Khảo sát đặc điểm hình ảnh siêu âm và chụp cắt lớp vi tính của lymphoma ổ bụng ở trẻ em

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  - LÊ THỊ UYÊN PHƢƠNG KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CỦA LYMPHOMA Ổ BỤNG Ở TRẺ EM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  - LÊ THỊ UYÊN PHƢƠNG KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CỦA LYMPHOMA Ổ BỤNG Ở TRẺ EM CHUN NGÀNH: CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH (SIÊU ÂM) Mã số: CK 62 72 05 02 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: BSCKII NGUYỄN HỮU CHÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Lê Thị Uyên Phƣơng i MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN .1 MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT .v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ – LƢỢC ĐỒ ix MỞ ĐẦU .1 CHƢƠNG TỔNG QUAN .4 1.1 Định nghĩa 1.2 Dịch tễ học 1.3 Sơ lƣợc cấu trúc, chức hệ bạch huyết 1.4 Mô bệnh học 1.5 Một số đặc điểm lâm sàng 11 1.6 Các phƣơng tiện chẩn đốn hình ảnh 14 1.7 Hình ảnh lymphoma ổ bụng siêu âm cắt lớp vi tính .19 1.8 Phƣơng pháp điều trị 27 1.9 Các nghiên cứu có liên quan .28 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 31 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 31 i 2.3 Định nghĩa biến số nghiên cứu 33 2.4 Đạo đức nghiên cứu 47 CHƢƠNG KẾT QUẢ 48 3.1 Đặc điểm chung 48 3.2 Đặc điểm hình ảnh siêu âm lymphoma ổ bụng 52 3.3 Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính lymphoma ổ bụng 57 3.4 Liên quan đặc điểm tổn thƣơng hạch, ống tiêu hóa siêu âm cắt lớp vi tính với thể tiến triển lymphoma 62 CHƢƠNG BÀN LUẬN 66 4.1 Đặc điểm chung 66 4.2 Đặc điểm hình ảnh siêu âm lymphoma ổ bụng 70 4.3 Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính lymphoma ổ bụng 80 4.4 Liên quan đặc điểm tổn thƣơng hạch, ống tiêu hóa siêu âm cắt lớp vi tính với thể tiến triển lymphoma 90 KẾT LUẬN .93 HẠN CHẾ 95 KIẾN NGHỊ 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TỪ ĐẦY ĐỦ TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt BN Bệnh nhân CLVT Cắt lớp vi tính CS Cộng ĐLC Độ lệch chuẩn ĐM Động mạch OTH Ống tiêu hóa ROI Vùng quan tâm TM Tĩnh mạch TP Thành phố TTTN Thể tiến triển nhanh TTTRN Thể tiến triển nhanh Tiếng Anh DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine FDG Fluorodeoxyglucose HU Hounsfield HL Hodgkin lymphoma NHL Non Hodgkin lymphoma PET Positron Emission Tomography WHO World Health Organization ROC Receiver operating characteristic BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Adenoma U tuyến Agressive Tiến triển nhanh Anaplastic large cell lymphoma Lymphoma tế bào lớn thoái sản Burkitt lymphoma Lymphoma Burkitt Computer tomography scan Chụp cắt lớp vi tính Contrast enhanced computed Chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc tomography tƣơng phản Diffuse large B cell lymphoma Lymphoma tế bào B lớn lan tỏa Fluorodeoxyglucose (FDG) Fluorodeoxyglucose Gallium 67 scanning Xạ hình tồn thân với Gallium 67 Highly agressive Tiến triển nhanh Hodgkin lymphoma Lymphoma Hodgkin Indolent Tiến triển chậm Lymphangiography Chụp X quang hệ bạch huyết Lymphoblastic lymphoma Lymphoma nguyên bào lymphô Magnetic Resonance Imaging (MRI) Chụp cộng hƣởng từ Non Hodgkin lymphoma Lymphoma không Hodgkin Positron Emission Tomography (PET) Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon Region of Interest (ROI) Vùng quan tâm World Health Organization (WHO) Tổ chức y tế giới i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại mô bệnh học HL Bảng 1.2 Phân loại mô bệnh học NHL Bảng 1.3 Tần suất biểu lymphoma quan 13 Bảng 1.4 So sánh HL NHL 14 Bảng 2.1 Nhóm biến đặc điểm chung mơ bệnh học lymphoma ổ bụng 33 Bảng 2.2 Nhóm biến đặc điểm hình ảnh siêu âm 34 Bảng 2.3 Nhóm biến đặc điểm hình ảnh CLVT 40 Bảng 3.1 Phân bố BN theo nhóm tuổi mô bệnh học 49 Bảng 3.2 Tỉ lệ tổn thƣơng quan ổ bụng siêu âm, CLVT 51 Bảng 3.3 Đặc điểm tổn thƣơng hạch siêu âm 53 Bảng 3.4 Đặc điểm tổn thƣơng OTH siêu âm .54 Bảng 3.5 Đặc điểm hình thái tổn thƣơng gan, lách tụy siêu âm .55 Bảng 3.6 Đặc điểm hình thái tổn thƣơng thận siêu âm 56 Bảng 3.7 Tính chất phản âm tổn thƣơng tạng đặc thƣờng gặp siêu âm 56 Bảng 3.8 Đặc điểm tổn thƣơng hạch CLVT 57 Bảng 3.9 Đặc điểm tổn thƣơng OTH CLVT .59 Bảng 3.10 Đặc điểm hình thái tổn thƣơng gan, lách tụy CLVT .60 Bảng 3.11 Đặc điểm hình thái tổn thƣơng thận CLVT 61 Bảng 3.12 Đặc điểm bắt thuốc tổn thƣơng tạng đặc thƣờng gặp CLVT 61 Bảng 3.13 Liên quan đặc điểm tổn thƣơng hạch siêu âm với thể tiến triển 62 Bảng 3.14 Liên quan đặc điểm tổn thƣơng hạch CLVT với thể tiến triển 63 Bảng 3.15 Liên quan đặc điểm tổn thƣơng OTH siêu âm với thể tiến triển 64 Bảng 3.16 Liên quan đặc điểm tổn thƣơng OTH CLVT với thể tiến triển .64 Bảng 4.1 Tỉ lệ NHL HL lymphoma ổ bụng số nghiên cứu 66 Bảng 4.2 Tuổi trung bình BN lymphoma số nghiên cứu 67 Bảng 4.3 Tỉ lệ nam: nữ số nghiên cứu 68 Bảng 4.4 Tỉ lệ tổn thƣơng quan ổ bụng đƣợc phát siêu âm, CLVT số nghiên cứu 69 i Bảng 4.5 Vị trí tổn thƣơng OTH số nghiên cứu .72 Bảng 4.6 Số lƣợng vị trí tổn thƣơng OTH phát siêu âm số nghiên cứu 73 Bảng 4.7 Bề dày OTH siêu âm số nghiên cứu 75 Bảng 4.8 Hình thái tổn thƣơng gan siêu âm số nghiên cứu 76 Bảng 4.9 Tính chất bắt thuốc tổn thƣơng hạch ổ bụng số nghiên cứu .82 Bảng 4.10 Vị trí số lƣợng vị trí tổn thƣơng OTH CLVT số nghiên cứu 83 Bảng 4.11 Hình thái tổn thƣơng thận CLVT số nghiên cứu .87 ii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Lymphoma Hodgkin 11 Hình 1.2 (a) Lymphoma tế bào B lớn lan tỏa (b) Lymphoma Burkitt .11 Hình 1.3 Lymphoma gan lách 18 Hình 1.4 Tổn thƣơng hạch BN NHL .21 Hình 1.5 Lymphoma nguyên phát đại tràng .23 Hình 1.6 Lymphoma Hodgkin giai đoạn tổn thƣơng thận, tụy siêu âm 26 Hình 2.1 Cách đo bề dày OTH dạng dày thành lệch tâm siêu âm .39 Hình 2.2 Cách đo bề dày OTH dạng dày thành đồng tâm siêu âm 39 Hình 2.3 Cách đo bề dày OTH dạng dày thành lệch tâm CLVT 45 Hình 2.4 Cách đo bề dày OTH dạng dày thành đồng tâm CLVT .46 Hình 4.1 Lymphoma hạch sau phúc mạc siêu âm .72 Hình 4.2 Lymphoma OTH siêu âm .74 Hình 4.3 Lymphoma gan nguyên phát siêu âm 77 Hình 4.4 Tổn thƣơng lymphoma nhiều quan ổ bụng BN nữ 14 tuổi siêu âm 79 Hình 4.5 Lymphoma hạch ổ bụng CLVT 81 Hình 4.6 Lymphoma OTH CLVT .84 Hình 4.7 Lymphoma gan CLVT 86 Hình 4.8 Lymphoma thận CLVT 88 Hình 4.9 Tổn thƣơng lymphoma nhiều quan ổ bụng BN nữ 14 tuổi CLVT .89 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 95 HẠN CHẾ Vì nghiên cứu hồi cứu mơ tả hàng loạt ca nên cỡ mẫu chúng tơi nhỏ Có nhiều liệu không đƣợc đƣa vào nghiên cứu kết siêu âm không đủ thông tin Thất lạc hƣ đĩa lƣu trữ liệu hình ảnh CLVT, số trƣờng hợp CLVT chụp khơng đủ để khảo sát Nghiên cứu chƣa sâu vào đánh giá tƣơng quan đặc điểm hình ảnh siêu âm, CLVT với nhóm tiến triển lymphoma Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 96 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu này, chúng tơi có số kiến nghị sau: Hình ảnh học lymphoma ổ bụng đa dạng không đặc hiệu, việc nhận biết đặc điểm hình ảnh siêu âm CLVT cần thiết Vì cần tăng cƣờng tập huấn cho bác sĩ chẩn đốn hình ảnh để chẩn đoán sớm bệnh lý huyết học trẻ em Trên BN lymphoma ổ bụng, CLVT phát đƣợc nhiều tổn thƣơng siêu âm Vì thế, cần chụp CLVT tất BN lymphoma có nghi ngờ lymphoma hình ảnh siêu âm, nhằm đánh giá giai đoạn xác để có kế hoạch điều trị thích hợp tránh can thiệp phẫu thuật khơng cần thiết Vì nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca với cỡ mẫu nhỏ nên chƣa rút đƣợc liên quan đặc điểm hình ảnh siêu âm CLVT với nhóm tiến triển lymphoma Do đó, nên thực nghiên cứu tiến cứu với cỡ mẫu lớn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Trí Dũng (2004), “Hệ miễn dịch quan lymphô”, Mô phôi học, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr.335-375 Lê Tấn Đạt, Phạm Xuân Dũng, Nguyễn Chấn Hùng (2005), “Lymphôm không Hodgkin ngồi hạch ngun phát ngƣời lớn: Chẩn đốn điều trị”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 9(1), tr 189-198 Lê Duy Mai Huyên (2018), Giá tr X quang cắt lớp vi tính ch n đoán phân biệt u nguyên phát thường gặp ruột non, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y dƣợc TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh Phạm Thị Việt Hƣơng (2016), Nghiên cứu kết điều tr u lympho ác tính khơng Hodgkin trẻ em giai đoạn III/IV phác đồ NHL BFM 90 bệnh viện K, Luận văn Tiến sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội, TP Hà Nội Nguyễn Thành Khiêm (2011), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều tr phẫu thuật u lympho nguyên phát ống tiêu hóa bệnh viện Việt Đức, Luận văn Bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội, TP Hà Nội Phạm Hoàng Phiệt (2006), “Tế bào miễn dịch quan lymphô”, Miễn d ch – Sinh lý bệnh, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr.12-30 Trƣơng Thành Tâm (2006), Đặc điểm bệnh lymphoma trẻ em bệnh viện Nhi Đồng TP Hồ Chí Minh, Luận văn Thạc sỹ y học, Đại học Y dƣợc TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh Phan Đặng Anh Thƣ cs (2018), “Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học lymphôm không Hodgkin trẻ em theo phân loại tổ chức y tế giới (WHO) 2008 bệnh viện Nhi Đồng TP Hồ Chí Minh” Tạp chí Y học lâm sàng, Bệnh viện trung ƣơng Huế, tập 51, tr 25-31 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TIẾNG ANH Abe H., Kamimura K., Kawai H., et al (2015), “Diagnostic imaging of hepatic lymphoma”, Clinics and research in hepatology and gastroenterology, 39(4), pp 435-442 10 Abramson S J., Price A P (2008), “Imaging of pediatric lymphomas”, Radiologic clinics of North America, 46(2), pp 313-338 11 Anis M., Irshad A (2008), “Imaging of abdominal lymphoma”, Radiologic clinics of North America, 46(2), pp 265-285 12 Ahuja A.T., Ying M., Ho S.Y., et al (2008), “Ultrasound of malignant cervical lymph nodes”, Cancer imaging, 8(1), pp 48-56 13 Bhatia K., Sahdev A., Reznek R H (2007), “Lymphoma of the spleen”, Seminars in ultrasound, CT and MRI, 28(1), pp 12-20 14 Buhtoiarov I.N (2017), “Pediatric Lymphoma”, Pediatrics in review, 38(9), pp 410-426 15 Castroagudín J.F., Molina E., Abdulkader I., et al (2007), “Sonographic features of liver involvement by lymphoma”, Journal of ultrasound in medicine, 26(6), pp 791-796 16 Chang S T., Menias C.O (2013), “Imaging of Primary Gastrointestinal Lymphoma” Seminars in ultrasound, CT and MRI, 34(6), pp 558-565 17 Chiu A., Chadburn A (2006), “Pathology of B-cell Non-Hodgkin's lymphomas and multiple myeloma”, Cancer treatment and research, 131, pp 1-48 18 Chua S.C., Rozalli F.I., O’Connor S.R (2009), “Imaging features of primary extranodal lymphomas”, Clinical radiology, 64(6), pp 574-588 19 Chung E.M., Pavio M (2016), “Pediatric extranodal lymphoma”, Radiologic clinics of North America, 54(4), pp 727-746 20 Chung E.M., Biko D.M., Arzamendi A.M., et al (2015), “Solid tumors of the peritoneum, omentum, and mesentery in children: radiologic-pathologic correlation: From the radiologic pathology archives”, RadioGraphics, 35(2), pp 521-546 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 21 Dhakshinamoorthy G., Revathy I., Catherine D., et al (2013), “Imaging of primary and secondary renal lymphoma”, American journal of roentgenology, 201(5), pp 712-719 22 El-Sharkawy M.S., Siddiqui N., Aleem A., Diab A.A (2007), “Renal involvement in lymphoma: prevalence and various patterns of involvement on abdominal CT”, International urology and nephrology, 39(3), pp 929-933 23 Fajardo L., Ramin G de A., Penachim T.J., et al (2016), “Abdominal manifestations of extranodal lymphoma: pictorial essay”, Radiologia Brasileira, 49(6), pp 397-402 24 Frampas E (2013), “Lymphomas: Basic points that radiologists should know”, Diagnostic and interventional imaging, 94(2), pp.131-144 25 Gazelle G.S., Lee M.J., Hahn P.F., et al (1994), “US, CT, and MRI of primary and secondary liver lymphoma”, Journal of computer assisted tomography, 18(3), pp 412-415 26 Ghai S., Pattison J., O’Malley M.E., et al (2007), “Primary gastrointestinal lymphoma: spectrum of imaging findings with pathologic correlation”, RadioGraphics, 27(5), pp 1371-1388 27 Ghimire P (2011), “Primary gastrointestinal lymphoma”, World journal of gastroenterology, 17(6), pp 697 28 Gollub M.J (2008), “Imaging of gastrointestinal lymphoma”, Radiologic clinics of North America, 46(2), pp 287-312 29 Görg C., Schwerk W.B., Goerg K (1990), “Gastrointestinal lymphoma: sonographic findings in 54 patients”, American journal of roentgenology, 155(4), pp 795-798 30 Görg C., Schwerk W.B., Goerg K., Havemann K (1990), “Sonographic patterns of the affected spleen in malignant lymphoma”, Journal of clinical ultrasound, 18(7), pp 569-574 31 Görg C., Weide, R., Schwerk, W.B (1996), “Sonographic patterns in extranold abdominal lymphomas”, European radiology, 6(6), pp 855-864 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 32 Görg C., Weide R., Schwerk W.B (1997), “Malignant splenic lymphoma: Sonographic patterns, diagnosis and follow up”, Clinical radiology, 52(7), pp.535-540 33 Guillerman R.P., Voss S.D., Parker B.R (2011), “Leukemia and Lymphoma”, Radiologic clinics of North America, 49(4), pp 767-797 34 Hasaballah M., Abdel-Malek R., Zakaria Z., et al (2018), “Transabdominal ultrasonographic features in the diagnosis of gastrointestinal lymphoma”, Journal of gastrointestinal oncology, 9(6), pp 1190-1197 35 Hedgire S.S., Kudrimoti S., Oliveira I.S., et al (2016), “Extranodal lymphomas of abdomen and pelvis: imaging findings and differential diagnosis”, Abdominal radiology, 42(4), pp 1096-1112 36 Hegde S.V., Dillman J.R., Lopez M.J., Strouse P.J (2012), “Imaging of multifocal liver lesions in children and adolescents”, Cancer imaging, 12(3), pp 516-529 37 Heiken J.P., Gold R.P., Schnur M.J., et al (1983), “Computed tomography of renal lymphoma with ultrasound correlation”, Journal of computer assisted tomography, 7(2), pp 245-250 38 Hoffbrand A.V., Higgs D.R., Keeling D.M., Mehta A.B (2016), Postgraduate Haematology, Wiley Blackwell, 7th edition, pp 575-651 39 Horii S.C., Bosniak M , Megibow A.J., et al (1983), “Correlation of CT and ultrasound in the evaluation of renal lymphoma”, Urologic radiology, 5(1), pp 69-76 40 Ippolito D., Porta M., Maino C., et al (2020), “Diagnostic approach in hepatic lymphoma: radiological imaging findings and literature review”, Journal of cancer research and clinical oncology, 146(6), pp 1545-1558 41 Kaatsch P (2010), “Epidemiology of childhood cancer”, Cancer treatment reviews, 36(4), pp 277-285 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Kalekar T., Shriramwar P (2018), “MDCT Scan evaluation of abdominal lymphoma”, International journal of contemporary medicine surgery and radiology, 3(2), pp B127-B132 43 Karaosmanoglu D., Uysal A., Onur M.R., et al (2019), “Primary lymphomas of the intraabdominal solid organs and the gastrointestinal tract: spectrum of imaging findings with histopathological confirmation”, Abdominal radiology, 44(9), pp 2988-3005 44 Kassira N., Pedroso F.E., Cheung M.C., et al (2011), “Primary gastrointestinal tract lymphoma in the pediatric patient: review of 265 patients from the SEER registry”, Journal of pediatric surgery, 46(10), pp 1956-1964 45 Kaude J.V., Joyce P.H (1980), “Evaluation of abdominal lymphoma by ultrasound”, Gastrointestinal radiology, 5(1), pp 249-254 46 Kaza R.K, Azar S., Al-Hawary M.M., Francis I.R (2010), “Primary and secondary neoplasms of the spleen”, Cancer Imaging, 10(1), pp 173-182 47 Kebede A.A., Bekele F., Assefa G (2014), “Abdominal lymphoma: imaging work up challenges and recommendations in resource limited setup”, Ethiopia medical journal, 52(4), pp 197-206 48 Kwee T.C., Nievelstein R.A.J., Torigian D.A (2012), “Role of Structural Imaging in Lymphoma”, PET Clinics, 7(1), pp 1-19 49 Ladd A.P., Grosfeld J.L (2006), “Gastrointestinal tumors in children and adolescents”, Seminars in pediatric surgery, 15(1), pp 37-47 50 Lauran C.P-B (2017), “Hodgkin and Non-Hodgkin lymphoma”, Manual of clinical oncology, Wolters Kluwer, 8th edition, section III, pp 785-411 51 Lee W-K., Lau E.W.F., Duddalwar V.A et al (2008), “Abdominal manifestations of extranodal lymphoma: spectrum of imaging findings”, American journal of roentgenology, 191(1), pp 198-206 52 Leite N.P., Kased N., Hanna R.F., et al (2007), “Cross-sectional imaging of extranodal involvement in abdominopelvic malignancies”, RadioGraphics, 27(6), pp 1613-1634 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lymphoproliferative Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Lewin K.J., Ranchod M., Dorfman R.F (1978), “Lymphomas of the gastrointestinal tract A study of 117 cases presenting with gastrointestinal disease”, Cancer, 42(2), pp 693-707 54 Lo Re G., Federica V., Midiri F., et al (2016), “Radiological features of gastrointestinal lymphoma”, Gastroenterology research and practice, pp 1-9 55 Lu Q., Zhang H., Wang W-P., et al (2015), “Primary Non-Hodgkin’s lymphoma of the liver: sonographic and CT findings”, Hepatobiliary & pancreatic diseases international, 14(1), pp 75-81 56 Manzella A., Borba-Filho P., D’Ippolito G., Farias M (2013), “Abdominal manifestations of lymphoma: Spectrum of imaging features”, ISRN Radiology, pp 1-11 57 Megibow A., Balthazar E., Naidich D., Bosniak M (1983), “Computed tomography of gastrointestinal lymphoma”, American journal of roentgenology, 141(3), pp 541-547 58 Merkle E.M, Bender G.N., Brambs H-J (2000), “Imaging findings in pancreatic lymphoma: Differential aspects”, American journal of roentgenology, 174(3), pp.671-675 59 Mohson K.I., Mohammed Al-Hilli (2015), “Role of ultrasound and computed tomography in assessment of abdominal lymphadenopathy and splenomegally in lymphomas”, Journal fac med Baghdad, 57(4), pp 279-282 60 Naeem B., Ayub A (2019), “Primary Pediatric Non-Hodgkin lymphomas of the gastrointestinal tract: A population-based analysis”, Anticancer research, 39(11), pp 6413-6416 61 Neeraj B.C., Peter J.S., Gregory A.Y (2003), “CT of renal lymphoma in children”, American journal of roentgenology, 180(2), pp 429-431 62 Philip Lanzkowsky (2011), Manual of pediatric hematology and Oncology, Academic Press, 5th ed, pp 599- 675 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 63 Purysko A.S., Westphalen A.C., Remer E.M., et al (2016), “Imaging manifestations of hematologic diseases with renal and perinephric involvement”, RadioGraphics, 36(4), pp 1038-1054 64 Qadri S.K., Shah A., Hamdani N.H., Baba K.M (2016), “Primary gastrointestinal lymphomas in children: An experience of 12 years from a tertiary care center of North India”, Indian J cancer, 53(2), pp 300-303 65 Que Y., Wang X (2015), “Sonography of Peritoneal Lymphomatosis”, Ultrasound quarterly, 31(1), pp 55-58 66 Quoc N M et al (2000), “Incidence of childhood cancer in Ho Chi Minh City, Vietnam, 1995-1997”, Pediatric and perinatal epidemiology, 14, pp 240-247 67 Rademaker J (2006), “Diagnostic Imaging Modalities for Assessment of Lymphoma with Special Emphasis on CT, MRI, and Ultrasound”, PET Clinics, 1(3), pp 219-230 68 Rajesh S., Bansal K., Sureka B., et al (2015), “The imaging conundrum of hepatic lymphoma revisited”, Insights into imaging, 6(6), pp 679-692 69 Rumack C.M., Levine D (2018), Diagnostic Ultrasound, Elsevier, 5th edition 70 Saboo S.S., Krajewski K.M., O'Regan K.N., et al (2012), “Spleen in haematological malignancies: spectrum of imaging findings”, The British journal of radiology, 85(1009), pp 81-92 71 Sheth S., Horton K.M., Garland M.R., Fishman E.K (2003), “Mesenteric neoplasms: CT appearances of primary and secondary tumors and differential diagnosis”, RadioGraphics, 23(2), pp 457-473 72 Sheth S., Ali S., Fishman E (2006), “Imaging of renal lymphoma: patterns of disease with pathologic correlation”, RadioGraphics, 26(4), pp 1151-1168 73 Spijkers S., Littooij A.S et al (2019), “Imaging features of extranodal involvement in paediatric Hodgkin lymphoma”, Pediatric Radiology, 49(2), pp.266-276 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 Thomas A.G., Vaidhyanath R., Kirke R., Rajesh A (2011), “Extranodal lymphoma from head to toe: part 2, the trunk and extremities”, American journal of roentgenology, 197(2), pp 357-364 75 Toma P., Granata C., Rossi A., Garaventa A (2007), “Multimodality imaging of Hodgkin Disease and Non-Hodgkin lymphomas in children”, RadioGraphics, 27(5), pp 1335-1354 76 Tomasian A., Sandrasegaran K., Elsayes K.M., et al (2015), “Hematologic malignancies of the liver: Spectrum of disease”, RadioGraphics, 35(1), pp 7186 77 Ugurluer G., Miller R.C., Li Y et al (2016), “Primary hepatic lymphoma: A retrospective, multicenter rare cancer network study”, Rare Tumors, 8(3), pp 118-123 78 Urban B.A., Fishman E.K (2000), “Renal lymphoma: CT patterns with emphasis on helical CT”, RadioGraphics, 20(1), pp 197-212 79 Willett E.V., Eve Roman (2007), “Lymphoma: Pathology, Diagnosis and Treatment”, Epidemiology, Cambridge University press, 1, pp 3-12 80 Wotherspoon A., German Ott, Eugenia Haralambieva, Andreas Rosenwald (2007), “Pathology and Cytogenetics”, Lymphoma: Pathology, Diagnosis and Treatment, Cambridge University press, 2, pp.12-19 81 Yang Z.G., Min P.Q., Sone S., et al (1999), “Tuberculosis versus lymphomas in the abdominal lymph nodes: evaluation with contrast-enhanced CT”, American journal of roentgenology, 172(3), pp: 619-623 82 Yu R.S., Zhang W.M., Liu Y.Q (2006), “CT diagnosis of 52 patients with lymphoma in abdominal lymph nodes”, World journal of gastroenterology, 12(48), pp 7869-7873 83 Zhang S., Chen M., Li C-M., et al (2017), “Differentiation of lymphoma presenting as retroperitoneal mass and retroperitoneal fibrosis”, Chinese medical journal, 130(6), pp 691-697 84 Zhu Q., Zhu W., Wu J., Chen W (2017), “Imaging features of primary renal lymphoma”, Acta Radiologica, 59(1), pp 114-120 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Họ tên: Ngày sinh: ID: Địa chỉ: Giới: Ngày NV: Ngày XV: I Đặc điểm hình ảnh: 1.1 Siêu âm bụng: + Hạch: Tổn thƣơng: Có  Vị trí: Quanh tạng  Mạc treo  vị trí  Số vị trí: Hình thái:  Khơng ≥ vị trí Sau phúc mạc  Hạch lớn riêng lẻ  Hạch kết chùm  Dính vào quan lân cận: Có  Khơng  Bao bọc mạch máu: Có  Khơng  Tính chất phản âm: Giảm  Tăng  Hoại tử: Có  Khơng  Hỗn hợp  Vơi hóa: Có  Kích thƣớc lớn nhất:  Khơng  mm + Ống tiêu hóa: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Vị trí: Dạ dày  Ruột non  Số vị trí: vị trí  ≥ vị trí  Đại tràng  Hình thái tổn thƣơng: Dạng polyp  Dày thành OTH đồng tâm  Dày thành OTH lệch tâm  Dày thành OTH kèm loét, tạo hang  Mất cấu trúc lớp: Có  Tính chất phản âm: Giảm Bề dày tổn thƣơng: Không  Tăng mm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Hỗn hợp  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh + Gan: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Nhiều nốt nhỏ  Tính chất phản âm: Giảm  Nhiều nốt lớn  Tăng  Hỗn hợp  Nhiều nốt nhỏ  Nhiều nốt lớn  Khối u  + Lách: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Tính chất phản âm: Giảm  Tăng  Hỗn hợp  Nhiều nốt nhỏ  Nhiều nốt lớn  Khối u  + Tụy: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Tính chất phản âm: Giảm  Tăng  Khối u  Hỗn hợp  + Thận: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Khu trú chủ mô  Xâm lấn trực tiếp từ khối hạch sau phúc mạc  Tổn thƣơng quanh thận  Tính chất phản âm: Giảm  Tăng  + Tổn thƣơng quan khác ổ bụng: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Vị trí: ………………… 1.2 Chụp cắt lớp vi tính bụng – chậu: + Hạch: Có  Khơng  Vị trí: Quanh tạng  Mạc treo  vị trí  ≥ vị trí  Tổn thƣơng: Số vị trí: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sau phúc mạc  Hỗn hợp  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình thái: Hạch lớn riêng lẻ  Hạch kết chùm  Dính vào quan lân cận: Có  Khơng  Có  Khơng  Bao bọc mạch máu: Hoại tử: Có  Khơng  Vơi hóa: Có  Mức độ bắt thuốc: Kém  Trung bình  Tính chất bắt thuốc: Đồng  Không  Mạnh  Không đồng  Kích thƣớc lớn nhất: mm Đậm độ: trƣớc tiêm HU, ĐM HU, TM HU, CB HU + Ống tiêu hóa: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Vị trí: Dạ dày  Ruột non  Số vị trí: vị trí  Đại tràng  ≥ vị trí  Hình thái tổn thƣơng: Dạng polyp  Dày thành OTH đồng tâm  Dày thành OTH lệch tâm  Dày thành OTH kèm loét, tạo hang  Mất cấu trúc lớp: Có  Khơng  Mức độ bắt thuốc: Kém  Trung bình  Tính chất bắt thuốc: Đồng  Bề dày tổn thƣơng: Mạnh  Không đồng  mm Đậm độ: trƣớc tiêm HU, ĐM HU, TM HU, CB HU + Gan: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Mức độ bắt thuốc: Nhiều nốt nhỏ  Kém  Nhiều nốt lớn  Trung bình   Tính chất bắt thuốc: Đồng  + Lách: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng đồng  Khối u  Mạnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Mức độ bắt thuốc: Nhiều nốt nhỏ  Kém  Nhiều nốt lớn  Trung bình  Tính chất bắt thuốc: Đồng  Khối u  Mạnh  Khơng đồng  + Tụy: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Mức độ bắt thuốc: Nhiều nốt nhỏ  Kém  Nhiều nốt lớn  Trung bình  Tính chất bắt thuốc: Đồng  Khối u  Mạnh  Không đồng  + Thận: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Hình thái tổn thƣơng: Thâm nhiễm  Khu trú chủ mô  Xâm lấn trực tiếp từ khối hạch sau phúc mạc  Mức độ bắt thuốc: Kém  Tổn thƣơng quanh thận  Trung bình  Tính chất bắt thuốc: Đồng  Mạnh  Không đồng  + Tổn thƣơng quan khác ổ bụng: Tổn thƣơng: Có  Khơng  Vị trí: ………………… II Mô bệnh học: + Lymphoma Hodgkin  + Lymphoma không Hodgkin  Lymphoma tế bào B lớn lan tỏa  Lymphoma Burkitt  Lymphoma nguyên bào lymphô  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Lymphoma tế bào lớn thối sản  Khơng rõ loại, loại gặp  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn