BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG VŨ THỊ KIM HOA TÊN LUẬN ÁN HIỆU QUẢ CỦA SẢN PHẨM DINH DƯỠNG CÓ PROBIOTIC, PREBIOTIC ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, MIỄN DỊCH, NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM 25 36 T[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG VŨ THỊ KIM HOA TÊN LUẬN ÁN: HIỆU QUẢ CỦA SẢN PHẨM DINH DƯỠNG CÓ PROBIOTIC, PREBIOTIC ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, MIỄN DỊCH, NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM 25-36 THÁNG TUỔI LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN DINH DƯỠNG VŨ THỊ KIM HOA TÊN LUẬN ÁN: HIỆU QUẢ CỦA SẢN PHẨM DINH DƯỠNG CÓ PROBIOTIC, PREBIOTIC ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, MIỄN DỊCH, NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM 25-36 THÁNG TUỔI CHUYÊN NGÀNH: DINH DƯỠNG Mã số: 62.72.03.03 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DINH DƯỠNG CỘNG ĐỒNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Xuân Ninh PGS.TS Nguyễn Đỗ Huy i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết luận án trung thực chưa tác giả cơng bố cơng trình khác Tác giả Vũ Thị Kim Hoa ii LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Ban giám đốc Viện Dinh dưỡng, Trung tâm Đào tạo Dinh dưỡng Thực phẩm, Thầy, cơ, anh chị đồng nghiệp tận tình giúp đỡ suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hồn thành luận văn tốt nghiệp Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Phó giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Xuân Ninh và Phó giáo sư, Tiến sỹ Nguyễn Đỗ Huy Những người thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho tơi q trình thực luận án Tôi xin bày tỏ cảm ơn tới Ủy ban nhân xã, trạm y tế xã, 14 trường mầm non và các cộng tác viên của xã Quỳnh Phú, Xuân Lai, Đại Lai, Nhân Thắng huyện Gia Bình tỉnh Bắc Ninh đã giúp đỡ tạo điều kiện cho cho quá trình triển khai thu thập số liệu, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành nội dung nghiên cứu thuận lợi Tôi xin cảm ơn cán bộ khoa nghiên cứu vi chất dinh dưỡng – Viện Dinh Dưỡng Quốc gia đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho quá trình nghiên cứu Cuối cùng, tự đáy lịng tơi vơ xúc động biết ơn lịng ân tình gia đình (nhất chồng tôi), bạn bè, đồng nghiệp bạn đã quan tâm, động viên, chia sẻ giúp đỡ quá trình học tập hoàn thành đề tài iii MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT FOS : Fructo-oligosaccharid GOS : Galacto-oligosaccharit GDDD : Giáo dục dinh dưỡng HAZ : Z-score chiều cao theo tuổi NCDDKN : Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị NKHH : Nhiễm khuẩn hô hấp OR : Odd Ratio – Tỷ suất chênh RR : Relative Risk – Nguy tương đối SDD : Suy dinh dưỡng TTDD : Tình trạng dinh dưỡng T0, : Thời điểm bắt đầu nghiên cứu T2,5 : Thời điểm 2,5 tháng sau nghiên cứu T5 : Thời điểm sau tháng nghiên cứu UNICEF : United Nations Children's Fund (Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) WAZ : Z-score cân nặng theo tuổi WHZ : Z-score cân nặng theo chiều cao Zn : Kẽm iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thực trạng suy dinh dưỡng theo khu vực giới Bảng 1.2 Mức đáp ứng NCDDKN phần trẻ 24-59 tháng theo nhóm tuổi 12 Bảng 1.3 Các can thiệp DD trực tiếp 1.000 ngày vàng [44] 16 Bảng 2.1 Các biến số, số/ tiêu phương pháp thu thập 49 Bảng 2.2 Thành phần dinh dưỡng sản phẩm sử dụng nghiên cứu 56 Bảng 2.3 Thành phần probiotic prebiotic bổ sung vào sản phẩm nhóm nghiên cứu thử nghiệm 58 Bảng 3.1a Đặc điểm mẹ trẻ chọn nghiên cứu, ±SD n (%) 66 Bảng 3.1b Đặc điểm tiền sử nuôi dưỡng trẻ, ±SD n (%) 67 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 68 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 68 Bảng 3.4 Đặc điểm nhân trắc hai nhóm đối tượng bắt đầu can thiệp .69 Bảng 3.5 Tỷ lệ % SDD phân bố theo nhóm tuổi 70 Bảng 3.6 Đặc điểm số vi chất hai nhóm bắt đầu can thiệp 71 Bảng 3.7 Tỷ lệ trẻ bị thiếu vi chất theo nhóm tuổi 72 Bảng 3.8 Tỷ lệ trẻ bị thiếu vi chất theo giới tính 73 Bảng 3.9 Nồng độ IgA máuvà phân của hai nhóm bắt đầu can thiệp 74 Bảng 3.10 Nồng độ IgA máu và phân theo nhóm t̉i của hai nhóm bắt đầu can thiệp 74 Bảng 3.11 Thay đổi cân nặng, chiều cao trước can thiệp (T2,5) 75 Bảng 3.12 Thay đổi số Z-score trước 2,5 tháng can thiệp (T2,5) 76 Bảng 3.13 Thay đổi tỷ lệ SDD trước can thiệp (T2,5) .77 Bảng 3.14 Thay đổi cân nặng, chiều cao sau tháng can thiệp 78 Bảng 3.15 Thay đổi số Z-score ( ± SD) trước sau can thiệp 79 Bảng 3.16 Ảnh hưởng can thiệp đến thay đổi giá trị Z-score giữa thời điểm/theo nhóm tuổi 80 v Bảng 3.17 Tác động can thiệp đến thay đổi giá trị Z-score giữa thời điểm theo giới tính 81 Bảng 3.18 Thay đổi tỷ lệ SDD trước sau can thiệp 82 Bảng 3.19 Thay đổi nồng độ vi chất ( ± SD) trước sau can thiệp 83 Bảng 3.20 Gia tăng nồng độ vi chất giữa thời điểm (T5-T0) theo nhóm tuổi 84 Bảng 3.21 Sự gia tăng nồng độ vi chất giữa thời điểm (T5-T0) theo giới tính 85 Bảng 3.22 Gia tăng (T5-T0) nồng độ Hb, retinol Kẽm huyết trẻ bị thiếu hoặc không thiếu vi chất bắt đầu can thiệp .86 Bảng 3.23 Ảnh hưởng can thiệp đến tỷ lệ thiếu vi chất 87 Bảng 3.24 Nồng độ IgA huyết ( ± SD) trước sau can thiệp 88 Bảng 3.25 Thay đổi IgA (mg/ml) huyết (T5-T0) theo nhóm tuổi và theo giới 89 Bảng 3.26 Nồng độ IgA phân T0, T2,5 T5 90 Bảng 3.27 Thay đổi IgA phân (T 5-T0) theo nhóm tuổi và giới của các đối tượng nghiên cứu 91 Bảng 3.28 Số đợt số ngày mắc bệnh tiêu chảy trung bình thời gian can thiệp 92 Bảng 3.29 So sánh số đợt mắc bệnh tiêu chảy theo tháng 94 Bảng 3.30 Số lần, số ngày mắc bệnh NKHH / tháng can thiệp 94 Bảng 3.31 Tỷ lệ mắc NKHH tháng can thiệp .95 Bảng 4.1 So sánh cải thiện cân nặng trẻ nghiên cứu với số nghiên cứu bổ sung vi chất khác Việt Nam 97 Bảng 4.2 So sánh mức tăng chiều cao hai nhóm với kết nghiên cứu số tác giả khác Việt Nam 98 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Số liệu thống kê tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi Việt Nam 2008 - 2015 Biểu đồ 1.2 Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng theo nhóm tháng tuổi Biểu đồ 1.3 Số ca suy dinh dưỡng giới qua năm Biểu đồ 1.4 Phân bố vi khuẩn đoạn khác đường tiêu hóa người trưởng thành 24 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ SDD trẻ bắt đầu can thiệp 70 Biểu đồ Tỷ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng bắt đầu can thiệp 72 Biểu đồ 3.3 Nồng độ IgA phân tại thời điểm nghiên cứu 91 Biểu đồ 3.4 Diến biễn số ngày mắc bệnh tiêu chảy theo thời gian (tháng) can thiệp 93 Biểu đồ 4.1 Thay đổi lượng IgA phân trẻ bú mẹ theo thời gian 115 DANH MỤC HÌNH/SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Mơ hình nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em [31] .11 Sơ đồ 1.2 Dinh dưỡng theo chu kỳ vòng đời [32] 14 Sơ đồ 1.3 Cơ chế lợi ích lâm sàng probiotic 34 Sơ đồ 2.1 Chọn mẫu, chia nhóm diễn biến số lượng đối tượng 47 vii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC BẢNG .iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC HÌNH/SƠ ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .5 1.1 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam giới 1.1.1 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam 1.1.2 Tình hình SDD trẻ em giới 1.1.3 Nguyên nhân hậu suy dinh dưỡng 10 1.1.4 Các giải pháp can thiệp phòng chống SDD giới Việt Nam .15 1.2 Tình hình thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ em ở Việt Nam giới 18 1.2.1 Tình hình thiếu vi chất dưỡng trẻ em Việt Nam 18 1.2.2 Tình hình thiếu vi chất dinh dưỡng giới 21 1.3 Cập nhật liệu ứng dụng hệ vi khuẩn chí đường ruột, probiotics, prebiotics phòng chống SDD trẻ em 23 1.3.1 Hệ vi khuẩn chí đường ruột 23 1.3.2 Probiotic 27 1.3.3 Prebiotic .29 1.3.4 Synbiotic 30 1.3.5 Nghiên cứu ứng dụng probiotics, prebiotics phòng chống bệnh tật cải thiện tăng trưởng trẻ em 31 1.3.6 Nghiên cứu Prebiotic, Synbiotic với miễn dịch tăng trưởng trẻ 34 1.3.7 Về chủng loại, tính an tồn liều lượng sử dụng probiotic prebiotic 35 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42 2.1 Đối tượng nghiên cứu 42 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .42 viii 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .42 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 42 2.1.4 Thời gian nghiên cứu 43 2.2 Thiết kế nghiên cứu .43 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 44 2.3.1 Cỡ mẫu nghiên cứu 44 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu chia nhóm đối tượng nghiên cứu .45 2.3.3 Các biến số số/ tiêu nghiên cứu 47 2.4 Phương pháp thu thập số liệu đánh giá số/ tiêu 51 2.4.1 Thu thập số liệu đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ 51 2.4.2 Thu thập số liệu đánh giá tình trạng số vi chất 52 2.4.3 Thu thập số liệu đánh giá tình trạng miễn dịch thể số IgA huyết IgA phân tình trạng bệnh tật 53 2.5 Chuẩn bị sản phẩm bổ sung 56 2.5.1 Thành phần của sản phẩm dinh dưỡng dùng nghiên cứu 56 2.5.2 Cung cấp, bảo quản, pha chế cho trẻ uống sản phẩm hàng ngày .59 2.6 Tổ chức nghiên cứu, theo dõi giám sát 60 2.6.1 Công tác chuẩn bị thực địa, tập huấn tổ chức nghiên cứu .60 2.6.2 Công tác theo dõi giám sát 61 2.7 Xử lý phân tích số liệu .62 2.8 Đạo đức nghiên cứu 63 2.9 Các biện pháp hạn chế sai số hệ thống khống chế nhiễu 64 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 66 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu thời điểm ban đầu 66 3.2 Hiệu sản phẩm dinh dưỡng có bổ sung Synbiotic đến tình trạng dinh dưỡng trẻ 75 3.2.1 Hiệu bổ sung đến phát triển chiều cao, cân nặng 75 3.2.2 Hiệu bổ sung số Z-score sau tháng can thiệp .79 3.3 Tác động can thiệp tình trạng vi chất dinh dưỡng trẻ .83 3.3.1 Tác động can thiệp đến nồng Hb, Retinol, kẽm huyết 83 167 PHỤ LỤC 10 CUNG CẤP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU CHO ĐỐI TƯỢNG THAM GIA Giới thiệu đề tài nghiên cứu: Trong năm đầu đời trẻ thường dễ bị suy dinh dưỡng, thiếu máu, còi xương, hay mắc bệnh nhiễm trùng tiêu chảy, viêm đường hô hấp Những trẻ lớn lên trở thành người thấp bé, thông minh, thể lực yếu, trẻ dễ bị mắc bệnh tiểu đường, béo phì, tăng huyết áp Do vậy, phòng chống các bệnh suy dinh dưỡng năm (1-3 tuổi) để trẻ có sức khỏe tốt sau cần thiết Có nhiều nguyên nhân dẫn tới suy dinh dưỡng trẻ bị suy dinh dưỡng từ bào thai, thiếu sữa mẹ, ăn bổ sung không hợp lý Trẻ cần chất dinh dưỡng đạm, mỡ, vitamin khoáng chất… chúng thường có nhiều thịt, cá, trứng, sữa, tơm, cua, rau xanh chín… bữa ăn trẻ vùng nông thôn thường thiếu thực phẩm Sau trẻ cai sữa, ăn thêm bữa sữa/ ngày là tốt, có thể vào lúc 8-9 giờ sáng, 4-5 giờ chiều hoặc 8-9 giờ tối trước ngủ, sẽ cung cấp thêm 30% nhu cầu các chất dinh dưỡng cần thiết canxi, vitamin D… giúp phòng chống còi xương, tăng cường miễn dịch Do đề tài “Hiệu sữa có probiotic, prebiotic DHA đến tình trạng miễn dịch, nhiễm khuẩn, dinh dưỡng của trẻ 18-36 tháng tuổi” tiến hành với mục đích Nợi dung hoạt động chính của đề tài là gì? Đối tượng uống sữa: Trẻ ở độ tuổi 18-36 tháng tính đến thời điểm tháng 3/2010, trẻ sinh từ tháng 3/2007 đến tháng 9/2008 chọn tham gia chương trình Sớ lượng và thời gian uống: trẻ được uống khoảng 400 ml sữa/ngày, chia làm lần: sáng (khoảng 9h) 200 ml, chiều (trước trẻ nhà) 200 ml; uống ngày/1 tuần (không uống thứ và chủ nhật) Trẻ được uống thời gian tháng Sữa 168 được sản xuất theo tiêu chuẩn quốc tế, đảm bảo vệ sinh và dinh dưỡng, được Viện Dinh Dưỡng đồng ý Trẻ được theo dõi cân nặng, chiều cao, tình hình mắc bệnh thời gian ́ng sữa Trẻ được xét nghiệm máu lần, xét nghiệm phân lần, để đánh giá tình trạng sức khỏe, dinh dưỡng thiếu máu, thiếu vitamin A, thiếu kẽm, miễn dịch… bắt đầu và kết thúc uống sữa Mỗi lần xét nghiệm trẻ được lấy ml máu ven, không ảnh hưởng đến sức khỏe, kỹ thuật viên lành nghề thao tác, tất cả dụng cụ vô trùng, dùng lần, trẻ được bồi dưỡng bánh, kẹo, đường sữa xét nghiệm Bố mẹ không phải trả tiền xét nghiệm; được tư vấn về kết quả xét nghiệm, hướng dẫn cách ăn uống, phòng và chữa bệnh (nếu có) thời gian uống sữa Hàng ngày gia đình thông báo tình hình sức khỏe, bệnh tật của trẻ cho giáo biết: trẻ bình thường hay khơng? Trẻ có ho sốt không, trẻ có bị tiêu chảy không? Cô giáo sẽ ghi lại các dấu hiệu của trẻ Trong thời gian tháng uống sữa, trẻ không cần phải uống thêm loại thuốc bổ khác, men tiêu hóa khác, trừ trường hợp cần thiết phải có định bác sỹ Mục đích nghiên cứu: - Đánh giá hiệu uống sữa có prebiotic probiotic đến tình trạng miễn dịch trẻ (các số miễn dịch) - Đánh giá hiệu bổ sung sữa có prebiotic probiotic đến tình trạng mắc bệnh nhiễm trùng (tiêu hóa, hơ hấp), táo bón, dự ứng trẻ - Đánh giá hiệu bổ sung sữa có prebiotic probiotic đến số nhân trắc (cân nặng, chiều cao), - Đánh giá hiệu bổ sung sữa có prebiotic probiotic lên tình trạng vitamin A, kẽm thiếu máu trẻ 18-36 thỏng tuổi Giới thiệu người nghiên cứu: PGS.TS Nguyễn Xuân Ninh, Phụ trách Khoa Vi chất dinh dưỡng, viện Dinh Dưỡng, nhiều năm công tác lĩnh vực vi chất dinh dưỡng, nhằm phòng chữa bệnh thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ 169 Quy trình thực nghiên cứu: - Nội dung nghiên cứu HĐKH HĐ Y đức Viện Dinh dưỡng trí; có thống với bố mẹ cháu, y tế quyền địa phương - Cho cháu uống sữa thời gian tháng, từ tháng 3/2010 đến tháng 8/2010 Những rủi ro xảy đối tượng tham gia vào nghiên cứu: - Một số trẻ chưa quen mùi, vị sản phẩm, tập cho trẻ uống thử vài ngày Nếu trẻ khơng chịu uống sữa loại khỏi nghiên cứu - Một số cháu khơng quen uống sữa bị tiêu chảy, theo dõi 1-2 ngày tiêu chảy tiếp tục, ngững uống sữa Bố mẹ trẻ cần cung cấp thông tin tiền sử không dung nạp sữa trẻ cho cán nghiên cứu biết - Dụng cụ nước pha chế sữa cần thực theo kỹ thuật tránh vấn đề bị nhiễm khuẩn Tập huấn kỹ cho cô giáo nhà trẻ pha sữa, cộng tác viên y tế kiểm tra thường xuyên bếp ăn công tác chuẩn bị ăn cho cháu - Trong thời gian nghiên cứu trẻ bị ốm, tiêu chảy nhiều nguyên nhân khác CTV phối hợp với trạm y tế xã ghi chép, chẩn đoán nguyên nhân hướng dẫn cách điều trị cần thiết - Khi lấy máu xét nghiệm gây đau cho trẻ, nhiên không gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe cháu Đề tài mời kỹ thuật viên lấy máu thành thạo để tránh sai lệch ven, giảm đau cho trẻ Trẻ bồi dưỡng quà, có nước cam, chanh uống có phương tiện cấp cứu cần thiết Những lợi ích đối tượng tham gia nghiên cứu: - Trẻ uống miễn phí ngày/tuần loại sữa, thời gian tháng nghiên cứu, trẻ kiểm tra theo dõi sức khỏe suốt thời gian nghiên cứu, trình nghiên cứu trẻ bị ốm cán y tế trợ giúp - Các dụng cụ pha chế sữa, cốc cho cháu uống công ty Nesle cung cấp đến nhà trẻ 170 - Các bà mẹ cung cấp thêm kiến thức vai trò quan trọng việc bổ sung chất dinh dưỡng thường bị thiếu hụt thời kỳ ăn bổ sung trẻ (nhất vùng nghèo, thức ăn bổ sung chủ yếu gạo ngũ cốc) - Trẻ xét nghiệm máu, xét nghiệm phân để đánh giá tình trạng sức khỏe - Trẻ mua bảo hiểm sức khỏe, thân thể thời gian nghiên cứu Trả công cho đối tượng tham gia nghiên cứu (nếu có): Theo định mức quy định nhà nước cho người vấn, cho trẻ lấy máu xét nghiệm Cho cộng tác viên (y tế, cô giáo) thời gian phối hợp nghiên cứu Đảm bảo bí mật riêng tư đối tượng nghiªn cøu: Những thơng tin bệnh tật trẻ biết trao đổi nhà nghiên cứu bố mẹ trẻ, y tế xã cần thiết Không phổ biến cho người khác biết 10 Nghĩa vụ người tham gia nghiên cứu: - Gia đình cho trẻ đến nhà trẻ đặn uống sữa hàng ngày Phản ánh trung thực vấn đề liên quan trẻ ngon miệng, có rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, bị bệnh hơ hấp, dị ứng hay không - Tự nguyện cho cháu lấy máu xét nghiệm lần: lần bắt đầu nghiên cứu (3 ml); lần kết thúc nghiên cứu (3 ml) để đánh giá tình trạng sức khỏe dinh dưỡng trẻ - Trẻ lấy phân xét nghiệm lần: bắt đầu nghiên cứu, nghiên cứu (2,5 tháng) kết thúc nghiên cứu Mỗi lần 5g phân theo hướng dẫn vào dụng cụ cung cấp - Bà mẹ trẻ cần phối hợp với cán nghiên cứu Mang cháu tới khám trạm y tế khám trước bắt đầu uống sữa, 2.5 tháng tháng sau uống sữa có giấy mời trạm y tế nhà nghiên cứu 11 Sự tình nguyện tham gia rút lui khỏi nghiên cứu: Gia đình trẻ lựa chọn không tham gia vào nghiên cứu rút lui khỏi nghiên cứu vào thời điểm 171 12 Phương thức liên hệ với người tổ chức nghiên cứu: Trong trình tham gia nghiên cứu, cần thiết liên hệ trực tiếp thông qua điện thoại với cộng tác viên dinh dưỡng cán phụ trách nghiên cứu (PGS TS Nguyễn Xuân Ninh, ĐT 04-9719280/ 091 222 07 23) Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2010 TM Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Xuân Ninh 172 PHỤ LỤC 11 BẢN THỎA THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên là: Địa chỉ: thơn Xã Huyện Gia Bình, Tỉnh Bắc Ninh Xác nhận đọc thông tin liên quan đến nghiên cứu “Hiệu sữa có probiotic, prebiotic DHA đến tình trạng miễn dịch, nhiễm khuẩn, dinh dưỡng của trẻ 18-36 tháng tuổi”, Tôi hiểu mục tiêu phương pháp nghiên cứu, nhận câu trả lời làm thoả mãn cho câu hỏi Chữ ký xác nhận hiểu dự án chấp nhận cho tham gia vào nghiên cứu Khi tham gia, cam kết: - Cho trẻ đến nhà trẻ uống sữa đặn lần ngày, thời gian tháng, từ tháng đến tháng 8/2010 - Phản ánh trung thực vấn đề liên quan đến sức khỏe trẻ vấn - Chấp nhận cho lấy máu lần (mỗi lần 3ml) để xét nghiệm đánh giá tình trạng sức khỏe, cung cấp lần phân trẻ để đánh giá tình trạng tiêu hóa trẻ - Tơi hiểu tơi rút khỏi nghiên cứu lúc khơng cần đưa lý Bắc Ninh, ngày Phụ huynh đối tượng nghiên cứu: (Ký ghi rõ họ tên) Họ tên: Ngày tháng năm 2010 Chứng nhận nghiên cứu viên (Ký ghi rõ họ tên) Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Nguyễn Xuân Ninh Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia 173 Ký xác nhận: PHỤ LỤC 12 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU TT Họ Tên Trẻ TT Họ Tên Trẻ Nguyễn Văn Đ 27 Vũ Ngọc M Nguyễn Văn Kh 28 Nguyễn Thảo V Ngô Xuân S 29 Nguyễn Minh Ch Nguyễn Đăng K 30 Đinh Văn Q Nguyễn Văn Kh 31 Hoàng Thị Thu Tr Nguyễn Thị H 32 Nguyễn Văn M Nguyễn Thị Quỳnh G 33 Nguyễn Thùy D Nguyễn Bằng A 34 Đặng Văn Tr Nguyễn Duy Quang Nh 35 Vũ Thị Lan A 10 Đinh Thị H 36 Nguyễn Xuân D 11 Nguyễn Thị Yến Nh 37 Vũ Thị D 12 Nguyễn Thị Mai A 38 Hoàng Thị Q 13 Nguyễn Thị X 39 Nguyễn Văn D 14 Nguyễn Tăng H 40 Vũ Văn Chiến 15 Nguyễn Thị Ng 41 Nguyễn Văn D 16 Nguyễn Trà M 42 Đặng Minh H 17 Nguyễn Thu H 43 Hoàng Văn Ph 18 Nguyễn Ngọc L 44 Trần Danh Đ 19 Nguyễn Văn T 45 Nguyễn Phúc Đ 20 Nguyễn Thị Minh A 46 Đoàn Văn H 21 Nguyễn Thanh H 47 Đoàn Thị Khánh B 22 Vũ Thị Bình M 48 Nguyễn Thị H 23 Vũ Văn T 49 Trần Danh H 24 Nguyễn Tiến Th 50 Nguyễn Hồng V 25 Nguyễn Thị Nh 51 Nguyễn Thị Minh S 26 Hoàng Khánh H 52 Phan Huy Ph 174 TT Họ Tên Trẻ TT Họ Tên Trẻ 53 Bùi Văn Th 54 Nguyễn Thị Phương L 83 Đào Việt A 55 Đoàn Xuân T 84 Hoàng Thị Hồng H 56 Trần Danh Th 85 Nguyễn Văn Ph 57 Trần Danh Đ 86 Vũ Xuân H 58 Đoàn Thị Cẩm L 87 Nguyễn Văn Th 59 Đoàn Thị Ph 88 Nguyễn Thị H 60 Lê Thị Ngọc A 89 Vũ Đình H 61 Lê Hữu Th 90 Vũ Trí H 62 Phạm Thị Ngời 91 Nguyễn Văn Tuấn Ph 63 Trần Quỳnh Tr 92 Trần Thị U 64 Trần Thị Ngọc A 93 Nguyễn Thị Quỳnh Tr 65 Trần Danh Th 94 Nguyễn Anh B 66 Trần Hùng V 95 Đặng Danh Hoàng L 67 Nguyễn Thị Thu H 96 Nguyễn Thị Quỳnh Ch 68 Bùi Văn M 97 Nguyễn Văn Q 69 Bùi Thị Th 98 Trịnh Thị Lâm A 70 Nguyễn Bá Th 99 Nguyễn Thị Vân A 71 Phạm Thị Hà L 100 Vũ Xuân H 72 Vũ Đình Tr 101 Nguyễn Thị L 73 Nguyễn Văn Th 102 Đặng Văn Ph 74 Nguyễn Thị L 103 Nguyễn Văn H 75 Vũ Xuân Th 104 Nguyễn Văn L 76 Vũ Thị Minh Th 105 Nguyễn Văn K 77 Nguyễn Thị Kim Th 106 Nguyễn Thị H 78 Nguyễn Văn H 107 Nguyễn Văn H 79 Vũ Thị Thúy H 108 Nguyễn Việt Kh 80 Vũ Trọng C 109 Nguyễn Kim H 81 Nguyễn Văn Tuấn H 110 Nguyễn Thị G 82 Nguyễn Văn H 111 Nguyễn Thị Th 175 TT Họ Tên Trẻ TT Họ Tên Trẻ 112 Nguyễn Đình Nh 141 Trần Lê Quỳnh A 113 Nguyễn Kim Th 142 Lê Quang C 114 Nguyễn Linh Ch 143 Trần Thị Hồng Nh 115 Trần Duy V 144 Vũ Gia T 116 Nguyễn Thành Q 145 Trần Tú U 117 Nguyễn Văn Q 146 Hoàng Thị Th 118 Nguyễn Thành H 147 Nguyễn Thị Ng 119 Nguyễn Đình Hồng A 148 Trịnh Đức Tr 120 Nguyễn Thị Ngọc Á 149 Lê Văn Minh Á 121 Nguyễn Huy H 150 Hoàng Khắc Tr 122 Nguyễn Thị Tr 151 Vũ Tuấn A 123 Nguyễn Văn T 152 Nguyễn Quốc A 124 Lê Thị Tuyết Ng 153 Trịnh Văn H 125 Nguyễn Đình Việt L 154 Nguyễn Văn H 126 Nguyễn Văn D 155 Trần Ngọc Nh 127 Vũ Nhật N 156 Nguyễn Sỹ B 128 Đinh Vũ Duy A 157 Nguyễn Thị M 129 Đinh Cao C 158 Nguyễn Thị Thúy H 130 Trịnh Xuân D 159 Nguyễn Thị Thủy T 131 Nguyễn Phương Th 160 Nguyễn Bá S 132 Trịnh Văn H 161 Đỗ Danh Ph 133 Nguyễn Thị Trà M 162 Nguyễn Trung Đại Th 134 Đỗ Minh D 163 Nguyễn Trung H 135 Nguyễn Đăng D 164 Vũ Thế D 136 Nguyễn Văn Hải A 165 Nguyễn Thị Tr 137 Nguyễn Thị Phương A 166 Nguyễn Thị Tr 138 Phạm Nguyễn Phú C 167 Nguyễn Thị Ng 139 Nguyễn Văn Th 168 Nông Văn D 140 Nguyễn Mai L 169 Nguyễn Văn D 176 TT Họ Tên Trẻ 187 Phạm Thị T 188 Phạm Văn H 170 Nguyễn Thị Hải H 189 Nguyễn Công K 171 Trần Văn D 190 Phạm Văn H 172 Dương Đình Th 191 Phạm Thị Q 173 Phùng Thị H 192 Nguyễn Thị Th 174 Nguyễn Thị Quỳnh M 193 Phùng Sỹ H 175 Phùng Sỹ Q 194 Phạm Văn H 176 Nguyễn Văn V 195 Trần Thị Khánh L 177 Nguyễn Thị Thanh H 196 Phạm Văn Ph 178 Nguyễn Văn L 197 Phùng Thu Tr 179 Phạm Văn Nh 198 Phạm Văn D 180 Lương Đức A 199 Hoàng Văn Minh Đ 181 Phùng Thị Ch 200 Đào Thị Th 182 Phùng An D 201 Phạm Thị U 183 Nguyễn Quang H 202 Nguyễn Thị Thu H 184 Phùng Văn Q 203 Nguyễn Thị T 185 Phạm Khánh L 204 Lê Văn Quang Th 186 Nguyễn Thị H 205 Lê Văn D 177 206 Nguyễn Thị Khánh L 207 Lê Văn H 178 208 Nguyễn Thị H 209 Lê Văn Tuấn A 239 Vũ Thị Thanh T 210 Phạm Thị Huệ 240 Nguyễn Danh Hoàng Đ 211 Nguyễn Văn Đ 241 Nguyễn Thị H 212 Nguyễn Sỹ Q 242 Nguyễn Như Hải Đ 213 Nguyễn Thị Ng 243 Nguyễn Đức Ch 214 Phạm Trọng Tr 244 Nguyễn Thị Phương A 215 Lê Văn V 245 Đỗ Khánh L 216 Lã Thị Nh 246 Đặng Danh Trung H 217 Nguyễn Thị Ch 247 Nguyễn Thị Khánh V 218 Lê Văn H 248 Trần Thanh Trung H 219 Nguyễn Thị Y 249 Nguyễn Đỗ Tuấn A 220 Phạm Thu H 250 Nguyễn Thị Ngọc Á 221 Nguyễn Sỹ H 251 Nguyễn Kim Hải A 222 Vũ Thế S 252 Nguyễn Đức Thanh Th 223 Nguyễn Đắc Kh 253 Nguyễn Hữu Tr 224 Nguyễn Công Kh 254 Đỗ Văn Minh Tr 225 Ngơ Hồng L 255 Nguyễn Đăng T 226 Nguyễn Công Ph 256 Nguyễn Bá Th 227 Phạm Thị H 257 Lê Đăng C 228 Nguyễn Thị Ph 258 Nguyễn Đình Q 229 Nguyễn Bá L 259 Nguyễn Đăng Ph 230 Nguyễn Thị L 260 Nguyễn Thùy Tr 231 Lê Thị Ngọc Á 261 Nguyễn Kim H 232 Phan Đình Đ 262 Nguyễn Kim Ph 233 Đỗ Duy Đại Đ 263 Nguyễn H Ữu Hải L 234 Đỗ Văn Quốc Tr 264 Trần Đức H 235 Nguyễn Thị Kim Th 265 Nguyễn Thị L 236 La Nguyễn Hà V 266 Nguyễn Khắc K 237 Nguyễn Thị Kim Ng 267 Nguyễn Danh C 238 Đỗ Xuân Th 268 Nguyễn Viết H 179 269 Đặng Thị H 299 Đoàn Thị D 270 Bùi Thị Hà Ph 300 Đoàn Trắc A 271 Trần Thế Hải S 301 Đoàn Thị Ng 272 Nguyễn Thị Vân A 302 Đoàn Trắc H 273 Nguyễn Viết H 303 Lê Tuán A 274 Trần Đức T 304 Phan Đình Đ 275 Nguyễn Viết Hải A 305 Đoàn Trắc T 276 Vương Hoàng A 306 Nguyễn Sỹ Th 277 Bùi Thị Khánh L 307 Bạch Thi T 278 Nguyễn Văn T 308 Bạch Thị Y 279 Nguyễn Xuân H 309 Đoàn Thị Huyên Tr 280 Phan Đình Đ 310 Lê Văn C 281 Nguyễn Xuân Tuấn H 311 Lê Văn M 282 Nguyễn Sỹ Anh T 312 Đặng Thị H 283 Bùi Tuấn A 313 Bùi Thế Kh 284 Đoàn Minh Th 314 Đoàn Thị Ch 285 Đoàn Thị Hồng L 315 Vũ Đình Th 286 Đồn Trắc Tuấn A 316 Bùi Thế H 287 Đoàn Thị Ngân H 317 Nguyễn Văn Tr 288 Nguyễn Thị Y 318 Bùi Thế Hà G 289 Nguyễn Đức Việt A 319 Đào Duy Thanh D 290 Bạch Thị D 320 Đào Thị Ngọc A 291 Cát Thanh H 321 Bùi Thị Vân A 292 Cát Văn L 322 Đào Thị Thu Ph 293 Đoàn Thị Nh 323 Đào Duy A 294 Nguyễn Công Kh 324 Đào Duy T 295 Đoàn Thị H 325 Bùi Thị Thảo M 296 Lê Thị Th 326 Trần Xuân Ph 297 Đoàn Thị L 327 Đào Duy C 298 Đoàn Việt A 180 328 Nguyễn Thị Phương Th 329 Nguyễn Ngọc Tr 181 330 Vũ Tiến A 333 Nguyễn Đăng T 331 Bùi Thế T 334 Nguyễn Hoàng L 332 Đinh Thị Quỳnh H