MỤC LỤC BM KT 05 Mẫu biên bản nghiệm thu công việc bảo vệ công trình hiện tại CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Bắc Giang, ngày tháng[.]
BM-KT.05 - Mẫu biên nghiệm thu công việc bảo vệ cơng trình CƠNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Bắc Giang, ngày tháng năm 201 BIÊN BẢN SỐ… NGHIỆM THU CÔNG VIỆC BẢO VỆ CÔNG TRÌNH HIỆN TẠI Đối tượng nghiệm thu: Dự án: Dự án đầu tư xây dựng cơng trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT Gói thầu : Gói thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405) Hạng mục : …………………….…………………….………………….…………… Lý trình : …………………….…………………….………………….…………… Địa điểm xây dựng : thơn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 2.1 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2 Đại diện Nhà thầu Xây lắp : Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CPXD Thành An 386 CT CPTVXD Hà Ninh 2.2.1 Ban điều hành : Ban ĐH Văn Phú dự án BOT Hà Nội - Bắc Giang - Ông: Đào Quốc Tuấn Chức vụ: Trưởng BĐH - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2.2 Đơn vị thi công: Cơng ty CPXD số 12 - Ơng: Mai Cơng Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng - Ông: Phạm Thị Hằng Thời gian nghiệm thu: Chức vụ: CBKT Bắt đầu: ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Tại: ………………… Nội dung kiểm tra : 4.1 Về tài liệu làm nghiệm thu - Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu thống chủ đầu tư nhà thầu có liên quan; - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu; - Biên kiểm tra, nghiệm thu nội nhà thầu (nếu có); - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công thay đổi thiết kế chủ đầu tư chấp thuận liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Tiêu chuẩn thi công nghiệm thu… - Phần dẫn kỹ thuật có liên quan; thu - Nhật ký thi cơng xây dựng cơng trình văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm 4.2 Nội dung kiểm tra - Mô tả thực trạng cơng trình tại: - Kết kiểm tra: 4.3 Các ý kiến khác (nếu có): Kết luận kiến nghị : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ) ... thi công thay đổi thiết kế chủ đầu tư chấp thuận liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Tiêu chuẩn thi công nghiệm thu… - Phần dẫn kỹ thuật có liên quan; thu - Nhật ký thi cơng xây dựng cơng trình. .. trình văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm 4.2 Nội dung kiểm tra - Mô tả thực trạng cơng trình tại: - Kết kiểm tra: 4.3 Các ý kiến khác... DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ)