Day sa vung co tg

Ch
n đoán siêu âm vùng cổ (Ultrasonographic diagnosis of the neck) Ths Vũ Hải Thanh Thiết bị - Kỹ thuật Máy siêu âm:SA 2D, 3-4D,có siêu âm mầu, Doppler Đầu dị: đầu dị nơng 7,5-12MHz, đầu dị 3D Kỹ thuật: BN không cần chuẩn bị, nằm ngửa cổ, gối vai Kỹ thuật siêu âm tuyến giáp- vùng cổ Giải phẫu định khu • Vùng trước cổ (Lateromedial neck): tuyến giáp, cận giáp, lưỡi • Vùng bên cổ (Lateral neck): tuyến hàm, tuyến mang tai • Phần mềm vùng cổ: mơ liên kết, mạch máu, vùng Cổ nhìn thẳng Cổ nhìn nghiêng Ảnh tuyến giáp siêu âm panorama 1.Tuyến giáp Hình thái: tam giác gồm thuỳ, cao 4-6 cm, ngang dầy 1-2 cm Eo 1-2cm Thể tích tồn = cao x ngang x dầy/2 khoảng từ 1215cm3, 20cm3 bệnh lý Cấu trúc âm: tăng âm nhẹ đều, tưới máu Cách đo kích thước tuyến giáp: Tuyến giáp siêu âm màu • Carcinoma: tăng canxi mạnh 140mg/l cường cận giáp, siêu âm u rõ, tuyến to ra, nang hố, giầu mạch • Nang cận giáp, chứa dịch Hình nang tuyến cận giáp (hiếm), khơng đặc hiệu Tuyến nước bọt U lành tính a/U hỗn hợp (Pleomorphic adenoma, mixed tumor): chiếm tới 70%, đặc, tăng âm, bờ khơng Trong khối chẩy máu hay thối hóa nang b/U nang tuyến lymphome (Cystadenolymphoma): hay nhiều nang, bờ rõ c/U máu: âm u đặc hay u rỗng , khơng có mạch siêu âm màu, bờ rõ d/Nang tuyến nước bọt: bẩm sinh từ khe mang, mắc phải từ u thượng bì lympho,viêm tuyến, chấn thương hay sỏi Hình thái nang bờ rõ, rỗng âm Pleomorphic adenoma U hỗn hợp tuyến mang tai U ác tính • Carcinoma thượng bì nhầy (Mucoepidermoid Carcinoma): hỗn hợp vừa đặc vừa lỏng chẩy máu, hoại tử, bờ không rõ, có hạch kèm theo • Carcinoma tuyến: nốt tăng âm khắp tuyến, bờ khơng rõ, có hạch kèm theo, khơng đặc hiệu Viêm tuyến nước bọt • Viêm cấp virus tuyến to, có nhiều nốt giảm âm nhỏ rải rác, tăng tưới máu siêu âm màu • Do vi khuẩn tuyến to ra, có khối giảm âm ổ tăng âm mủ, ấn đau kèm hạch cổ • Viêm tuyến mạn tính tái phát thấy ống tuyến giãn Các nang vùng cổ Nang giáp lưỡi • Hay gặp • Di tích ống giáp lưỡi (thyroglosssal duct cyst) • Nằm đường cổ, từ lưỡi-tuyến giáp • Cấu trúc rỗng âm, chứa chất keo, chất nhầy, biến chứng viêm khơng phải dịch dị ngồi • Hầu khơng có thối hố ác tính • Nếu nang nằm sát lưỡi: gọi nang lưỡi Hình nang lưỡi- kyste lingual Nang bạch huyết (Cystic lymphangioma) •Trẻ em < tuổi, bên cổ • Hình nang có nhiều ổ, nghách, thành mỏng dịch trong, thành dày nhẹ khơng Nang bì (dermoid cyst) • Hay đường vùng xương móng • Cấu trúc vừa dịch vừa mơ đậm âm, có hạt đậm âm canxi Nang bạch huyết Nang khe mang (branchial cyst) • Nang khe mang 1: quanh tuyến mang tai, nhiễm khuẩn gây ápxe tuyến mang tai chẩy mủ tai • Nang khe mang 2: khoang sau góc hàm, nơng trước ức địn chũm, trước mạch lớn, động mạch cảnh thành bên hầu • Nang khe mang khoang sau cổ, gặp Các nang dễ nhiễm trùng, tạo đường dò=>cần mơ tả đường dị có Nang khe mang 3D U cuộn cảnh (carotid glomus) Khối tổ chức giảm âm vùng ngã động mạch cảnh, tăng mạnh tưới máu siêu âm màu Thank for your attention! ... bóng tăng cường phía sau • Nang tuyến (cystadenoma) gồm nhiều nang to nhỏ khác nhau, cách vách mỏng • Nang chẩy máu có mô tăng âm cố định hay lơ lửng dịch nang • Nang keo (Colloid cyst) có mơ... mang tai chẩy mủ tai • Nang khe mang 2: khoang sau góc hàm, nơng trước ức đòn chũm, trước mạch lớn, động mạch cảnh thành bên hầu • Nang khe mang khoang sau cổ, gặp Các nang dễ nhiễm trùng, tạo đường...Thiết bị - Kỹ thuật Máy siêu âm :SA 2D, 3-4D,có siêu âm mầu, Doppler Đầu dị: đầu dị nơng 7,5-12MHz, đầu dị 3D Kỹ thuật: BN khơng