Sa san xac dinh tuoi thai

SIÊU ÂM XÁC ĐỊNH TUỔI THAI BS Nguyễn Huyền Trinh MỤC ĐÍCH • Thời gian mang thai • - 280 ngày (40 tuần) tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối • - 266 ngày ( 38 tuần ) tính từ ngày rụng ng trứng ng • Tuổi thai tính theo ngày kinh chót • Công thức Nägele: ngày +7, tháng ng– • Những trường ng hợp cần phải xác định dựa vào siêu âm • _ Không nhớ kinh chót _ Kinh nguyệt không – Tiền mổ sanh – Theo dõi phát triển thai nhi – Phát bất thường ng, đặc biệt hệ xương thai nhi CÁC SỐ ĐO • ĐƯỜNG NG KÍNH TÚI THAI • • • CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG ĐƯỜNG NG KÍNH LƯỢNG ĐỈNH CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI ĐƯỜNG NG KÍNH TÚI THAI • - Cắt dọc thân tử cung: đo chiều dài chiều cao túi thai ( bờ ) • - Cắt ngang thân tử cung: đo chiều ngang túi thai ( bờ ) • Kích thước túi thai = trung bình cộng ng số đo CHIỀU DÀI ĐẦU - MÔNG • Đo hết chiều dài phôi thai • (Không đo túi noãn hoàng ng) ĐƯỜNG NG KÍNH LƯỢNG ĐỈNH • - Đo mặt cắt ngang qua đường ng não giữa, não thất III, đồi thị, vách ch suốt ( cân xứng ng qua đường ng não ) • - Đo bờ – bờ xương sọ đường ng kính lớn nhất, thẳng ng góc với đường ng não Ngực thai nhi  Đường ng kính ngang ngực  Khung sườn  Tim - Các mạch ch máu lớn  Phổi  Cơ hoành nh Bụng ng thai nhi • • • • • • Bao tử: (thấy > 16w) Gan- mạch ch máu Túi mật Ruột non Ruột già Các mạch ch máu: ĐMC, TMC Ruột non Ruột già Hệ niệu thai nhi • Thận • Bàng ng quang • Tuyến thượng ng thận Tứ chi thai nhi • Đánh nh giá: –Hình dáng ng –Chiều dài –Mật độ –Tư –Cử động ng Giới tính thai nhi
Có thể xác định từ 14w
Quan trọng ng trường ng hợp nghi bệnh nh lý di truyền có liên quan nhiễm sắc thể giới tính ... kinh chót _ Kinh nguyệt không – Tiền mổ sanh – Theo dõi phát triển thai nhi – Phát bất thường ng, đặc biệt hệ xương thai nhi CÁC SỐ ĐO • ĐƯỜNG NG KÍNH TÚI THAI • • • CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG ĐƯỜNG... ĐÙI ĐƯỜNG NG KÍNH TÚI THAI • - Cắt dọc thân tử cung: đo chiều dài chiều cao túi thai ( bờ ) • - Cắt ngang thân tử cung: đo chiều ngang túi thai ( bờ ) • Kích thước túi thai = trung bình cộng... LƯỢNG ĐỈNH Tuổi thai (tuần) ĐKLĐ (mm) 12 20 13 24 14 28 15 33 16 36 Tuổi thai (tuần) 20 21 31 32 ÑKLÑ (mm) 49 52 81 83 36 37 38 90 91 92 CƠ THỂ HỌC THAI NHI BÌNH THƯỜNG NG Đầu thai nhi- Các não