Tổ chức thực thi chính giảm thiểu mất cân bằng giới tính khi sinh tại trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện thường tín thành phố hà nội

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn sản phẩm nghiên cứu khoa học hướng dẫn Tiến sĩ Vũ Thị Minh Loan Các nội dung luận văn chưa công bố cơng trình nghiên cứu nào, số liệu luận văn trung thực, tài liệu tham khảo có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng Tơi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Hà Nội, ngày 12 tháng 11 năm 2014 Ngƣời thực thi luận văn Phạm Thành Vƣơng LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn TS Vũ Thị Minh Loan tận tình hướng dẫn truyền đạt nhiều kinh nghiệm cho thời gian thực thi luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, cô giáo Khoa khoa học quản lý Đại học Kinh tế quốc dân truyền đạt cho kiến thức, phương pháp tiếp cận toàn diện suốt năm học trường Tôi xin cảm ơn Sở y tế thành phố Hà Nội, Chi cục dân số kế hoạch hóa gia đình thành phố Hà Nội, UBND huyện Thường Tín, Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín phịng, ban trực thuộc UBND Huyện tạo điều kiện cung cấp thông tin, tài liệu cho thời gian thực thi luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 12 tháng 11 năm 2014 Ngƣời thực thi luận văn Phạm Thành Vƣơng MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN VĂN MỞ ĐẦU Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ TỔ CHỨC THỰC THI CHÍNH SÁCH GIẢM THIỂU MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH KHI SINH TẠI TRUNG TÂM DÂN SỐ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH HUYỆN 1.1 Chính sách giảm thiểu cân giới tính sinh 1.1.1 Giảm thiểu cân giới tính sinh 1.1.2 Chính sách giảm thiểu cân giới tính sinh 12 1.2 Tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 15 1.2.1 Khái niệm tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 16 1.2.2 Mục tiêu tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 17 1.2.3 Q trình tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 18 1.2.4 Các điều kiện để thực thi thành cơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 26 1.3 Kinh nghiệm tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh số trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 28 1.3.1 Kinh nghiệm Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thanh Trì 28 1.3.2 Kinh nghiệm Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Sóc Sơn 29 1.3.3 Bài học cho Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 30 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THỰC THI CHÍNH SÁCH GIẢM THIỂU MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH KHI SINH TẠI TRUNG TÂM DÂN SỐ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH HUYỆN THƢỜNG TÍN – THÀNH PHỐ HÀ NỘI 31 2.1 Sơ Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thƣờng Tín 31 2.1.1 Đặc điểm kinh tế - xã hội huyện Thường Tín 31 2.1.2 Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 32 Thực trạng cân giới tính sinh yêu cầu giảm thiểu cân giới tính sinh huyện Thƣờng Tín 34 2.2.1 Thực trạng cân giới tính sinh huyện Thường Tín 34 2.2.2 Yêu cầu giảm thiểu cân giới tính sinh huyện Thường Tín 36 2.3 Chính sách giảm thiểu cân giới tính sinh đƣợc triển khai huyện ThƣờngTín giai đoạn 2009-2013 36 2.3.1 Mục tiêu sách giảm thiểu cân giới tính sinh triển khai huyện Thường Tín giai đoạn 2009-2013 36 2.3.2 Nội dung sách giảm thiểu cân giới tính sinh triển khai huyện Thường Tín giai đoạn 2009-2013 38 2.4 Thực trạng trình tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện ThƣờngTín giai đoạn 2009-2013 40 2.4.1 Thực trạng chuẩn bị triển khai sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 40 2.4.2 Thực trạng đạo thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 48 2.4.3 Thực trạng kiểm soát thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 60 2.5 Đánh giá tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện ThƣờngTín giai đoạn 2009-2013 64 2.5.1 Đánh giá kết thực thi mục tiêu sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín 64 2.5.2 Điểm mạnh tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 72 2.5.3 Điểm yếu nguyên nhân điểm yếu tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 73 Chƣơng 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC THỰC THI CHÍNH SÁCH GIẢM THIỂU MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH KHI SINH TẠI TRUNG TÂM DÂN SỐ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH HUYỆN THƢỜNG TÍN – THÀNH PHỐ HÀ NỘI 78 3.1 Định hƣớng hồn thiện tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thƣờng Tín đến năm 2020 78 3.1.1 Mục tiêu giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín đến năm 2020 78 2.2 3.1.2 Phương hướng hồn thiện tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín đến năm 2020 79 3.2 Giải pháp hồn thiện tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thƣờng Tín – thành phố Hà Nội đến năm 2020 81 3.2.1 Hoàn thiện chuẩn bị triển khai sách 81 3.2.2 Hồn thiện đạo thực thi sách 87 3.2.3 Hồn thiện kiểm sốt thực thi sách 95 3.3 Một số kiến nghị 99 3.3.1 Kiến nghị quyền thành phố Hà Nội 99 3.3.2 Kiến nghị Huyện ủy - Ủy ban nhân dân huyện Thường Tín 101 KẾT LUẬN 102 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sơ đồ 1.2: Sơ đồ 1.3: Sơ đồ 2.1: BẢNG Bảng 2.1: Khung lý thuyết tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Mục tiêu tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 18 Các bước trình tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện 19 Cơ cấu tổ chức Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín 33 Tỷ số giới tính sinh huyện Thường Tín (2009-2013) 35 Bảng 2.2: Kế hoạch giảm tỷ số giới tính sinh Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 42 Bảng 2.3: Kế hoạch tuyển dụng trung cấp viên dân số công tác viên dân số Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 20012 2013 42 Bảng 2.4: Kế hoạch phân bổ trung cấp viên dân số công tác viên dân số Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 43 Bảng 2.5: Kế hoạch tập huấn nghiệp vụ Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 43 Bảng 2.6: Kế hoạch phân bổ ngân sách theo khu vực Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 44 Bảng 2.7: Kế hoạch truyền thông Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 44 Kế hoạch phối hợp triển khai công tác DS-KHHGĐ Trung tâm DSKHHGĐ Huyện giai đoạn 2009 -2013 45 Bảng 2.8: Bảng 2.9: Kế hoạch kiểm tra, giám sát Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín giai đoạn 2009-2013 45 Bảng 2.10: Thực trạng tập huấn nghiệp vụ Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 47 Bảng 2.11: Thực trạng truyền thơng sách Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 49 Ngân sách phê duyệt cho hoạt động tổ chức thực thi sách Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009 – 2013 52 Thực trạng phân bổ nguồn kinh phí theo hoạt động Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 53 Bảng 2.12: Bảng 2.13: Bảng 2.14: Bảng 2.15: Thực trạng phân bổ nguồn kinh phí theo khu vực Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 54 Thực trạng phân bổ vốn vay hỗ trợ phát triển kinh tế hộ gia đình theo khu vực Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 55 Bảng 2.16: Thực trạng phối hợp với đơn vị huyện Thường Tín 56 Bảng 2.17: Tổng hợp dự án nợ hạn huyện Thường Tín giai đoạn 20092013 59 Bảng 2.18: Kết thực thi giảm thiểu tỷ số giới tính sinh Trung tâm DSKHHGĐ Huyện giai đoạn 2009 – 2013 65 Bảng 2.19: Kết truyền thơng sách Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009 – 2013 66 Bảng 2.20: Kết tuyển dụng trung cấp viên dân số cộng tác viên Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009 – 2013 67 Bảng 2.21: Kết tập huấn nghiệp vụ Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 68 Bảng 2.22: Kết phân bổ ngân sách để tổ chức thực thi sách Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2009 – 2013 69 Bảng 2.23: Kết phân bổ vốn hỗ trợ phát triển kinh tế hộ gia đình Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín giai đoạn 2009 – 2013 69 Bảng 2.24: Kết phối hợp triển khai công tác DS-KHHGĐ Trung tâm DSKHHGĐ Huyện giai đoạn 2009 -2013 70 Bảng 2.25: Kết phối hợp tra, kiểm tra sở y tế Trung tâm DSKHHGĐ Huyện giai đoạn 2009-2013 71 Bảng 3.1: Dự kiến kế hoạch tuyển dụng trung cấp viên dân số Trung tâm DSKHHGĐ Huyện năm 2015 83 Bảng 3.2: Dự kiến kế hoạch tập huấn nghiệp vụ Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2015-2020 83 Bảng 3.3: Dự kiến giảm tỷ số giới tính sinh Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2015-2020 85 Bảng 3.4: Dự kiến truyền thông Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện giai đoạn 2015-2020 86 Kết vấn phù hợp hình thức truyền thơng sách giảm thiểu MCBGTKS Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện 89 Bảng 3.5 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải MCBGTKS Mất cân giới tính sinh TSGTKS Tỷ số giới tính sinh DS-KHHGĐ Dân số kế hoạch hóa gia đình UBND Ủy ban nhân dân MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mất cân giới tính sinh (MCBGTKS) vấn đề dân số xuất Việt Nam từ năm đầu kỷ XXI ngày thu hút quan tâm xã hội Theo kết tổng điều tra dân số, điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ), tỷ số giới tính sinh (TSGTKS) Việt Nam giai đoạn 2006-2012 có xu hướng gia tăng (109,8/100 -112,3/100) [10,tr.2] MCBGTKS gây hệ lụy khó lường cho phát triển kinh tế - xã hội, trị, văn hóa, an ninh, quốc phịng quốc gia Nếu khơng có can thiệp kịp thời dẫn tới tượng thừa nam, thiếu nữ độ tuổi kết hôn phá vỡ cấu trúc gia đình Vì vậy, Giảm thiểu MCBGTKS công tác DS-KHHGĐ yêu cầu cấp thiết đặt nhằm đưa TSGTKS trở mức cân tự nhiên Đánh giá tầm quan trọng giảm thiểu MCBGTKS mà Đảng Nhà Nước ban hành nhiều sách quy định thể rõ trong: Đề án can thiệp giảm thiểu cân giới tính sinh (năm 2009) Pháp lệnh dân số 2003, Pháp lệnh dân số sửa đổi (năm 2008), Đề án kiểm soát cân giới tính sinh giai đoạn 2013-2020, Chiến lược dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020, Chương trình mục tiêu quốc gia dân số kế hoạch hóa gia đình giai đoạn 2011-2015 Các sách có vai trị định hướng mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp, hoạt động nhằm làm thay đổi xu hướng dân số cho phù hợp đảm bảo cho phát triển bền vững kinh tế - xã hội Xuất phát từ thực trạng MCBGTKS huyện Thường Tín - thành phố Hà Nội giai đoạn 2009 – 2013 yêu cầu giảm thiểu MCBGTKS, Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín thực thi triển khai sách giảm thiểu MCBGTKS đạt số kết khả quan khống chế gia tăng TSGTKS cụ thể là: Giảm thiểu tốc độ gia tăng TSGTKS qua năm, đưa TSGTKS với mức 115 bé trai/100 bé gái năm 2013, khống chế tình hình MCBGTKS, tăng cường truyền thơng sách tới người dân, tăng cường số lượng cán làm công tác dân số tập huấn thực thi sách Tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện gặp phải số khó khăn trở ngại như: Chun mơn, nghiệp vụ cán làm cơng tác dân số cịn hạn chế, hệ thống văn hướng dẫn tổ chức thực thi sách chưa đồng bộ, cơng tác tun truyền, tư vấn chưa có nhiều đổi mới, vấn đề sử dụng nguồn lực có kinh phí vận hành chương trình cịn hạn chế, phối hợp đồn thể cịn mang tính hình thức Do vậy, kết thực thi đáp ứng mặt khống chế gia tăng TSGTKS, chưa đưa mức cân tự nhiên theo quy định sách Xác định tầm quan trọng tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín, tác giả lựa chọn đề tài luận văn là: “Tổ chức thực thi sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín - thành phố Hà Nội” Mục đích đề tài tìm nguyên nhân vấn đề tồn trình tổ chức thực thi sách để từ đưa kiến nghị giải pháp phù hợp nhằm hoàn thiện cơng tác tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS giúp giải hiệu vấn đề MCBGTKS huyện Thường Tín thành phố Hà Nội Tổng quan nghiên cứu 2.1 Tình hình nghiên cứu giới Hiện nay, giới có cơng trình nghiên cứu tiêu biểu như: Cơng trình nghiên cứu tác giả: Joseph Josantony năm 2007 “Một số nhận xét Chiến dịch chống thực hành lựa chọn giới tính đường tiến phía trước” cách xác định nguyên nhân TSGTKS Ấn Độ tiếp tục gia tăng, không cải thiện bất chấp hoạt động tuyên truyền vận động nỗ lực khác Thông qua việc đánh giá thực trạng gia tăng TSGTKS Ấn Độ, tác giả đưa giải pháp đề xuất khuyến nghị làm rõ sửa đổi số nội dung đạo luật xây dựng cam kết trị, đổi tài liệu truyền thông[11] Nghiên cứu gần tác giả: Christophe Guilmoto, năm 2009 “Giai đoạn Quá độ Tỷ số giới tính sinh Châu Á”, xu yếu tố định sự gia tăng TSGTKS Châu Á, xây dựng khung 97 - Tăng cường kiểm tra báo cáo số liệu số: TSGTKS, tỷ lệ sinh thứ 3, tỷ suất sinh thô, tỷ lệ sàng lọc trước sinh, sơ sinh, chăm sóc sức khỏe sinh sản, vị thành niên, người già, chương trình kế hoạch hóa gia đình 29/29 xã – thị trấn việc triển khai kế hoạch tổ chức thực thi sách Giám sát việc quản lý phân bổ ngân sách việc triển khai sách thực thi chương trình hỗ trợ, kiểm tra nội dung truyền thơng sách việc thực thi kế hoạch phối hợp liên ngành - Đẩy mạnh tra, kiểm tra, giám sát định kỳ đột xuất sở y tế Huyện dịch vụ siêu âm, nạo phá thai việc thực thi quy định pháp luật thực thi nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi Xử lý nghiêm hành vi vi phạm lựa chọn giới tính thai nhi Thanh tra, kiểm tra, giám sát định kỳ đột xuất sở sản xuất, kinh doanh loại sách, báo, văn hoá phẩm thực thi quy định pháp luật nghiêm cấm tuyên truyền phổ biến phương pháp tạo giới tính thai nhi, sinh theo ý muốn, tuân thủ quy định pháp luật nghiêm cấm sản xuất, buôn bán lưu hành tài liệu phổ biến phương pháp tạo giới tính thai nhi, đề xuất xử lý nghiêm hành vi vi phạm - Tăng cường công tác đánh giá việc thực thi kế hoạch tuyên truyền, vận động giáo dục, công tác phối hợp liên ngành, đánh giá TSGTKS Huyện theo mục tiêu năm, đánh giá kết đạt tác động tích cực người dân - Thực thi công khai, minh bạch, trung thực báo cáo chuyên môn hội nghị hàng tháng, quý, sơ kết tháng đầu năm, tổng kết cuối năm từ rút điểm mạnh, điểm yếu q trình thực thi sách Từ đó, đưa giải pháp, khuyến nghị phù hợp cho định hướng thực thi triển khai sách - Tăng cường công tác đánh giá cán nhằm xếp loại cán hàng năm theo tiêu chí: Hồn thành xuất sắc nhiệm vụ, hoàn thành tốt nhiệm vụ, hoàn thành nhiệm vụ khơng hồn thành nhiệm để đưa phương án khen thưởng, đề bạt, luân chuyển nhằm hồn thiện cấu cán thực thi có chất lượng 3.2.3.3 Hoàn thiện điều chỉnh đổi sách 98 Nhằm cụ thể hóa sáng kiến hồn thiện đổi sách, tác giả xin đưa môt giải pháp với nội dung sau: Thực thi lồng ghép sách với việc hỗ trợ trẻ em gái thuộc gia đình sinh 02 gái, hình thức đề xuất: - Khuyến khích trẻ em gái học tập, xây dựng gương điển hình học tập, quán triệt để gia đình sinh bề gái không tiếp tục sinh thêm + Nội dung: Tổ chức hội nghị tuyên dương chia sẻ kinh nghiệm sản xuất, xây dựng gia đình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ sinh bề gái không sinh thứ trở lên, chia sẻ kinh nghiệm học tập, rèn luyện cháu gái có thành tích học tập giỏi cuối năm học trung học phổ thông, xây dựng Quỹ khuyến học nhằm động viên trẻ em gái học tập + Đối tượng: Trẻ em gái thuộc gia đình hộ nghèo có gái học giỏi + Phương thức dự kiến thực thi: Phối hợp hội liên hiệp phụ nữ ngành giáo dục cấp việc xây dựng kế hoạch tổ chức thực thi - Tổ chức đợt khám sức khỏe định kỳ cho phụ nữ, giúp người dân nhận thức quan tâm nhà nước chăm sóc sức khỏe sinh sản + Nội dung: Khám, tư vấn theo dõi sức khoẻ sinh sản + Đối tượng: Phụ nữ từ 15-49 tuổi + Phương thức dự kiến thực thi: Phối hợp Hội liên hiệp phụ nữ cấp việc xây dựng kế hoạch tổ chức thực thi - Tổ chức xây dựng trì sinh hoạt định kỳ câu lạc phụ nữ không sinh thứ 3, khơng lựa chọn giới tính thai nhi, câu lạc kế hoạch hóa gia đình, phát triển kinh tế hộ gia đình giúp thay đổi nhận thức chị em phụ nữ vấn đề DS-KHHGĐ, giới, giới tính sinh, bình đẳng giới, vai trò người phụ nữ giai đoạn nay, giúp chị em mạnh dạn tham gia phong trào đoàn thể địa phương, giúp đỡ phong trào phát triển kinh tế hộ gia đình + Nội dung: Lồng ghép nội dung giới giới tính sinh hoạt động sinh hoạt câu lạc bộ, tập huấn kỹ truyền thông, kiến thức kỹ thực thi triển khai hoạt động cho chủ nhiệm câu lạc Chủ động tập huấn 99 quy định pháp luật nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi hình thức Tập huấn kỹ phát triển kinh tế gia đình, tổ chức lớp học thực tế, giao lưu làng nghề địa phương khác + Phương thức dự kiến thực thi: Tổ chức xây dựng trì hoạt động câu lạc thơn - xóm, xã - thị trấn, tháng tổ chức sinh hoạt câu lạc 01 lần 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Kiến nghị quyền thành phố Hà Nội 3.3.1.1 Kiến nghị Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội - Đề nghị Thành phố tăng cường quán triệt nghiêm túc kiểm tra, đánh giá tình hình thực thi sách DS-KHHGĐ địa phương, có kế hoạch biện pháp khắc phục triệt để yếu kém, bất cập, kiên ngăn chặn xu hướng sinh nhiều - Đưa nội dung sách giảm thiểu MCBGTKS thành nội dung quan trọng chương trình hành động cấp ủy đảng quyền, xem tiêu chuẩn để đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ địa phương Lãnh đạo địa phương phải đạo thường xuyên giám sát, kiểm tra tình hình thực thi cơng tác theo mục tiêu để - Đề nghị Thành phố đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền bình đẳng giới, nâng cao vai trị cuả phụ nữ nhằm xóa bỏ tư tưởng trọng nam ngun nhân gây MCBGTKS - Nâng cao trách nhiệm tăng cường phối hợp cấp, ngành, đoàn thể nhân dân, đồng thời huy động tổ chức xã hội thành phần kinh tế tích cực tham triển khai sách Tạo điều kiện mơi trường thuận lợi cho gia đình, người dân tự nguyện thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS - Cán bộ, đảng viên phải gương mẫu đầu thực thi, đồng thời tuyên truyền, vận động gia đình quần chúng nhân dân thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS Xử lý nghiêm cán bộ, đảng viên vi phạm sách dân số kế hoạch hóa gia đình theo Nghị qut Hội nghị Trung ương Chỉ thị số 50-CT/TW, ngày 06-3-1995 Ban bí thư Trung ương Đảng (khóa VII) 100 - Đề nghị Thành phố cần có sách hỗ trợ gia đình sinh bề gái, ban hành thí điểm biện pháp thúc đẩy bình đẳng giới sách an sinh, hỗ trợ học hành, bảo hiểm y tế, trợ cấp người sinh gái già - Đề nghị Thành phố tăng đầu tư kinh phí cho việc triển khai tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS quận - huyện địa bàn Thành phố 3.3.1.2 Kiến nghị Sở y tế thành phố Hà Nội - Đề nghị Sở y tế thành phố Hà Nội tăng cường kiểm tra, tra phát sớm xử lý kịp thời sở y tế thực thi việc chuẩn đốn giới tính thai nhi hình thức, biện pháp can thiệp nhằm mục đích lựa chọn giới tính thai nhi, có biện pháp chế tài với đơn vị cở sở phát hành tài liệu liên quan đến vấn đề lựa chọn giới tính sinh - Nâng cao tinh thần trách nhiệm đạo đức nghề nghiệp đội ngũ cán y tế hệ thống y tế cơng lập ngồi cơng lập, người có liên quan đến hoạt động tư vấn, khám, chẩn đoán xử lý thủ thuật thai sản - Kiện toàn ổn định nâng cao vai trò máy tổ chức, cán làm cơng tác DS-KHHGĐ tuyến sở - Hồn thiện, mở rộng nâng cao hệ thống dịch vụ, chăm sóc sức khoẻ sinh sản thực thi kế hoạch hóa gia đình, đáp ứng đầy đủ nhu cầu người sử dụng biện pháp tránh thai Đầu tư, nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị nâng cao trình độ cán y tế - Tăng cường đôn đốc đơn vị sở trực thuộc phối hợp với Trung tâm DSKHHGĐ thành phố Hà Nội tham gia tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS, nâng cao tinh thân trách nhiệm cán chịu trách nhiệm thực thi sách 3.3.1.3 Kiến nghị Chi cục DS-KHHGĐ thành phố Hà Nội - Củng cố, kiện toàn tổ chức máy cán làm công tác dân số từ cấp thành phố đến sở đủ mạnh để quản lý tổ chức thực thi tốt công tác tuyên truyền, giáo dục, vận động đưa dịch vụ kế hoạch hóa gia đình đến tận người dân 101 - Nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ cho đội ngũ cán chuyên trách xã - thị trấn đội ngũ cộng tác viên dân số Có khuyến khích thỏa đáng tinh thần vật chất đội ngũ Thực thi chế độ bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế cán dân số - Đề nghị phịng truyền thơng Chi cục DS-KHHGĐ thành phố Hà Nội đẩy mạnh hoạt động truyền thông theo chủ đề, đổi cấp phát tài liệu truyền thơng nội dung lẫn hình thức hướng tới mục tiêu giảm thiểu MCBGTKS 3.3.2 Kiến nghị Huyện ủy - Ủy ban nhân dân huyện Thường Tín - Đối với Huyện ủy cần tăng cường đạo công tác tư tưởng, quán triệt nghị 47 - NQ/TW để khắc phục tình trạng phận cán bộ, đảng viên coi nhẹ công tác DS-KHHGĐ thiếu gương mẫu việc sinh thứ hành vi lựa chọn giới tính Ra nghị chuyên đề tăng cường lãnh đạo công tác thực thi triển khai sách giảm thiểu MCBGTKS triển khai huyện - Đề nghị UBND Huyện tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy đảng quyền việc thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS - Tăng cường đạo ban ngành việc phối hợp triển khai sách, phát huy vai trò lãnh đạo trưởng ban ngành cơng tác phối hợp liên ngành để triển khai sách đạt hiệu quả, quán triệt tư tưởng chủ quan công tác thực thi cán chịu trách nhiệm tổ chức thực thi sách - Đề nghị UBND Huyện có kế hoạch phê duyệt kinh phí triển khai sách kịp thời nhằm giải tình trạng thiếu quán việc phê duyệt ngân sách Trung tâm DS-KHHGĐ Huyện đề xuất Đề nghị cân đối, bổ sung kinh phí triển khai sách xuống 28 xã 01 thị trấn nhằm triển khai sách đạt hiệu - Tăng cường kiểm tra, tra, đánh giá tình hình thực thi pháp luật dân số, sức khỏe sinh sản, đặc biệt kiểm tra, tra, xử lý nghiêm tổ chức cá nhân làm dịch vụ chẩn đốn lựa chọn giới tính thai nhi, nâng cao vai trò giám sát cộng đồng việc thực thi sách, pháp luật 102 KẾT LUẬN Tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS Trung tâm DSKHHGĐ huyện Thường Tín xác định nhiệm vụ quan trọng góp phần thiết thực việc kiểm soát, giảm thiểu MCBGTKS, ổn định cấu dân số, nâng cao nhận thức người dân giới, giới tính sinh, bình đẳng giới Xuất phát từ sở lý luận tổ chức thực thi sách, đề tài luận văn sâu nghiên cứu sở lý luận tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS trung tâm DS-KHHGĐ huyện, xây dựng khung lý thuyết nghiên cứu tổ chức thực thi sách Thơng qua số liệu thống kê báo cáo chuyên môn, kết hợp với kết vấn, tác giả sâu phân tích, đánh giá thực trạng tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín, đánh giá kết đạt trình tổ chức thực thi sách, xác định điểm mạnh, điểm yếu nguyên nhân điểm yếu Việc tìm nguyên nhân tồn tại, điểm yếu q trình tổ chức thực thi sách có ý nghĩa quan trọng để tác giả đưa giải pháp phù hợp nhằm hoàn thiện tổ chức thực thi sách Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín, góp phần giải hiệu vấn đề MCBGTKS Các giải pháp đề xuất tập trung vào ba giai đoạn trình tổ chức thực thi sách chuẩn bị triển khai sách, đạo thực thi sách kiểm sốt thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín Ngồi ra, tác giả đề xuất số kiến nghị UBND thành phố Hà Nôi, Sở y tế, Chi cục DSKHHGĐ, Huyện ủy - UBND huyện Thường Tín nhằm thực thi giải pháp hồn thiện tổ chức thực thi sách đạt hiệu Ngồi giá trị đóng góp mà luận văn mang lại, luận văn tránh khỏi số hạn chế q trình thực thi như: Chưa có điều tra khảo sâu yêu cầu lực cán thực thi sách, chất lượng khóa tập huấn tổ chức thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS Do đó, hạn mở nhiều hướng tiếp cận khác để nghiên cứu, xây dựng thực thi đề tài thực thi sách giảm thiểu MCBGTKS góc độ lớn DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Đoàn Thị Thu Hà Nguyễn Thị Ngọc Huyền (2010), Giáo trình sách kinh tế, NXB Khoa học Kỹ thuật Hà Nội Nguyễn Đơng Hanh (2009), Giáo trình quản lý nhà nước dân số kế hoạch hóa gia đình, Tổng cục dân số kế hoạch hóa gia đình - Quỹ dân số liên hiệp quốc Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (2010), Giáo trình dân số học Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (2013), Tài liệu tập huấn truyền thông giảm thiểu cân giới tính Ủy ban vấn đề quốc hội (2012), Tài liệu truyền thơng cân giới tính Nguyễn Thị Thắng (2012), Hồn thiện cơng cụ sách dân số kế hoạch hóa gia đình nhằm giảm mức sinh tỷ lệ sinh thứ 3+ Nghệ An, Luận văn thạc sĩ chuyên ngành quản lý kinh tế sách - Đại học kinh tế quốc dân Vũ Mạnh Tiến (2013), Tổ chức thực thi sách can thiệp, giảm thiểu cân giới tính địa bàn tỉnh Nam Định, Luận văn thạc sĩ chuyên ngành quản lý kinh tế sách - Đại học kinh tế quốc dân Chi cục DS-KHHGĐ thành phố Hà Nội (2013), Thống kê báo cáo Chi cục DS-KHHGĐ thành phố Hà Nội Christophe Guilmoto (2009), Giai đoạn Quá độ Tỷ số giới tính sinh Châu Á, Quỹ dân số liên hợp quốc 10 Dương Quốc Trọng (2012), Báo cáo tổng quan cân giới tính sinh Việt Nam, Tổng cục DS-KHHGĐ 11 Joseph Josantony năm (2007), Một số nhận xét Chiến dịch chống thực hành lựa chọn giới tính đường tiến phía trước, Quỹ dân số liên hợp quốc 12 Nguyễn Đình Cử (2010), “Vấn đề cân giới tính dân số Việt Nam nay”, Tạp chí báo cáo viên, (9) 13 Quỹ dân số Liên Hiệp Quốc (2010), Những biến đổi gần tỷ số giới tính sinh Việt Nam: Tổng quan chứng 14 Quỹ dân số liên hiệp quốc (2010), Tỷ Số Giới Tính Khi Sinh Châu Á Việt Nam -Tổng quan tài liệu nhằm hướng dẫn nghiên cứu sách 15 Tổng cục Thống kê (2011), Tỷ số giới tính sinh Việt Nam: Các chứng thực trạng, xu hướng khác biệt 16 Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Thường Tín (2009-2013), Báo cáo kết cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình 17 Chỉ thị số 23/2008/CT-TTg ngày 4/8/2008 Thủ tướng Chính phủ việc tiếp tục đẩy mạnh cơng tác dân số-kế hoạch hóa gia đình, Hà Nội 18 Kết luận số 44-KL/TW ngày 01/4/2009 Bộ Chính trị kết năm thực thi Nghị số 47-NQ/TW ngày 22-3-2005 Bộ Chính trị (khóa IX) tiếp tục đẩy mạnh thực thi sách DS – KHHGĐ, Hà Nội 19 Luật Bình đẳng giới số 73/2006/QH 11, Hà Nội 20 Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH12, Hà Nội 21 Nghị định 104/2003/NĐ-CP ngày 16/9/2003 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh dân số, Hà Nội 22 Nghị số 47-NQ/TW ngày 22/3/2005 Bộ Chính trị tiếp tục đẩy mạnh thực thi sách dân số kế hoạch hóa gia đình, Hà Nội 23 Nghị định số 114/2006/NĐ-CP ngày 3/10/2006 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành dân số trẻ em, Hà Nội 24 Nghị định số 20/2010/NĐ-CP ngày 08/3/2010 Chính phủ quy định chi tiết thi hành Pháp lệnh sửa đổi Điều 10 Pháp lệnh Dân số, Hà Nội 25 Nghị Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XI, Hà Nội 26 Pháp lệnh dân số 06/2003/PL-UBTVQH11 ngày tháng năm 2003, Hà Nội 27 Pháp lệnh số 15/2008/PL-UBTVQH12 ngày 27/12/2008 sửa điều 10 Pháp lệnh Dân số, Hà Nội 28 Quyết định số 2013/QĐ _TTg ngày 14/11 thủ tướng phủ phê duyệt chiến lược Dân số -Sức khỏe sinh sản giai đoạn 2020, Hà Nội PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẦN DÀNH CHO CÁN BỘ DÂN SỐ CÁC XÃ Mục đích phiếu vấn nhằm thu thập ý kiến đánh giá phù hợp hình thức truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín, Kết điều tra sử dụng cho việc nghiên cứu đề xuất giải pháp hoàn thiện hoạt động truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 1, Thơng tin chung: Họ tên: Tuổi: Giới tính (đánh dấu √ vào tương ứng) Thời gian đảm nhiệm công việc (năm): Nam  Nữ  2, Xin ơng/bà vui lịng cho biết ý kiến đánh giá phù hợp hình thức truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín (bằng cách đánh dấu √ vào thích hợp) STT Các hình thức truyền thông Đánh giá phù hợp Phù hợp Truyền thơng trực tiếp - Thảo luận nhóm - Nói chuyện với cá nhân - Tư vấn - Thăm hộ gia đình Truyền thơng đại chúng - Đài phát thanh, loa truyền - Tài liệu, tờ rơi - Khẩu hiệu Chƣa phù hợp Thông qua buổi họp dân, sinh hoạt đồn thể/tơn giáo 3, Ngồi hình thức truyền thơng nêu (câu 2), ơng/bà cho biết thêm hình thức truyền thơng khác (nếu có đề nghị ghi cụ thể):………………………………………………………………………………… Xin trân trọng cảm ơn! Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẦN DÀNH CHO CỘNG TÁC VIÊN DÂN SỐ Mục đích phiếu vấn nhằm thu thập ý kiến đánh giá phù hợp hình thức truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín, Kết điều tra sử dụng cho việc nghiên cứu đề xuất giải pháp hồn thiện hoạt động truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 1, Thơng tin chung: Họ tên: Tuổi: Giới tính (đánh dấu √ vào tương ứng) Thời gian đảm nhiệm công việc (năm): Nam  Nữ  2, Xin ơng/bà vui lịng cho biết ý kiến đánh giá phù hợp hình thức truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín (bằng cách đánh dấu √ vào thích hợp) STT - Các hình thức truyền thơng Truyền thơng trực tiếp Thảo luận nhóm Nói chuyện với cá nhân Tư vấn Thăm hộ gia đình Truyền thơng đại chúng Đài phát thanh, loa truyền Tài liệu, tờ rơi Khẩu hiệu Đánh giá phù hợp Phù hợp Chƣa phù hợp Thông qua buổi họp dân, sinh hoạt đồn thể/tơn giáo 3, Ngồi hình thức truyền thơng nêu (câu 2), ơng/bà cho biết thêm hình thức truyền thơng khác (nếu có đề nghị ghi thể):……………………………………………………………………………… Xin trân trọng cảm ơn! cụ Phụ lục 3: PHIẾU PHỎNG VẦN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG THAM DỰ TUYÊN TRUYỀN Mục đích phiếu vấn nhằm thu thập ý kiến đánh giá phù hợp hình thức truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín, Kết điều tra sử dụng cho việc nghiên cứu đề xuất giải pháp hoàn thiện hoạt động truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín 1, Thơng tin chung: Họ tên: Tuổi: Giới tính (đánh dấu √ vào tương ứng) Nghề nghiệp: Nam  Nữ  2, Xin ơng/bà vui lịng cho biết ý kiến đánh giá phù hợp hình thức truyền thơng sách giảm thiểu cân giới tính sinh Trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình huyện Thường Tín (bằng cách đánh dấu √ vào thích hợp) STT - Các hình thức truyền thơng Truyền thơng trực tiếp Thảo luận nhóm Nói chuyện với cá nhân Tư vấn Thăm hộ gia đình Truyền thơng đại chúng Đài phát thanh, loa truyền Tài liệu, tờ rơi Khẩu hiệu Đánh giá phù hợp Phù hợp Chƣa phù hợp Thông qua buổi họp dân, sinh hoạt đồn thể/tơn giáo 3, Ngồi hình thức truyền thơng nêu (câu 2), ơng/bà cho biết thêm hình thức truyền thơng khác (nếu có đề nghị ghi thể):………………………………………………………………………………… Xin trân trọng cảm ơn! cụ Phụ lục 4: TỔNG HỢP KẾT QUẢ PHỎNG VẤN VỀ SỰ PHÙ HỢP CỦA CÁC HÌNH THỨC TRUYỀN THƠNG CHÍNH SÁCH GIẢM THIỂU MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH KHI SINH TẠI TRUNG TÂM DÂN SỐ KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH HUYỆN THƢỜNG TÍN Cán dân số xã STT Các hình thức truyền thơng Cộng tác viên dân số Phù hợp (%) Chƣa phù hợp (%) Phù hợp (%) Chƣa phù hợp (%) Các đối tƣợng tham dự truyền thông Phù Chƣa hợp phù (%) hợp (%) Truyền thông trực tiếp 71,3 28,7 72 28 76,3 23,7 - Thảo luận nhóm 74,1 25,9 81,2 18,8 83 17 - Nói chuyện với cá nhân 70,4 29,6 68,3 31,7 75 25 - Tư vấn 77,8 22,2 76,7 23,3 79 21 - Thăm hộ gia đình 63 37 61,7 38,3 68 32 Truyền thông đại chúng 67,9 32,1 67,8 32,2 67,7 32,3 - Đài phát thanh, loa truyền 59,3 40,7 60 40 54 46 - Tài liệu, tờ rơi 77,8 22,2 75 25 76 24 - Khẩu hiệu 66,7 33,3 68,3 31,7 73 27 Thông qua buổi họp dân, sinh hoạt đồn thể/tơn giáo 66,7 33,3 71,7 28,3 69 31 Cán dân số xã Các hình thức truyền thơng khác - Mở câu lạc Cộng tác viên dân số Lựa chọn (%) Lựa chọn khác (%) Lựa chọn (%) Lựa chọn khác (%) 77,8 22,2 71,7 28,3 Các đối tƣợng tham dự truyền thông Lựa Lựa chọn chọn (%) khác (%) 76 24 Nguồn: Tổng hợp từ phiếu vấn, năm 2014