Dược lâm sàng 2 docx Bộ câu hỏi Dược Lâm Sàng 2 Dạng chọn câu đúng sai 1 Sự khác biệt về sinh khả dụng thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi theo đường uống là Độ pH dạ dày cao hơn trẻ lớn Đ Nhu động ruột.
Bộ câu hỏi Dược Lâm Sàng Dạng chọn câu sai Sự khác biệt sinh khả dụng thường gặp trẻ nhỏ tuổi theo đường uống Độ pH dày cao trẻ lớn Đ Nhu động ruột trẻ nhỏ mạnh trẻ lớn Đ Hệ bắp trẻ chưa tưới máu nhiều S Hệ Enzym phân hủy thuốc trẻ tuổi chưa hoàn Đ chỉnh Khả thấm thuốc trẻ nhỏ mạnh trẻ lớn S Những khác biệt đáp ứng thuốc trẻ em Nhạy cảm với thuốc Khả điều hòa thân nhiệt chưa hoàn chỉnh Hệ thần kinh trung ương hoàn thiện chậm Chức thận tốt người lớn Tốc độ chuyển hóa thuốc nhanh người lớn Đ Đ Đ S S Dạng điền khuyết Sự khác biệt sinh khả dụng gặp trẻ tuổi (Dưới ) Nguyên nhân khác biệt sinh khả dụng đường uống trẻ em người lớn độ pH cao trẻ lớn hệ enzym phân hủy thuốc trẻ tháng chưa hoàn chỉnh (dạ dày ) Hạn chế tiêm cho trẻ em vị hệ bắp trẻ em nhỏ chưa tưới máu đày đủ ( bắp ) Không xoa loại vào mũi da trẻ em gây kích ứng mạnh lên dây thần kinh cảm thụ dẫn đến ngạt liệt hô hấp (tinh dầu) Các phản ứng khử trẻ sơ sinh trẻ tuổi yếu (oxy hóa ) Dạng lựa chọn câu Đặc điểm hấp thu qua da trẻ em A Khả thấm thuốc mạnh người lớn B Có thể xoa loại tinh dầu lên mũi da C Hệ bắp nhỏ chưa tưới máu nhiều D Có thể dùng corticoid cho trẻ em thay cho đường toàn thân Các phản ứng chuyển hóa thuốc pha I gan trẻ em Phản ứng oxy hóa khử Phản ứng liên hợp với acid acetic Phản ứng thủy phân Phản ứng liên hợp với glucoronic Phản ứng liên hợp sunfuric Đ S Đ S S 10 Tác dung không mong muốn chậm lớn sảy trẻ em dùng thuốc Corticoid Đ Vitamin A S Tetracylin Đ Fluoroquinolon S Morphin S 11 Độ pH trẻ nhỏ cao trẻ lớn lượng acid hydrocloric chưa tiết đầy đủ ( dày) 12 Hệ enzym phân hủy thuốc trẻ tháng chưa nên số thuốc không tách gốc để giải phóng dạng tự do,làm hấp thu hoạt chất (hoàn chỉnh) 13 Đường .là đường đưa thuốc khuyến khích trẻ em ( tiêm tĩnh mạch) 14 Hạn chế cho trẻ em hệ bắp trẻ em nhỏ chưa tưới máu đầy đủ (tiêm bắp ) 15 Thận trọng dùng .khi bôi da cho trẻ em (corticoid) 16 Nguyên nhân gây khác biệt sinh khả dụng đường uống trẻ em tuổi với trẻ lớn A Hệ enzym phân hủy thuốc chưa hoàn chỉnh B Độ pH dày thấp trẻ lớn C Nhu động ruột yếu trẻ lớn D Sự có bóp tống chất chứa khỏi dày mạnh trẻ lớn 17 A B C D Đặc điểm phân bố thuốc trẻ em Tỷ lệ liên kết thuốc thấp so với người lớn Thể tích phân bố trẻ nhỏ thấp người lớn Lượng anbumin trẻ nhỏ cao trẻ lớn Lượng globulin huyết tương cao với trẻ lớn 18 A B C D Đặc điểm chuyển hóa thuốc trẻ em Phản ứng oxy hóa khử pha I sảy yếu Tốc độ chuyển hóa thuốc trẻ sơ sinh cao người lớn Thời gian bán thải bị rút ngắn Phản ứng thủy phân pha I sảy mạnh 19 A B C D Thuốc không gây dị ứng da trẻ em Kẽm oxyd Isoniazid Iod Indomethacin 20 A B C D Tác dung không mong muốn dùng thuốc trẻ em Vàng da với Vitamin K3 Chậm lớn dùng vitamin A Lõi thóp với androgen Tăng áp lực sọ não dùng tatracylin 21 Các loại tinh dầu bôi lên mũi da gây ngạt liệt hô hấp Albumin Protein Globulin Alpha I glycoprotein prostaglandin Đ S Đ S Đ 22 Protein trẻ em thấp so với người lớn Albumin Protein Globulin Alpha I glycoprotein prostaglandin Đ S Đ S Đ 23 Nhu động ruột trẻ nhỏ mạnh trẻ lớn nên di chuyển thuốc ống tiêu hóa nhanh,làm giản thời gian lưu thuốc ruột (tốc độ) 24 Hệ bắp trẻ em nhorlaji chưa đươc tưới máu đầy đủ nên hạn chế dùng thuốc theo đường .( tiêm bắp ) 25 Nguyên nhân khác biệt sinh khả dụng đường uống trẻ em người lớn độ dày cao trẻ lớn hệ phân hủy thuốc trẻ tháng chưa hoàn chỉnh ( pH;enzym) 26 trẻ nhỏ lớn người lớn dạng thuốc không liên kết để dễ qua hàng rào sinh học phân tác vào mơ (Thể tích phân bố ) 27 Đặc điểm xuất thuốc trẻ sơ sinh A Chức thận trẻ sơ sinh yếu người lớn rõ rệt B Thận gan đường thải trừ C Lúc sinh ,tốc độ lọc cầu thận tiết qua ống thận 50% người lớn D Chức thận tháng tuổi đạt 70% so với người lớn 28 Từ tháng tuổi trở lên,chứng thận trẻ em hoạt động người lớn A tháng B tháng C tháng D tháng 29 A B C D Thuốc không gây dị ứng da trẻ em Diclofenac Aspirin Phenytonin Tetracynin 30 A B C D Tác dụng không mong muốn dùng thuốc cho trẻ em Dễ bị ngạt liệt hô hấp dùng nhóm giảm đau opiat Biến dạng sụn tiếp hợp dùng tetracylin Lõi thóp vàng với acid nalidixic Chậm lớn dùng andogen 31 A B Dạng dùng ưu tiên dùng trẻ em Siro Dung dịch tiêm C D Viên đặt trực tràng Thuốc khí dung 32 Cơng thức tính liều cho trẻ em tuổi A Liều trẻ em=(Tuổi TE theo tháng *liều người lớn )/150 B Liều trẻ em =[ Tuổi trẻ em theo năm /(tuổi trẻ em theo năm +12]*Liều người lớn C Liều trẻ em=( cân nặng trẻ em theo kg *liều người lớn )/70 D Cân nặng lý tưởng =[(chiều cao trẻ em)2*1.65]/1000 33 Công thức liều áp dụng cho trẻ em tuổi trở lên : A Liều trẻ em =[ Tuổi trẻ em theo năm /(tuổi trẻ em theo năm +12]*Liều người lớn B Liều trẻ em=(Tuổi TE theo tháng *liều người lớn )/150 C Liều trẻ em=( cân nặng trẻ em theo kg *liều người lớn )/70 D Cân nặng lý tưởng =[(chiều cao trẻ em)2*1.65]/1000 34 Công thức tính liều áp dụng cho trẻ tuổi trở lên A Liều trẻ em=( cân nặng trẻ em theo kg *liều người lớn )/70 B Liều trẻ em=(Tuổi TE theo tháng *liều người lớn )/150 C Liều trẻ em =[ Tuổi trẻ em theo năm /(tuổi trẻ em theo năm +12]*Liều người lớn D Cân nặng lý tưởng =[(chiều cao trẻ em)2*1.65]/1000 35 Cơng thức tính liều cho trẻ em béo phì A Cân nặng lý tưởng =[(chiều cao trẻ em)2*1.65]/1000 B Liều trẻ em=( cân nặng trẻ em theo kg *liều người lớn )/70 C Liều trẻ em=(Tuổi TE theo tháng *liều người lớn )/150 D Liều trẻ em =[ Tuổi trẻ em theo năm /(tuổi trẻ em theo năm +12]*Liều người lớn 36 Những thay đổi thể người cao tuổi ảnh hưởng đến phân bố thuốc Giảm lượng anbumin huyết tương Đ Giảm sức lọc cầu thận S Giảm khối Đ Giảm khối lượng thận S Giảm hiệu suất tim Đ 37 Những biến đổi lão hóa quan bào xuất thuốc bao gồm Giảm dòng máu qua thận Đ Giảm sức lọc cầu thận Đ Giảm khối lượng gan S Giảm khối lượng thận Đ Giảm tổng lượng nước thể S 38 Sinh khả dụng hầu hết thuốc không bị ảnh hưởng nhiều người cao tuổi ( đường uống ) 39 Chỉ dùng thuốc thật người cao tuổi (cần thiết) 40 A B C D Sự thay đổi chức sinh lý ống tiêu hóa người cao tuổi Dòng máu qua tạng giảm Thành phần Lipit giảm Lượng abumin huyết tương giảm Tổng lượng nước thể giảm 41 A B C D Sự hấp thu qua da người cao tuổi bị ảnh hướng Thành phần Lipit giảm Sự tưới máu giảm Giảm hiệu suất tim Giảm diện tích bề mặt hấp thu 42 A B C D Thay đổi cấu tạp thể ảnh hưởng đến phân bố thuốc Giảm khối Giảm hoạt động tiết HCL tế bào viền thành dày Giảm tốc độ tháo rỗng dày Giảm dòng máu qua tạng 43 A B C D Những biến đổi lão hóa quan xuất thuốc Giảm dòng máu qua tạng Giảm khối Giảm diện tích bề mặt hấp thu Giảm hoạt tính enzym chuyển hóa thuốc Những biến đổi bệnh lý người cao tuổi A Tình trạng đa bệnh lý làm tăng phản ứng bất lợi thuốc B Giảm albumin huyết tương C Tình trạng bệnh lý gây thay đổi đáp ứng với thuốc D Ảnh hưởng đến dược động học E Giảm dòng máu qua gan Những nguyên nhân gây thay đổi đáp ứng với thuốc người cao tuổi S Giảm chức nhận thức Đ Do biến đổi đáp ứng quan đích Đ Do thay đổi đáp ứng với thuốc recceptor S Dễ bị tụt huyết áp đứng Đ Do trơ số chế kiểm soát thể dịch người cao tuổi Ảnh hưởng tuổi tác đến đáp ứng với số nhóm thuốc Đ Giảm chức quan nội tạng dùng opiat Đ Giảm chức nhận thức khu dùng nhóm an thần S Tăng thân nhiệt dùng thuốc trầm cảm Đ Dễ bị tụt huyết áp thuốc chống tăng huyết áp S Tăng chức nội tạng có dùng kháng histamin Tỷ lệ gặp … lứa tuổi 60-70 gấp đôi so với lứa tuổi 30-40 (adr) Tình trạng bệnh lý người cao tuổi gây thay đổi … thuốc (đáp ứng) Tình trạng bệnh lý người cao tuổi gây thay đổi … thuốc (đáp ứng) Theo tuổi tác, khả tiết HCl dày bị giảm làm … dày tăng so với lúc trẻ (pH) Tỷ lệ nước thể người cao tuổi từ 60-80 tuổi A 53% B 61% C 19% D 12% Tỷ lệ khối người cao tuổi từ 60-80 tuổi A 12% B 13% C 14% D 15% 10.Tỷ lệ mỡ người cao tuổi nữ từ 60-80 tuổi A 38-45% B 26-33% C 18-20% D 36-38% 11.Để hạn chế phản ứng bất lợi thuốc dùng cho bệnh nhân cao tuổi dược lầm sàng cần A Phải tuân thủ mệnh lệnh điều trị B Phải báo với bác sĩ lâm sàng gặp tượng bất thường xảy có liên quan đến dùng thuốc C Phải lưu ý đến giá tiền điều trị D Không tự ý mua thuốc khơng có dẫn thầy thuốc 12.Các thông số sinh lý người cao tuổi giảm so với người trưởng thành Đ Tỷ lệ nước thể Đ Dòng máu qua gan S Lượng mỡ thể Đ Tỷ lệ khối S Alpha acid glycoprotein 13.Yếu tố ảnh hưởng dến chuyển hóa thuốc gan Đ Giảm khối lượng gan S Giảm hiệu suất tim Đ Giảm hoạt tính enzym chuyển hóa thuốc S Giảm khối Đ Giảm dòng máu qua gan 14.Hấp thu thuốc theo đường … người cao tuổi giảm khối tưới máu giảm (tiêm bắp) 15.Dùng Quinidin điều trị loạn … gây lú lẫn cho người cao tuổi (nhịp tim) 16.Bác sĩ kê đơn nên lựa chọn … đơn giản, dùng thuốc lần ngày cho bệnh nhân cao tuổi (phác đồ) 17.Bệnh nhân cao tuổi phải … mệnh lệnh điều trị, không tự ý thay đổi cách điều trị khơng có ý kiến thầy thuốc (tuân thủ) 18.Lượng albumin huyết tương người cao tuổi từ 60-80 tuổi A 3,8g/dL B 3,7g/dL C 3,6g/dL D 3,5g/dL 19.Trọng lượng thận albumin huyết tương người cao tuổi từ 60-80 tuổi A 80% B 70% C 60% D 50% 20.Yếu tố ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc gan người cao tuổi A Giảm dòng máu qua gan B Giảm lượng albumin huyết tương C Giảm hiệu suất tim D Alphal-acid glycoprotein ko đổi tăng nhẹ 21.Mức độ lọc cầu thận người cao tuổi giảm so với tuổi trẻ A 35% B 40% C 45% D 50% 22.Chức thận người cao tuổi khoảng khơng cần hiệu chỉnh liều dùng thuốc A 67% B 68% C 69% D 70% 23.Nguyên nhân làm thay đổi đáp ứng thuốc người cao tuổi A Do trơ số chế kiểm soát thể dịch người cao tuổi B Do thăng tư C Do giảm điều hòa thân nhiệt D Do giảm chức nhận thức 24.Ảnh hưởng tuổi tác đến đáp ứng với thuốc A Dễ bị tụt huyết áp đứng B Do trơ số chế kiểm soát thể dịch người cao tuổi C Thay đổi đáp ứng với thuốc rêcptor D Sự biến đổi đáp ứng quan đích 25.Nguyên tắc nguyên tắc sử dụng kháng sinh Đ Phải lựa chọn kháng sinh hợp lý Đ Phải biết nguyên tắc phối hợp giáng sinh S Thời điểm đưa thuốc phải Đ Phải sử dụng kháng sinh thời quy định S Độ dài đợt điều trị phải 26.Các xét nghiệm lâm sáng thường quy bao gồm …, Xquang số sinh hóa (cơng thức máu) 27.Phân lập … gây bệnh biện pháp xác để tìm nguyên nhân gây bệnh (vi khuẩn) 28.Lincosamid không dùng cho trẻ sơ sinh (đẻ non) 29.Furosemid dùng đồng thời với kháng sinh nhóm aminosid tăng nguy gây suy thận … (điếc) 30.Để giảm độc tính kháng ính với trường hợp bệnh nhân suy thận nên chọn kháng sinh chuyển hóa chủ yếu qua (gan) 31.Có nguyên tắc sử dụng kháng sinh điều trị A B C D 32.Nguyên tắc sau nguyên tắc sử dụng kháng sinh điều trị A Phải biết nguyên tắc phối hợp kháng sinh B Thời điểm đưa thuốc phải C Chọn khánh sinh phái mạnh D Độ dài đợt điều trị phái dài ... 60-80 tuổi A 53% B 61% C 19% D 12% Tỷ lệ khối người cao tuổi từ 60-80 tuổi A 12% B 13% C 14% D 15% 10.Tỷ lệ mỡ người cao tuổi nữ từ 60-80 tuổi A 38-45% B 26 -33% C 18 -20 % D 36-38% 11.Để hạn chế phản... 122 / Thuốc thuốc giảm đau trung ương: A Tramadazol B Fentanyl C Aspirin D Diclofenac E Ibuprofen 123 / Thuốc giảm đau ngoai vi: A Pethidin B Methadon C Acid mefenamic D Propoxysphen E Na…… 124 /... Alpha I glycoprotein prostaglandin Đ S Đ S Đ 22 Protein trẻ em thấp so với người lớn Albumin Protein Globulin Alpha I glycoprotein prostaglandin Đ S Đ S Đ 23 Nhu động ruột trẻ nhỏ mạnh trẻ lớn nên