Đánh giá kết quả của ghép thận có nhiều động mạch từ người hiến sống tại bệnh viện chợ rẫy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN DUY ĐIỀN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA GHÉP THẬN CÓ NHIỀU ĐỘNG MẠCH TỪ NGƯỜI HIẾN SỐNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN DUY ĐIỀN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA GHÉP THẬN CÓ NHIỀU ĐỘNG MẠCH TỪ NGƯỜI HIẾN SỐNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Ngoại – Tiết niệu Mã số: CK 62 72 07 15 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.BS THÁI MINH SÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 i ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 02 tháng 12 năm 2020 Tác giả Nguyễn Duy Điền iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH - VIỆT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ viii DANH MỤC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử ghép thận 1.2 Đặc điểm giải phẫu học 1.3 Các phương pháp khâu nối mạch máu 12 1.4 Kỹ thuật khâu nối động mạch ghép thận 14 1.5 Chẩn đốn hình ảnh ghép thận 22 1.6 Biến chứng ngoại khoa sau ghép 24 1.7 Tình hình ghép thận có nhiều động mạch nước 26 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.3 Phương pháp tiến hành 29 2.4 Một số định nghĩa, tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 30 2.5 Biến số nghiên cứu 34 2.6 Thống kê xử lý số liệu 40 CHƯƠNG KẾT QUẢ 41 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 41 3.2 Đặc điểm thận ghép 43 3.3 Chức thận ghép nhiều động mạch 54 3.4 Biến chứng ghép thận có nhiều động mạch 59 CHƯƠNG BÀN LUẬN 63 iv 4.1 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng trước ghép 63 4.2 Đặc điểm thận ghép 67 4.3 Chức thận sau ghép thận có nhiều động mạch 74 4.4 Biến chứng ngoại khoa sau ghép thận có nhiều động mạch 77 4.5 Thải ghép cấp tổn thương thận cấp sau ghép thận có nhiều động mạch 86 KẾT LUẬN 88 KIẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO a PHỤ LỤC k v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ BN Bệnh nhân BQ Bàng quang DSA Donor-specific antibodies ĐM Động mạch eGFR Estimated glomerular filtration rate GFR Glomerular filtration rate NQ Niệu quản PTNS Phẫu thuật nội soi TM Tĩnh mạch TH Trường hợp TGC Thải ghép cấp ƯCMD Ức chế miễn dịch vi DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH - VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Acute rejection Thải ghép cấp Body Mass Index Chỉ số khối thể Body surface area Diện tích bề mặt thể Cold ischemia time Thời gian thiếu máu lạnh Delayed graft function Trì hỗn chức thận ghép End stage renal disease Bệnh thận mạn giai đoạn cuối Expanded criteria donor Người hiến tiêu chuẩn mở rộng Human leukocyte antigen Kháng nguyên bạch cầu người Living donor Người hiến tạng sống Panel reactive antibody Kháng thể phản ứng Renal allograft biopsy Sinh thiết thận ghép T-cell-mediated rejection Thải ghép qua trung gian tế bào T Warm ischemia time Thời gian thiếu máu nóng vii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Độ lọc cầu thận ước tính theo cơng thức CKD-EPI 31 Bảng 2.2: Bảng phân độ thải ghép cấp tế bào 33 Bảng 2.3: Biến số nghiên cứu: 34 Bảng 3.4: Mối liên quan GFR thận hiến tuổi người hiến 46 Bảng 3.5: Bảng phân bố theo năm ghép thận có nhiều ĐM 48 Bảng 3.6: Bảng phân bố dạng ĐM thận 49 Bảng 3.7: Liên quan thời gian thiếu máu nóng số ĐM thận ghép 52 Bảng 3.8: Liên quan giửa thời gian thiếu máu lạnh số ĐM thận ghép 53 Bảng 3.9: So sánh chức thận ghép theo tuổi người hiến 55 Bảng 3.10: So sánh chức thận sau ghép theo số động ĐM ghép 56 Bảng 3.11: So sánh chức thận sau ghép theo thời gian thiếu máu lạnh 57 Bảng 3.12: Biến chứng ngoại khoa sau ghép thận có nhiều ĐM 60 Bảng 3.13: Phân loại biến chứng theo Clavien Dindo 61 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh nhân theo giới tính 41 Biểu đồ 3.2: Phân bố bất tương hợp HLA trước ghép 42 Biểu đồ 3.3: Nguy miễn dịch trước ghép 43 Biểu đồ 3.4: Phân bố giới tính người hiến thận có nhiều ĐM 44 Biểu đồ 3.5: Quan hệ người hiến - người nhận thận ghép có nhiều ĐM 45 Biểu đồ 3.6: Biểu đồ độ lọc cầu thận trung bình thận hiến 46 Biểu đồ 3.7: Phân bố số lượng ĐM thận hiến 47 Biểu đồ 3.8: Số ĐM thận ghép nhiều chẩn đoán trước mổ 48 Biểu đồ 3.9: Phương pháp phẫu thuật lấy thận ghép 51 Biểu đồ 3.10: Các phương pháp tạo hình ĐM thận ghép 51 Biểu đồ 3.11: Diễn biến creatinine máu eGFR năm đầu sau ghép 54 Biểu đồ 3.12: Tỷ lệ biến chứng ngoại khoa sau ghép 59 Biểu đồ 3.13: Thải ghép cấp tổn thương thận cấp sau ghép 62 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 91 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh a TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Văn Bùi (2010), "Biến chứng ngoại khoa sau ghép thận", Tạp chí Y học TPHCM, Vol 14(2), pp 55 - 59 Lê Văn Cường (1991), Các dạng dị dạng động mạch người Việt Nam Luận án phó tiến sĩ Y học.TP Hồ Chí Minh Trịnh Xuân Đàn (1999), Nghiên cứu giải phẫu hệ thống bể đài thận mạch máu, thần kinh thận người Việt nam trưởng thành Luận án tiến sĩ Y học.Học viện Quân y Nguyễn Duy Điền, Thái Minh Sâm, and Hồng Khắc Chuẩn (2017), "Kết ghép thận có nhiều động mạch thận từ người cho sống bệnh viện Chợ Rẫy", Tạp chí Y dược học, Đại học Y Dược Huế, pp 328-332 Võ Văn Hải (2012), Đặc điểm giải phẫu động mạch thận người bình thường người có bệnh lý khúc nối bể thận - niệu quản Luận án tiến sĩ y học.Đại học Y dược TPHCM Phạm Gia Khánh (2017), Hướng dẫn ghép thận Việt Nam.Nhà xuất Y học Phạm Gia Khánh (2019), "Tình hình ghép tạng Việt Nam vấn đề cần quan tâm", Hội nghị khoa học ghép tạng Việt Nam lần thứ VI Trần Anh Khoa and Châu Quý Thuận (2018), Đánh giá biến chứng sau phẫu thuật cắt thận để ghép từ người hiến sống bệnh viện Chợ Rẫy Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú.Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Võ Phước Khương (2008), "Biến chứng niệu khoa ghép thận với kỹ thuật cắm niệu quản vào bàng quang theo phương pháp Lich Grégoir", Tạp chí Y học TPHCM, Vol 12(1), pp 40 - 42 10 Quách Đô La and Thái Minh Sâm (2013), Đánh giá kết chẩn đốn xử trí biến chứng ngoại khoa ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú.Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 11 Thái Kinh Luân, Phạm Đức Minh, and Ngô Xuân Thái (2018), "Phẫu thuật nội soi qua phúc mạc lấy thận để ghép: báo cáo 37 trường hợp", Y học TP Hồ Chí Minh, Vol 22(4), pp 232 - 236 12 Nguyễn Quang Quyền (2001), Các động mạch thận phân thùy thận Atlas giải phẫu người.Nhà xuất y học 13 Nguyễn Quang Quyền (2001), Thận, Bàng quang Bài giảng giải phẫu học.Nhà xuất y học 14 Thái Minh Sâm (2016), Tình hình thải ghép cấp năm đầu sau ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy Hội nghị ghép tạng Việt Nam lần thứ III Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh b 15 Thái Minh Sâm and Hoàng Khắc Chuẩn (2019), "Ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy: Thành tựu thách thức", Hội nghị khoa học ghép tạng Việt Nam lần thứ VI 16 Thái Minh Sâm and Trần Ngọc Sinh (2016), Quy trình chọn người nhận hiến thận Kỷ yếu cơng trình ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy 2011 - 2016.Nhà xuất Y học 17 Trần Ngọc Sinh (2004), "Kết 82 trường hợp ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy", Tạp chí Y học TPHCM, Vol 8(2), pp - 15 18 Trần Ngọc Sinh and Dư Thị Ngọc Thu (2016), Kết phẫu thuật 285 trường hợp ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy từ 1992-2013 Kỷ yếu cơng trình ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy 2011-2016 19 Trần Ngọc Sinh and Thái Minh Sâm (2016), "Kết phẫu thuật 285 trường hợp ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy từ 1992-2013", Kỷ yếu cơng trình ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy 2011-2016 20 Bộ Y tế (2006), "Quy trình kỹ thuật ghép thận từ người cho sống quy trình kỹ thuật ghép gan từ người cho sống" 21 Phạm Như Thế (2004), "Nhận xét kết mười trường hợp ghép thận bệnh viện trung ương Huế", Tạp chí Y học TPHCM, Vol 8(2), pp 16 - 20 22 Dư Thị Ngọc Thu and Trần Ngọc Sinh (2012), Đánh giá kỹ thuật chuyển vị mạch máu ghép thận từ người cho sống vào hốc chậu phải Luận văn nghiên cứu sinh.Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 23 Châu Quý Thuận, Trần Ngọc Sinh, and Chu Văn Nhuận (2012), Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép từ người cho sống bệnh viện Chợ Rẫy Kỷ yếu cơng trình ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy.Nhà xuất Y học 24 Trần Tuyết Trinh and Đặng Thị Việt Hà (2016), Đánh giá kết ghép thận từ người cho sống Bệnh viện Bạch Mai Luận văn bác sĩ nội trú.Đại học Y Hà Nội 25 Nguyễn Duy Huề and Phạm Minh Thông (2016), Đại cương phương pháp chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Nhà xuất giáo dục Việt Nam 26 Nguyễn Thị Ánh Hường (2008), Nghiên cứu phẫu thuật lấy thận ghép người sống cho thận Luận án tiến sĩ y học Học viện Quân y, Hà Nội 27 Mai Trọng Khoa (2012), Y họa hạt nhân.Đại học Y Hà Nội, Nhà xuất y học 28 Lê Anh Tuấn, Nguyễn Trường Giang, and Hoàng Mạnh An (2016), "Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu mạch máu thận ghép, kỹ thuật kết khâu nối mạch máu ghép thận Bệnh viện Quân y 103", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Vol 20(4), pp 86-90 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh c 29 Abbaszadeh S., Nourbala M.H., Alghasi M., Sharafi M., and Einollahi B (2009), "Does renal artery multiplicity have impact on patient and allograft survival rates?", Nephro-Urology Monthly, Vol 1(1), pp 45-50 30 Ahn C., Koo T., Jeong J., Kim M., Yang J., Lee J., Min S.I., Lee J., Kim M., and Kwon O.J Initial report of the Korean Organ Transplant Registry: the first report of national kidney transplantation data in Transplantation Proceedings 2014 Elsevier 31 Aktas F.B., S Sevmis, G Moray, H Karakazali, M Haberal, (2011), "Analysis of vascular complications aftet renal transplantation", Transplant Proc, Vol 43, pp 557 - 561 32 Alan W.P (2016), The Kidneys, Pelvic circulation, Preparation of kidney graft, Recipient operation 2016, ed C.-W Urology.Saunders Elsevier 33 Alcaraz A., Rosales A., Guirado L., Díaz J.M., Musquera M., and Villavicencio H (2006), "Early experience of a living donor kidney transplant program", european urology, Vol 50(3), pp 542-548 34 Ali-El-Dein B., Osman Y., Shokeir A.A., El-Dein A.B.S., Sheashaa H., and Ghoneim M.A (2003), "Multiple arteries in live donor renal transplantation: surgical aspects and outcomes", The Journal of urology, Vol 169(6), pp 2013-2017 35 Andrew N.C (2006), Renal Transplantation Operative Urology At The Cleveland Clinic.Humana Press 36 Antonio J.D.S.J (2004), Graft and patient outcomes among recipients of renal grafts with multiple arteries Kidney Transplantation - Principles and Practice.Elsevier 37 Başaran Ö., Moray G., Emiroğlu R., Alevli F., and Haberal M Graft and patient outcomes among recipients of renal grafts with multiple arteries in Transplantation proceedings 2004 Elsevier 38 Benedetti E., Troppmann C., Gillingham K., Sutherland D., Payne W.D., Dunn D.L., Matas A.J., Najarian J.S., and Grussner R (1995), "Short-and longterm outcomes of kidney transplants with multiple renal arteries", Annals of surgery, Vol 221(4), pp 406 39 Chai J.W., Lee W., Yin Y.H., Jae H.J., Chung J.W., Kim H.H., and Park J.H (2008), "CT angiography for living kidney donors: accuracy, cause of misinterpretation and prevalence of variation", Korean Journal of Radiology, Vol 9(4), pp 333-339 40 Cippà P.E., Schiesser M., Ekberg H., van Gelder T., Mueller N.J., Cao C.A., Fehr T., and Bernasconi C (2015), "Risk stratification for rejection and infection after kidney transplantation", Clinical Journal of the American Society of Nephrology, Vol 10(12), pp 2213-2220 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh d 41 Cooper M., Kramer A., Nogueira J.M., and Phelan M (2013), "Recipient outcomes of dual and multiple renal arteries following 1000 consecutive laparoscopic donor nephrectomies at a single institution", Clinical transplantation, Vol 27(2), pp 261-266 42 Coosemans W., Rega F., Roels L., Peeters J., and Donck J Impact of early vesico ureteral reflux on the transplanted kidney in Transplantation proceedings 1999 43 Cornell L., Schinstock C., Gandhi M., Kremers W.K., and Stegall M.D (2015), "Positive crossmatch kidney transplant recipients treated with eculizumab: outcomes beyond year", American Journal of Transplantation, Vol 15(5), pp 1293-1302 44 Cranston D D.L (2001), Urological complications after renal transplantation Kidney transplantation Principles and Practice, ed F edition 45 Dalgic A., Boyvat F., Karakayali H., Moray G., Emiroglu R., and Haberal M Urologic complications in 1523 renal transplantations: The Baskent University experience in Transplantation proceedings 2006 Elsevier 46 Dannovitch G (2009), Options for Patients with End-Stage Renal Disease Handbook of kidney transplant.Lippincott Williams & Wilkins 47 Desai M.R., Ganpule A.P., Gupta R., and Thimmegowda M (2007), "Outcome of renal transplantation with multiple versus single renal arteries after laparoscopic live donor nephrectomy: a comparative study", Urology, Vol 69(5), pp 824-827 48 Dimitroulis D., Bokos J., Zavos G., Nikiteas N., Karidis N., Katsaronis P., and Kostakis A Vascular complications in renal transplantation: a singlecenter experience in 1367 renal transplantations and review of the literature in Transplantation proceedings 2009 Elsevier 49 Faba O.R., Boissier R., Budde K., Figueiredo A., Taylor C.F., Hevia V., García E.L., Regele H., Zakri R.H., and Olsburgh J (2018), "European Association of Urology guidelines on renal transplantation: update 2018", European urology focus, Vol 4(2), pp 208-215 50 Fathi T., Samhan M., Gawish A., Donia F., and Al-Mousawi M Renal allograft venous thrombosis is salvageable in Transplantation proceedings 2007 Elsevier 51 First M.R (2003), "Renal function as a predictor of long‐term graft survival in renal transplant patients", Nephrology Dialysis Transplantation, Vol 18(suppl_1), pp i3-i6 52 Fontana I., Bertocchi M., Rossi A.M., Gasloli G., Santori G., Barabani C., Fregatti P., and Valente U Late ureteral stenosis after kidney Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh e transplantation: a single-center experience in Transplantation proceedings 2010 Elsevier 53 Halstuch D., Ehrlich Y., Shenhar C., Mano R., Baniel J., Margel D., and Lifshitz D.A (2018), "Transplant kidney retrograde ureteral stent placement and exchange: overcoming the challenge", Urology, Vol 111, pp 220-224 54 Hamza A., Fischer K., Koch E., Wicht A., Zacharias M., Loertzer H., and Fornara P Diagnostics and therapy of lymphoceles after kidney transplantation in Transplantation proceedings 2006 Elsevier 55 Han W.K., Na J.C., and Park S.Y (2020), "Low-dose CT angiography using ASiR-V for potential living renal donors: a prospective analysis of image quality and diagnostic accuracy", European Radiology, Vol 30(2), pp 798805 56 Hariharan S., Mcbride M.A., Cherikh W.S., Tolleris C.B., Bresnahan B.A., and Johnson C.P (2002), "Post-transplant renal function in the first year predicts long-term kidney transplant survival", Kidney international, Vol 62(1), pp 311-318 57 Hedegard W., Saad W.E., and Davies M.G (2009), "Management of vascular and nonvascular complications after renal transplantation", Techniques in Vascular and Interventional Radiology, Vol 12(4), pp 240-262 58 Humar A., Johnson E.M., Payne W.D., Dunn D.L., Wrenshall L.E., Najarian J.S., Gruessner R.W., and Matas A.J (1998), "The acutely ischemic extremity after kidney transplant: an approach to management", Surgery, Vol 123(3), pp 344-350 59 Iwami D., Harada H., Miura M., Seki T., Togashi M., and Hirano T Successfully rescued renal graft artery thrombosis by ex vivo thrombectomy: a case report in Transplantation proceedings 2009 Elsevier 60 Jafri S.S.A., Younas M., and Chughtai M.N (2009), "Surgical aspects and outcomes of kidney transplantation with multiple renal arteries", Annals of King Edward Medical University, Vol 15(2), pp 88-88 61 Jamal H.J (2000), Basic Vascular Reconstructions.Springer-Verlag Reconstructions Vascular 62 Jinfeng L., Jia L., Tao G., Wenjun S., Xinlu P., Yonghua F., and Guiwen F (2015), "Donor kidney glomerular filtration rate and donor/recipient body surface area ratio influence graft function in living related kidney transplantation", Renal Failure, Vol 37(4), pp 576-581 63 John S.E (2006), Pelvis and Perineum Surgical Anatomy.The McGraw-Hill Companies Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh f 64 Kabalin N.J (2016), Surgical anatomy of the retroperitoneum, adrenals, kidneys, and ureters Campbell-Walsh Urology.Saunders elsevier 65 Kahan B.D (2000), Principles and practice of renal transplantation.CRC Press 66 Kamali K., Zargar M., and Zargar H Early common surgical complications in 1500 kidney transplantations in Transplantation proceedings 2003 67 Khamanarong K., Prachaney P., Utraravichien A., Tong‐Un T., and Sripaoraya K (2004), "Anatomy of renal arterial supply", Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists, Vol 17(4), pp 334-336 68 Khositseth S., Askiti V., Nevins T., Matas A., Ingulli E., Najarian J., Gillingham K., and Chavers B (2007), "Increased urologic complications in children after kidney transplants for obstructive and reflux uropathy", American Journal of Transplantation, Vol 7(9), pp 2152-2157 69 Knechtle S.J., Marson L.P., and Morris P.J (2019), Kidney TransplantationPrinciples and Practice E-Book.Elsevier Health Sciences 70 Knechtle S.J and Pastan S (2014), "Early course of the patient with a kidney transplant", in Kidney Transplantation–Principles and Practice, Elsevier, pp 204-215 71 KNIGHT S.R and ALLEN R.D (2019), "Vascular and Lymphatic Complications After Kidney Transplantation", Kidney TransplantationPrinciples and Practice E-Book, pp 458 72 Kok N.F., Dols L.F., Hunink M.G.M., Alwayn I.P., Tran K.T., Weimar W., and Ijzermans J.N (2008), "Complex vascular anatomy in live kidney donation: imaging and consequences for clinical outcome", Transplantation, Vol 85(12), pp 1760-1765 73 Kortram K., Ijzermans J.N., and Dor F.J (2016), "Perioperative events and complications in minimally invasive live donor nephrectomy: a systematic review and meta-analysis", Transplantation, Vol 100(11), pp 2264-2275 74 Krishnan A., Wong G., Chapman J., Coates P., Russ G., Pleass H., Russell C., He B., and Lim W.H (2016), "Prolonged ischemic time, delayed graft function, and graft and patient outcomes in live donor kidney transplant recipients", American Journal of Transplantation, Vol 16(9), pp 27142723 75 Król R., Kolonko A., Chudek J., Ziaja J., Pawlicki J., Mały A., Kunsdorf-Wnuk A., Cierpka L., and Więcek A Did volume of lymphocele after kidney transplantation determine the choice of treatment modality? in Transplantation proceedings 2007 Elsevier Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh g 76 Kwon O.J.e.a (2004), "The impact of donor and recipient age on outcome of kidney transplantation", Transplant Proc, Vol 36, pp 2043- 2045 77 Lentine K.L and Vella J (2018), "Evaluation of the living kidney donor candidate", UpToDate Retrieved August, Vol 1, pp 2019 78 Lim S., Gwon J., Kim M.-G., and Jung C.W Comparison of Recipient Outcomes After Kidney Transplantation: In-House Versus Imported Deceased Donors in Transplantation proceedings 2018 Elsevier 79 Lim Y., Han X., Raman L., Ng T., Goh T., Vathsala A., and Tiong H Outcome of living donor transplant kidneys with multiple arteries in Transplantation Proceedings 2016 Elsevier 80 Makiyama K., Tanabe K., Ishida H., Tokumoto T., Shimmura H., Omoto K., and Toma H (2003), "Successful renovascular reconstruction for renal allografts with multiple renal arteries", Transplantation, Vol 75(6), pp 828832 81 Man Wai Lo S.K.M., Matthew K L Tong et al (2010), "Outcomes of renal transplantation in elderly patients: experience from two centers", Hong Kong J Nephrol, Vol 12(1), pp 12 - 19 82 Marcelino A., Mochtar C.A., Wahyudi I., and Hamid A.R (2018), "Kidney transplantation: a new era of laparoscopic living donor nephrectomy in Indonesia", Asian journal of surgery, Vol 41(1), pp 55-58 83 Matter Y.E., Elhadedy M.A., Abbas T.M., Zahab M.A., Fouda M.A., Refaie A.F., Sheashaa H.A., Abbas M.H., Denewar A.A., and Nagib A.M (2018), "Impact of sex disparities on outcomes of living-donor kidney transplant in egypt: data of 979 patients", Exp Clin Transplant, Vol 16(2), pp 133-137 84 Mazzucchi E., Souza A.A., Nahas W.C., Antonopoulos I.M., Piovesan A.C., and Arap S (2005), "Surgical complications after renal transplantation in grafts with multiple arteries", International braz j urol, Vol 31(2), pp 125130 85 Medina Pestana J., Grinyo J., Vanrenterghem Y., Becker T., Campistol J., Florman S., Garcia V., Kamar N., Lang P., and Manfro R (2012), "Three‐year outcomes from BENEFIT‐EXT: A phase III study of belatacept versus cyclosporine in recipients of extended criteria donor kidneys", American journal of transplantation, Vol 12(3), pp 630-639 86 Merklin R.J and Michels N.A (1958), "The variant renal and suprarenal blood supply with data on the inferior phrenic, ureteral and gonadal arteries: a statistical analysis based on 185 dissections and review of the literature", The Journal of the International College of Surgeons, Vol 29(1 Pt 1), pp 41 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh h 87 Montgomery J.R., Berger J.C., Warren D.S., James N., Montgomery R.A., and Segev D.L (2012), "Outcomes of ABO-incompatible kidney transplantation in the United States", Transplantation, Vol 93(6), pp 603 88 Mukhopadhyay, Pinaki Gupta, Kumar V., Ramachandran R., Rathi M., Sharma A., Minz M., Kohli H.S., Jha V., and Sakhuja V (2017), "Predictors of allograft survival and patient survival in living donor renal transplant recipients", Indian Journal of Transplantation, Vol 11(2), pp 42 89 Nie Z.-L., Zhang K.-Q., Li Q.-S., Jin F.-S., Zhu F.-Q., and Huo W.-Q Treatment of urinary fistula after kidney transplantation in Transplantation proceedings 2009 Elsevier 90 Opelz G., Morath C., Süsal C., Tran T.H., Zeier M., and Döhler B (2015), "Three-year outcomes following 1420 ABO-incompatible living-donor kidney transplants performed after ABO antibody reduction: results from 101 centers", Transplantation, Vol 99(2), pp 400-404 91 Ozkul F., Erbis H., YILMAZ V., Ozturk B., KOÇAK H., Osmanoglu I., and Dinckan A (2016), "Delayed graft function in living-donor renal transplantation: a single-center experience with 1537 patients" 92 Patel U., Khaw K., and Hughes N (2003), "Doppler ultrasound for detection of renal transplant artery stenosis—threshold peak systolic velocity needs to be higher in a low-risk or surveillance population", Clinical radiology, Vol 58(10), pp 772-777 93 Patzer R.E and Knechtle S.J (2014), "Results of renal transplantation", in Kidney Transplantation–Principles and Practice, Elsevier, pp 676-697 94 Pawlicki J., Cierpka L., Król R., and Ziaja J Risk factors for early hemorrhagic and thrombotic complications after kidney transplantation in Transplantation proceedings 2011 Elsevier 95 Redfield R.R., Scalea J.R., Zens T.J., Muth B., Kaufman D.B., Djamali A., Astor B.C., and Mohamed M (2016), "Predictors and outcomes of delayed graft function after living‐donor kidney transplantation", Transplant International, Vol 29(1), pp 81-87 96 Reek C., Noster M., Burmeister D., Wolff J., and Seiter H Urological complications of renal transplantation: a series of 900 cases in Transplantation proceedings 2003 Elsevier 97 Renoult E., Cormier L., Claudon M., Cao-Huu T., Frimat L., Gaucher O., Hubert J., and Kessler M (2000), "Successful surgical thrombectomy of renal allograft vein thrombosis in the early postoperative period", American Journal of Kidney Diseases, Vol 35(5), pp e21 1-e21 98 Ronald B.A (1952), Variation in Origin of the Parietal Branches of Internal Iliac Artery Anatomy Atlases Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh i 99 Samhan M.e.a (2005), "Urologic complications after renal transplantation", Transplant Proc, Vol 37, pp 3075- 3076 100 Sampaio F and Passos M (1992), "Renal arteries: anatomic study for surgical and radiological practice", Surgical and Radiologic Anatomy, Vol 14(2), pp 113-117 101 Satyapal K., Haffejee A., Singh B., Ramsaroop L., Robbs J., and Kalideen J (2001), "Additional renal arteries incidence and morphometry", Surgical and Radiologic Anatomy, Vol 23(1), pp 33-38 102 Sautenet B., Blancho G., Büchler M., Morelon E., Toupance O., Barrou B., Ducloux D., Chatelet V., Moulin B., and Freguin C (2016), "One-year results of the effects of rituximab on acute antibody-mediated rejection in renal transplantation: RITUX ERAH, a multicenter double-blind randomized placebo-controlled trial", Transplantation, Vol 100(2), pp 391399 103 Sekito S., Nishikawa K., Masui S., Hasegawa Y., Kanda H., Arima K., and Sugimura Y Effect of Donor Age on Graft Function and Pathologic Findings in Living Donor Transplantation in Transplantation proceedings 2018 Elsevier 104 Singh A.K., Shukla P.K., Khan S.W., Rathee V.S., Dwivedi U.S., and Trivedi S (2017), "Using the modified Clavien Grading System to classify complications of percutaneous nephrolithotomy", Current urology, Vol 11(2), pp 79-84 105 Singh P.B., Goyal N.K., Kumar A., Dwivedi U.S., Trivedi S., Singh D., and Prakash J (2008), "Renal transplantation using live donors with vascular anomalies: a salvageable surgical challenge", Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, Vol 19(4), pp 554 106 System U.S.R.D (2019), USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States 107 TAGHIZADEH A.A., MOHAMMADI F.M.R., Alizadeh M., Makhdoomi K., Rahimi E., and Vossoghian S (2016), "Outcome of kidney transplantation from living donors with multiple renal arteries versus single renal artery" 108 Thu Pham e.a (2017), Living donor kidney transplantation Handbook of kidney transplantation 109 Uflacker R and Selby B (2007), Atlas of vascular anatomy.Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business 110 Vo A.A., Choi J., Cisneros K., Reinsmoen N., Haas M., Ge S., Toyoda M., Kahwaji J., Peng A., and Villicana R (2014), "Benefits of rituximab combined with intravenous immunoglobulin for desensitization in kidney transplant recipients", Transplantation, Vol 98(3), pp 312-319 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh j 111 Whang M., Geffner S., Baimeedi S., Bonomini L., and Mulgaonkar S Urologic complications in over 1000 kidney transplants performed at the Saint Barnabas healthcare system in Transplantation proceedings 2003 Elsevier 112 Whang M., Yballe M., Geffner S., Fletcher H., Palekar S., and Mulgaonkar S Urologic complications in more than 2500 kidney transplantations peformed at the saint Barnabas healthcare system in Transplantation proceedings 2011 Elsevier 113 Wilkinson A (2010), "The “first quarter” The first three months after transplantation", Handbook of Kidney Transplantation, ed, Vol 5, pp 213 114 Zagdoun E., Ficheux M., Lobbedez T., Chatelet V., Thuillier-Lecouf A., Bensadoun H., Ryckelynck J.-P., and de Ligny B.H Complicated lymphoceles after kidney transplantation in Transplantation proceedings 2010 Elsevier 115 Zorgdrager M., Krikke C., Hofker S.H., Leuvenink H., and Pol R.A (2016), "Multiple renal arteries in kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis", Ann Transplant, Vol 21(469), pp 10.12659 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh k PHỤ LỤC PHỤ LỤC Phân độ biến chứng theo Clavien Dindo [104] Độ I Bất kỳ bất thường giai đoạn hậu phẫu không cần điều tri thuốc, phương pháp, nội soi hay X quang can thiệp Cho phép điều trị biến chứng kháng sinh, hạ sốt, giảm đau, vật lý trị liệu Bao gồm vết thương hở nhiễm trùng giường Độ II Biến chứng yêu cầu thuốc điều trị chuyên khoa độ I Bao gồm truyền máu dinh dưỡng tĩnh mạch Độ III Biến chứng yêu cầu can thiệp điều trị phương pháp, nội soi X quang can thiệp IIIa Can thiệp khơng cần gây mê tồn thân IIIb Can thiệp gây mê toàn thân Độ IV Biến chứng nguy hiểm tính mạng cần đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) IVa Suy quan thể IVb Suy đa quan Độ V Tử vong Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh l PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA GHÉP THẬN CÓ NHIỀU ĐỘNG MẠCH TỪ NGƯỜI HIẾN SỐNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY ˮ I.Đặc điểm bệnh nhân, SNV: STT Thông tin số XN 1Họ tên (viết tắt tên) 2Tuổi (năm sinh) 3Giới 4BMI 7Tiền ghép thận 1Tương hợp HLA 1PRA (%) 1Thuốc ức chế miễn dịch dẫn 2nhập 1Đường huyết (mg/dl) 10.1BUN (mg/dl) 11.1Creatinine (mg%) 12 Số lượng động mạch 13 Đường kính động mạch thận 14 Chiều dài động mạch thận 15 Chiều dài tĩnh mạch thận Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Kết 0: Nữ Ghi 1: Nam 0: không 1: có A B 0: Simulect 1: ATG 2: khác DR Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh m STT Thơng tin số XN 16 Kỹ thuật xử lý động mạch thể 17 Kỹ thuật nối động mạch 18 Thời gian nối động mạch thận 19 Thời gian thiếu máu nóng 20 Thời gian thiếu máu lạnh 21 Có nước tiểu bàn 22 Siêu âm Doppler thận ghép sau mổ 23 Creatinin huyết ngày sau mổ 24 Thời gian nằm viện sau mổ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Kết Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh n II.Đặc điểm bệnh nhân sau ghép Thời gian Biến số Ra viện tháng tháng tháng Bun (mg/dl) Creatinin (mg/dl) Biến chứng ngoại khoa Rò nước tiểu Chảy máu sau mổ Huyết khối ĐM thận Huyết khối TM thận Hẹp niệu quản Hẹp ĐM thận ghép Rò bạch mạch Nhiễm khuẩn vết mổ 10 Thải ghép cấp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 12 tháng Ghi