Hướng dẫn sử dụng sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em (Tài liệu dành cho cán bộ y tế)

Chi tiết xin liên hệ Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Bộ Y tế 138A Giảng Võ - Ba Ðình - Hà Nội ÐT & Fax: 024-3.8464.060; http://www.sosuckhoe.com Sổ tài trợ SÁCH KHÔNG BÁN NHÀ XUẤT BẢN LAO ĐỘNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT BH-UV-HG Bạch hầu - Uốn ván - Ho gà BM Bà mẹ CBYT Cán Y tế CĐTB Cô đỡ thôn NHS Nữ hộ sinh PNMT Phụ nữ mang thai Sổ TDSKBMTE Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em TYT Trạm y tế xã UBND Ủy ban nhân dân VGB Viêm gan B YTTB Y tế thôn MỤC LỤC Giới thiệu sổ theo dõi SKBMTE Phần hướng dẫn giới thiệu gia đình Sổ theo dõi SKBMTE Phần hướng dẫn cụ thể PHẦN I - CÁC THÔNG TIN CƠ BẢN Thông tin gia đình Thông tin trẻ 10 Thông tin mẹ 12 3.1 Tiền sử sản khoa 12 3.2 Tiền sử bệnh tật 13 3.3 Tiền sử lần mang thai 15 3.4 Tiêm phòng uốn ván 16 PHẦN II - CHĂM SÓC THAI NGHÉN .18 Các trang khám thai 18 Các trang khám sức khỏe 25 PHẦN III - CHĂM SÓC TRONG ĐẺ, NGAY SAU ĐẺ MẸ VÀ CON .26 Chăm sóc đẻ, sau đẻ 26 Chăm sóc ngày đầu sau đẻ mẹ 29 Theo dõi - Chăm sóc tuần đầu sau đẻ mẹ 32 Theo dõi nhà từ – tuần sau đẻ mẹ 36 PHẦN IV CHĂM SÓC SỨC KHỎE TRẺ EM .40 Theo dõi – chăm sóc trẻ nhà từ tuần đến tháng tuổi 40 Theo dõi – chăm sóc trẻ nhà từ - tháng tuổi 43 Theo dõi - chăm sóc trẻ nhà từ - tháng tuổi 45 Biểu đồ tăng trưởng .50 Lịch tiêm chủng trẻ em Theo dõi tiêm chủng .55 Các trang dành để khám theo dõi sức khỏe trẻ 56 Ghi chép ghi đình kiện quan trọng từ lúc sinh đến tuổi .56 PHẦN V THÔNG TIN DÀNH CHO BÀ MẸ VÀ GIA ĐÌNH 57 GIỚI THIỆU VỀ SỔ THEO DÕI SỨC KHỎE BÀ MẸ TRẺ EM Sổ theo dõi sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (TDSKBMTE) công cụ cho cán y tế gia đình theo dõi sức khỏe cho bà mẹ mang thai trẻ em tuổi Đối với CBYT: CBYT cần ghi chép kết khám, chăm sóc, tư vấn điều trị cho bà mẹ trẻ em vào sổ; tham khảo kết khám điều trị lần trước, liên quan bà mẹ trẻ em cung cấp dịch vụ Sổ nơi ghi chép thông tin tình trạng dinh dưỡng, tiêm chủng bà mẹ trẻ Đối với PNMT/BM gia đình: Sổ dùng để theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em, tình trạng dinh dưỡng tiêm chủng nhà Sổ cung cấp hướng dẫn chăm sóc sức khỏe mẹ trẻ thời gian mang thai, đẻ sau đẻ trẻ tuổi PNMT/BM thành viên khác gia đình tìm hiểu thơng tin để nâng cao kiến thức, hiểu biết chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em; Tự theo dõi, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em nhà; Tự ghi chép kết theo dõi vào sổ Để sử dụng Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em hiệu quả, CBYT cần tập huấn, giám sát hỗ trợ trao đổi họp giao ban hàng tuần/hàng tháng CBYT cần hướng dẫn cách sử dụng cho PNMT/BM cấp sổ, lần khám thai, khám theo dõi sức khỏe cho mẹ PHẦN HƯỚNG DẪN, GIỚI THIỆU VỚI GIA ĐÌNH VỀ SỔ TDSKBMTE Cán y tế phát Sổ TDSKBMTE cho bà mẹ cần giải thích cẩn thận, rõ ràng nội dung cách sử dụng Sổ cho người mẹ người bố Nếu hai người chữ, cần tìm hiểu gia đình, họ hàng có người biết chữ giúp mẹ trẻ ghi chép theo dõi vào Sổ Khi phụ nữ mang thai đến sở y tế để khám thai, cán y tế cấp phát Sổ cần cung cấp thông tin sau: Phụ nữ đến khám thai trẻ em tuổi đến khám bệnh kiểm tra sức khỏe (nếu chưa có sổ) cấp sổ Số dùng để theo dõi, ghi chép tình trạng sức khỏe cho bà mẹ mang thai, sinh đẻ, sau đẻ sức khỏe trẻ từ sinh tuổi Bà mẹ nhớ mang theo Sổ khám thai, khám bệnh, sinh đẻ cho lần đưa trẻ tiêm chủng, theo dõi sức khỏe khám bệnh Nhắc bà mẹ gia đình giữ gìn cẩn thận sổ trẻ lớn thơng tin viết Sổ theo dõi lớn lên, phát triển sức khỏe bệnh tật trẻ tháng, năm đời bé Trường hợp gia đình làm Sổ, cần báo cho cán y tế nơi cung cấp Sổ để xin cấp Sổ khác điền lại thông tin cần thiết Các hướng dẫn, tư vấn cho bà mẹ bao gồm: - Mục đích việc sử dụng Sổ - Nội dung, thứ tự phần Sổ - Cách ghi chép, theo dõi vấn đề sức khỏe, dinh dưỡng tiêm chủng mẹ PHẦN HƯỚNG DẪN CỤ THỂ CBYT cần hướng dẫn cho bà mẹ/người nhà cách ghi chép theo dõi cho trang Sổ, cụ thể sau: Trang bìa Ghi thông tin thật cụ thể, rõ ràng Cần ý: Tên mẹ trẻ tên hộ Tuổi mẹ: tính theo năm dương lịch Nếu không nhớ ngày dương lịch, hướng dẫn giúp người nhà xem lại lịch Địa chỉ: ghi theo hộ Nơi tại: Cần ghi rõ địa cụ thể để dễ dàng liên hệ Ví dụ: Chị Nguyễn Thị Thu Hà, hộ Xã Quế Tân, Quế Võ, Bắc Ninh Thường trú tại: Xóm Mới, xã Thu Phong, huyện Cao Phong, tỉnh Hịa Bình Số điện thoại nhà chị Hà: 02183.871339 Chị Hà cấp sổ Trạm y tế xã Thu Phong ngày 8/1/2016 Chị Hà sinh gái vào ngày 2/9/2016, đặt tên Trần Thị Hương Giang Trang bìa ghi sau: Họ tên mẹ Nguyễn Thị Thu Hà Họ tên trẻ Trần Thị Hương Giang Địa chỉ: Xã Quế Tân, Quế Võ, Bắc Ninh Tuổi: 30 Nơi tại: Xóm Mới, Xã Thu Phong, huyện Cao Phong, tỉnh Hịa Bình Điện thoại 02183 871339 Nơi cấp sổ Trạm Y tế xã Thu Phong Ngày cấp sổ ngày tháng năm 2016 Giới thiệu Nhắc bà mẹ/người nhà câu “Bà mẹ nhớ mang theo Sổ khám thai, sinh đẻ, đưa tiêm chủng, khám sức khỏe khám bệnh” để nhấn mạnh tầm quan trọng việc Thông điệp gửi gia đình Nói với người nhà đọc lời chúc mừng dặn dị người chăm sóc sức khỏe cho họ để biết họ quan tâm Trang Thông điệp gửi cho trẻ Cán y tế giới thiệu với bà mẹ người nhà thông điệp Đây lời nhắn nhủ gia đình cán y tế trẻ Qua thông điệp này, người nhà cảm nhận quan tâm xã hội, cán y tế họ Mong đợi bố mẹ CBYT hướng dẫn bố mẹ ghi mong đợi, kỳ vọng đứa họ, ví dụ bố mẹ mong lớn lên khỏe mạnh, trở thành người sản xuất giỏi, hay giáo viên, nhân viên y tế hay ước muốn TRANG HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG SỔ THEO DÕI SỨC KHỎE BÀ MẸ TRẺ EM Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em gồm có năm phần: PHẦN I: THƠNG TIN CƠ BẢN PHẦN II: CHĂM SÓC THAI NGHÉN PHẦN III: CHĂM SÓC TRONG, NGAY SAU ĐẺ MẸ VÀ CON PHẦN IV: CHĂM SĨC SỨC KHỎE TRẺ EM PHẦN V : THƠNG TIN DÀNH CHO BÀ MẸ VÀ GIA ĐÌNH Các phần khác phân chia đánh dấu vạch mầu khác mép bên trái bên phải trang, vạch mầu có ghi tiêu đề phần Lưu ý Khi thông tin ghi vào ô màu trắng: sức khỏe bà mẹ và/hoặc trẻ bình thường Khi thơng tin ghi vào ô màu vàng: bà mẹ và/hoặc trẻ có vấn đề sức khỏe Trong trường hợp này, bà mẹ trẻ cần đến sở y tế để khám, xử trí, tư vấn thời gian sớm Trong sổ có trang dành cho gia đình ghi trang dành cho cán y tế ghi, cụ thể: (a) Trang có biểu tượng trang dành cho phụ nữ mang thai, bà mẹ thành viên gia đình theo dõi ghi chép (b) Trang có biểu tượng trang dành cho cán y tế theo dõi ghi chép PHẦN I CÁC THÔNG TIN CƠ BẢN Cán y tế nói cho người nhà biết phần họ tự ghi CBYT hỗ trợ họ cần Bà mẹ người nhà ghi mục sau: THƠNG TIN VỀ GIA ĐÌNH Thơng tin cha mẹ Có bảng gồm cột để ghi thông tin cha/mẹ trẻ: Cột thứ ghi nội dung thông tin Cột thứ thông tin mẹ Cột thứ thông tin người cha Nội dung cần ghi: Họ tên: ghi họ tên theo giấy khai sinh Tên mẹ phải giống tên trang bìa; Ngày tháng năm sinh: ghi theo ngày, tháng, năm dương lịch Nếu không nhớ ngày dương lịch, hỏi ngày âm lịch chuyển đổi sang ngày dương lịch Trường hợp bà mẹ khơng nhớ xác ngày sinh, qui định ghi ngày 15 Nếu không nhớ tháng sinh, cố gắng khai thác thông tin, kiện liên quan ngày Tết, ngày mùa để ước tính tháng sinh bà mẹ cách xác Nếu khơng nhớ năm sinh, tìm cách hỏi tuổi người năm sinh sinh vào năm để tính tuổi mẹ cách Nghề nghiệp: ghi nghề nghiệp công việc làm Dân tộc: ghi dân tộc người trước kết Trình độ học vấn: ghi số lớp hồn thành, ví dụ lớp 8, lớp Trường hợp người mẹ/ người cha học hệ 10 năm ghi năm học học hệ 10 năm, ví dụ học xong lớp ghi 5/10 Trường hợp chưa đến trường, lớp ghi rõ Khơng học Cách đo chiều cao đứng trẻ từ 24 tháng trở lên - Đặt thước đo chiều cao cố định nhà phẳng chắc, mặt thước áp sát vào tường cột thẳng đứng - Trẻ mặc quần áo nhẹ, không giầy dép, đứng áp sát đầu, lưng, mơng, bắp gót chân vào mặt thước, hướng mặt phía trước Các điểm chạm mặt thước theo mũi tên từ đến (Hình 2) - Cho trẻ đứng thẳng, vai tay buông thõng tự hai bên người, giữ đầu gối thẳng, không chùng - Dịch chặn nhẹ nhàng chạm vào đỉnh đầu trẻ - Khi đọc tầm mắt người đo phải ngang với chặn thước đo sau chạm vào đỉnh đầu trẻ (theo chiều mũi tên 6, Hình 2) - Đọc kết đo với độ xác 0,1 cm Ví dụ: 95,3 cm 54 LỊCH TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM VÀ THEO DÕI TIÊM CHỦNG Trang dùng để theo dõi thực tiêm chủng trẻ Cán y tế ghi chép, kiểm tra, so sánh lịch tiêm chủng yêu cầu cần tiêm chủng trẻ để bảo đảm trẻ tiêm phòng đủ lịch Việc kiểm tra cần thực tất lần trẻ đến tiêm chủng đến khám sức khỏe đến khám bệnh Khen ngợi bà mẹ đưa tiêm chủng đủ, nhắc nhở hẹn ngày tiêm bổ sung cho trẻ chưa thực Cán phụ trách tiêm chủng nhớ ghi vào trang thực tiêm chủng xong Chú ý ghi đủ mục nhớ ký tên vào cột cuối Cần ý kiểm tra nhắc nhở gia đình cho trẻ tiêm phịng số mũi theo lịch mới: Sởi: - Từ – 11 tháng: mũi 1; - 18 tháng tuổi: tiêm sởi - Rubella Vắc xin DPT mũi trẻ 19 tháng Viêm não Nhật B: - lần 1: trẻ tuổi - lần 2: sau lần từ 1-2 tuần - lần 3: năm sau lần 55 CÁC TRANG DÀNH ĐỂ KHÁM THEO DÕI SỨC KHỎE TRẺ Các trang dành cho cán y tế ghi trẻ khám định kỳ khám bệnh Có thể trẻ khơng dùng nhiều đến trang Tuy nhiên, số phải dùng nhiều số trang có sổ Trường hợp copy kẹp thêm trang vào phần khám theo dõi sức khỏe trẻ GHI CHÉP CỦA GHI ĐÌNH VỀ CÁC SỰ KIỆN QUAN TRỌNG TỪ LÚC MỚI SINH ĐẾN TUỔI Trang dành cho gia đình ghi kiện đáng nhớ trẻ từ lúc sinh đến tuổi đến trường Tuỳ phong tục nơi mà gợi ý cho bố mẹ làm theo dõi việc có ý nghĩa cho trẻ Có gia đình không ghi chép lại dán ảnh theo năm giai đoạn phát triển Có gia đình ghi kiện đặc biệt biết đi, biết gọi bà, gọi ông, gọi bố mẹ v.v Tùy theo phong tục, tập quán địa phương gia đình, cán y tế gợi ý tư vấn cho gia đình ghi chép, lưu giữ đáng nhớ giai đoạn đầu đời trẻ Làm việc giúp gia đình quan tâm chăm sóc nhiều Các trang Ghi chép gia đình: Trang gia đình ghi chép vấn đề cần lưu ý trẻ Có thể ghi chép về: - Tình trạng dị ứng thuốc, dị ứng thức ăn - Kết nhóm máu, có - Lịch sử bệnh tật - Bất vấn đề cần quan tâm 56 PHẦN V THÔNG TIN DÀNH CHO BÀ MẸ VÀ GIA ĐÌNH CHĂM SĨC THAI NGHÉN Phần cung cấp thơng tin – Hướng dẫn chăm sóc thai nghén, dấu hiệu nguy hiểm thời gian mang thai dấu hiệu chuyển Các trang hướng dẫn phụ nữ mang thai gia đình cách chăm sóc sức khỏe bà mẹ thai thời gian mang thai đến chuyển đẻ Các nội dung hướng dẫn gồm: Khám thai, tiêm phòng uốn ván, uống viên sắt axit folic, dinh dưỡng thời gian mang thai, vệ sinh, chế độ làm việc nghỉ ngơi, sinh hoạt hàng ngày, hỗ trợ người chồng thời gian vợ mang thai cho bú, dấu hiệu nguy hiểm thời gian mang thai dấu hiệu chuyển Các hướng dẫn cập nhật theo Hướng dẫn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ Y tế ban hành năm 2016 Ngoài ra, phần dấu hiệu nguy hiểm thời gian mang thai dấu hiệu chuyển có kèm theo hình minh họa để bà mẹ gia đình dễ hiểu 2.1 Khám thai Cán y tế thôn cần vận động bà mẹ khám thai sớm, biết có thai Mỗi phụ nữ thời gian mang thai, cần khám thai lần Một số bà mẹ phải khám nhiều lần theo hướng dẫn cán y tế Cần giải thích cho thai phụ cần thiết khám thai định kỳ khám thai đủ lần thai kỳ Cần lưu ý với thai phụ lần khám thai cần khám toàn diện kể làm xét nghiệm cần thiết Nếu siêu âm khơng phải lần khám thai 2.2 Tiêm phòng uốn ván Hướng dẫn tiêm phòng uốn ván trang chủ yếu cho phụ nữ mang thai sinh đẻ Nếu địa phương triển khai tiêm phòng cho trẻ gái từ tuổi vị thành niên, cán y tế cần giải thích thêm tác dụng lịch tiêm phòng cho phù hợp 57 Cần lưu ý bà mẹ trường hợp đẻ rơi sở y tế Những bà mẹ cần đưa đến sở y tế để tiêm giải độc tố uốn ván rốn Trường hợp bà mẹ chưa tiêm đủ mũi theo lịch, tiêm SAT cho mẹ Biết thơng tin này, bà mẹ phổ biến cho làng xóm đẻ rơi 2.3 Uống viên Sắt axit Folic Chú ý tư vấn cho bà mẹ tác dụng phụ sắt, axit folic, khuyên họ nên uống vào định Nên uống bổ sung sắt axit folic tháng trước mang thai Không uống kèm với sữa, nước chè cà phê Khuyến khích họ ăn thêm rau, hoa quả, uống nhiều nước giảm tác dụng phụ Khẳng định với họ dấu hiệu sau vài tuần Những nơi có triển khai chương trình uống viên đa vi chất, cần hướng dẫn bà mẹ sử dụng theo khuyến nghị chương trình 2.4 Dinh dưỡng thời gian mang thai Nhấn mạnh với bà mẹ vai trò dinh dưỡng thời gian mang thai Khuyên phụ nữ mang thai nên ăn thức ăn hướng dẫn Sổ theo dõi Sức khỏe bà mẹ trẻ em Giải thích kỹ thức ăn chứa nhiều chất Sắt, Kẽm, Axit folic tác dụng chất hình thành phát triển thai Các thức ăn có nhiều Vitamin C rau, giúp hấp thu sắt tham gia vào q trình hình thành mơ thể, chất có nhiều Can xi trứng, sữa, cá giúp phát triển hệ xương Đối với số phụ nữ mang thai có vấn đề dinh dưỡng, cần tư vấn cho họ số tình trạng hay gặp như: Nghén: khuyên lựa chọn loại thực phẩm vị nên ăn nhiều bữa, bữa Khó tiêu: Nên chia nhỏ bữa ăn, không ăn no trước ngủ Nên ăn chậm, ngồi thẳng ăn Táo bón: Nên uống nhiều nước, ăn thức ăn có nhiều chất xơ rau, hoa tươi Buồn nôn: Nên tránh thức ăn có mùi nhiều Dùng thức ăn có nhiều chất đường bột cơm, mỳ, bánh mỳ, khoai Sáng sớm ngủ dậy nên uống ly nước ấm sữa với bánh mỳ, bánh quy 58 Chuột rút: Nên ăn thức ăn giàu canxi sữa chế phẩm, sữa đậu nành, tôm, cua, cá, đậu phụ, đậu tương, vừng cần nên bổ sung canxi vitamin D dạng thuốc theo đơn thầy thuốc Ăn đủ thời gian mang giúp mẹ có đủ lượng ni thai lớn Thông thường suốt thời gian mang thai, bà mẹ ăn uống tốt, đủ chất dinh dưỡng tăng từ 10 – 12 kg Tuy nhiên việc tăng cân không giống thời kỳ thai mà thường tăng thời kỳ sau: Thời kỳ mang thai Số cân nặng tăng hợp lý tháng đầu - 1,5 kg tháng - kg tháng cuối - kg Cán y tế kiểm tra tăng cân bà mẹ họ đến khám thai Nếu tăng không đủ mức, tìm hiểu nguyên nhân khuyên họ điều chỉnh chế độ ăn thích hợp đến khám sở y tế cao khơng tìm ngun nhân 2.5 Vệ sinh Hướng dẫn vệ sinh thân thể phận sinh dục Chú ý chăm sóc vệ sinh vú, đặc biệt tháng cuối Đối với bà mẹ có bất thường vú núm vú, cần hướng dẫn gửi đến sở y tế có khả điều trị để bảo đảm bà mẹ cho bú sớm sau sinh 2.6 Chế độ làm việc, nghỉ ngơi Chú ý phụ nữ phải làm việc nặng tư không tốt cho thai nhi mang vác, làm việc nặng, ngâm nước lâu để có lời khun thích hợp Khuyên bà mẹ không làm công việc phun thuốc trừ sâu, tiếp xúc với hóa chất độc hại Đối với bà mẹ công nhân viên chức nhà nước, khuyên họ nên nghỉ đẻ trước ngày dự kiến sinh tháng, không nên để dành nghỉ sau đẻ nghỉ trước đẻ cần thiết đảm bảo an toàn cho thai nhi người mẹ 59 2.7 Sinh hoạt hàng ngày Quan tâm nhiều đến đời sống tinh thần cho bà mẹ, khéo léo tư vấn sinh hoạt vợ chồng nhằm bảo đảm an toàn cho thai nhi 2.8 Hỗ trợ người chồng Hỗ trợ người chồng quan trọng thời gian mang thai, sinh đẻ mà giai đoạn cho bú nuôi dưỡng trẻ Khuyến khích người chồng đưa vợ khám thai để cán hướng dẫn sử dụng Sổ hướng dẫn cho hai vợ chồng Khi cán y tế thôn thăm hộ gia đình, cần hướng dẫn người chồng nội dung Sổ, đặc biệt trang Hỗ trợ người chồng thời gian vợ mang thai cho bú 2.9 Các dấu hiệu nguy hiểm thời gian mang thai dấu hiệu chuyển Phần cung cấp số thông tin dấu hiệu chuyển dấu hiệu nguy hiểm thời gian mang thai để bà mẹ biết cách phát đến sở y tế kịp thời Có hình minh họa dấu hiệu nguy hiểm, cán y tế cần giải thích kỹ ý nghĩa hình để bà mẹ hiều rõ 60 CHĂM SĨC TRONG ĐẺ, SAU ĐẺ VÀ CHĂM SÓC SƠ SINH Phần cung cấp thơng tin : Hướng dẫn chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ sau đẻ, chăm sóc sơ sinh thiết yếu nuôi dưỡng trẻ nhỏ Các hướng dẫn thiết yếu cho bà mẹ sau đẻ tập trung vào chăm sóc theo dõi bất thường sau đẻ, chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, sinh hoạt, vận động chăm sóc khác uống vitamin A, hỗ trợ tinh thần Các hướng dẫn chăm sóc sơ sinh thiết yếu bao gồm chăm sóc sơ sinh sau đẻ, chăm sóc hàng ngày gồm chăm sóc rốn, chăm sóc mắt, giữ ấm, bảo đảm vệ sinh cho trẻ, chăm sóc chung Nội dung ni dưỡng trẻ nhỏ gồm hướng dẫn ni sữa mẹ, lợi ích nuôi sữa mẹ, thức ăn bổ sung cho trẻ phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Phần ghi chép gồm trang ghi chép cán y tế tình trạng diễn biến bà mẹ trẻ sơ sinh đẻ, sau đẻ tuần sau đẻ Hướng dẫn chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ sau đẻ, chăm sóc sơ sinh thiết yếu ni dưỡng trẻ nhỏ Từ đẻ hết ngày đầu sau đẻ, bà mẹ sơ sinh nằm sở y tế nên cán y tế cần theo dõi bà mẹ sơ sinh chặt chẽ Hướng dẫn đẻ sau đẻ dùng cho cán y tế bà mẹ Cần đặc biệt lưu ý theo dõi chảy máu sau đẻ bà mẹ Các hướng dẫn cụ thể mô tả sổ, cán y tế cần thực qui định theo dõi bà mẹ sau đẻ đồng thời dặn bà mẹ gia đình thơng báo cho cán y tế diễn biến bất thường bà mẹ để kịp thời xử trí Chăm sóc sơ sinh thiết yếu gồm chăm sóc sau đẻ chăm sóc thường qui ngày đầu sau đẻ Cần nhấn mạnh khuyến khích bà mẹ thực nội dung sau: Cho bú sớm bú mẹ hoàn tồn Khơng băng kín rốn, khơng đắp thứ lên mắt rốn Kiểm tra tiêm vitamin K1 chưa 61 Kiểm tra tiêm phòng viêm gan B, phòng lao chưa Cần nhấn mạnh tầm quan trọng tiêm sớm vắc xin phòng viêm gan B vòng 24 sau sinh biện pháp tốt để phòng lây truyền vi rút viêm gan B từ mẹ sang Cung cấp thêm thơng tin tình hình nhiễm vi rút viêm gan B cao nước ta Bà mẹ nhiễm viêm gan B dễ lây cho thời gian mang thai sinh đẻ Cần lưu ý không tiêm vắc xin viêm gan B sơ sinh cho trẻ từ tháng tuổi trở lên trẻ tháng tiêm vắc xin phối hợp BH-UV-HGVGB-Hib để bảo đảm khoảng cách liều vắc xin tuần Phần nuôi dưỡng trẻ nhỏ viết chi tiết sổ, cán y tế cần hướng dẫn bà mẹ tìm đọc 62 CHĂM SĨC VÀ XỬ TRÍ MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM Phần cung cấp thơng tin gồm: Chăm sóc xử trí số bệnh thường gặp trẻ em cụ thể: xử trí tiêu chảy, xử trí nhiễm khuẩn đường hơ hấp, xử trí sốt sốt cao co giật, chăm sóc trẻ sau khỏi bệnh, chăm sóc răng, xử trí bỏng, xử trí trẻ bị đuối nước, cấp cứu dị vật đường thở; Tiêm chủng cho trẻ em Theo dõi tăng trưởng trẻ em Chăm sóc xử trí số bệnh thường gặp trẻ em Phần hướng dẫn bà mẹ số nội dung theo dõi, chăm sóc trẻ em số bệnh thường gặp trẻ em Cán y tế sử dụng nội dung hướng dẫn cho buổi truyền thông, giáo dục sức khỏe cho bà mẹ mang thai bà mẹ nuôi nhỏ Cán y tế nên dựa vào tình hình sức khỏe bệnh tật trẻ em địa phương để tư vấn kỹ nội dung Một số cấp cứu thường gặp, cần có hướng dẫn thực hành có vật dụng minh họa Cần phối hợp với chương trình khác phịng chống tai nạn, thương tích; xây dựng cộng đồng an tồn để thực buổi truyền thơng hiệu Tiêm chủng cho trẻ em Lịch tiêm chủng Giải thích cho bà mẹ biết lợi ích tiêm chủng Tiêm chủng cách tốt để phòng bệnh, điều cần thực đưa tiêm chủng điều cần biết vắc xin tiêm chủng Hướng dẫn bà mẹ ghi lại ngày, tháng, năm đưa trẻ tiêm chủng theo hướng dẫn trang Nếu không đưa trẻ lịch thiếu chưa tiêm mũi nào, cần tiêm bổ sung Trẻ từ tháng tuổi trở lên, cần uống vitamin A tháng/1 lần theo hướng dẫn cán y tế 63 Các vắc xin chương trình Tiêm chủng mở rộng Cán y tế cần cung cấp thông tin vắc xin tiêm chủng Chương trình Tiêm chủng mở rộng, cụ thể: Bệnh lao bệnh truyền nhiễm lây qua đường hơ hấp, trẻ nhỏ mắc lao màng não nguy hiểm Tiêm vắc xin BCG phòng lao cho trẻ vòng tháng sau sinh góp phần làm giảm nguy mắc bệnh lao Việt Nam có tỷ lệ người nhiễm vi-rút viêm gan B cao Viêm gan B bệnh dễ lây qua đường tiêm chích, quan hệ tình dục, mẹ truyền sang Nếu bị lây truyền Viêm gan từ mẹ nguy tiến triển thành xơ gan, ung thư gan cao Tiêm vắc xin viêm gan B vòng 24 sau sinh biện pháp tốt để phòng lây truyền vi-rút viêm gan B từ mẹ sang Bệnh bạch hầu bệnh truyền nhiễm lây qua đường hô hấp, gây biến chứng tim, thần kinh Bệnh ho gà bệnh truyền nhiễm, lây qua đường hô hấp, dễ gây tử vong trẻ nhỏ Bệnh uốn ván bệnh nhiễm trùng nhiễm độc vi khuẩn xâm nhập qua vết thương hở, gây co cứng, co giật, ngạt thở dẫn đến tử vong Bệnh viêm phổi viêm màng não Hib bệnh truyền nhiễm vi khuẩn Haemophilus influenzae týp b (Hib) gây nên Bệnh lây qua đường hô hấp, dễ gây tử vong trẻ nhỏ Tiêm liều vắc xin DPT-VGB-Hib phòng bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi viêm màng não Hib Bệnh Bại liệt (polio) bệnh truyền nhiễm lây qua đường tiêu hóa, bệnh để lại di chứng liệt suốt đời Để phòng bệnh bại liệt polio cần uống đủ liều vắc xin bại liệt Bệnh Sởi bệnh truyền nhiễm lây nhanh qua đường hô hấp, trẻ em bệnh gây suy giảm miễn dịch nên dễ biến chứng viêm phổi, tiêu chảy, suy dinh dưỡng dẫn đến tử vong Bệnh phịng cách tiêm liều vắc xin sởi 64 Viêm não Nhật Bản B bệnh truyền nhiễm lây qua muỗi đốt, bệnh thường gây viêm não, màng não trẻ em, tỷ lệ tử vong cao để lại di chứng nặng nề tinh thần vận động Bệnh phòng cách tiêm liều vắc xin viêm não Nhật Bản B Theo dõi tăng trưởng trẻ em Cân, đo trẻ tuổi: thực lần/quý Cân, đo trẻ tuổi suy dinh dưỡng: thực hàng tháng Cân, đo chiều cao trẻ tuổi theo chiến dịch vào tháng hàng năm 65 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG SỔ THEO DÕI SỨC KHỎE BÀ MẸ VÀ TRẺ EM * -NHÀ XUẤT BẢN LAO ĐỘNG Địa chỉ: Số 175 Giảng Võ - Hà Nội Điện thoại: 024 38515380; Fax: 024 38515381 Email: info@nxblaodong.com.vn Website: www.nxblaodong.com.vn Chi nhánh phía Nam Số 85 Cách mạng Tháng Tám, Quận 1, Tp Hồ Chí Minh ĐT: 028 38390970; Fax: 028 39257205 Chịu trách nhiệm xuất Giám đốc – Tổng Biên tập Võ Thị Kim Thanh Biên tập: Mai Thị Thanh Hằng Trình bày Phạm Sơn Hải LIÊN KẾT XUẤT BẢN Ban Quản lý Chương trình ChildFund huyện Kim Bơi Địa chỉ: Thị trấn Bo, Huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình In 500 cuốn, khổ 14,5 x 20,5 cm, Công ty TNHH Luck House Địa Số 4/6/518, Đội Cấn, phường Cống Vị, Quận Ba Đình, TP Hà Nội Số xác nhận ĐKXB: 2036-2017/CXBIPH/10-130/LĐ Số định:593/QĐ-NXBLĐ, cấp ngày 28/6/2017 Mã ISBN: 978-604-59-8354-6 In xong nộp lưu chiểu Quý II năm 2017 ... TIN DÀNH CHO BÀ MẸ VÀ GIA ĐÌNH 57 GIỚI THIỆU VỀ SỔ THEO DÕI SỨC KHỎE BÀ MẸ TRẺ EM Sổ theo dõi sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (TDSKBMTE) công cụ cho cán y tế gia đình theo dõi sức khỏe cho bà mẹ mang... TRANG HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG SỔ THEO DÕI SỨC KHỎE BÀ MẸ TRẺ EM Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em gồm có năm phần: PHẦN I: THƠNG TIN CƠ BẢN PHẦN II: CHĂM SĨC THAI NGHÉN PHẦN III: CHĂM SÓC TRONG, NGAY SAU... chép kết theo dõi vào sổ Để sử dụng Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ trẻ em hiệu quả, CBYT cần tập huấn, giám sát hỗ trợ trao đổi họp giao ban hàng tuần/hàng tháng CBYT cần hướng dẫn cách sử dụng cho PNMT/BM