Thai tr�ng Thai trứng Đối tượng Y4, CT3 Ths Bs Nguyễn Tiến Công Mục tiêu 1 Trình bày được khái niệm, nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán của thai trứng 2 Trình bày được tiến triển và biến chứng[.]
Thai trứng Đối tượng: Y4, CT3 Ths Bs Nguyễn Tiến Cơng Mục tiêu Trình bày khái niệm, ngun nhân, triệu chứng chẩn đoán thai trứng Trình bày tiến triển biến chứng thai trứng Khái niệm - Chửa trứng bệnh tế bào nuôi, tăng sinh hợp bào lớp nuôi gai nhau, tạo thành túi chứa chất dịch, dính vào chùm nho - Nguyên bào nuôi hay dưỡng bào phát triển nhanh nên tổ chức liên kết bên gai mạch máu không phát triển kịp, gai khơng cịn tổ chức liên kết khơng cịn mạch máu trở thành bọc nước có đường kính từ vài ly đến vài ba phân Dịch tể học: Xuất độ thai trứng thay đổi tuỳ theo vùng: - Mỹ: 1/1500 - Châu Âu 1/2000 - Philippin 1/200 - Việt Nam: 1/500; bệnh viện Từ Dũ Hùng Vương tỷ lệ cao khoảng 1/100 Biến chứng nhiễm độc, nhiễm trùng, xuất huyết, đặc biệt ung thư nguyên bào nuôi (chorio carcinoma) cao khoảng từ 20- 25% Phân loại Thai trứng tồn phần Thai trứng bán phần ́u tớ nguy Chưa xác định rõ - Điều kiện sống: kém, dinh dưỡng kém (thiếu đạm) -Tuổi: mang thai trước tuổi 20 tỷ lệ 1,5% sau tuổi 40 tỷ lệ 5,2% - Sản phụ sinh nhiều lần Yếu tố nguy - Bất thường NST: + Chửa trứng tồn phần: 94% số chửa trứng có nhiễm sắc đồ 46XX(noãn không nhân với tinh trùng), Có khoảng 4-6% chửa trứng tồn phần có 46 nhiễm sắc thể với giới tính XY + Chửa trứng bán phần: Tam bội thể hai tinh trùng thụ tinh với tế bào nỗn bình thường, có kiểu gen 69 XXY, XXX hay XYY Khả ác tính thấp Yếu tố nguy - Suy giảm miễn dịch: + Người ta đã tìm thấy 40% trường hợp thai trứng có tế bào ni chui vào mạch máu thường xẩy tuần lễ 18 nhờ sức đề kháng miễn dịch thể người mẹ mà tế bào khơng cịn tồn phát triển + Trong trường hợp thể không đủ sức sinh kháng thể đề kháng lại phát triển gai tế bào ni thai trứng xuất ... gai tế bào ni thai trứng xuất Cơ chế tạo thành chửa trứng GIẢI PHẪU BỆNH 3.1 Đại thể Có loại thai trứng: - Chửa trứng tồn phần: toàn gai rau phát triển thành túi trứng - Chửa trứng bán phần:... bên cạnh túi trứng cịn có mơ rau thai bình thường, có cả phôi, thai nhi thường chết giai đoạn tháng đầu 4 GIẢI PHẪU BỆNH - Đường kính túi trứng từ 1-3mm Các túi trứng dính vào bọc trứng ếch chùm... tiêu Trình bày khái niệm, nguyên nhân, triệu chứng chẩn đốn thai trứng Trình bày tiến triển biến chứng thai trứng Khái niệm - Chửa trứng bệnh tế bào nuôi, tăng sinh hợp bào lớp nuôi gai nhau,