NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG KẾT HỢP VÀ MỨC ĐỘ CHỐNG CHIU SÂU BỆNH ISSN 1859 2171 TNU Journal of Science and Technology 196(03) 109 114 http //jst tnu edu vn; Email jst@tnu edu vn 109 PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ[.]
ISSN: 1859-2171 TNU Journal of Science and Technology 196(03): 109 - 114 PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN LƢƠNG SƠN, TỈNH HỊA BÌNH Phạm Văn Tiến1, Nguyễn Thị Thùy Dung2*, Phạm Công Ngọc2 Ủy ban nhân dân huyện Chương Mỹ Trường Đại học Lâm nghiệp TÓM TẮT Nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân phân tích nhân tố ảnh hƣởng đến việc phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân sở tiến hành khảo sát 90 đối tƣợng tham gia Bảo hiểm y tế thuộc huyện Lƣơng Sơn, Hòa Bình Kết điều tra cho thấy tỷ lệ bao phủ Bảo hiểm y tế tính đến tháng 12/2017 89,61% Có nhóm nhân tố ảnh hƣởng đến cơng tác phát triển Bảo hiểm y tế huyện Lƣơng Sơn, Hịa Bình: (1) Nhóm yếu tố thuộc tham gia hệ thống trị; (2) Nhóm yếu tố liên quan đến cơng tác tun truyền; (3) Nhóm yếu tố liên quan đến trình độ đội ngũ cán làm công tác Bảo hiểm y tế; (4) Chất lƣợng công tác khám chữa bệnh sở y tế; (5) Các quy định thủ tục thực chế độ Bảo hiểm y tế; (6) Khả kinh tế ngƣời dân Từ kết nghiên cứu, tác giả đề xuất số giải pháp phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân huyện Lƣơng Sơn, tỉnh Hịa Bình Từ khóa: Bảo hiểm y tế; phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân; khám chữa bệnh; Bảo hiểm xã hội; huyện Lương Sơn, tỉnh Hòa Bình Ngày nhận bài: 03/12/2018; Ngày hồn thiện: 15/3/2019; Ngày duyệt đăng: 22/3/2019 FACTORS AFFECTING THE DEVELOPMENT OF MEDICAL INSURANCE IN LUONG SON DISTRICT, HOA BINH PROVINCE Pham Van Tien1, Nguyen Thi Thuy Dung2*, Pham Cong Ngoc2 Chuong My District Committee Vietnam National University of Forestry ABSTRACT The aim of the research is to evaluate the reality of development of massive medical insurance in the area and analyze the factors that impact the development effectiveness of the policy It is carried out basing on the survey with 90 research subjects who subscribe the insurance in Luong Son District, Hoa Binh Province The research findings show that the coverage percentage of massive medical insurance until December, 2017 was 89.61% Also, main groups of factors impacting negatively the implementation of the insurance policy in the area are listed, namely: (1) factors related to the local authority’s participation; (2) factors related to the propaganda activities; (3) factors related to ability of insurance staffs; (4) factors related to the quality of the local medical services; (5) factors related to procedures of the field; and (6) factors related to the local people’s finance From the research findings drawn, the researchers suggest several solutions in order to improve massive medical insurance in the district Key words: medical insurance; development of massive medical insurance; health checking-up and taking care; social insurance; Luong Son district, Hoa Binh province Received: 03/12/2018; Revised: 15/3/2019; Approved: 22/3/2019 * Corresponding author: Tel: 0869 088 682; Email: thuydung1688@gmail.com http://jst.tnu.edu.vn; Email: jst@tnu.edu.vn 109 Phạm Văn Tiến Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ ĐHTN MỞ ĐẦU Bảo hiểm y tế (BHYT) tồn dân sách chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đảng Nhà nƣớc Việc triển khai bảo hiểm y tế toàn dân đƣợc Chính phủ quan tâm có biện pháp thực thi cụ thể Một sách thực bảo hiểm y tế tồn dân Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/ 2013 Chính phủ, Phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020 Theo đó, mục tiêu cụ thể Đề án là: a) Tăng tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế; mở rộng nhóm đối tƣợng để đến năm 2015 đạt tỷ lệ 70% dân số tham gia bảo hiểm y tế, đến năm 2020 có 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế; b) Nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi ngƣời tham gia bảo hiểm y tế, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngƣời tham gia bảo hiểm y tế [1] Lƣơng Sơn huyện đông dân tỉnh Hịa Bình với số ngƣời độ tuổi lao động chiếm khoảng 50% (2017) Tuy nhiên, khoảng 70% ngƣời dân có mức thu nhập thấp việc trả tồn chi phí khám chữa bệnh phát sinh khó khăn Bên cạnh đó, số lƣợng công nhân làm việc khu công nghiệp doanh nghiệp huyện ngày tăng lên, đối tƣợng có thu nhập ổn định nhƣng khơng cao, ý thức tham gia bảo hiểm xã hội thấp Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế huyện so với mục tiêu tồn tỉnh Hịa Bình chƣa đạt Cụ thể, tỷ lệ tham gia BHYT tỉnh Hịa Bình năm 2016 92,2%; năm 2017 97,4% [4] Chính vậy, việc nghiên cứu giải pháp phát triển BHYT toàn dân huyện Lƣơng Sơn để tăng tỷ lệ đối tƣợng tham gia BHYT toàn dân điều cấp thiết PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nội dung nghiên cứu Từ việc phân tích thực trạng phát triển BHYT toàn dân, nghiên cứu tiến hành khảo sát 90 110 196(03): 109 - 114 đối tƣợng tham gia BHYT huyện Lƣơng Sơn, từ xác định nhân tố ảnh hƣởng đến công tác phát triển BHYT, đề xuất giải pháp phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân Huyện Phƣơng pháp nghiên cứu Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu Nghiên cứu lựa chọn phƣơng pháp chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng dựa tiêu chí đối tƣợng tham gia Bảo hiểm y tế tiến hành vấn 90 đối tƣợng cán xã, quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Lƣơng Sơn lựa chọn ngẫu nhiên hộ dân địa điểm nghiên cứu Phương pháp thu thập số liệu Các thông tin sơ cấp đƣợc thu thập thơng qua phiếu khảo sát nhóm: cán BHXH huyện Lƣơng Sơn; cán xã, thị trấn huyện Lƣơng Sơn hộ dân Thông tin thứ cấp tài liệu, báo cáo tổng kết năm BHXH Huyện phòng thống kê huyện Lƣơng Sơn Phương pháp xử lý, phân tích số liệu Các số liệu sau thu thập đƣợc xử lý thông qua phƣơng pháp làm liệu cách rà soát, đối chiếu kết khảo sát, vấn với số liệu báo cáo tổng kết thức cơng tác BHXH BHYT địa bàn huyện Lƣơng Sơn để loại bỏ số liệu khơng xác bổ sung, cập nhật số liệu thiếu, số liệu Số liệu sau xử lý đƣợc phân tích theo phƣơng pháp thống kê mô tả phƣơng pháp so sánh - Phƣơng pháp thống kê mô tả: đƣợc sử dụng để mô tả đặc điểm dân số, lao động, tỷ lệ dân số tham gia BHYT theo nhóm đối tƣợng huyện Lƣơng Sơn, tỉnh Hịa Bình - Phƣơng pháp so sánh: đƣợc sử dụng để so sánh phân tích tỷ lệ tham gia BHYT nhóm đối tƣợng khác giai đoạn 2015-2017 huyện Lƣơng Sơn, tỉnh Hịa Bình http://jst.tnu.edu.vn; Email: jst@tnu.edu.vn Phạm Văn Tiến Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ ĐHTN KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Thực trạng phát triển Bảo hiểm y tế tồn dân huyện Lƣơng Sơn, Hịa Bình Thực trạng mức độ bao phủ Bảo hiểm y tế huyện Lương Sơn, Hịa Bình Mức độ bao phủ Bảo hiểm y tế Huyện Lƣơng Sơn có 20 đơn vị hành chính, bao gồm 01 thị trấn 19 xã Kết thống kê tình hình dân số tham gia BHYT phân theo đơn vị hành năm từ năm 2015 đến năm 2017: - Năm 2015, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn huyện 71,08%, đó, có xã có tỷ lệ tham gia BHYT thấp nhiều so với mức chung huyện Đó xã Cƣ Yên 52,2%, xã Hợp Hòa 44,7%, xã Lâm Sơn 53,2%, xã Tân Vinh 50,7%, xã Thanh Lƣơng 46,0%, xã Tiến Sơn 40,5 xã Trung Sơn 43,5% [2] - Năm 2016, tỷ lệ bao phủ BHYT tồn huyện 78,34%, đó, cịn xã có tỷ lệ tham gia BHYT thấp so với tỷ lệ huyện, là: xã Hợp Hịa 57,1%, xã Tân Vinh 59,4%, xã Tiến Sơn 56,9% xã Trung Sơn 54,4% [3] - Năm 2017, tỷ lệ dân số tham gia BHYT huyện 89,61% Khơng cịn xã có tỷ lệ dân số tham gia BHYT dƣới 70%, tín hiệu cho thấy giải pháp mà BHXH huyện Lƣơng Sơn áp dụng để tăng tỷ lệ 196(03): 109 - 114 bao phủ BHYT đến ngƣời dân địa bàn huyện phát huy hiệu tích cực [4] Mức độ bao phủ BHYT theo nhóm đối tượng tham gia Đối tƣợng tham gia BHYT địa bàn huyện Lƣơng Sơn đƣợc chia thành 05 nhóm nhƣ sau: - Nhóm 1: Nhóm đối tƣợng tham gia BHYT ngƣời lao động ngƣời sử dụng lao động đóng đối tƣợng bắt buộc phải đóng BHYT theo quy định Luật BHYT - Nhóm 2: Nhóm đối tƣợng tham gia BHYT tổ chức BHXH đóng, bao gồm ngƣời hƣởng lƣơng hƣu, ngƣời sức lao động số đối tƣợng khác theo quy định Luật BHYT - Nhóm 3: Nhóm đối tƣợng tham gia BHYT ngân sách nhà nƣớc (NSNN) đóng, bao gồm thân nhân đội, công an; cán xã già yếu; ngƣời có cơng với cách mạng; cựu chiến binh; trẻ em dƣới tuổi,… đƣợc ngân sách hỗ trợ 100% mức đóng [5] - Nhóm 4: Nhóm đƣợc NSNN hỗ trợ mức đóng, bao gồm học sinh ngƣời thuộc hộ gia đình cận nghèo - Nhóm 5: Nhóm đối tƣợng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm ngƣời thuộc hộ gia đình, trừ đối tƣợng thuộc nhóm Số ngƣời tham gia BHYT huyện Lƣơng Sơn giai đoạn 2015-2017 đƣợc tổng hợp bảng Bảng Thống kê số lượng người mua thẻ BHYT huyện Lương Sơn theo nhóm đối tượng Năm 2015 Nhóm đối tƣợng Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Tổng cộng Số BHYT (ngƣời) 17.798 3.458 23.743 6.724 3.254 54.977 Tỷ lệ (%) 17,91 3,48 23,9 6,77 3,28 55,34 Năm 2016 Số BHYT Tỷ lệ (%) (ngƣời) 14.703 15,52 3.551 3,75 43.371 45,79 7.731 8,16 5.425 5,73 74.781 78,95 Năm 2017 Số BHYT Tỷ lệ (%) (ngƣời) 17.550 18,37 3.966 4,15 46.940 49,14 8.040 8,42 8.719 9,13 85.215 89,21 Tốc độ PTBQ (%) 99,30 107,09 140,61 109,35 163,69 124,50 (Nguồn: BHXH huyện Lương Sơn) http://jst.tnu.edu.vn; Email: jst@tnu.edu.vn 111 Phạm Văn Tiến Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ ĐHTN Số liệu bảng cho thấy: - Nhóm 3: có tỷ lệ ngƣời tham gia BHYT cao Trong năm từ 2015-2017, tỷ lệ liên tục tăng lên, từ 23,9% năm 2015; 45.79% vào năm 2016, đạt 49,14% năm 2017 với tốc độ phát triển bình quân 140,61% Điều minh chứng cho tâm thực sách BHYT tồn dân huyện - Nhóm 5: tỷ lệ dân số tham gia BHYT liên tục tăng, từ 3,28% năm 2015 lên 5,73% năm 2016 năm 2017 9,13% Đây nhóm có tốc độ phát triển bình quân cao nhất, đạt 163,69% Điều cho thấy vai trò việc tuyên truyền BHYT tồn dân đến hộ gia đình tồn huyện có chuyển biến tích cực đạt hiệu - Đối với nhóm 2: tỷ lệ dân số có thẻ BHYT có biến động theo xu hƣớng tăng dần lên năm từ năm 2015 - 2017 nhƣng không lớn, tốc độ phát triển bình qn 107,09 %/năm - Nhóm 4: Biến động tỷ lệ dân số tham gia BHYTcó xu hƣớng tăng tỷ lệ số lƣợng Tỷ lệ dân số tham gia BHYT năm 2015 6,77% tăng lên 8.16% năm 2016, số năm 2017 8,42% Tốc độ phát triển bình quân giai đoạn 109,35% - Đối với nhóm 1, đối tƣợng tham gia BHYT ngƣời lao động doanh nghiệp: tỷ lệ dân số tham gia BHYT năm 2016 15.52% thấp 2,39% so với năm 2015 Tuy nhiên, tỷ lệ đƣợc tăng lên 18,37% vào năm 2017 Tốc độ phát triển bình quân số lƣợng ngƣời tham gia BHYT 99,30% Thực trạng sở vật chất sở khám chữa bệnh địa bàn huyện Cơng tác chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh (KCB) nhân dân huyện Lƣơng Sơn phụ thuộc nhiều vào mạng lƣới y tế Huyện Hiện tại, mạng lƣới y tế địa bàn Huyện bao gồm 22 sở KCB BHYT, có 01 Bệnh viện đa khoa Huyện, 01 phòng 112 196(03): 109 - 114 khám đa khoa khu vực đƣờng 21 20 trạm y tuyến xã, thị trấn Về sở vật chất, phƣơng tiện khám chữa bệnh sở KCB huyện đƣợc nâng cấp Trong đó, 100% trạm y tế xã, thị trấn có nhà xây kiên cố, hệ thống điện, nƣớc đảm bảo Bệnh viện huyện có 110 giƣờng bệnh, có máy siêu âm màu, máy điện tim, máy chụp X quang, máy xét nghiệm máu,… thực khám chữa bệnh cho khoảng 69 nghìn lƣợt ngƣời/năm Về đội ngũ cán y tế: trạm y tế huyện có 01 bác sĩ, nữ hộ sinh có trình độ từ trung cấp trở lên Tỷ lệ bác sĩ huyện bác sĩ/1 vạn dân Số cán viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Huyện có trình độ đại học sau đại học 22 ngƣời Phòng khám đa khoa khu vực đƣờng 21 tổng số có 16 cán y tế, có 03 bác sỹ (01 bác sỹ chuyên khoa I nội; 02 bác sỹ đa khoa), 02 y sỹ, 01 nữ hộ sinh, 02 kỹ thuật viên xét nghiệm, 01 dƣợc tá 07 điều dƣỡng Các yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển BHYT tồn dân huyện Lƣơng Sơn Nhóm yếu tố thuộc tham gia hệ thống trị Kết vấn lãnh đạo phịng BHXH huyện cho thấy, cơng tác phát triển BHYT tồn dân đạt đƣợc kết định, tỷ lệ ngƣời dân tham gia BHYT năm sau cao năm trƣớc Các sở KCB thực thủ tục quyền lợi KCB theo BHYT theo quy định Tuy nhiên, việc tuyên truyền qua đài phát dán áp phích sở KCB, việc tun truyền hình thức khác cịn chƣa thực hiện, chƣa có giải pháp cụ thể Nhóm yếu tố liên quan đến công tác tuyên truyền Công tác tun truyền sách BHYT tồn dân địa bàn huyện Lƣơng Sơn đƣợc thực hiện, nhƣng chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu ngƣời dân Kết vấn http://jst.tnu.edu.vn; Email: jst@tnu.edu.vn Phạm Văn Tiến Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ ĐHTN tuyên tuyền BHYT cho thấy: có 88,89% có hiểu biết BHYT; có 86,67% có nhận đƣợc tuyên truyền qua đài phát Các hình thức tuyên truyền khác chƣa đƣợc thực Ngồi ra, có 18,89% có đƣợc biết danh mục thuốc đƣợc tốn KCB theo BHYT, số cịn lại có câu trả lời khơng Nhóm yếu tố liên quan đến trình độ đội ngũ cán làm công tác BHYT Qua vấn trực tiếp lãnh đạo phòng BHXH, cán BHXH huyện ngồi việc thực cơng tác phát triển BHYT phải thực nhiệm vụ quản lý thu chi quỹ BHXH, khối lƣợng công việc nhiều Hầu hết họ phải kiêm nhiệm nhiệm vụ BHXH BHYT, chƣa có cán chuyên trách BHYT, điều ảnh hƣởng đến việc nâng cao hiệu công tác phát triển BHYT Chất lượng công tác khám chữa bệnh sở y tế Chất lƣợng công tác khám chữa bệnh đƣợc đánh giá qua phiếu vấn thông qua cảm nhận ngƣời bệnh đến khám điều trị sở KCB Kết vấn nhƣ sau: Về thái độ phục vụ cán y tế: Phần lớn số ngƣời đƣợc hỏi hài lòng thái độ phục vụ cán y tế với tỷ lệ 95,56% trả lời đƣợc nhân viên y tế đón tiếp nhiệt tình đến KCB; 100% đƣợc bác sĩ giải thích đầy đủ bệnh phƣơng pháp điều trị; có 4,44% trả lời có chứng kiến nhân viên y tế cáu gắt đến KCB; 5,56% có gặp trƣờng hợp nhân viên y tế gợi ý phải bồi dƣỡng bác sĩ Về khác biệt khám chữa bệnh theo BHYT: có 94,44% ngƣời đƣợc hỏi khơng cảm nhận thấy đối xử khác biệt KCB có thẻ khơng có thẻ BHYT, có 5,56% có câu trả lời trái chiều Về trình độ bác sĩ sở khám chữa bệnh, có 30% ngƣời đƣợc hỏi cho trình http://jst.tnu.edu.vn; Email: jst@tnu.edu.vn 196(03): 109 - 114 độ bác sĩ trạm y tế xã đáp ứng đƣợc nhu cầu khám bệnh; bệnh viện tuyến huyện số 93,33% Việc phải mua thêm thuốc ngồi điều trị: có 98,89% phải mua thuốc ngồi KCB theo BHYT, 95,56% trả lời số lƣợng thuốc mua chiếm phần lớn chi phí khám chữa bệnh Ngồi ra, số sở khám chữa bệnh tƣợng nhân viên y tế gợi ý ngƣời bệnh nên KCB theo dịch vụ tự nguyện mà không theo BHYT với tỷ lệ 7,87% tổng số ngƣời đƣợc hỏi Các quy định thủ tục thực chế độ BHYT Về thủ tục thực chế độ BHYT địa bàn huyện Lƣơng Sơn, áp dụng theo quy định chung luật bảo hiểm xã hội Khả kinh tế người dân Khả kinh tế ngƣời dân yếu tố có ảnh hƣởng lớn đến việc định có mua BHYT hay khơng Kết vấn nhƣ sau: có 88,89% trả lời gia đình tham gia BHYT; 26,67% cho mức đóng BHYT cao; 73,33% có câu trả lời mức đóng khơng cao; 20% cho việc mua BHYT có ảnh hƣởng đến kinh tế gia đình 80% trả lời khơng Một số giải pháp phát triển BHYT tồn dân địa bàn huyện Lƣơng Sơn Nhóm giải pháp mở rộng đối tượng tham gia BHYT - Với nhóm 1: quan BHXH huyện cần tiến hành kiểm tra tình hình kê khai số lƣợng lao động thực tế làm việc doanh nghiệp để từ áp dụng biện pháp thu đủ số BHYT phải nộp - Với nhóm 5: tun truyền lợi ích cụ thể khám chữa bệnh BHYT nhƣ: tỷ lệ miễn giảm, đƣợc khám chữa bệnh đâu Nên biên soạn tờ rơi giới thiệu quyền lợi tham gia BHYT, thủ tục mua BHYT, tờ rơi có ghi số điện thoại tƣ vấn liên lạc Cần phân 113 Phạm Văn Tiến Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ ĐHTN công viên chức làm công tác phát tờ rơi đến hộ gia đình chuẩn bị sẵn hồ sơ để thực đƣợc Giải pháp mở rộng nâng cao hiệu mạng lưới cung cấp dịch vụ BHYT - Xây dựng chuỗi đại lý bán BHYT địa bàn huyện Các đại lý có logo biểu tƣợng rõ ràng BHYT để ngƣời dân dễ dàng nhận biết, đến tìm hiểu đăng ký tham gia - Về nâng chất lƣợng khám chữa bệnh hiệu công tác KCB BHYT toàn dân: + Quán triệt tinh thần "coi việc KCB cho ngƣời có thẻ BHYT với ngƣời khơng có thẻ bình đẳng" đến tất bác sĩ nhân viên y tế toàn ngành + Xây dựng bệnh viện đa khoa tuyến xã thay cho trạm xá nhƣ với đầy đủ bác sĩ, phòng khám, phòng xét nghiệm, phòng phẫu thuật với thiết bị y tế đại nhƣ bênh viện tuyến trên, chữa đƣợc bệnh nặng, Có thể xây từ đến bệnh viện Giải pháp hoàn thiện tổ chức máy, nâng cao hiệu thực công tác phát triển BHYT Cơ quan BHXH huyện cần cải cách tổ chức máy thay gồm tổ chung nhƣ nay: - Thành lập “Tổ kế hoạch – thống kê” Tổ có nhiệm vụ khảo sát, thống kê đối tƣợng chƣa tham gia BHYT, lập kế hoạch mở rộng tăng tỷ lệ đối tƣợng tham gia 114 196(03): 109 - 114 - Tách “Tổ Kế toán – Chi trả giám định BHYT” thành hai tổ: “Tổ giám định BHYT” “Tổ kế toán – tài vụ” nhằm chun mơn hóa đảm bảo tính khách quan quản lý thu chi quỹ BHYT - Định kỳ, cử cán học tập kinh nghiệm địa phƣơng, tham gia lớp tập huấn phát triển BHYT tồn dân KẾT LUẬN Cơng tác phát triển BHYT tồn dân huyện có thành công định, năm 2017 tỷ lệ bao phủ huyện đạt 89,21% Cơng tác tun truyền sách Bảo hiểm y tế cho nhóm (hộ gia đình) đƣợc thực nhƣng cịn chƣa thƣờng xun; chƣa có đội ngũ chun trách làm cơng tác tun truyền hiệu tính thuyết phục chƣa cao Cần nghiên cứu đƣa vào áp dụng giải pháp phát triển BHYT toàn dân TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Quyết định số 538/QĐ-TTg (2013), Phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020 [2] BHXH huyện Lƣơng Sơn (2015), Báo cáo kết thực nhiệm vụ BHXH, BHYT năm 2015 [3] BHXH huyện Lƣơng Sơn (2016), Báo cáo kết thực nhiệm vụ BHXH, BHYT năm 2016 [4] BHXH huyện Lƣơng Sơn (2017), Báo cáo kết thực nhiệm vụ BHXH, BHYT năm 2017 [5] Quốc Hội nƣớc CHXHCN Việt Nam (2008), Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 http://jst.tnu.edu.vn; Email: jst@tnu.edu.vn ... khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi ngƣời tham gia bảo hiểm y tế, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngƣời tham gia bảo hiểm y tế [1] Lƣơng Sơn huyện đơng dân tỉnh Hịa Bình với số ngƣời... trạng phát triển Bảo hiểm y tế tồn dân huyện Lƣơng Sơn, Hịa Bình Thực trạng mức độ bao phủ Bảo hiểm y tế huyện Lương Sơn, Hịa Bình Mức độ bao phủ Bảo hiểm y tế Huyện Lƣơng Sơn có 20 đơn vị hành chính,... bệnh địa bàn huyện Cơng tác chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh (KCB) nhân dân huyện Lƣơng Sơn phụ thuộc nhiều vào mạng lƣới y tế Huyện Hiện tại, mạng lƣới y tế địa bàn Huyện bao gồm 22 sở KCB BHYT,