SÁN DẢI HEO Taenia solium

SÁN DẢI HEO Taenia solium Mục tiêu học Mô tả hình dạng đại thể sán trưởng thành, đốt sán, nang ấu trùng Trình bày nguyên nhân triệu chứng bệnh lý sán trưởng thành nang ấu trùng gây Phương pháp chẩn đoán dự phòng Sán dải heo Taenia Hình thể • Dài từ - 4m, có khoảng 800 – 1000 đốt,gồm đầu, cổ đốt sán Con trưởng Đầu sán • nhỏ (d=1mm), hình cầu • đóa hút • chủy với hàng móc đôi từ 25 – 30 móc Hình thể Con trưởng Cổ sán • ngắn, mảnh • dài chừng 5mm • nơi sản sinh đốt Hình thể Con trưởng Đốt sán Không di động • Non : gần cổ, chiều dài < chiều ngang • Trưởng thành : Chiều dài = chiều ngang oChứa quan SD đực • Già : Chiều dài = 1,5 – lần chiều ngang oTử cung – 12 nhánh ốt sán chứa 30.000 – 50.000 trứng oNhững đốt già cuối thân thường rụng thành đoạn thải theo phân Hình thể Con trưởng Đốt sán Hình thể Con trưởng Đốt Hình thể Con trưởng Trứng Hình thể Trứng Nang ấu trùng- Cysticercus cellulosae ã 10 ì 8mm ã laứ moọt boùc màu trắng đục, hình cầu • chứa dịch lỏng, có đầu ấu trùng lộn vào Hình thể Nang ấu trùng – Nang ấu trùng Hình thể Nang ấu trùng – Chu trình phát triển Sán trưởng thành Ruột – 10 non/người tuần Đầu bám vào niêm mạc ruột non Người ăn thịt heo(gạo) có nang ấu trùng chưa nấu chín Phôi theo máu đến cơ, nội tạng người phát triễn thành nang ấu Đốt / trứng sán theo phân Heo ăn rau, cỏ có trứng Sán Trứng nở phôi Phôi theo máu đến cơ, nội tạng phát triễn thành nang ấu trùng(9-10 tuần) Trứng nở phôi Người bị tự nhiễm ăn rau có trứng sán Dịch tể học • Tùy thuộc vào tập quán ăn uống, điều kiện vệ sinh môi trường • Bệnh thường gặp khắp nơi giới Các nước theo đạo Hồi (Do Thái) kiêng ăn thịt heo nên gặp bệnh • Tại Việt Nam thường gặp miền núi khoảûng % Hình thể Dịch tể học Bệnh học – Sán dải heo trưởng thành • Triệu chứng lâm sàng không đặc sắc, bệnh nhân đau bụng, đau vùng thượng vị, phân lỏng hay táo bón, buồn nôn, ói, hội chứng ruột bị kích thích,ăn không ngon Hình thể Sán dải heo trưởng thành Bệnh học – Sán dải heo trưởng thành • Trẻ em người suy nhược : co giật, tính tình thay đổi, rối loạn tim maïch Bệnh học Sán dải heo trưởng thành Bệnh học – Nang ấu trùng  Mô da, bắp thịt, tim Bệnh học – Nang ấu trùng * Ở mắt (3 – 7%): nằm vùng pha lê dịch, võng mạc hay mô võng mạc, tiền phòng bệnh nhân bị mù Bệnh học Nang ấu trùng Bệnh học – Nang ấu trùng Ở não: Bệnh học Nang ấu trùng Chẩn đoán - Sán dải heo trưởng thành – Tìm đốt sán, trứng phân – Định danh đầu sán hay đốt sán Chẩn đốn Sán dải heo trưởng thành Chẩn đoán – Nang ấu trùng • Yếu tố dịch tễ • Xét nghiệm máu: o cố định bổ thể o ngưng kết hồng cầu o Miễn dịch điện di o ELISA (enzym linked immuno sorbent assay) • CT scan, MRI • Máy soi đáy mắt Chẩn đốn Sán dải heo trưởng thành Điều trị • Bệnh sán dải heo : o Niclosamid o Hạt bí rợ tươi o Fugitene (cao hạt bí rợ) o Praziquante: liều • Bệnh nang ấu trùng : o Praziquantel: 30-50 mg/kg/ngaøy 1020 ngaøy o Zentel 15mg/kg/ngày 20-30 ngày o Giải phẩu: nốt da, Điều trị Dự phòng  Diệt nguồn bệnh :  Vệ sinh cá nhân  Vệ sinh ngoại cảnh  Điều trị người mắc bệnh  Ăn uống sạch, không ăn thịt heo chưa nấu chín  Kiểm soát heo :  Khám heo tìm nang ấu trùng  Chăn nuôi heo hợp vệ sinh, không thả rong Dự phịng Sán dải heo trưởng thành Dự phòng – Nang ấu trùng • Chết: o -2oC o 45 – 50oC • Vẫn sống tốt: o 0oC đến -2oC : tháng o Nhiệt độ phòng thí nghiệm: 26 ngày • Muốn ăn thịt heo an toàn: o n sống: để thịt -10oC ngày Dự phịng o n chín: ½ kg thịt nấu Nang ấu trùng