KHUNG NGHIÊN CỨU – MÔ HÌNH LÝ THUYẾT ĐIỀU DƯỠNG

10/01/2016 KHUNG NGHIÊN CỨU – MÔ HÌNH LÝ THUYẾT ĐIỀU DƯỠNG Trần Thụy Khánh Linh Khoa Điều dưỡng KTYH - Đại học Y Dược TP.HCM Mục tiêu học tập Phân biệt khung nghiên cứu mơ hình lý thuyết điều dưỡng Trình bày số mơ hình lý thuyết điều dưỡng giải thích hành vi Xây dựng khung nghiên cứu vào đề tài cụ thể 10/01/2016 Khung NC (Mơ hình NC) • Mơ tả tóm tắt nội dung NC • Thể mối quan hệ yếu tố (biến số) phạm vi nghiên cứu • Mối quan hệ cần phát hiện, phân tích và/hoặc kiểm chứng Ví dụ: Khung NC Yếu tố cá nhân: tuổi, giới tính, nghề nghiệp, nơi cư ngụ Yếu tố chun mơn: Khám, chẩn đốn, điều trị, chăm sóc, xét nghiệm Yếu tố tiếp xúc: Tơn trọng, nhiệt tình, giải thích, hướng dẫn… Sự hài lòng NB Yếu tố bổ trợ: Phương tiện, sẽ, giá viện phí, thời gian chờ Sơ đồ: Khung nghiên cứu: Sự hài lòng NB khoa khám BV loại TPHCM 10/01/2016 Khung lý thuyết (Theoretical framework) • Là khung NC dựa mơ hình thuyết • Mơ hình lý thuyết phát minh (khám phá) kiểm chứng học thuyết gia • Mơ hình: chuỗi khái niệm + thành phần dùng để giải thích, tiên đốn kiện tình thơng qua mối liên hệ cấu trúc với Mơ hình giải thích hành vi KN KN KN Hành vi SK KN KN 10/01/2016 Mơ hình giải thích hành vi ĐK xã hội Thói quen QK Thời gian Tự tin Tập thể dục Kỹ Thuyết hành vi hoạch định (Theory of Planned Behaviour) Niềm tin thân Thái độ đ/v hành vi Niềm tin cá thể ảnh hưởng Nhận thức từ người khác Niềm tin yếu tố tác động Khả tự kiểm soát hành vi Ý định thực hành vi (Ajzen, 2006) Hành vi 10/01/2016 Ví dụ: Niềm tin yếu tố tác động hành vi tập thể dục • TTD ngày 30’ cơng viên • Niềm tin thân – Tập thể dục có lợi/ hại cho thân? • Niềm tin cá thể ảnh hưởng – Người nhóm người tán thành/ phản đối tập thể dục? • Niềm tin yếu tố tác động – Điều thúc đẩy/ cản trở việc tập thể dục? Hoạt động 1: Phỏng vấn • Niềm tin thân – Tập thể dục có lợi/ hại cho thân? • Niềm tin cá thể ảnh hưởng – Người nhóm người tán thành/ phản đối tập thể dục? • Niềm tin yếu tố tác động – Điều thúc đẩy/ cản trở việc tập thể dục? 10/01/2016 Kết • Tập thể dục – Lợi: nâng cao thể lực, trì sức khỏe – Hại: sức, ko điều độ, chấn thương • • • • Người ủng hộ: Người phản đối: Yếu tố thúc đẩy: Yếu tố cản trở: Kết • Tập thể dục – Lợi: giảm cân, thể dẻo dai, máu lưu thơng tốt – Hại: chấn thương • • • • Người ủng hộ: anh chị em, bạn thân, gia đình Người phản đối: khơng Yếu tố thúc đẩy: vóc dáng đẹp, mạnh khỏe Yếu tố cản trở: cơng việc nhiều, thời gian hạn chế, khơng an tồn/ cơng viên 10/01/2016 Hoạt động • Từ kết hoạt động • Xây dựng nội dung câu hỏi đo lường – thái độ – nhận thức XH – khả tự kiểm soát Thuyết hành vi hoạch định (Theory of Planned Behaviour) Niềm tin thân Thái độ đ/v hành vi Niềm tin cá thể ảnh hưởng Nhận thức từ người khác Niềm tin yếu tố tác động Khả tự kiểm soát hành vi Ý định thực hành vi (Ajzen, 2006) Hành vi 14 10/01/2016 Xây dựng câu hỏi • Thái độ - TTD: – Tốt/ xấu – Lợi/ hại – Thích thú/ chán chường • Người quan trọng/ Người tơi u thương ủng hộ tơi TTD • Tơi tự tin/ tự kiểm soát thân việc TTD Thuyết hành vi hoạch định (Theory of Planned Behaviour) Niềm tin thân Thái độ đ/v hành vi Niềm tin cá thể ảnh hưởng Nhận thức từ người khác Niềm tin yếu tố tác động Khả tự kiểm soát hành vi Ý định thực hành vi (Ajzen, 2006) Hành vi 16 10/01/2016 Xây dựng câu hỏi • Tơi có ý định/ dự định TTD ngày 30’ tuần tới • Tơi TTD ngày 30’ tuần tới Mơ hình niềm tin sức khoẻ (Health Belief Model) •Tuổi, giới, dân tộc •Tính cách •Hồn cảnh kinh tế •Hiểu biết bệnh Nhận thức nhạy cảm với bệnh X Nhận thức trầm trọng bệnh X Nhận thức mối đe doạ bệnh X Nhận thức lợi ích phịng bệnh so với trở ngại thay đổi hành vi Khả thay đổi hành vi (để thực hành vi phịng bệnh) • • • • Động lực cho hành động: Giáo dục Các biểu bệnh Chứng kiến từ bạn bè, người thân • Thơng tin từ phương tiện (Becker, 1974) 10/01/2016 Nhận thức tính nhạy cảm vấn đề Nhận thức tính trầm trọng, hậu vấn đề Nhận thức lợi ích hành động cụ thể Nhận thức cản trở thực hành động Nhận thức đe doạ vấn đề với cá nhân Sự tự chủ (Nhận thức khả thực hành động) Mong muốn kết có Mơ hình niềm tin sức khoẻ • Bốn niềm tin quan trọng về: Sự nhạy cảm cá nhân với vấn đề Sự nghiêm trọng hậu vấn đề Nhận thức lợi ích hành động định Nhận thức cản trở thực hành động • Động lực thúc đẩy hành động tự chủ đóng vai trị trung gian 10 10/01/2016 Mơ hình giai đoạn thay đổi hành vi (Transtheoretical model) • Gồm giai đoạn Tiền dự định (precontemplation) Dự định (contemplation) Chuẩn bị (preparation) Hành động (action) Duy trì (maintenance) Giai đoạn thay đổi hành vi Lối ra: trì cách sống “an tồn hơn” Hành động: thay đổi Duy trì: trì thay đổi Cam kết: sẵn sàng thay đổi Tiền ý định: khơng thích thú việc thay đổi cách sống “có nguy cơ” Tái phát: lặp lại hành vi cũ Có ý định: suy nghĩ việc thay đổi 11 10/01/2016 Mơ hình lý thuyết khác • Mơ hình thích nghi Roy (Roy’s Adaptation Model) • Mơ hình hệ thống chăm sóc SK (Health Care Systems Model, Neuman) • Học thuyết hiệu tự chăm sóc (Self-efficacy theory, Orem) 12 10/01/2016 Điều kiện thay đổi hành vi • NCV cần hiểu điều kiện cần thiết sau: – Việc thay đổi hành vi phải đối tượng tự nguyện – Hành vi phải bật, điển hình, gây hậu nhiều tới sức khoẻ – Các hành vi thay đổi phải trì qua thời gian – Việc thay đổi hành vi khơng q khó cho đối tượng – Phải có trợ giúp xã hội Bài tập • Tổng quan tài liệu – Mỗi SV tìm tài liệu (bài báo khoa học) vấn đề nghiên cứu thực nhóm • Suy nghĩ khung NC, mơ hình lý thuyết ĐD phù hợp 13 10/01/2016 Thích café khơng?  Loại café nào? 14