12 unbt bs nguyên n

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHỐI U BUỒNG TRỨNG TÍNH NGUY CƠ ÁC TÍNH THEO IOTA Ths HÀ TỐ NGUYÊN Trưởng khoa CĐHA BV Từ Dũ MỞ ĐẦU Mục tiêu SA chẩn đoán: Hướng đến UNBT lành hay ác tính Ø Nhiều loại UNBT có đặc điểm SA đặc thù giúp cho chẩn đoán gần chắn lành hay ác Ø Cần thuật ngữ mô tả phân loại thống siêu âm để chẩn đốn tính nguy lành ác xác Ø NỘI DUNG Thuật ngữ mô tả UNBT SA theo IOTA Bảng phân loại UNBT theo IOTA Các loại UNBT lành tính thường gặp chẩn đốn SA Qui luật đơn giản chẩn đốn lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT THUẬT NGỮ MƠ TẢ CÁC ĐẶC ĐIỂM SA THEO IOTA CÁC ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM CẦN MƠ TẢ Kích thước u Mật độ echo Vách Chồi Thành u Doppler màu Ascites Đo kích thước ba chiều (trên mặt phẳng vng góc nhau) Trống, kém, hỗn hợp, dày (đồng hay không đồng nhất) Đo bề dày vách (mặt cắt sóng SA vng góc với vách) Số chồi, đo kích thước chiều (cao ngang) Bờ hay khơng Có dịng chảy doppler màu thành u, vách, chồi, phần đặc Có hay khơng Thang điểm Doppler màu NỘI DUNG Thuật ngữ mô tả UNBT SA theo IOTA Bảng phân loại UNBT theo IOTA Các loại UNBT lành tính thường gặp chẩn đốn SA Qui luật đơn giản chẩn đoán lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT Unilocular cyst Nang thuỳ § § § Nang dạng thuỳ Khơng có vách, Khơng có phần mơ đặc hay khơng có chồi Unilocular-solid cyst Nang thuỳ-đặc § § Nang dạng thuỳ có Phần đặc chồi Multilocular cyst Nang nhiều thuỳ § § § Nang có vách Khơng có thành phần đặc Khơng có chồi Ngưỡng cut-off CUT OFF: 10% The ADNEX Model Assessment of Different NEoplasias in the adneXa Model giúp phân biệt UNBT lành tính loại UNBT ác tính The ADNEX Model Giúp chẩn đốn phân biệt: § § § § § U nang lành tính U giáp biên Ung thư tiên phát giai đoạn sớm (I) Ung thư tiên phát giai đoạn muôn (II-IV) Ung thư thứ phát di The ADNEX Model § tiêu chuẩn lâm sàng § Tuổi bệnh nhân CA - 125 (U/ml) Trung tâm ung thư hay bệnh viện đa khoa tiêu chuẩn siêu âm Tiêu chuẩn siêu âm ĐK lớn khối u Kích thước phần đặc >10 thuỳ có hay khơng Tiêu chuẩn siêu âm Số chồi: 1,2,3 hay >3 Bóng lưng có hay khơng Ascites có hay khơng The ADNEX Model LR 2: Malignant 60.2% The ADNEX Model Simple rules: Inconclusive HƯỚNG TIẾP CẬN KHỐI U PHẦN PHỤ KHỐI U VÙNG CHẬU CĨ NGUỒN GỐC TỪ PHẦN PHỤ ĐIỂN HÌNH CỦA LOẠI UNBT LÀNH TÍNH THƯỜNG GẶP - CĨ: SA chẩn đốn xác định loại U - KHƠNG: SA kết luận theo IOTA & tính nguy lành ác (Model 2) Cám ơn ... tính nguy ác tính UNBT ĐÁNH GIÁ CHỦ QUAN ĐỒNG NHẤT = LÀNH TÍNH ĐÁNH GIÁ CHỦ QUAN KHƠNG ĐỒNG NHẤT = ÁC TÍNH N? ??I DUNG Thuật ngữ mô tả UNBT SA theo IOTA Bảng ph? ?n loại UNBT theo IOTA Các loại UNBT. .. Bảng ph? ?n loại UNBT theo IOTA Các loại UNBT lành tính thường gặp ch? ?n đ? ?n ch? ?n SA Qui luật đ? ?n gi? ?n ch? ?n đo? ?n lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT LOẠI UNBT LÀNH TÍNH HAY GẶP CĨ THỂ CH? ?N. .. ch? ?n đo? ?n: Hướng đ? ?n UNBT lành hay ác tính Ø Nhiều loại UNBT có đặc điểm SA đặc thù giúp cho ch? ?n đo? ?n g? ?n ch? ?n lành hay ác Ø C? ?n thuật ngữ mô tả ph? ?n loại thống siêu âm để ch? ?n đ? ?n tính nguy