Luận án tiến sĩ nghiên cứu hiệu quả điểu trị bệnh viêm mũi dị ứng do dị nguyên bụi bông bằng phương pháp giải mẫn cảm đặc hiệu đường dưới lưỡi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y QUẢN THÀNH NAM NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG DO DỊ NGUYÊN BỤI BÔNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIẢI MẪN CẢM ĐẶC HIỆU ĐƯỜNG DƯỚI LƯỠI LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y QUẢN THÀNH NAM NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG DO DỊ NGUYÊN BỤI BÔNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIẢI MẪN CẢM ĐẶC HIỆU ĐƯỜNG DƯỚI LƯỠI Chuyên ngành: Khoa học y sinh Mã số: 9.72.01.01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC CÁN BỘ HƯỚNG DẪN PGS.TS Nghiêm Đức Thuận GS.TSKH Vũ Minh Thục HÀ NỘI LỜI CAM ĐOAN Tôi Quản Thành Nam, nghiên cứu sinh năm 2015 Học viện Quân y, chuyên ngành Khoa học y sinh, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Nghiêm Đức Thuận GS.TSKH Vũ Minh Thục Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Tác giả Quản Thành Nam MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG 1.1.1 Khái niệm phân loại viêm mũi dị ứng 1.1.2 Tình hình viêm mũi dị ứng giới Việt Nam 1.1.3 Dị nguyên bụi tình hình viêm mũi dị ứng bụi bơng 1.1.4 Cơ chế viêm mũi dị ứng dị ngun bụi bơng 10 1.1.5 Chẩn đốn .14 1.1.6 Các phương pháp điều trị viêm mũi dị ứng 19 1.2 GIẢI MẪN CẢM ĐẶC HIỆU ĐƯỜNG DƯỚI LƯỠI 27 1.2.1 Khía cạnh chung 27 1.2.2 Hiệu điều trị 28 1.2.3 Tính an toàn 29 1.2.4 Chất lượng sống 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .34 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 34 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu .35 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 35 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .35 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 36 2.2.3 Các số/biến số nghiên cứu .38 2.2.4 Quy trình thu thập thông tin kĩ thuật áp dụng nghiên cứu 40 2.2.5 Quy trình thử nghiệm lâm sàng .45 2.2.6 Đánh giá hiệu điều trị .47 2.3 VẬT LIỆU, TRANG THIẾT BỊ NGHIÊN CỨU .50 2.3.1 Vật liệu nghiên cứu .50 2.2.2 Máy móc trang thiết bị nghiên cứu 50 2.4 PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 51 2.5 KHỐNG CHẾ SAI SỐ TRONG NGHIÊN CỨU .51 2.6 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 52 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 3.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM MŨI DỊ ỨNG DO DỊ NGUYÊN BỤI BÔNG .54 3.1.1 Tỷ lệ mắc viêm mũi dị ứng số đặc điểm khác 54 3.1.2 Triệu chứng .57 3.1.3 Triệu chứng thực thể .63 3.1.4 Đặc điểm cận lâm sàng 67 3.2 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢI MẪN CẢM ĐẶC HIỆU ĐƯỜNG DƯỚI LƯỠI BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG DO DỊ NGUYÊN BỤI BÔNG 70 3.2.1 Sự thay đổi triệu chứng lâm sàng 70 3.2.2 Sự thay đổi số cận lâm sàng 79 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 90 4.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM MŨI DỊ ỨNG DO DỊ NGUYÊN BỤI BÔNG 90 4.1.1 Đặc điểm tuổi, giới, tiền sử dị ứng, thời gian làm việc 90 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng 96 4.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng .105 4.2 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢI MẪN CẢM ĐẶC HIỆU ĐƯỜNG DƯỚI LƯỠI BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG DO DỊ NGUYÊN BỤI BÔNG 109 4.2.1 Hiệu lâm sàng .110 4.2.2 Hiệu cận lâm sàng 116 4.2.3 Thay đổi chất lượng sống bệnh nhân sau điều trị 123 4.2.4 Tác dụng phụ .125 4.3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 125 KẾT LUẬN 126 KIẾN NGHỊ .128 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 129 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ AE Adverse events (Biến cố bất lợi) APC Antigen presenting cell (Tế bào trình diện kháng nguyên) ARIA Allergic rhinitis and its impact on asthma (Viêm mũi dị ứng tác động bệnh hen) CN Công nhân CLCS Chất lượng sống DC Dendritic cells (Tế bào đuôi gai) DN Dị nguyên DNBB Dị nguyên bụi ELISA Enzyme-linked Immunosorbent assay (Xét nghiệm miễn dịch kháng thể gắn enzyme) 10 FDA Food and Drug Administration (Cục quản lý thực phẩm dược phẩm) 11 FE Phycoerythrin (Chất gắn mầu) 12 GMCĐH Giải mẫn cảm đặc hiệu 13 HPQ Hen phế quản 14 HRQoL Health-related quality of life (Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe) 15 IgA Immunoglobuline A 16 IgE Immunoglobuline E 17 IgG Immunoglobuline G 18 IgM Immunoglobuline M 19 IFN-ϒ Interferon gamma TT 20 Phần viết tắt IL Interleukin Phần viết đầy đủ 21 IR Index of reactivity (Chỉ số phản ứng) 22 KN Kháng nguyên 23 KT Kháng thể 24 MDĐH Miễn dịch đặc hiệu 25 MSĐT Mã số điều trị 26 PNU Protein nitrogen units 27 RQLQ Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (Bảng câu hỏi chất lượng sống) 28 SCIT Subcutaneous immunotherapy (Miễn dịch đặc hiệu đường tiêm da) 29 SIT Specific immunotherapy (Miễn dịch đặc hiệu) 30 SLIT Sublingual immunotherapy (Miễn dịch đặc hiệu đường lưỡi) 31 VMDƯ Viêm mũi dị ứng 32 TFN-α Tumor necrosis factor (yếu tố hoại tử u) 33 TGF-β Yếu tố tăng trưởng β 34 Treg Tế bào điều tiết 35 TSDƯ Tiền sử dị ứng 36 WAO World Allergy Organization (Tổ chức dị ứng giới) DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Phân loại bệnh viêm mũi dị ứng theo ARIA 2008 1.2 Tỷ lệ dân số mắc bệnh viêm mũi dị ứng .5 1.3 Tỷ lệ viêm mũi dị ứng Châu Âu .6 2.1 Chỉ số, biến số nghiên cứu 38 2.2 Phân loại triệu chứng .41 2.3 Phân loại triệu chứng thực thể .41 2.4 Các mức độ phản ứng test lẩy da 43 2.5 Quy trình điều trị viêm mũi dị ứng đường lưỡi 46 2.6 Hiệu điều trị mặt lâm sàng .47 2.7 Hiệu điều trị mặt cận lâm sàng 48 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 55 3.2 Tiền sử bệnh dị ứng cá nhân 56 3.3 Tiền sử dị ứng gia đình 56 3.4 Tiền sử tiếp xúc bụi tuổi nghề 56 3.5 Đặc điểm triệu chứng 57 3.6 Phân loại mức độ triệu chứng ngứa mũi theo môi trường làm việc .58 3.7 Phân loại mức độ triệu chứng ngứa mũi theo tuổi nghề .59 3.8 Phân loại mức độ triệu chứng hắt theo môi trường làm việc 59 3.9 Phân loại mức độ triệu chứng hắt theo tuổi nghề 60 3.10 Phân loại mức độ triệu chứng chảy mũi theo môi trường làm việc .60 3.11 Phân loại mức độ triệu chứng chảy mũi theo tuổi nghề .61 3.12 Phân loại mức độ triệu chứng ngạt mũi theo môi trường làm việc 61 3.13 Phân loại mức độ triệu chứng ngạt mũi theo tuổi nghề 62 3.14 Đặc điểm số triệu chứng khác 62 3.15 Đặc điểm niêm mạc mũi liên quan với tuổi nghề 63 Bảng Tên bảng Trang 3.16 Đặc điểm dịch mũi .64 3.17 Đặc điểm theo tuổi nghề .64 3.18 Đặc điểm ngách mũi liên quan với tuổi nghề .65 3.19 Liên quan dị hình vách ngăn mức độ ngạt mũi .65 3.20 Các triệu chứng thực thể khác 66 3.21 Kết test lẩy da với dị nguyên bụi 67 3.22 Nồng độ globubin miễn dịch huyết 68 3.23 Nồng độ IgE huyết theo mức độ triệu chứng 69 3.24 Thay đổi mức độ ngứa mũi trước sau điều trị 70 3.25 Thay đổi mức độ hắt trước sau điều trị .71 3.26 Thay đổi mức độ chảy mũi trước sau điều trị 72 3.27 Thay đổi mức độ ngạt mũi trước sau điều trị 73 3.28 Hiệu điều trị theo triệu chứng 74 3.29 Thay đổi tình trạng niêm mạc mũi trước sau điều trị 75 3.30 Mức độ thay đổi tình trạng niêm mạc mũi sau điều trị 76 3.31 Thay đổi tình trạng trước sau điều trị theo tuổi nghề .77 3.32 Mức độ thay đổi tình trạng trước sau điều trị 77 3.33 Hiệu điều trị lâm sàng .78 3.34 Thay đổi test lẩy da trước sau điều trị 79 3.35 Thay đổi nồng độ IgE huyết trước sau điều trị 80 3.36 Thay đổi nồng độ IgG huyết trước sau điều trị 82 3.37 Thay đổi nồng độ IgG4, IgG1 huyết trước sau điều trị 83 3.38 Thay đổi nồng độ cytokine huyết 84 3.39 Thay đổi chất lượng sống sau năm điều trị .88 3.40 Tác dụng phụ gặp điều trị .89 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TTLB ngày 19-5-1976, Thông tư Liên số 29/TTLB ngày 25-121991, Quyết định số 167/BYT ngày 4-2-1997 Bộ Y tế, Quyết định số 27/QĐ-BYTngày 21/9/2006 Thông tư số 42/2011/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2011 Sibel O., Beyza A., Murat K., et al (2012) Respiratory symptoms and pulmonary function of workers employed in textile dyeing factory in Turkey Med J Malaysia, 67(4):375-8 Chaari N., Amri C., Allagui I., et al (2011) Work related asthma in the textile industry Recent patents on inflammation & allergy drug discovery, 5(1):37-44 Harris-Roberts J., Tate P., Robinson E., et al (2012) Bespoke latex allergen testing improves assessment of respiratory symptoms in textile-braiding workers Am J Ind Med, 55(7):616-23 Minov J., Karadzinska-Bislimovska J., Vasilevska K., et al (2006) Exercise-induced bronchoconstriction in textile and agricultural workers and in bakers Arh Hig Rada Toksikol, 57(4):379-86 Vũ Minh Thục (2006) Nghiên cứu đánh giá tính an tồn dị ngun bụi bơng người tình nguyện hiệu chẩn đoán điều trị viêm mũi dị ứng dị nguyên bụi bông, Báo cáo Tổng kết đề tài nghiên cứu cấp Chaari N., Amri C., Khalfallah T., et al (2009) Rhinitis and asthma related to cotton dust exposure in apprentices in the clothing industry Revue des maladies respiratoires, 26(1):29-36 Dantas I P, Valera F C., Zappelini C E., et al (2013) Prevalence of rhinitis symptoms among textile industry workers exposed to cotton dust International archives of otorhinolaryngology, 17(01):026-030 Perečinský S., Legáth L., Varga M., et al (2014) Occupational rhinitis in the Slovak Republic a long-term retrospective study Cent Eur J Public Health, 22(4):257-61 Tarbox J (2017) The role of cotton in respiratory symptoms in the fall The Southwest Respiratory and Critical Care Chronicles, 5(21):44-47 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Maoua M., Gaddour A., Rouis H., et al (2018) Occupational Rhinitis and Asthma in the Textile Sector of the Central Region of Tunisia Int J Respir Pulm Med, 5:088 Vũ Văn Sản (2002) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh viêm mũi dị ứng nghề nghiệp bụi – len công ty dệt thảm Hải Phòng Luận án tiến sĩ Y học, Học viện Quân y Nguyễn Trọng Tài (2013) Hiệu điều trị miễn dịch đặc hiệu đường tiêm bệnh nhân viêm mũi dị ứng dị nguyên bụi qua test invitro, Y học thực hành, (2):77 - 79 Hoàng Thị Thúy Hà (2015) Thực trạng môi trường, sức khỏe, bệnh tật công nhân may Thái Nguyên hiệu số biện pháp can thiệp Luận án tiến sỹ Y học, Trường Đại học Thái Nguyên Nguyễn Giang Long (2018) Thực trạng viêm mũi dị ứng dị nguyên bụi công nhân dệt may Nam Định kết giải pháp can thiệp Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược Hải Phòng Đinh Viết Tuyên (2018) Thực trạng viêm mũi dị ứng công nhân dệt may công nghiệp hiệu số giải pháp can thiệp Luận án tiến sĩ Y học, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Min Y G (2010) The pathophysiology, diagnosis and treatment of allergic rhinitis Allergy, asthma & immunology research, 2(2):65-76 Rahim N A , Jantan I, Said M M., et al (2021) Anti-Allergic Rhinitis Effects of Medicinal Plants and Their Bioactive Metabolites via Suppression of the Immune System: A Mechanistic Review Frontiers in pharmacology, 12:637 Volcheck G W (2009), Clinical Allergy: Diagnosis and Management ,Springer Science & Business Media Miossec P., Korn T., Kuchroo K V (2009) Interleukin-17 and type 17 helper T cells New England Journal of Medicine, 361(9):888-898 Oboki K., Ohno T., Saito H., et al (2008) Th17 and allergy Allergology International, 57(2):121-134 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 Gao S., Yu L., Zhang J., et al (2021) Expression and clinical significance of VCAM-1, IL-6, and IL-17A in patients with allergic rhinitis Annals of Palliative Medicine, 10(4):4516-4522 Zhao N., Liu H J., Sun Y Y., et al (2016) Role of interleukin-6 polymorphisms in the development of allergic rhinitis Genet Mol Res, 15(1):14-17 Aly M A G., El Tabbakh M T., Heissam W F., et al (2017) The study of a possible correlation between serum levels of interleukin 17 and clinical severity in patients with allergic rhinitis Allergy & Rhinology, 8(3): e126-e131 Degirmenci P B., Aksun S., Altin Z., et al (2018) Allergic rhinitis and its relationship with IL-10, IL-17, TGF-β, IFN-γ, IL 22, and IL-35 Disease markers, 2018 Nelson Lee Novick (2006) Bệnh viêm mũi dị ứng theo mùa Bệnh dị ứng - phòng ngừa trị liệu, Nhà xuất y học:33-54 Bielory L., Katelaris C H., Lightman S., et al (2007) Treating the ocular component of allergic rhinoconjunctivitis and related eye disorders Medscape General Medicine, 9(3):35 Bjermer L., Westman M., Holmström M., et al (2019) The complex pathophysiology of allergic rhinitis: scientific rationale for the development of an alternative treatment option Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 15(1):1-15 Vũ Văn Sản (2010) Viêm mũi dị ứng, Viêm mũi dị ứng viêm mũi vận mạch, Nhà xuất y học:26-53 Frati F., Incorvaia C., Cavaliere C., et al (2018) The skin prick test Journal of biological regulators and homeostatic agents, 32(1 Suppl 1):19-24 Trần Doãn Trung Cang, Nguyễn Thị Ngọc Dung, Lê Thị Tuyết Lan (2009) Khảo sát tỷ lệ bệnh Hen kèm theo bệnh nhân viêm mũi xoang mạn có biểu dị ứng skin prick test dương tính, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 13(1):256-263 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 Xu L Z., Yang L T , Qiu S Q , et al (2016) Combination of specific allergen and probiotics induces specific regulatory B cells and enhances specific immunotherapy effect on allergic rhinitis Oncotarget, 7(34):54360-54369 Trần Cơng Hịa (2007) Các bệnh mũi, Các bệnh lý miễn dịch dị ứng tai mũi họng, Nhà xuất Y học:67-84 Aly M A G., El Tabbakh M T., Heissam W F., et al (2017) The study of a possible correlation between serum levels of interleukin 17 and clinical severity in patients with allergic rhinitis Allergy & rhinology (Providence, R.I.), 8(3):126-131 Bousquet J., van Cauwenberge P., Aït Khaled N., et al (2006) Pharmacologic and anti-IgE treatment of allergic rhinitis ARIA update (in collaboration with GA2LEN) Allergy, 61(9):1086-96 Nguyễn Đăng Quốc Chấn, Nguyễn Trọng Tài (2014) Viêm mũi dị ứng, Miễn dịch dị ứng bệnh lý tai mũi họng, Nhà xuất y học:205-240 Noon L (1911) Prophylactic inoculation against hay fever, The Lancet, 177(4580):1572-1573 Scadding G K., Brostoff J (1986) Low dose sublingual therapy in patients with allergic rhinitis due to house dust mite Clinical & Experimental Allergy, 16(5):483-491 Passalacqua G., Canonica G W (2006) Local nasal specific immunotherapy for allergic rhinitis Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2(3):1-7 Bộ y tế (2005) Miễn dịch liệu pháp dị nguyên, Giáo trình dị ứng học đại cương chuyên ngành vệ sinh học tổ chức y tế, Nhà xuất y học:322-333 Mortuaire G., Michel J., Papon J F., et al (2017) Specific immunotherapy in allergic rhinitis European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases, 134(4):253-258 Głobińska A., Boonpiyathad T., Satitsuksanoa P., et al (2018) Mechanisms of allergen-specific immunotherapy: Diverse mechanisms 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 of immune tolerance to allergens Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 121(3):306-312 Komlósi Z J., Kovács N., Sokolowska M., et al (2020) Mechanisms of subcutaneous and sublingual aeroallergen immunotherapy: what is new? Immunology and Allergy Clinics, 40(1):1 14 Taher Y., Henricks P J., Oosterhout A G M (2010) Allergenspecific subcutaneous immunotherapy in allergic asthma: immunologic mechanisms and improvement Libyan Journal of Medicine, 5(1):5303 Passalacqua G., Bagnasco D., Canonica G W (2020) 30 years of sublingual immunotherapy Allergy, 75(5):1107-1120 Han D H., Rhee C S (2011) Sublingual immunotherapy in allergic rhinitis Asia Pacific Allergy, 1(3):123-129 Durham S R., Till S J (1998) Immunologic changes associated with allergen immunotherapy Journal of Allergy and Clinical Immunology, 102(2):157-164 Passalacqua G., Durham S R (2007) Allergic rhinitis and its impact on asthma update: allergen immunotherapy, Journal of Allergy and Clinical Immunology 119(4):881-891 Incorvaia C., Sforza G G R., Incorvaia S., et al (2010) Sublingual immunotherapy in allergic asthma: Current evidence and needs to meet Annals of thoracic medicine, 5(3):128 Ferrando M., Bagnasco D., Lacqua P G., et al (2017) New suggestions in sublingual immunotherapy for house dust mite-related allergic diseases.Current pharmaceutical biotechnology,18(5):378-383 Death A B B , Grass N (1986) CSM UPDATE, British Medical Journal, 293:11 Wise S K., Schlosser R J (2012) Subcutaneous and sublingual immunotherapy for allergic rhinitis: what is the evidence? American journal of rhinology & allergy, 26(1):18-22 Brozek J L., Bousquet J., Baena-Cagnani C E., et al (2010) Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision J Allergy Clin Immunol, 126(3):466-76 74 75 Cox L., Jacobsen L (2009) Comparison of allergen immunotherapy practice patterns in the United States and Europe Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 103(6):451-460 Moed H., Wijk R G., Hendriks R W., et al (2013) Evaluation of clinical and immunological responses: a 2-year follow-up study in children with allergic rhinitis due to house dust mite Mediators Inflamm, 2013:345217 76 77 78 79 80 81 82 Li P., Fa M., Huang Z H., et al (2016) The efficacy of sublingual specific immunotherapy in children with allergic rhinitis Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi= Journal of clinical otorhinolaryngology, head, and neck surgery, 30(7):546-551 Wilson D R., Lima M T., Durham S R (2005) Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis: systematic review and metaanalysis* Allergy, 60(1):4-12 Penagos M., Compalati E., Tarantini F., et al (2006) Efficacy of sublingual immunotherapy in the treatment of allergic rhinitis in pediatric patients to 18 years of age: a meta-analysis of randomized, placebo-controlled, double-blind trials Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 97(2):141-148 Qi S., Chen H., Huang N., et al (2016) Early Intervention Improves Clinical Responses to House Dust Mite Immunotherapy in Allergic Rhinitis Patients Int Arch Allergy Immunol, 171(3-4):234-240 Poddighe D., Licari A., Caimmi, S et al (2016) Sublingual immunotherapy for pediatric allergic rhinitis: The clinical evidence World J Clin Pediatr, 5(1):47-56 Penagos M., Eifan A O., Durham S R, et al (2018) Duration of allergen immunotherapy for long-term efficacy in allergic rhinoconjunctivitis.Current treatment options in allergy, 5(3):275-290 Liu X Đ, Ng C L., De Y W (2018) The efficacy of sublingual immunotherapy for allergic diseases in Asia Allergology International, 67(3):309-319 83 84 85 86 87 88 89 90 91 Cox L.S (2017) Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis: is 2year treatment sufficient for long-term benefit? Jama, 317(6):591-593 Elenburg S., Blaiss M S (2014) Current status of sublingual immunotherapy in the United States World Allergy Organization Journal, 7:24 Maloney J., Bernstein D I., Nelson H., et al.(2014) Efficacy and safety of grass sublingual immunotherapy tablet, MK-7243: a large randomized controlled trial Ann Allergy Asthma Immunol, 112(2):146153.e2 Novembre E (2004) Coseasonal sublingual immunotherapy reduces the development of asthma in children with allergic rhinoconjunctivitis J Allergy Clin Immunol, 114(4):851-7 Maloney J., Durham S., Skoner D., et al (2015) Safety of sublingual immunotherapy Timothy grass tablet in subjects with allergic rhinitis with or without conjunctivitis and history of asthma Allergy, 70(3):302-9 Nolte H., Bernstein D I., Nelson H S., et al (2016) Efficacy of house dust mite sublingual immunotherapy tablet in North American adolescents and adults in a randomized, placebo-controlled trial J Allergy Clin Immunol, 138(6):1631-1638 Maloney J., Berman G., Gagnon R., et al (2016) Sequential Treatment Initiation with Timothy Grass and Ragweed Sublingual Immunotherapy Tablets Followed by Simultaneous Treatment Is Well Tolerated J Allergy Clin Immunol Pract, 4(2):301-9.e2 James C., Bernstein D I (2017) Allergen immunotherapy: an updated review of safety Current opinion in allergy and clinical immunology, 17(1):55 Novakova S M., Staevska M T., Novakova P I, et al (2017) Quality of life improvement after a three-year course of sublingual immunotherapy in patients with house dust mite and grass pollen induced allergic rhinitis: results from real-life Health and quality of life outcomes, 15(1):1-6 92 Karimi M., Brazier J (2016) Health, health-related quality of life, and quality of life: what is the difference? Pharmacoeconomics, 34(7):645-649 93 Meltzer E O (2001) Quality of life in adults and children with allergic rhinitis Journal of allergy and clinical immunology, 108(1):S45-S53 94 Durham S R., Yang W H., Pedersen M R., et al (2006) Sublingual immunotherapy with once-daily grass allergen tablets: a randomized controlled trial in seasonal allergic rhinoconjunctivitis Journal of Allergy and Clinical Immunology, 117(4):802-809 95 Huỳnh Quang Thuận (2012) Nghiên cứu chuẩn hoá dị nguyên Dematophagoidespteronyssinus ứng dụng chẩn đoán, điều trị miễn dịch đặc hiệu viêm mũi dị ứng Luận án tiến sĩ Y học, Học viện Quân y 96 Bousquet P J., Demoly P., Devillier P., et al (2013) Impact of allergic rhinitis symptoms on quality of life in primary care International archives of allergy and immunology, 160(4):393-400 97 Sullivan T J, Wedner H J (1981) Shatz, GS, Yecies LD, Parker CW, Skin testing to detect penicillin allergy J Allergy Clin Immunol, 68:171-80 98 Chung D, Park K T, Yarlagadda P., et al (2014) The significance of serum total immunoglobulin E for in vitro diagnosis of allergic rhinitis International forum of allergy & rhinology, 4(1):56-60 99 Dati F., Schumann G., Thomas L., et al (1996) Consensus of a group of professional societies and diagnostic companies on guidelines for interim reference ranges for 14 proteins in serum based on the standardization against the IFCC/BCR/CAP reference material (CRM 470) European Journal of Clinical Chemistry and Clinical Biochemistry, 34(6):517-520 100 Nirula A., Glaser S M., Kalled S L., et al (2011) What is IgG4? A review of the biology of a unique immunoglobulin subtype Current opinion in rheumatology, 23(1):119-124 101 Đỗ Khắc Đại, Nguyễn Đặng Dũng, Nguyễn Ngọc Tuấn, et al (2017) Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật hấp phụ miễn dịch vi hạt đánh dấu huỳnh quang phát đồng thời nhiều cytokine, Tạp chí Ydược học quân sự, 3:17-23 102 Greenhawt M., Oppenheimer J., Nelson M., et al (2017) Sublingual immunotherapy A focused allergen immunotherapy practice parameter update Ann Allergy Asthma Immunol, 118: 276-282 103 Walker S M., Durham S R., Till S J., et al (2011) Immunotherapy for allergic rhinitis Clinical & Experimental Allergy, 41(9):1177-1200 104 Demoly P., Passalacqua G., Calderon M A., et al (2015) Choosing the optimal dose in sublingual immunotherapy: rationale for the 300 index of reactivity dose Clinical and translational allergy, 5(1):1-17 105 Demoly P., Corren J., Creticos P., et al (2021) A 300 IR sublingual tablet is an effective, safe treatment for house dust mite–induced allergic rhinitis: An international, double-blind, placebo-controlled, randomized phase III clinical trial Journal of Allergy and Clinical Immunology, 147(3):1020-1030.e10 106 Malling H J., Montagut A., Melac M., et al (2009) Efficacy and safety of 5‐grass pollen sublingual immunotherapy tablets in patients with different clinical profiles of allergic rhinoconjunctivitis Clinical & Experimental Allergy, 39(3):387-393 107 Pfaar O., Wijk R G (2015) Mite-allergic rhinitis: how to evaluate clinical efficacy in allergen-specific immunotherapy trials? Current treatment options in allergy, 2(1):1-9 108 Mikhail E., Azizoglu S., Gokhale M., et al (2020) Questionnaires assessing the quality of life of ocular allergy patients The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 8(9):2945-2952 109 Rak S., Yang W H., Pedersen M R., et al (2006) Once-daily sublingual allergen-specific immunotherapy improves quality of life in patients with grass pollen-induced allergic rhinoconjunctivitis: a double-blind, randomised study Quality of Life Research, 16(2):191-201 110 Juniper E F., Guyatt G H., Griffith L F., et al (1996) Interpretation of rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire data Journal of allergy and clinical immunology, 98(4):843-845 111 Maoua M., El Maalel O., Kacem I., et al (2019) Quality of life and work productivity impairment of patients with allergic occupational rhinitis Tanaffos, 18(1):58 112 Đồn Thị Thanh Hà (2002) Nghiên cứu chẩn đốn điều trị miễn dịch viêm mũi dị ứng dị nguyên bụi nhà Luận án tiến sĩ Y học, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương 113 Koplin J J., Allen K J., Gurrin L C., et al (2013) The impact of family history of allergy on risk of food allergy: a population-based study of infants International journal of environmental research and public health, 10(11):5364-5377 114 Wungouw H I S., Engka N., Surahmanto E E., et al (2019) The Relation between Family History of Allergy and the Prevalence of Allergic Rhinitis on Bakery Workers Journal of Applied Medical Sciences:193-196 115 Durham S R., Riis B (2007) Grass allergen tablet immunotherapy relieves individual seasonal eye and nasal symptoms, including nasal blockage Allergy, 62(8):954-957 116 Mungan D (2015) Occupational allergic rhinitis: what we know? Current Treatment Options in Allergy, 2(1):10-19 117 Hox V., Steelant B., Fokkens W., et al (2014) Occupational upper airway disease: how work affects the nose Allergy, 69(3):282-291 118 Hom M M., Bielory L (2013) The anatomical and functional relationship between allergic conjunctivitis and allergic rhinitis Allergy & Rhinology, 4(3):ar 2013.4 0067 119 Cauwenberge P V., Bachert C., Passalacqua G., et al (2000) Consensus statement* on the treatment of allergic rhinitis Allergy, 55(2):116-134 120 Yuen A P., Cheung S., Tang K C., et al (2007) The skin prick test resutls of 977 patients suffering from chronic rhinitis in Hong Kong Hong Kong Med J, 13(2):131-6 121 Mostafa H S., Qotb M., HusseinM A., et al (2019) Allergic rhinitis diagnosis: skin-prick test versus laboratory diagnostic methods The Egyptian Journal of Otolaryngology, 35(3):262-268 122 Rasool R., Shera I., Nissar S., et al (2013) Role of skin prick test in allergic disorders: A prospective study in Kashmiri population in light of review Indian Journal of Dermatology, 58(1):12-12 123 Prasad R., Verma S K., Dua R., et al (2009) A study of skin sensitivity to various allergens by skin prick test in patients of nasobronchial allergy Lung India, 26(3):71 124 Rha Y., Choi S (2010) Association of IgE serum concentration, total eosinophil count with symptom severity in children with house dust mite allergic rhinitis Journal of Allergy and Clinical Immunology, 125(2):AB172 125 Srivastava T., Shamanna K., Viswanatha B (2018) Role of IgE and Absolute Eosinophil Count as Prognostic Markers to Determine the Optimum Duration of Therapy in the Management of Seasonal Allergic Rhinitis Research in Otolaryngology, 7(2): 36-42 126 Zhong H., Deng X., Song Z., et al (2015) Immunological changes after ASIT in AD allergen‐specific immunotherapy and their potential correlation with clinical response in patients with atopic dermatitis patients sensitized to house dust mite Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 29(7):1318-1324 127 Smoldovskaya O., Feyzkhanova G., Voloshin S., et al (2018) Allergen-specific IgE and IgG4 patterns among patients with different allergic diseases World Allergy Organization Journal, 11(1):35 128 Rahnama B., Hazhirkarzar B., Ghaffari S H (2013) Serum level of immunoglobulins in patients with respiratory allergic diseases, Front Immunol Conference Abstract: 15th International Congress of Immunology (ICI) 129 Kim W J., Choi I S., Kim C S., et al (2017) Relationship between serum IgA level and allergy/asthma The Korean journal of internal medicine, 32(1):137 130 Scadding G W., Calderon M A., Shamji M H., et al (2017) Effect of years of treatment with sublingual grass pollen immunotherapy on nasal response to allergen challenge at three years among patients with moderate to severe seasonal allergic rhinitis: The GRASS randomized clinical trial JAMA, 317(6):615-625 131 Hoyte F C N., Nelson H S (2018) Recent advances in allergic rhinitis F1000Research, 7(F1000 Faculty Rev):1333 132 Smith H., White P., Annila I., et al (2004) Randomized controlled trial of high-dose sublingual immunotherapy to treat seasonal allergic rhinitis Journal of allergy and clinical immunology, 114(4):831-837 133 Tahamiler R., Saritzali G., Canakcioglu S (2007) Long‐term efficacy of sublingual immunotherapy in patients with perennial rhinitis The Laryngoscope, 117(6):965-969 134 Nguyễn Trọng Tài (2010) Nghiên cứu giảm mẫn cảm đặc hiệu đường lưỡi bệnh nhân viêm mũi dị ứng dị nguyên Dermatophagoides pteronyssinus Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 135 Passali D., Bellussi L M., Gregori D, et al (2012) Nasal obstruction as a key symptom in allergic rhinitis: efficacy and safety of a medical device in children Otolaryngologia Polska, 66(4):249-253 136 Durham S R., Penagos M (2016) Sublingual or subcutaneous immunotherapy for allergic rhinitis? Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137(2):339-349 e10 137 Mehuys E., Gevaert P., Adriaens E., et al (2014) Self-Medication in Persistent Rhinitis: Overuse of Decongestants in Half of the Patients J Allergy Clin Immunol Pract, 2(3):313-9 138 Ibekwe P U., Ibekwe T S (2016) Skin prick test analysis in allergic rhinitis patients: a preliminary study in Abuja, Nigeria Journal of allergy, 2016: 3219104 139 Asha'ari Z A., Yusof S., Ismail R., et al (2010) Clinical features of allergic rhinitis and skin prick test analysis based on the ARIA classification: a preliminary study in Malaysia, Annals Academy of Medicine Singapore, 39(8):619 140 Stylianou E., Ueland T., Borchsenius F., et al (2016) Specific allergen immunotherapy: effect on IgE, IgG4 and chemokines in patients with allergic rhinitis Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation, 76(2):118-127 141 Viswanathan R K., Busse W W (2012) Allergen immunotherapy in allergic respiratory diseases: from mechanisms to meta-analyses Chest, 141(5):1303-1314 142 Heeringa J J., Mckenzie C I., Varrese N., et al (2020) Induction of IgG2 and IgG4 B‐cell memory following sublingual immunotherapy for ryegrass pollen allergy Allergy, 75(5): 1121-1132 143 Taketomi E A., Miranda J S., Júnior J P C., et al (2017), Allergen-Specific Immunotherapy Follow-Up by Measuring AllergenSpecific IgG as an Objective Parameter InTech, 382- 401 144 Jutel M., Jaeger L., Suck R., et al (2005) Allergen-specific immunotherapy with recombinant grass pollen allergens Journal of Allergy and Clinical Immunology, 116(3):608-613 145 Queirós M G., Silva D A., Siman I L., et al (2013) Modulation of mucosal/systemic antibody response after sublingual immunotherapy in mite‐allergic children Pediatric Allergy and Immunology, 24(8):752761 146 Scadding G (2014) Cytokine profiles in allergic rhinitis Current allergy and asthma reports, 14(5):435 147 Ciprandi G., De Amici M., Murdaca G., et al (2009) Serum interleukin‐17 levels are related to clinical severity in allergic rhinitis Allergy, 64(9):1375-1378 148 Qiu Q., Lu H., Lu C., et al (2012) Variations in TGF-beta, IL-10, and IL-17 after specific immunotherapy and correlations with 149 150 151 152 153 154 155 156 157 symptoms in patients with allergic rhinitis Journal of investigational allergology & clinical immunology, 22(4):311 Dienz O., Rincon M (2009) The effects of IL-6 on CD4 T cell responses Clinical immunology, 130(1):27-33 Pasare C., Medzhitov R (2003) Toll pathway-dependent blockade of CD4+ CD25+ T cell-mediated suppression by dendritic cells, Science, 299(5609):1033-1036 Neveu W A., Allard J L., Raymond D M., et al (2010) Elevation of IL-6 in the allergic asthmatic airway is independent of inflammation but associates with loss of central airway function Respiratory research, 11(1):28 Petti F B., Liguori A., Ippoliti F (2002) Study on cytokines IL-2, IL-6, IL-10 in patients of chronic allergic rhinitis treated with acupuncture Journal of traditional Chinese medicine, 22(2):104-111 Barberi S., Villa M P., Pajno G B., et al (2011) Immune response to sublingual immunotherapy in children allergic to mites Journal of biological regulators and homeostatic agents, 25(4):627-634 Chung F (2001) Anti-inflammatory cytokines in asthma and allergy: interleukin-10, interleukin-12, interferon-γ Mediators of Inflammation, 10(2): 51-9 Cox L S, Larenas Linnemann D., Nolte H., et al (2006) Sublingual immunotherapy: a comprehensive review Journal of allergy and clinical immunology, 117(5):1021-1035 Uğuz A., Sanlioğlu S., Yüzbey S., et al (2005) The effect of cetirizine on IFN-γ and IL-10 production in children with allergic rhinitis The Turkish journal of pediatrics, 47:111-115 Ciprandi G., De Amici M., Tosca M A., et al (2009) Sublingual immunotherapy affects specific antibody and TGF-β serum levels in patients with allergic rhinitis.International journal of immunopathology and pharmacology, 22(4):1089-1096 158 Reich M., Zwacka G., Markert U R (2003), Nonspecific plasma proteins during sublingual immunotherapy Local Immunotherapy in Allergy, 82: 99-108 159 Vandenplas O., Suarthana E., Rifflart C., et al (2020) The impact of work-related rhinitis on quality of life and work productivity: a general workforce-based survey The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 8(5):1583-1591 e5 160 Pfaar O., Demoly P., Wijk R G., et al (2014) Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper Allergy, 69(7):854-867 161 Camelo-Nunes I C., Solé D (2010) Allergic rhinitis: indicators of quality of life Jornal Brasileiro de Pneumologia, 36(1):124-133 162 Passalacqua G., Węgrzyn A N., Canonica G W (2017) Local side effects of sublingual and oral immunotherapy The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 5(1):13-21 163 Demoly P., Corren J., Creticos P., et al (2021) A 300 IR sublingual tablet is an effective, safe treatment for house dust mite-induced allergic rhinitis: An international, double-blind, placebo-controlled, randomized phase III clinical trial J Allergy Clin Immunol, 147(3):1020-1030.e10