánh) hoàn thành nghiên cứu VAP xảy 55%, 25% 20% bệnh nhân nhóm nghiên cứu HOB nâng lên
Ngày đăng: 04/05/2023, 16:51
Xem thêm: