Tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tết với việc tăng cường quản lý tài chính ngành y tế việt nam

i Bộ giáo dục đào tạo Trờng đại học kinh tÕ qc d©n
L£ KIM NGäC Tỉ CHøC HạCH TOáN Kế TOáN TRONG CáC CƠ Sở Y Tế VớI VIệC TĂNG CƯờNG QUảN Lý TàI CHíNH NGàNH Y Tế VIệT NAM Chuyên ngành: Kế toán (Kế TOáN, KIểM TOáN Và PHÂN TíCH) Mà ssố: ố: 62.34.30.01 Ngời hớng dẫn khoa học: GS.TS Đặng Thị Loan PGS.TS Nguyễn Thị Lời Hà nội, năm 2009 ii LI CAM ðOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình Tác giả luận án iii MỤC LỤC Lời cam ñoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, sơ ñồ LỜI MỞ ðẦU CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ðỀ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 TỔNG QUAN VỀ ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP VÀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.2 BẢN CHẤT CỦA KẾ TOÁN VÀ VAI TRỊ, Ý NGHĨA CỦA TỔ CHỨC HẠCH TỐN KẾ TỐN TRONG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CÁC ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP .30 1.3 NGUYÊN TẮC TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP 37 1.4 NỘI DUNG TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG ðƠN VỊ SỰ NGHIỆP 40 CHƯƠNG THỰC TRẠNG TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VIỆT NAM 64 2.1 TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG CƠ SỞ Y TẾ VIỆT NAM HIỆN NAY 64 2.2 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM HIỆN NAY 89 2.3 ðÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CƠ CHẾ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH VÀ TỔ CHỨC HẠCH TỐN KẾ TỐN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ CỦA VIỆT NAM 117 CHƯƠNG PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VỚI VIỆC TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM 132 3.1 ðỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM ðẾN NĂM 2020 132 3.2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI HỒN THIỆN TỔ CHỨC HẠCH TỐN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VIỆT NAM 134 3.3 QUAN ðIỂM ðỊNH HƯỚNG HỒN THIỆN TỔ CHỨC HẠCH TỐN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VIỆT NAM 139 3.4 NỘI DUNG HỒN THIỆN TỔ CHỨC HẠCH TỐN KẾ TỐN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ NHẰM TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM 141 3.5 ðIỀU KIỆN THỰC HIỆN CÁC GIẢI PHÁP 176 KẾT LUẬN CHUNG 180 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADB Ngân hàng Phát triển Châu Á BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BNV Bộ Nội vụ BTC Bộ Tài BV Bệnh viện BVGCP Ban vật giá Chính phủ BYT Bộ Y tế CNTT Cơng nghệ thơng tin HCSN Hành nghiệp KBNN Kho bạc Nhà nước KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách Nhà nước SXKD Sản xuất kinh doanh TSCð Tài sản cố ñịnh XDCB Xây dựng WB Ngân hàng giới WHO Tổ chức Y tế giới WTO Tổ chức thương mại giới v DANH MỤC BẢNG, HÌNH VẼ I BẢNG Bảng 1.1 – So sánh chế quản lý tài theo dự tốn năm 20 Bảng 2.1 - Tổng số loại hình bệnh viện theo phân cấp quản lý năm 2007 .70 Bảng 2.2 - Tổng số bệnh viện theo loại hình cơng lập ngồi cơng lập .71 Bảng 2.3 - Tổng hợp nguồn thu số bệnh viện tiến hành khảo sát 84 Bảng 2.4 – Số lượng nhân viên kế tốn theo trình ñộ số bệnh viện khảo sát năm 2008 92 Bảng 3.1 - Dự toán thu chi 165 II HÌNH VẼ Hình 1.1 – Mơ hình phương pháp lập dự tốn sở q khứ 23 Hình 1.2 – Mơ hình phương pháp lập dự tốn khơng dựa sở khứ 24 Hình 1.3 Quy trình tổ chức luân chuyển chứng từ kế toán 42 Hình 1.4 - Mơ hình tổ chức máy kế toán kiểu tập trung 55 Hình 1.5 - Mơ hình tổ chức máy kế tốn kiểu phân tán .57 Hình 1.6 - Mơ hình tổ chức máy kế tốn kiểu vừa tập trung vừa phân tán 58 Hình 2.1 - Mơ hình tổ chức hệ thống sở y tế Việt Nam 66 Hình 2.2 – Tỷ lệ bệnh viện theo loại hình cơng lập ngồi cơng lập 71 Hình 2.3 - Mơ hình trực tuyến bệnh viện 73 Hình 2.4 – Quy trình quản lý tài bệnh viện Việt Nam 78 Hình 2.5 - Quy trình luân chuyển chứng từ bệnh viện 95 Hình 2.6 – Sơ đồ ln chuyển chứng từ thu viện phí ngoại trú 99 Hình 2.7 - Quy trình luân chuyển chứng từ thu viện phí nội trú 100 Hình 3.1 - Mơ hình tổ chức máy kế tốn theo hình thức hỗn hợp kế tốn tài kế toán quản trị 144 Hình 3.2 – Trình tự ghi sổ theo hình thức kế tốn Nhật ký chung 156 Hình 3.3 - Mơ hình ñề xuất cho 170 Hình 3.4 – Mơ hình nghiệp vụ tốn viện phí 175 LỜI MỞ ðẦU Tính cấp thiết ñề tài luận án Con người nguồn tài nguyên quý báu ñịnh phát triển ñất nước sức khỏe vốn q người tồn xã hội Vì ñầu tư cho sức khỏe ñầu tư cho phát triển kinh tế xã hội ñất nước, nâng cao chất lượng sống cá nhân gia đình Tham gia vào hoạt động có đóng góp nhiều bên khác Nhà nước, sở khám chữa bệnh, tổ chức phi lợi nhuận, người dân thụ hưởng… Tuy nhiên sở y tế phận trung tâm định mức độ hiệu cơng tác Chính quốc gia, hoạt động sở y tế ln vấn đề ñược quan tâm ý nhằm ñem lại ñóng góp to lớn cho nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Trong năm qua, Nhà nước có nhiều sách hoạt ñộng sở y tế nhằm tăng cường lực hoạt ñộng ñơn vị Các chủ trương, sách mặt tạo hành lang pháp lý rộng rãi cho ñơn vị nghiệp nói chung sở y tế nói riêng việc phát huy quyền tự chủ, quyền tự chịu trách nhiệm ñể phát triển ñơn vị, tăng thu nhập cho cán đồng thời khuyến khích ñơn vị tăng cường tính tự chủ, giảm dần phụ thuộc vào NSNN cho hoạt ñộng sở Tuy nhiên, việc thực chủ trương diễn bối cảnh sách liên quan hành cịn nhiều điểm chưa phù hợp sách thu hồi phần viện phí… ðiều làm cho tính tự chủ sở y tế ñã phần bị giới hạn Khác với năm trước cịn chế bao cấp Nhà nước, việc khám chữa bệnh không tiền, khoản phí tổn Nhà nước đài thọ Bước sang thời kỳ ñổi mới, chế bao cấp cũ khơng cịn nữa, xã hội có nhiều thành phần kinh tế khác loại hình khám chữa bệnh phát triển ngày ña dạng Các nguồn tài khai thác dồi không trông chờ vào nguồn NSNN Mặt khác sở y tế phải ñối mặt với vấn ñề dân số tăng nhanh, nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân ngày lớn, yêu cầu chất lượng khám chữa bệnh ngày cao ðiều dẫn đến u cầu tổ chức quản lý tốt để sử dụng có hiệu nguồn tài đơn vị Bên cạnh việc quản lý tốt cơng tác chun mơn để đảm bảo chất lượng chăm sóc người bệnh, quản lý tài yếu tố định thành cơng hay thất bại quản lý sở y tế nói chung Thực tế địi hỏi ngành y tế nói chung cụ thể sở y tế cần có chế quản lý tài phù hợp ðể đáp ứng u cầu đó, tổ chức hạch tốn kế toán yếu tố quan trọng góp phần quản lý có hiệu nguồn tài đơn vị Tổ chức hạch tốn kế tốn hồn thiện giúp cho việc quản lý nguồn thu nội dung chi ñơn vị hiệu Thực tế cho thấy cơng tác tổ chức hạch tốn kế tốn nhiều sở y tế cịn nhiều yếu Các đơn vị thường áp dụng cứng nhắc chế độ kế tốn nên bị ñộng, lúng túng ghi nhận nghiệp vụ kinh tế phát sinh Thông tin kế tốn mang lại chủ yếu mang tính chất báo cáo hành chính, có tác dụng thiết thực việc phân tích tình hình tài đơn vị, tình hình tiếp nhận sử dụng kinh phí Nhà nước ðiều dẫn đến khó khăn cho cơng tác quản lý thân sở y tế, cho cơng tác quản lý tài tồn ngành y tế quan quản lý Nhà nước khác Mặc dù cơng tác tổ chức hạch tốn kế tốn sở y tế ñang bước ñược hoàn thiện Tuy nhiên phần lớn đơn vị cịn nhiều bất cập bỡ ngỡ chuyển ñổi sang chế tài mới, chậm cập nhật thay đổi chế độ kế tốn, lúng túng việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin, chưa xây dựng đội ngũ nhân viên kế tốn chun nghiệp đáp ứng u cầu thực tiễn… Do vấn đề hồn thiện, đổi tổ chức hạch tốn kế tốn có ý nghĩa thiết thực, góp phần nâng cao hiệu cơng tác quản lý tài đơn vị Bởi việc nghiên cứu thực trạng đề giải pháp hồn thiện tổ chức hạch toán kế toán sở y tế nhằm tăng cường quản lý tài ngành y tế yêu cầu xúc, lý luận lẫn thực tiễn hoạt ñộng tương lai sở y tế Nhằm đóng góp thêm sở khoa học thực tiễn hoàn thiện cơng tác quản lý tài chính, kế tốn sở y tế, tác giả chọn ñề tài “TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VỚI VIỆC TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM” làm ñề tài nghiên cứu cho Luận án tiến sĩ Tổng quan nghiên cứu tổ chức hạch toán kế toán sở y tế Tổ chức hạch toán kế tốn có vai trị quan trọng việc nối liền lý thuyết hạch toán kế toán với thực tế thực hành cơng việc kế tốn Nói đến tổ chức kế tốn nói đến tổ chức phương pháp kế toán tổ chức nhân kế toán theo phần hành kế tốn cụ thể đơn vị cụ thể nhằm thu nhận, xử lý cung cấp thơng tin hoạt động kinh tế tài đơn vị cách nhanh nhất, đầy đủ trung thực Trong nghiên cứu trước ñây tổ chức hạch toán kế toán, tác giả chủ yếu ñề cập ñến nguyên lý nguyên tắc chung tổ chức hạch tốn kế tốn; đặc điểm tổ chức hạch toán kế toán số loại hình doanh nghiệp đặc thù Riêng lĩnh vực tổ chức hạch tốn kế tốn đơn vị nghiệp, giới có số tác giả nghiên cứu Ba số tác giả Earl R.Wilson, Leon E.Hay, Susan C Kattelus ñã tham gia số cơng trình viết sách tiếng với tiêu đề “Kế tốn Nhà nước tổ chức phi lợi nhuận” (Accounting for Governmental and Nonpofit Entities) ðây coi cơng trình nghiên cứu cơng phu khía cạnh khác hoạt động đơn vị hành nghiệp nói chung Các nội dung nghiên cứu sách bao gồm: nguyên tắc kế toán chung ñược chấp nhận, hướng dẫn cách thức ghi nhận kiện, cách thức lập báo cáo tài cuối kỳ Nghiên cứu sâu vào phân tích ñặc thù hoạt ñộng số lĩnh vực nghiệp đặc thù tổ chức kế tốn trường học, bệnh viện, ñơn vị lực lượng vũ trang… Riêng lĩnh vực y tế, tác giả Bruce R.Neumann, James D.Suver, Williams N.Zelman ñã tái nhiều lần nghiên cứu “Quản lý tài – Khái niệm áp dụng vào sở y tế” (Financial Management, Concepts and Applications for Health Care Providers) Các nội dung cơng trình mơi trường y tế chức quản lý tài chính; kế tốn tài – ngơn ngữ quản lý tài chính; phân tích báo cáo tài chính; quản lý vốn, tài sản, cơng nợ đơn vị; nội dung kế tốn quản trị chi phí chi phí hành vi, lập dự tốn, phân bổ chi phí, định giá, định đầu tư… Ngồi lĩnh vực cịn phải kể đến sách tác giả Louis C.Gapenski “Tài y tế - Giới thiệu kế tốn quản lý tài chính” (Healthcare Finance – An introduction of Accounting and Financial Management) Trong tác phẩm này, tác giả phân tích mơi trường tài ngành y tế, hướng dẫn tổ chức kế toán hai nội dung kế tốn tài kế tốn quản trị Bên cạnh cơng trình nghiên cứu tác giả, tìm hiểu tổ chức hạch toán kế toán ñơn vị nghiệp nói chung sở y tế nói riêng cần phải tìm hiểu ngun tắc kế tốn chung chấp nhận (Generally accepted accounting principles - GAAP) áp dụng cho bệnh viện tổ chức y tế khác Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ (American Hospital Association - AHA), Hiệp hội quản lý tài y tế Hoa Kỳ (Healthcare Financial Management Association - HFMA) Viện kế toán viên công chứng Hoa Kỳ (American Institute of Certified Public Accountants - AICPA) Tuy nhiên nhìn chung cơng trình nghiên cứu tài liệu chủ yếu ñược thực giáo sư trường ðại học Hoa Kỳ thấy nghiên cứu tác giả tồn diện điều kiện áp dụng sở y tế Mỹ nước phương Tây Mỹ quốc gia điển hình đại diện cho nước có hệ thống bệnh viện tư tự hạch toán Ở Việt nam, năm qua có số đề tài khoa học cấp Bộ nghiên cứu tài y tế đề tài Vụ Hành nghiệp – Bộ Tài thực ðề tài “ðổi chế quản lý tài nghiệp y tế kinh tế thị trường Việt Nam” năm 1996, ñề tài “ðổi hoàn thiện giải pháp tài nhằm thúc đẩy xã hội hóa lĩnh vực giáo dục, y tế” năm 2002 Các nghiên cứu bàn tới khía cạnh tài y tế ñứng quan ñiểm quan quản lý Nhà nước để đưa giải pháp hồn thiện Riêng vấn đề tổ chức hạch tốn kế tốn đơn vị HCSN, Vụ Chế độ kế tốn – Bộ Tài ban hành chế độ cụ thể hướng dẫn thực hành kế tốn đơn vị HCSN nói chung Tuy nhiên nay, quy ñịnh ñược dùng chung cho ñơn vị HCSN, khơng phân biệt lĩnh vực, khơng tính đến đặc thù ngành khác Trên thực tế nhận thức ñược khác biệt tổ chức hoạt ñộng ngành, lĩnh vực mà có tác giả nghiên cứu tổ chức kế toán loại hình đơn vị cụ thể Một số tác giả Nguyễn Thị Minh Hường với cơng trình Luận án tiến sĩ kinh tế với ñề tài “Tổ chức kế toán trường ðại học trực thuộc Bộ Giáo dục ðào tạo” Trong công 178 - Nghiên cứu xây dựng phần mềm dùng chung với mã nguồn mở có số module bản, hỗ trợ sở y tế ñẩy nhanh tốc ñộ ứng dụng CNTT quản lý nói chung quản lý tài nói riêng Khi ban hành phần mềm tiết kiệm chi phí triển khai, chi phí nâng cấp phần mềm sau tạo thống sở liệu để nhanh chóng kết nối, thống kê, báo cáo tồn quốc 3.5.3 Về phía người dân - Cần chủ động tạo ra, giữ gìn nâng cao sức khỏe cho thân cho cộng ñồng cách xây dựng nếp sống hợp vệ sinh, từ bỏ thói quen có ảnh hưởng xấu ñến sức khỏe Khi ñau ốm biết sử dụng thuốc thơng thường, có diễn biến xấu đến sở y tế để khám chữa bệnh, khơng dùng phương pháp phản khoa học, mê tín dị đoan - Có tinh thần, thái độ hợp tác với sở y tế trình sử dụng dịch vụ y tế 179 KẾT LUẬN CHƯƠNG Hoàn thiện tổ chức hạch tốn kế tốn đơn vị nghiệp nói chung sở y tế nói riêng yêu cầu cấp thiết trình chuyển sang chế tự chủ tài ðặc biệt ñối với ngành y tế, phương hướng giải pháp hoàn thiện phải phù hợp với ñịnh hướng phát triển hệ thống sở y tế Việt nam yêu cầu ñồng thời ñạt ñược hai mục tiêu lớn đảm bảo cơng y tế đảm bảo tính hiệu kinh tế Trên sở nghiên cứu trạng tổ chức hạch toán kế toán sở y tế Việt Nam, tác giả ñã ñưa quan ñiểm ñịnh hướng hồn thiện tổ chức hạch tốn kế tốn sở y tế, ñề xuất giải pháp khả thi hồn thiện cơng tác quản lý tài tổ chức hạch toán kế toán sở y tế Các ý kiến đề xuất gồm có: Thứ nhất, Tổ chức máy kế toán sở y tế quy mơ lớn theo mơ hình kết hợp vừa tập trung vừa phân tán nhằm phát huy tính tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, biên chế tài Nghiên cứu mơ hình hỗn hợp kế tốn tài kế tốn quản trị nhằm đa dạng hóa thơng tin nâng cao hiệu hoạt động cơng tác kế tốn Thứ hai, Tổ chức nội dung cơng việc kế toán từ chứng từ, tài khoản, hệ thống sổ ñến báo cáo tài phù hợp với ñặc thù hoạt động ngành sở tơn trọng quy định chung Thứ ba, hồn thiện cơng tác quản lý tài sở y tế Luận án đặc biệt sâu trình bày giải pháp hồn thiện phân hệ quản lý tài kế tốn tổng thể chương trình quản lý bệnh viện việc ứng dụng toàn diện CNTT Trong chương này, tác giả ñưa số yêu cầu ñối với Nhà nước, Bộ Y tế người dân ñể ñảm bảo ñiều kiện thực giải pháp ñã nêu 180 KẾT LUẬN CHUNG Với phương châm đa dạng hố hoạt động, xã hội hố cơng tác y tế nên sau gần 20 năm từ ñổi ñến nay, ngành y tế ñã tiến ñược bước dài, phục vụ nhân dân với số lượng nhiều chất lượng cao Tuy nhiên ñể nghiệp y tế thực vận hành theo chế dịch vụ phù hợp với kinh tế thị trường ñịnh hướng xã hội chủ nghĩa phải có phương hướng giải pháp phát triển phù hợp Một biện pháp ñược quan tâm hàng ñầu ñã ñược ñề cập Luận án hoàn thiện tổ chức hạch toán kế toán sở y tế Qua nghiên cứu ñể thực ñề tài, tác giả ñã hệ thống hố phát triển vấn đề lý luận tổ chức hạch toán kế toán ñơn vị nghiệp ðặc biệt tác giả ñưa vấn đề tổ chức hạch tốn kế tốn đáp ứng yêu cầu chế quản lý tài – chế tự chủ tài Trên sở Luận án nghiên cứu thực trạng cơng tác quản lý tài tổ chức hạch tốn kế toán sở y tế Việt nam cách hệ thống Thông qua kết khảo sát ñược thực phiếu ñiều tra bệnh viện trung ương ñịa phương, Luận án ñã phản ánh cách khách quan kết ñã ñạt ñược vấn ñề tồn cần tiếp tục hoàn thiện Kết từ khảo sát cho thấy ñã phần ñáp ứng u cầu cung cấp thơng tin tài trung thực có tác động tích cực đến cơng tác quản lý tài đơn vị tổ chức hạch tốn kế tốn cịn bị động chuyển đổi sang chế quản lý tài Luận án luận giải nguyên nhân chủ quan khách quan tình trạng 181 Từ nghiên cứu lý thuyết thực trạng hoạt ñộng khả vận dụng vào thực tiễn, Luận án ñã trình bày quan ñiểm ñịnh hướng ñề xuất giải pháp hồn thiện tổ chức hạch tốn kế toán sở y tế nhằm tăng cường quản lý tài ngành y tế Việt nam Các giải pháp xây dựng hai mặt: hồn thiện nội dung tổ chức hạch toán kế tốn tăng cường cơng tác quản lý tài sở y tế Ngoài nội dung trên, Luận án ñưa kiến nghị ñối với Nhà nước, Bộ Y tế người dân ñể ñảm bảo ñiều kiện áp dụng giải pháp ñó 182 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ (1) Lê Kim Ngọc (2005), “Chế ñộ quản lý tài cơng tác kế tốn sở y tế”, Tạp chí Kế tốn, (Số 54), trang 31-32; (2) Lê Kim Ngọc (2006), “Về xây dựng Bảng cân đối kế tốn đơn vị hành nghiệp”, Tạp chí Kinh tế Phát triển, (Số ñặc san Khoa Kế toán – Kiểm toán), trang 57-58; (3) Lê Kim Ngọc (2009), “Tăng cường ứng dụng công nghệ thơng tin quản lý tài sở y tế Việt Nam”, Tạp chí Kinh tế Phát triển, (Số 139), trang 38-41 183 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Tài (2002), Thông tư số 25/2002/TT-BTC ngày 21/03/2002 hướng dẫn thực Nghị định 10/2002/Nð-CP ngày 16/01/2002 Chính phủ chế ñộ tài áp dụng cho ñơn vị nghiệp có thu, Hà Nội Bộ Tài (2003), Thơng tư số 50/2003/TT-BTC ngày 22/05/2003 hướng dẫn ñơn vị nghiệp có thu xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, Hà Nội Bộ Tài (2003), Hệ thống sách, chế độ quản lý tài chính, kế tốn, thuế áp dụng cho đơn vị hành nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội Bộ Tài (2003), Văn pháp quy quản lý tài đơn vị hành nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội Bộ Tài (2004), Quyết định số 67/2004/Qð-BTC ngày 13/8/2004 Bộ trưởng Bộ Tài tổ chức kiểm tra kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội Bộ Tài (2004), Tài liệu bồi dưỡng kế tốn trưởng đơn vị kế tốn Nhà nước, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội Bộ Tài (2005), Thông tư số 103/2005/TT-BTC ngày 24/11/2005 Bộ Tài tiêu chuẩn điều kiện phần mềm kế tốn, Hà Nội Bộ Tài (2006), Thơng tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hướng dẫn thực Nghị ñịnh số 43/2006/Nð-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội Bộ Tài (2006), Thơng tư số 81/2006/TT-BTC ngày 6/9/2006 hướng dẫn chế độ kiểm sốt chi ñơn vị nghiệp công lập thực 184 quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính, Hà Nội 10 Bộ Tài (2006), Quyết định số 19/2006/Qð-BTC ngày 30/03/2006 Bộ trưởng Bộ Tài chế độ kế tốn đơn vị hành nghiệp, Hà Nội 11 Bộ Tài (2006), Luật Kế tốn văn hướng dẫn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 12 Bộ Tài (2006), Hệ thống mục lục Ngân sách Nhà nước, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 13 Bộ Tài chính, Ngân hàng giới (2006), Tài liệu ñào tạo chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế, Hà Nội 14 Bộ Tài chính, Ngân hàng thể giới WB (2007), Hệ thống chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế, Hà Nội 15 Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Bộ Nội vụ (2004), Thơng tư liên tịch số 13/2004/TTLT-BTC-BYT-BNV ngày 27/2/2004 hướng dẫn chế ñộ quản lý tài đơn vị nghiệp có thu hoạt động lĩnh vực y tế công lập, Hà Nội 16 Bộ Y tế (1997), Quản lý bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội 17 Bộ Y tế (2001), Chiến lược chăm sóc sức khỏe bảo vệ sức khỏe nhân dân giai ñoạn 2001-2010, Hà Nội 18 Bộ Y tế (2004), Tài khoản y tế quốc gia, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 19 Bộ Y tế (2005), Tổng quan hệ thống bệnh viện Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 20 Bộ Y tế (2006), Tài khoản y tế quốc gia thực Việt nam thời kỳ 19982003, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 185 21 Bộ Y tế (2006), Hướng dẫn xây dựng số phân hệ phần mềm quản lý bệnh viện, Hà Nội 22 Bộ Y tế (2007), Báo cáo y tế Việt Nam năm 2006, công bằng, hiệu quả, phát triển tình hình mới, Nhà xuất Y học, Hà Nội 23 Bộ Y tế (2007), Thông tư 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 hướng dẫn thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm việc sử dụng tài sản ñể liên doanh, liên kết góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt ñộng dịch vụ sở y tế công lập, Hà Nội 24 Bộ Y tế, Bộ Lao ñộng Thương binh Xã hội, Ban Vật giá Chính phủ (1995), Thơng tư liên số 14/TTLB-BYT-BLðTBXH-BVGCP ngày 30/9/1995 hướng dẫn thực Nghị định 95/Nð-CP ngày 27/8/1995 Chính phủ thu phần viện phí, Hà Nội 25 Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ Lao động Thương binh Xã hội (2006), Thông tư liên tịch số 03/TTLT-BYT-BTC-BLðTBXH ngày 26/1/2006 việc bổ sung Thông tư liên số 14 ngày 30/9/1995, Hà Nội 26 Bộ Y tế, Nhóm ñối tác hỗ trợ y tế Tổ chức y tế giới (2008), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2007, Hà Nội 27 Ngô Thế Chi (2003), Kế tốn hành nghiệp áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 28 Chính phủ (1995), Nghị định 95/Nð-CP ngày 27/8/1995 thu phần viện phí, Hà Nội 29 Chính phủ (2002), Nghị định 10/2002/Nð-CP ngày 16/01/2002 Chính phủ chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu, Hà Nội 30 Chính phủ (2002), Nghị ñịnh số 57/2002/Nð-CP ngày 3/6/2002 quy ñịnh chi tiết thi hành Pháp lệnh phí lệ phí, Hà Nội 186 31 Chính phủ (2003), Nghị định số 60/2003/Nð-CP ngày 6/6/2003 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Luật Ngân sách Nhà nước, Hà Nội 32 Chính phủ (2004), Nghị định số 185/2004/Nð-CP ngày 31/5/2004 Chính phủ xử phạt hành kế tốn, Hà Nội 33 Chính phủ (2005), Nghị số 05/2005/NQ-CP ngày 18/04/2005 ñẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa thể dục thể thao, Hà Nội 34 Chính phủ (2006), Quyết ñịnh số 153/2006/Qð-TTg ngày 30/06/2006 phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn ñến năm 2020, Hà Nội 35 Chính phủ (2006), Nghị ñịnh 43/2006/Nð-CP ngày 25/04/2006 quy ñịnh quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập, Hà Nội 36 Nguyễn Thị Kim Chúc, Nguyễn Bạch Yến (2005), Kinh tế y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội 37 ðàm Viết Cương (2004), “Bảo đảm tài y tế Việt Nam, viện phí hay bảo hiểm y tế”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, 02, tr10-12 38 ðàm Viết Cương (2005), Tiến tới thực cơng chăm sóc sức khỏe nhân dân – Vấn ñề giải pháp, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 39 Phạm Huy Dũng (2003), Kinh tế y tế, Chuyên khảo ñổi hệ thống tài y tế, Viện chiến lược sách y tế, Hà Nội 40 Bùi Văn Dương (2004), Hướng dẫn thực hành kế tốn đơn vị hành nghiệp nghiệp có thu, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 187 41 Phạm Văn ðăng (2003), Luật Kế toán – Bước tiến quan trọng hệ thống pháp luật kế toán, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 42 Phạm Văn ðăng (2003), “ðịnh hướng hồn thiện cơng tác kế tốn hành nghiệp điều kiện mới”, Tạp chí Tài chính, 10, tr24-26 43 Phạm Văn ðăng, ðỗ Lê Hùng (2003), “ðịnh hướng xây dựng hệ thống kế toán Nhà nước Việt Nam”, Tạp chí Tài chính, 12, tr18-20 44 Phạm Văn ðăng, Phan Thị Cúc (2006), Giáo trình Kế tốn Nhà nước, Khoa Tài Kế tốn, Trường ðại học Cơng nghiệp Thành phố Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh 45 Phạm Văn ðăng, Nguyễn Văn Tạo, Toán Thị Ngoan (2007), ðể trở thành kế toán trưởng đơn vị hành nghiệp, Nhà xuất Lao động Xã hội, Hà Nội 46 Phạm Huy ðốn (2004), Hệ thống kế tốn áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 47 Nguyễn Thị ðơng (1996), Giáo trình Lý thuyết Hạch tốn Kế tốn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 48 Nguyễn Thị ðông (2007), Bài giảng Tổ chức hạch toán kế toán, Trường ðại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 49 Nguyễn Thị ðơng (2002), Giáo trình Lý thuyết Hạch toán Kế toán, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 50 Nguyễn Thị ðơng (2003), Giáo trình Kế tốn cơng đơn vị hành nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 51 Nguyễn Thị ðơng (2005), Giáo trình Kế tốn cơng đơn vị hành nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 52 Nguyễn Thị ðơng (2007), Giáo trình Lý thuyết Hạch tốn Kế tốn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 188 53 Trương Việt Dũng, Nguyễn Duy Luật (2007), Tổ chức quản lý y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội 54 Phạm Thị Gái (2006), “Phân tích báo cáo tài đơn vị nghiệp có thu”, Tạp chí Kinh tế Phát triển, 09, tr34-36 55 Hà Thị Ngọc Hà (2007), “Chế độ kế tốn hành nghiệp chuẩn mực kế tốn cơng, khoảng cách việc cần làm”, Tạp chí Kế tốn tháng, 06, tr17-20 56 Hà Thị Ngọc Hà, Lê Thị Tuyết Nhung, Nghiêm Mạnh Hùng (2005), Hướng dẫn thực hành chế độ kế tốn hành nghiệp, Bài tập lập báo cáo tài chính, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 57 Hà Thị Ngọc Hà, Trần Khánh Lâm (2008), Hướng dẫn thực hành chế độ kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập, tập lập báo cáo tài chính, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 58 Hoàng Hảo (2005), “Chi tiêu công cho y tế Việt nam – Những thành tựu thách thức”, Tạp chí Tài chính, 09, tr17-19 59 Thu Hồi (2005), “Tự chủ tài ngành y tế - Những khó khăn bất cập”, Tạp chí Thanh tra tài chính, 39, tr42-43 60 Học viện Tài (2002), Giáo trình Quản lý tài Nhà nước, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 61 Học viện Tài (2005), Giáo trình Lý thuyết hạch tốn kế tốn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 62 Học viện Tài (1997), Giáo trình Kế tốn tài Nhà nước, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 63 Học viện Tài (2007), Giáo trình Quản lý tài cơng, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 189 64 Hội ñồng Bộ trưởng (1989), Nghị ñịnh số 25–HðBT ngày 18/03/1989 việc ban hành ðiều lệ tổ chức kế toán Nhà nước, Hà Nội 65 ðặng Thái Hùng (2007), “Kế toán Nhà nước Việt Nam tuân thủ chuẩn mực quốc tế”, Tạp chí Kế toán, 08, tr26-29 66 Nguyễn Thị Minh Hường (2004), Luận án Tiến sĩ Kinh tế, Tổ chức Kế toán Trường ðại học trực thuộc Bộ Giáo dục ðào tạo, Trường ðại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 67 Kermit D.Larson (1994), Kế tốn tài (Sách dịch), Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 68 Khoa Kế toán – Kiểm toán, Trường ðại học Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh (1998), Hệ thống thơng tin kế tốn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 69 Lý Ngọc Kính (2007), Tình hình ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý bệnh viện đến năm 2006 ñịnh hướng phát triển giai ñoạn 20062010, Hà Nội 70 Nghiêm Văn Lợi (2007), Giáo trình kế tốn hành nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 71 Nghiêm Văn Lợi (2008), Giáo trình Quản trị tài đơn vị hành chính, nghiệp, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 72 Lê Gia Lục (1999), Tổ chức cơng tác kế tốn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 73 Bùi Văn Mai (2003), “Chiến lược ñổi hệ thống kế toán, kiểm toán Việt Nam ñến năm 2010”, Tạp chí Tài chính, 11, tr54-55 74 Huỳnh Thị Nhân (2005), “Mở rộng quyền tự chủ đơn vị nghiệp”, Tạp chí Tài chính, 01, tr31-33 75 Võ Văn Nhị (2003), Nguyên lý Kế tốn, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 190 76 ðỗ Nguyên Phương (1996) Phát triển nghiệp y tế nước ta giai ñoạn nay, Nhà xuất Y học, Hà Nội 77 Nguyễn Quang Quynh (1986), Những vấn ñề tổ chức hạch toán kế toán, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 78 Nguyễn Quang Quynh (1991), Giáo trình Lý thuyết hạch toán kế toán, Nhà xuất Xây dựng, Hà Nội 79 ðồn Xn Tiên (2006), Giáo trình Tổ chức cơng tác kế toán, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 80 Phan Xuân Trung (2008), Xây dựng hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện YKHOA.NET, Hà Nội 81 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt nam (2003), Luật số 03/2003/QH11 ngày 19/05/2003 Quốc hội, Luật Kế tốn, Hà Nội 82 Quốc hội nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt nam (1989), Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân ban hành ngày 30/06/1989, Hà Nội 83 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt nam (2002), Luật Ngân sách Nhà nước số 01/2002/QH11 ngày 16/12/2002, Hà Nội 84 Ronald J.Thacker (1994), Nguyên lý kế toán Mỹ (Sách dịch), Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 85 Diệp Sơn (2005), “Cải cách hành cần có góp sức cơng nghệ thơng tin”, Tạp chí Thanh tra Tài chính, 39, tr27-30 86 Tổng cục Thống kê (2008), Niên giám thống kê 2007, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 87 Ủy ban thường vụ Quốc hội (2001), Pháp lệnh phí lệ phí số 38/2001/PL-UBTVQH10 ngày 28/8/2001, Hà Nội 191 88 Thịnh Văn Vinh, ðỗ ðức Quốc Trịnh (2002), Từ ñiển thuật ngữ Kế toán kiểm toán, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội 89 Vụ Hành nghiệp, Bộ Tài (1996), ðề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ ðổi chế quản lý tài nghiệp y tế kinh tế thị trường Việt Nam, Hà Nội 90 Vụ Hành nghiệp, Bộ Tài (2002), ðề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ ðổi hoàn thiện giải pháp tài nhằm thúc đẩy xã hội hóa lĩnh vực giáo dục, y tế, Hà Nội 192 Tiếng Anh 91 Belverd E.Needles, Henry R Anderson & James C Caldwell, Principles Of Accounting, Houghton Miffin Company, Boston 92 Bruce R.Neumann, James D.Suver, Williams N.Zelman (1989), Financial Management, Concepts and Applications for Health Care Providers 93 Charles T Horngren & Wulter T Harrison (1989), Accounting, Practice-Hall International, Inc 94 Earl R.Wilson, Susan C.Kattelus, Leon E.Hay (2001), Accounting for Governmental and Nonprofit entities, McGraw-Hill, 12th Edition 95 John G Helmkamp, Leroy F Imdieke and Palph E Smith (1983), Principles of Accounting, John Wiley & Sons, Inc New York 96 Kermit D Larson (1990), Fundamental Accounting Principles, Richard D Irwin Inc 97 Louis C.Gapenski (2004), Healthcare Finance – An introduction to Accounting and Financial Management, Third edition 98 Marci Flannery (1994), Financial Accounting an Introduction to Concepts, Methods and Uses, The Dryden Press 99 Ross M Skinner & J.Alex Milburn (2001), Accounting Standards in Evolution, Pearson Education Canada Inc., Toronto, Ontario 100 Thomas E.King, Valdean C Lembke & John H Smith (1997), Financial Accounting a Decision making Approach, John Wiley & Sons Inc., New York 101 Ulric J Gelinas & Steve G Sutton (2002), Accounting Information Systems, South- Western 102 William O.Cleverley (2004) Handbook of health care accounting and finance, An Aspen Publication ... HOÀN THIỆN TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VỚI VIỆC TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ðỀ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC ðƠN VỊ SỰ... lai sở y tế Nhằm đóng góp thêm sở khoa học thực tiễn hồn thiện cơng tác quản lý tài chính, kế toán sở y tế, tác giả chọn ñề tài “TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VỚI VIỆC TĂNG CƯỜNG... TRẠNG TỔ CHỨC HẠCH TOÁN KẾ TOÁN TRONG CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM HIỆN NAY 89 2.3 ðÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CƠ CHẾ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH VÀ TỔ CHỨC HẠCH TỐN KẾ TOÁN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ CỦA VIỆT NAM