Sự thay đổi kiến thức thái độ của học sinh phổ thông trung học sau can thiệp giáo dục an toàn tình dục tại thành phố sa đéc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******************** NGUYỄN THỊ PHÚC DUYÊN SỰ THAY ĐỔI KIẾN THỨC – THÁI ĐỘ CỦA HỌC SINH PHỔ THÔNG TRUNG HỌC SAU CAN THIỆP GIÁO DỤC AN TỒN TÌNH DỤC TẠI THÀNH PHỐ SA ĐÉC LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH *************** NGUYỄN THỊ PHÚC DUYÊN SỰ THAY ĐỔI KIẾN THỨC – THÁI ĐỘ CỦA HỌC SINH PHỔ THÔNG TRUNG HỌC SAU CAN THIỆP GIÁO DỤC AN TỒN TÌNH DỤC TẠI THÀNH PHỐ SA ĐÉC CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: CK 62 72 13 03 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS VŨ THỊ NHUNG TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu kết luận văn hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn NGUYỄN THỊ PHÚC DUYÊN MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG, SƠ ĐỒ iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sức khỏe sinh sản (SKSS) vị thành niên : 1.2 Thay đổi tâm - sinh lý VTN: 1.3 Tình hình giáo dục giới tính giới Việt Nam 1.4 Tình dục tuổi vị thành niên: 12 1.5 Thực trạng quan hệ tình dục tuổi vị thành niên: 19 1.6 Những nghiên cứu tình dục an tồn 23 1.7 Giảng dạy tình dục an toàn trẻ vị thành niên 26 1.8 Địa điểm nghiên cứu thành phố Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp: 30 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Đối tượng nghiên cứu 31 2.3 Cỡ mẫu 31 2.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu: 32 2.5 Thời gian nghiên cứu 32 2.6 Chọn câu hỏi 32 2.7 Phương pháp tiến hành lấy mẫu 32 2.8 Các biến số: 35 2.9 Bảng điểm kiến thức - thái độ 39 2.11 Y đức 42 2.12 Lợi ích mong đợi 43 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm nhân - xã hội đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) 44 3.2 Kiến thức biện pháp tránh thai (BPTT): 47 3.3 Kiến thức HIV-STIs an tồn tình dục: 48 i 3.4 Kiến thức bao cao su (BCS) sau can thiệp 49 3.5 Thái độ sử dụng BCS sau can thiệp giảng dạy 50 3.6 Thái độ quan niệm tình yêu, tình dục sau can thiệp giảng dạy 51 3.7 Phân tích hồi qui đơn biến kiến thức, thái độ trước sau can thiệp 52 3.8 Liên quan kiến thức biện pháp tránh thai với đặc điểm ĐTNC: 53 3.9 Phân tích liên quan: kiến thức BCS với đặc điểm ĐTNC 54 3.10 Phân tích liên quan: kiến thức HIV-STIs với đặc điểm ĐTNC 55 3.11 Phân tích mối liên quan: kiến thức ATTD với đặc điểm ĐTNC 56 3.12 Phân tích mối liên quan: thái độ sử dụng BCS với đặc điểm ĐTNC 57 3.13 Phân tích liên quan: thái độ tình yêu-tình dục với đặc điểm ĐTNC 58 3.14 Liên quan kiến thức trước sau học với đặc điểm ĐTNC 59 3.15 Đánh giá chương trình giáo dục giới tính – tình dục: 60 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Bàn luận nghiên cứu 61 4.2 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 62 4.3 Sự thay đổi kiến thức -sinh độ học sinh sau tham dự lớp học: 66 4.4 Đánh giá đề tài: 77 KẾT LUẬN 80 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC BẢNG, SƠ ĐỒ Bảng 3.1: Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu (ĐTNC) 44 Bảng 3.2: Các nhóm tuổi liên quan đến tuổi dậy đối tượng nam nữ 45 Bảng 3.3: Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu (tt) .46 Bảng 3.4: Kiến thức BPTT 47 Bảng 3.5: Kiến thức HIV- STIs ATTD trước sau can thiệp 48 Bảng 3.6: Kiến thức BCS trước sau can thiệp 49 Bảng 3.7: Thái độ sử dụng BCS sau can thiệp giảng dạy .50 Bảng 3.8: Thái độ quan niệm tình yêu, tình dục sau giảng dạy 51 Bảng 3.9: Liên quan kiến thức, thái độ trước-sau học .52 Bảng 3.10: Kiến thức BPTT đặc điểm ĐTNC 53 Bảng 3.11: Kiến thức BCS đặc điểm ĐTNC 54 Bảng 3.12: Kiến thức BCS đặc điểm ĐTNC 55 Bảng 3.13: Kiến thức ATTD đặc điểm ĐTNC 56 Bảng 3.14: Thái độ sử dụng BCS đặc điểm ĐTNC 57 Bảng 3.15: Thái độ tình yêu-tình dục đặc điểm ĐTNC 58 Bảng 3.16: Kiến thức trước sau học đặc điểm ĐTNC 59 Bảng 3.17: Đánh giá chương trình giáo dục can thiệp giới tính 60 Sơ đồ 2.1: Tóm tắt quy trình thu thập số liệu 43 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ARV ATTD BCS BLTQĐTD BPTT CDC GDGT ĐTNC HIV/AIDS HPV HS KT KTC NC OR PID PP PTTH QHTD SAVY SKSS STI TD TĐ THCS Tp TT UNFPA VTN WHO XN YNTK Antiretroviral An tồn tình dục Bao cao su Bệnh lây truyền qua đường tình dục Biện pháp tránh thai Centers for disease control and Prevention Giáo dục giới tính Đối tượng nghiên cứu Human Immunodeficiency Virus Human papilloma virus Học sinh Kiến thức Khoảng tin cậy Nghiên cứu Odds ratio Pelvic inflammatory disease Phương pháp Phổ thông trung học Quan hệ tình dục Điều tra quốc gia sức khoẻ sinh sản vị thành niên niên Sức khoẻ sinh sản Sexually trasmitted infection Tình dục Thái độ Trung học sở Thành phố Tránh thai United nations population fund Vị niên World health organization Xét nghiệm Ý nghĩa thống kê ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam ba quốc gia có tỷ lệ phá thai cao giới, sau Trung Quốc Nga Trong đó, vị thành niên niên mang thai chiếm 20% Mặt khác, vị thành niên (VTN) giai đoạn phát triển đặc biệt, xảy đồng thời hàng loạt biến đổi tâm sinh lý, mối quan hệ xã hội, giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ em thành người trưởng thành Do trẻ vị thành niên ngày dậy sớm, tị mị, thích khám phá lực thân, động, sáng tạo, tràn lan phim làm ảnh hưởng đến phát triển trẻ Trong đó, trẻ tiếp cận thông tin đắn sức khỏe sinh sản (SKSS) tình dục an tồn phù hợp với giai đoạn phát triển, đồng thời liên tục đối mặt với nguy sống tuổi lớn gây [113] dẫn đến hậu xấu SKSS trẻ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, có thai ngồi ý muốn… So sánh điều tra quốc gia sức khoẻ sinh sản vị thành niên-thanh niên Việt Nam (SAVY) năm 2003 năm 2009, ghi nhận: vị thành niên từ 14-17 có quan hệ tình dục tăng từ 1,1% lên 2,2% nam, 0,2% lên 0,5% nữ VTN thường xấu hổ nhắc mua, mang bao cao su bên [41, 54] Tỷ lệ mắc bệnh lây truyền qua tình dục, phá thai, mang thai ngồi ý muốn đối tượng vị thành niên đáng lo ngại, đối tượng vị thành niên có học vấn thấp, khơng gia đình quan tâm, khơng học, học dang dở, sinh sống vùng dân tộc thiểu số Nguyên nhân chủ yếu trẻ không tiếp cận với truyền thông giáo dục sức khỏe Hiện vấn đề giáo dục giới tính quan tâm giới đưa vào chương trình giáo dục giới tính học đường Tuy nhiên, Việt Nam việc giảng dạy nhiều hạn chế thầy phụ trách cịn ngần ngại nói đến vấn đề tình dục Tình dục vị thành niên chủ đề nhạy cảm với lứa tuổi em mà người lớn lại muốn né tránh đề cập đến Các em biết yêu sớm kiến thức tình dục an tồn cịn khiêm tốn Sa Đéc thành phố thứ tỉnh Đồng Tháp, thành lập năm 2013 Chỉ khoảng 214 ngàn dân, có trường phổ thơng trung học (PTTH) cơng lập, ngồi cịn có trường nghề, bán công PTTH Mỗi năm, trường PTTH phải mời cán y tế phường, phối hợp trung tâm chăm sóc sức khoẻ sinh sản thành phố Sa Đéc đến trường, có trả kinh phí Sinh hoạt tập trung giảng đường, với chủ đề vị thành niên tệ nạn nghĩa vụ tuổi em Buổi học khơng bắt buộc, khuyến khích em tham gia Tuy nhiên, không đáp ứng nhu cầu mong muốn nhà trường em Do nhu cầu em học sinh, thầy cô, ban giám hiệu, đồng bộ, lớn, mong mỏi, nên chúng tơi gợi ý chương trình giảng dạy an tồn tình dục sức khoẻ sinh sản cho đối tượng vị thành niên học sinh PTTH công lập ủng hộ trường PTTH công lập Mặt khác, tỉnh Đồng tháp nói chung thành phố Sa Đéc nói riêng, chưa có nghiên cứu thống kê can thiệp giáo dục sức khoẻ sinh sản, an tồn tình dục đối tượng VTN học sinh PTTH Vì vậy, với nghiên cứu “Sự thay đổi kiến thức-thái độ sau can thiệp giáo dục an tồn tình dục học sinh PTTH thành phố Sa Đéc” chương trình can thiệp khơng đáp ứng cho khát kháo kiến thức, đáp ứng mong muốn chung thầy cơ, học sinh mà cịn cho thấy tỷ lệ thay đối sau giảng dạy sức khoẻ sinh sản kiến thức thái độ em học sinh PTTH để tìm hiệu truyền thông, giáo dục sức khoẻ sinh sản lứa tuổi học sinh MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT: Sự thay đổi kiến thức-thái độ học sinh phổ thông trung học sau can thiệp giáo dục an tồn tình dục thành phố Sa Đéc MỤC TIÊU CỤ THỂ So sánh tỷ lệ kiến thức trước sau can thiệp giáo dục an tồn tình dục học sinh PTTH thành phố Sa Đéc So sánh tỷ lệ thái độ trước sau can thiệp giáo dục an tồn tình dục học sinh PTTH thành phố Sa Đéc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn