Mẫu số 01CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc huyện Mỏ Cày Nam, ngày 17 tháng 4 năm 2021 TỜ KHAI Đăng ký sử dụng, điều chỉnh thông tin và ngừng sử dụng phương thức giao dịch điện[.]
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Mẫu số 01 huyện Mỏ Cày Nam, ngày 17 tháng năm 2021 TỜ KHAI Đăng ký sử dụng, điều chỉnh thông tin ngừng sử dụng phương thức giao dịch điện tử lĩnh vực bảo hiểm xã hội Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam Tên quan/tổ chức/cá nhân: Võ Thị Phương Mã số bảo hiểm xã hội: 5503000847 Số CMND/HC/CC: 320873449 Địa liên hệ: Ấp An Phước, Xã An Thới, Huyện Mỏ Cày Nam, Tỉnh Bến Tre Số chứng thư số quan, tổ chức, cá nhân: Tên tổ chức chứng thực chữ ký số: Thời hạn sử dụng chứng thư số: Từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm (*) Cá nhân tơi khơng có chứng thư số (khơng điền nội dung mục (*)), đề nghị quan Bảo hiểm xã hội cấp mã xác thực giao dịch điện tử theo địa thư điện tử số điện thoại di động đây: Người liên hệ: Võ Thị Phương Địa thư điện tử: vophuotta@gmai.com Điện thoại di động: 0834282717 Theo Nghị định số 166/2016/NĐ-CP ngày 24 tháng 12 năm 2016 Chính phủ, quan/tổ chức/cá nhân tơi có đủ điều kiện sử dụng phương thức giao dịch điện tử Cơ quan/tổ chức/cá nhân đăng ký, điều chỉnh thông tin ngừng sử dụng phương thức giao dịch điện tử lĩnh vực bảo hiểm xã hội với quan Bảo hiểm xã hội sau: Đăng ký sử dụng: - Đăng ký sử dụng phương thức giao dịch điện tử lĩnh vực Bảo hiểm xã hội từ ngày 17 tháng năm 2021 - Đăng ký giao dịch tại: + Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam + Tổ chức I-VAN Tên Tổ chức I-VAN: (trong trường hợp giao dịch qua tổ chức I-VAN) Điều chỉnh thông tin: - Số chứng thư số quan, tổ chức, cá nhân: Tên tổ chức chứng thực chữ ký số: Thời hạn sử dụng chứng thư số: Từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm - Địa thư điện tử: - Số điện thoại di động: (Chỉ ghi nội dung có thay đổi, bổ sung) Ngừng sử dụng phương thức giao dịch: - Ngừng giao dịch điện tử lĩnh vực bảo hiểm xã hội từ ngày tháng năm - Lý ngừng: Cơ quan/tổ chức/cá nhân cam kết hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật tính xác, trung thực nội dung nêu thực giao dịch điện tử lĩnh vực bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật./ NGƯỜI KÊ KHAI (Ký ghi rõ họ tên) Võ Thị Phương Ghi chú: Vui lòng đến quan BHXH gần Trung tâm dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc khách hàng - BHXH Việt Nam với giấy tờ tùy thân (CMND/CCCD/Hộ chiếu) để hồn tất q trình đăng ký Tra cứu địa quan Bảo hiểm xã hội gần https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/tra-cuu-co-quan-bao-hiem.aspx tra cứu ứng dụng VssID