Nghiên cứu tình hình sử dụng muối iode các chế phẩm chứa iode ở phụ nữ 18 79 tuổi và hiệu quả can thiệp truyền thông tại huyện cái nước

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ MINH PHƯỚC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG MUỐI IODE/CÁC CHẾ PHẨM CHỨA IODE Ở PHỤ NỮ 18-49 TUỔI VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG TẠI HUYỆN CÁI NƯỚC, TỈNH CÀ MAU NĂM 2017-2018 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ MINH PHƯỚC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG MUỐI IODE/CÁC CHẾ PHẨM CHỨA IODE Ở PHỤ NỮ 18-49 TUỔI VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG TẠI HUYỆN CÁI NƯỚC, TỈNH CÀ MAU NĂM 2017-2018 Chuyên ngành: Y Tế công cộng Mã số: 62 72 03 01 CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học PGS.TS LÊ THÀNH TÀI CẦN THƠ- 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cá nhân Các số liệu kết nêu luận án trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày 30 tháng năm 2018 Tác giả luận án NGÔ MINH PHƯỚC LỜI CẢM ƠN Trong trình làm luận án này, nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, bạn bè, gia đình nhà khoa học ngành Trước hết xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Khoa Y tế công cộng trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS LÊ THÀNH TÀI dành cho em tất hướng dẫn tận tình, động viên em thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Xin bày tỏ lòng yêu thương tới vợ tôi, người sát cánh bên vượt qua khó khăn sống cơng việc Xin trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án NGƠ MINH PHƯỚC MỤC LỤC Trang Trang bìa Trang phụ bìa Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương – TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn gốc vai trò iode thể 1.2 Các số đánh giá tình trạng thiếu Iode 1.3 Các biện pháp phòng chống rối loạn thiếu iode 1.4 Tình hình thiếu hụt iode hoạt động phòng chống loạn thiếu iode giới 1.5 Tình hình thiếu hụt iode hoạt động phòng chống loạn thiếu iode Việt Nam 13 1.6 Một số cơng trình nghiên cứu có liên quan 21 Chương – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu 24 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 25 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 26 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 33 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 34 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 35 2.3 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương –KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Tỷ lệ sử dụng muối iode, chế phẩm yếu tố liên quan 39 3.3 Đặc điểm kiến thức, thái độ không yếu tố liên quan phụ nữ không dùng muối Iode 45 3.4 Đánh giá kết can thiệp truyền thông giáo dục phụ nữ không dùng muối iode 55 Chương –BÀN LUẬN 57 4.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Tỷ lệ sử dụng muối Iode, chế phẩm yếu tố liên quan 58 4.3 Đặc điểm kiến thức, thái độ không yếu tố liên quan 64 4.4 Đánh giá kết can thiệp truyền thông giáo dục 73 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CBVC Cán viên chức CRLTI Biểu rối loạn thiếu iode CTV Cộng tác viên CT Can thiệp DIT Diiodeotyroxin GDSK Giáo dục sức khỏe KTC Khoảng tin cậy MI Muối Iode MIT Monoiodeotyroxin OR Odds Ratio Tỷ số chênh PCBC Phịng chống bướu cổ PTTT Phát triển trí tuệ T3 Tri-iodeothyronin T4 Tetra-iodeothyroxin THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TSH Thyroid stimulating hormone TETHĐ Trẻ em tuổi học đường DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Nhu cầu iode hàng ngày thể Bảng 1.2: Hậu CRLTI Bảng 1.3: Tóm tắt số đánh giá mức độ thiếu iode Bảng 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.2.Phân bố theo nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.3.Phân bố theo trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Loại chế phẩm có iode sử dụng 40 Bảng 3.5 Phân bố nơi mua muối phụ nữ có dùng muối iode 40 Bảng 3.6 Phân bố thời gian mua muối phụ nữ có dùng muối iode 40 Bảng 3.7 Tình hình dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 41 Bảng 3.8 Mối liên quan nhóm tuổi dùng muối iode, chế phẩm chứa iode chế biến thực phẩm 42 Bảng 3.9 Mối liên quan nhóm nghề nghiệp dùng muối iode, chế phẩm chứa iode chế biến thực phẩm 42 Bảng 3.10 Mối liên quan nhóm học vấn dùng muối iode, chế phẩm chứa iode chế biến thực phẩm 43 Bảng 3.11 Mối liên quan nhóm dân tộc dùng muối iode, chế phẩm chứa iode chế biến thực phẩm 43 Bảng 3.12 Lý không dùng muối iode 44 Bảng 3.13 Điều kiện để đối tượng dùng muối iode 44 Bảng 3.14 Tỷ lệ phụ nữ biết muối iode 45 Bảng 3.15 Kiến thức thiếu iode có hại cho sức khoẻ 45 Bảng 3.16 Kiến thức việc dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode có lợi cho sức khoẻ 45 Bảng 3.17 Kiến thức thiếu iode gây bướu cổ 46 Bảng 3.18 Kiến thức thiếu iode gây đần độn 46 Bảng 3.19 Kiến thức thiếu iode gây chậm phát triển trí tuệ 46 Bảng 3.20 Kiến thức thiếu iode gây học 47 Bảng 3.21 Kiến thức thiếu iode gây sẩy thai, đẻ non 47 Bảng 3.22 Kiến thức lợi ích việc dùng muối iode phòng bệnh bướu cổ 47 Bảng 3.23 Kiến thức lợi ích dùng muối iode phịng bệnh đần độn 48 Bảng 3.24 Kiến thức lợi ích việc dùng muối iode phòng chậm PTTT trẻ em 48 Bảng 3.25 Kiến thức lợi ích việc dùng muối iode tăng cường trí thông minh 48 Bảng 3.26 Thái độ dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 49 Bảng 3.27 Mối liên quan nhóm tuổi kiến thức không 50 Bảng 3.28 Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức không phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 51 Bảng 3.29 Mối liên quan nhóm học vấn kiến thức khơng phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 51 Bảng 3.30 Mối liên quan nhóm dân tộc kiến thức khơng phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 52 Bảng 3.31 Mối liên quan nhóm tuổi thái độ khơng phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 52 Bảng 3.32 Mối liên quan nhóm nghề nghiệp thái độ không phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 53 Bảng 3.33 Mối liên quan nhóm học vấn thái độ không phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 53 Bảng 3.34 Mối liên quan nhóm dân tộc thái độ không phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 54 Bảng 3.35 Mối liên quan kiến thức với thái độ không phụ nữ không dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode 54 Bảng 3.36 Kiến thức dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode đối tượng trước sau can thiệp 55 Bảng 3.37 Thái độ dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode đối tượng trước sau can thiệp 56 Bảng 3.38 Tình hình dùng muối iode/các chế phẩm chứa iode đối tượng trước sau can thiệp 56 79 Kết can thiệp truyền thông giáo dục sử dụng muối iode/các chế phẩm chứa iode phụ nữ 18– 49 tuổi không sử dụng muối iode/các chế phẩm chứa iode Sau can thiệp, kiến thức dùng muối iode tăng từ 3,1% lên 45%; thái độ tăng từ 4,4% lên 44,4% Tỷ lệ đối tượng sử dụng muối iode tăng lên sau can thiệp, từ 0% lên 46,3%, chế phẩm có iode tăng từ 0% lên 5,6% Dùng muối iode/sản phẩm chứa iode tăng từ 0% lên 47,5% Sự khác biệt trước sau can thiệp có ý nghĩa thống kê với p