SIÊU ÂM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU BS.. Bệnh lý nội khoa đường niệu dục... Scanner, lavage péritonéal Scanner Scanner Scanner Scanner, cystographie Urétrographie Ch ấn thương bụng... - Khối máu tụ
Trang 1SIÊU ÂM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
BS Hồ Hoàng Phương
BM Chẩn đoán Hình ảnh
Trang 2DÀN BÀI
1 Phôi thai học – Giải phẫu học
2 Khảo sát siêu âm – Hình ảnh bình thường
3 Dị tật bẩm sinh
4 Nhiễm trùng đường tiết niệu
5 Sỏi đường tiết niệu
6 U đường niệu dục
7 Bệnh lý nang
8 Chấn thương
9 Bệnh lý nội khoa đường niệu dục
Trang 3Chấn thương
- Chấn thương kín hoặc hở
- Chấn thương kín thường nhẹ, tự lành
- Thận kèm nang, u , trướng nước dễ bị thương tổn
- 4 loại:
+ I : nhẹ (75 – 85%), dập và rách
+ II : nặng (10%) nứt thận
+ III : trầm trọng (5%) tổn thương cuống mạch máu
và vỡ thận + IV : đứt lìa khúc nối bể thận – niệu quản
- Điều trị : I bảo tồn, III, IV phẫu thuật khẩn, II tùy mức độ
Trang 4Chaán thöông
Trang 5Scanner, lavage péritonéal
Scanner Scanner Scanner Scanner, cystographie Urétrographie
Ch ấn thương bụng
Trang 7- Khối máu tụ: phản âm giảm, tăng, hoặc không đồng nhất
- Vết rách thận: dạng đường khuyết kéo dài qua thận nếu thận bị nứt ngang
- Khối máu tụ dưới bao: khối tụ quanh thận đè dẹt
đường bờ thận
- Thận bị vỡ: nhiều mảnh chứa các nhu mô mất tổ
chức, kèm xuất huyết và tụ dịch nước tiểu hố thận
- Tổn thương cuống mạch máu: Doppler màu
Trang 8Chaán thöông
Trang 9Chaán thöông
Trang 10Chaán thöông
Trang 11Gãy sườn
Hạn chế của siêu âm
Tụ khí dưới da
Trang 12dập
Type I
Trang 13r ách
Type I
Trang 14Type I
Trang 15hémorragie
Type I
Trang 16Type II
Trang 17Si uretère visible : à priori pas de lésion de l ’uretère
Type II
Trang 19Type III
Trang 20CI
Trang 21ein
Trang 23Petite collection pole inf
Type IV
Trang 24Chấn thương
Chấn thương niệu quản:
- Hầu hết do nhân tạo:
+ 70% liên quan phẫu thuật phụ khoa
+ 30% niệu khoa
- Siêu âm không giúp ích đánh giá tổn thương
- Giúp phát hiện khối tụ dịch , thận trướng nước
Chấn thương bànq quang:
- Hậu quả của chấn thương kín, xuyên thấu hoặc nhân tạo
- Tổn thương dẫn tới vỡ ngoài hoặc trong phúc mạc, hoặc cả hai
- Siêu âm không ích lợi trong đánh giá tổn thương tại bàng quang
Trang 25Vỡ dưới phúc mạc
Postérieure dans le retzius
Trang 26Vỡ trong phúc mạc
Sonde
Trang 27Vỡ niệu đạo
Trang 29DÀN BÀI
1 Phôi thai học – Giải phẫu học
2 Khảo sát siêu âm – Hình ảnh bình thường
3 Dị tật bẩm sinh
4 Nhiễm trùng đường tiết niệu
5 Sỏi đường tiết niệu
6 U đường niệu dục
7 Bệnh lý nang
8 Chấn thương
9 Bệnh lý nội khoa đường niệu dục