Mức độ hòa nhập cộng đồng, trạng thái tâm thần trước và sau 12 tháng can thiệp ở người bệnh tâm thần phân liệt đang quản lý, điều trị tại huyện mỏ cày nam, tỉnh bến tre năm 2019 2020

T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 t vong m mc c ghi nh n, g ng nh, chi ng, ch s i, Hemoglobin Glucose máu K t qu sinh thai to có t l 65,8% m l y thai, 50,3% chuy n d ti n tri t sau sanh, 0,6% có t ng sinh mơn ph c t p, 0.6% bé có suy hơ h p ph i h i s c sau sanh TÀI LI U THAM KH O Nghiên c u giá tr d ng c a thai tháng qua lâm sàng siêu âm, T p chí ph s n,12(1), tr 58-63 Trâm Anh, Nguy c Huy (2015), Nghiên c u t l y u t liên quan thai to t i B nh vi n Ph s n C T p chí ph s n, t p 14, s 3, tr 31-37 Nguy n Ng c Thoa (2013), H l y thai to, T p chí ph s n, s c bi t, tr 33-38 Abdella (2014), Sonographic evaluation of fetal abdominal circumference and cerebroplacental Doppler indices for the prediction of fetal macrosomia in full term pregnant women Cohort study, Middle East Fertility Journal,19, pp 69-74 American Congress of Obstetricians and Gynecologists (2001), ACOG Issues Guidelines on Fetal Macrosomia, Pratice Bulletin, 22, pp 169- 170 Erika Ota et al (2011), Maternal body mass index and gestational weight gain and their association with perinatal outcomes in Viet Nam, Bulletin of the World Health Organization, 89, pp 127-136 Roy A1, Dwivedi M1 (2014), Dhatrilauha: Right choice for iron deficiency anemia in pregnancy, Ayu, 35(3), pp 283-288 (Ngày nh n bài: 6/9/2020 - Ngày M 0/2020) HÒA NH P C NG, TR NG THÁI TÂM TH N C VÀ SAU 12 THÁNG CAN THI P I B NH TÂM TH N PHÂN LI T U TR T I HUY N M CÀY NAM, T NH B N TRE - 2020 Nguy n Thái Bình1, Ph m Th Tâm2 B nh vi n Tâm th n t nh B n Tre ih cC TÓM T T tv : B nh tâm th n phân li u tr không t t s tr thành gánh n ng cho gia h i M c tiêu nghiên c u: hòa nh p c ng, tr ng thái tâm th n c sau 12 tháng can thi p, tìm hi u m t s y u t liên quan c i b nh tâm th n phân li t t u tr t i huy n M Cày Nam, t nh B 2020 ng Thi t k nghiên c u mô t c c sau can thi p không i ch ng 224 b nh nhân tâm th n phân li u tr t i huy n M Cày Nam, t nh B - 2020 K t qu : c can thi p có 66,5% hịa nh p, khơng hịa nh i lo n nh n th c Các y u t :Ngh nghi p, tu i kh i phát b nh, phát hi u tr b nh s m, tuân th u tr , tham gia ho ng gi i trí, 135 T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 khơng b t ho th y có m i liên quan có ý th ng kê v i s hòa nh p c ng sau u tr Sau 12 tháng can thi p, t l hịa nh p c ng 81,3%, khơng hịa nh p 12,9%, 5,8% sa i lo n nh n th c Các k cc i thi n K t lu n: Có s c i thi n m hịa nh p c ng c a b nh nhân sau can thi p, phát hi u tr b nh s m, tuân th u tr , khuy i b nh tham gia ho ng gi i trí, khơng t ng s h tr c a c ng gi i b nh c i thi n hoà nh p v i cu c s ng T khoá: Tâm th n phân li t, hòa nh p c ng, B n Tre ABSTRACT LEVEL OF COMMUNITY INTEGRATION, MINI MENTAL STATE EXAMINATION AFTER 12 MONTHS INTERVENTION OF SCHIZOPHRENIA PATIENTS IN MO CAY NAM DISTRICT, BEN TRE PROVINCE IN 2019 2020 Nguyen Thai Binh1, Pham Thi Tam2 Ben Tre Mental Hospital Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Schizophrenia can become a burden to family and society if treatment is not good enough Objectives: This study aims to evaluate level of community integration and finds out some factors relating to community integration of patients with schizophrenia in Mo Cay Nam district, Ben Tre province, Viet Nam 2019-2020 Materials and methods: Across-sectional descriptive study with non-control intervention was conducted in 224 patients with schizophrenia managing treatment in Mo Cay Nam district, Ben Tre province, Viet Nam Results: Before intervention, there was 66.5% integrated, 25.0% not integrated, and 8.5% decline over, while 55.8% had cognitive disorder Factors including: Occupation, age of onset, early detection and treatment of disease, adherence to treatment, participation in recreational activities, no brain damage showed statistically association with evaluate level of community integration after treatment After 12 months of intervention, there was 81.3% integrated, 12.9% not integrated, and 5.8% decline over, while 52.2% had cognitive disorder Family and social inclusion skills have improved Conclusions: There is an improvement in the patient's level of community integration after intervention, early detection and treatment, adherence to treatment, encouraging patients to participate in recreational activities, without brain damage, enhance the support of the community can help people with schizophrenia improving and integrating with the life Keywords: Schizophrenia, community integration, Ben Tre TV B nh tâm th n phân li t (TTPL) ph bi n, ti n tri n t t ng m n tính, d n d n tách r i cu c s ng B nh TTPL chi m 1% dân s , i s ng kinh t i Phát hi n s m qu u tr t t ph n l n s thuyên gi m, cl is d n sa sút trí tu có hành vi nguy hi m [1], [2], [15] Huy n M Cày u tr cho 224 b thi p giúp b nh nhân TTPL hồ nh p cu c s ng Vì nh ng lý trên, ti n hành th c hi tài v i m c tiêu: hòa nh p c ng, tr ng thái tâm th c sau 12 tháng can thi p, tìm hi u m t s y u t liên quan c i b nh tâm th n phân li t t qu u tr t i huy n M Cày Nam, t nh B n Tre, - 2020 136 T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 U ng nghiên c u: Ch n m u thu n ti n 224 b nh nhân TTPL i tr c ti ng b nh nhân Tiêu chu n ch n m u: B c ch c qu u tr i nhà ho i tr c ti ng b nh nhân t i huy n M Cày Nam, t 16 tu i tr ng ý tham gia nghiên c u Tiêu chu n lo i tr : B nh nhân v ng m t t i th m nghiên c u Nh i nhà b nh nhân có r i lo n v tâm th n, khơng có kh l i ph ng v n Thi t k nghiên c u: Thi t k nghiên c u mô t c c sau can thi i ch ng C m u: 224 b i tr c ti ng b nh nhân N i dung nghiên c u -M hòa nh p c ng, tr ng thái tâm th c sau can thi p u ch nh l c h i ch a B nh vi n Tâm th n TW II, k t h ng cu c s ng, nghi p G m k ph c v b n thân, làm vi c nhà, k ng/h c t i trí, tham gia ho ng xã h i, t ki m tra b o qu n u ng thu c, phân thành 30 nhóm ho ng M i ho ng có m : t t, trung bình, sa sút Hịa nh p t t t m, trung bình t n 30 m S d m ki m tra tr ng thái tâm th (MMSE n th c c a b nh nhân [4] - Các bi n pháp can thi p Sau t m hi u m t s y u t nm h a nh p c ng v tr ng th i tâm th n, ch ng th c hi n can thi p v o c c y u t liên quan c th c v nh gi m h a nh p, tr ng th i tâm th n sau 12 th ng D ng bi n ph p truy n n tr c ti ng v ng, nh c nh t c n b C ng t c viên, Y t p t nh k l n/th ng, gi m s t h ng th ng, qu c a c n b Y t - Kh o sát y u t liên quan nm hòa nh p c ng + Nhóm y u t v ti n s b nh: S l n tái phát, s tuân th u tr thu c, t n su u tr i k t qu u tr : Tình tr ng s d u, bia, thu c m s d ng gây ng s c kh e th i gian mang b nh + Nhóm y u t n tâm lý b nh nhân: c i v ib i b nh, t n su t tham gia ho ng gi nghe nh c a cán b y t u tr , s quan tâm c a t ch c xã h i, bi n c i b nh + Nh ng y u t thu c v ng s ng c a b nh nhân: u ki n v sinh, ch hi n t t, gi i trí, ngh t p hu n, 137 T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 ng d n, khuy i b nh t ph c v b n thân (t cán b y t ho i thân) p s li u Ph ng v nh nhân, k t h p quan sát giao ti p v i b nh, xem h n lý b nh nhân lý phân tích s li u ng d ng ph n m m th ng kê SPSS 22.0 nh t n s t l b nh nhân hòa nh p c c sau can thi nh y u t liên quan nm c hòa nh p b ng ki nh 2(chi square test), D ng mô h nh h i quy bi n Logictis pháp Enter lo i c c y u t nhi u Dùng ki nh Wilcoxon, ng so sánh m ho nh p c ng, tr ng th i tâm th n c a b c v sau can thi p III K T QU NGHIÊN C U m nhân kh u h c c ng nghiên c u B m v nhân kh u c ng nghiên c u (n=228) mm u nghiên c u Tu i Gi i tính Tơn giáo h cv n Ngh nghi p Tình tr ng nhân Phân nhóm S T n 24 tu i T n 60 tu i T n 88 tu i Nam N Khơng tơn giáo Ph t giáo, thiên chúa, hịa h o Không bi c, vi t Ti u h c THCS THPT tr lên ng tay chân n ng nh c L ng nh , trí óc Th t nghi p c thân t hôn Ly hôn, ly thân, góa ng 01 177 46 148 76 182 42 26 110 50 38 100 81 43 132 79 13 T L (%) 0,4 79,1 20,5 66,1 33,9 81,3 18,7 11,6 49,1 22,3 17,0 44,6 36,2 19,2 58,9 35,3 5,8 Nh n xét: B nh nhân t n 60 tu i 79,1%, nam gi i 66,1%, tôn giáo không h c v n ti u h c 49,1%, ng chân tay n ng nh c thân 58,9% 3.2 K t qu c can thi p M ho nh p c ng c a b c v sau can thi p (n=224) M h a nh p T t Trung bình Sa sút T ns 149 56 19 138 T l (%) 66,5 25,0 8,5 T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 Nh n xét: T l b nh nhân hịa nh p t t 66,5%, trung bình 25,0%, 8,5% sa sút m M c hòa nh p c ng ng R=0,6767 m ki m tra tr ng thái tâm th MMSE Bi a tr ng thái tâm th n m hịa nh p Nh n xét: Có s t ch gi a t ng s m ki m tra nh n th b ng thang MMSE v i kh pc ng c a b nh nhân TTPL (R=0,6767) 3.3 Các y u t nm hòa nh p c ng B ng Các y u t liên quan ng s hịa nh p c n mơ hình h n logistic Y u t liên quan Ngh nghi p ng n ng ng nh Th t nghi p Tình tr ng nhân t c thân, ly d -thân, góa Tái phát n >3 l n U ng thu c U u u Thu c ch Ph i h p th h m i Th h T n su t tái khám n > tháng/l n Th i gi u tr