Mri goi

NỘI DUNG Đại cương MRI  Một số kỹ thuật chuỗi nhịp MRI  Sụn chêm  ĐẠI CƯƠNG MRI     MRI thăm dò toàn diện khớp gối, xét nghiệm không xâm lấn Độ nhạy/ độ đặc hiệu từ 90%- 95% sụn chêm 100% dây chằng chéo D/c chéo trước chụp phim cố gằng xoay gối độ để D/c chéo trước vuông góc với mp dọc giửa Sụn chêm  đánh giá tốt với phim dọc giửa (với “short echo time”) MỘT SỐ KỸ THUẬT CHUỖI NHỊP TRONG MRI Spin echo : T1, Proton Density, T2  Fast spin echo: Proton Density, T2  Gradient echo: T2  STIR : đánh giá tốt bệnh lí tuỷ mô mềm, không nên sử dụng với Gadolinium  SPIN ECHO Chuỗi (sequence) Ưu điểm Khuyết điểm T1 Chi tiết giải phẩu, mỡ, chảy máu bán cấp, bệnh lí sụn chêm tuỷ, độ bảo hoà mở Chi tiết giải phẩu, bệnh lí sụn chêm Dịch Phù nề mô mềm PD T2 Dịch bệnh lí tuỷ long imaging times FAST SPIN ECHO Chuỗi (sequence) Ưu điểm Khuyết điểm PD Chi tiết giải phẩu Có khuynh hướng mờ cấu trúc bỏ lỡ rách sụn chêm T2 Tốt đánh giá bệnh lí tuỷ phối hợp với độ bảo hoà mỡ Tốt cho BN có dụng cụ kim Không đánh giá bệnh lí tuỷ không phối hợp với độ bảo hoà mỡ GRADIENT ECHO Chuỗi (sequence) Ưu điểm Khuyết điểm T2 Dây chằng, gân, Bệnh lí tuỷ, vật xuất huyết, 3D kim loại XƯƠNG       Vỏ xương  thường tối Tuỷ xương  giảm cường độ tín hiệu so với mỡ T1và tăng cường độ tín hiệu tất chuỗi Chuỗi hửu dụng: STIR, fast spin echo T2 vơí độ bảo hoà mỡ đánh giá tinh vi bệnh lí tuỷ T1 đánh giá U phù nề tuỷ Gradient echo T2  đánh giá bệnh lí tuỷ, bè xương hay vỏ xương bị huỷ SỤN CHÊM BÌNH THƯỜNG       Hình chữ C, cấu trúc sụn sợi , dày ngoại biên, mõnh trung tâm Lát cắt dọc xuyên qua đoạn thân cho hình giống “ nơ cài áo” Độ dày lát cắt 4-5mm sụn chêm cho hình nơ áo liên tục 3-4 hình cắt dọc giửa nên thấy xuyên qua sừng trước sừng sau Sụn chêm : sừng trước sau Sụn chêm : sừng trước < sau Mạch máu Sụn chêm lớn ngoại biên không tồn bờ trung tâm SỤN CHÊM BÌNH THƯỜNG SỤN CHÊM BẤT THƯỜNG Thoái hoá dạng niêm dịch (myxoid degeneration)  Nang sụn chêm (meniscal cyst)  Sụn chêm dạng đóa (discoid lateral menicus)  Rách sụn chêm  THOÁI HOÁ DẠNG NIÊM DỊCH NANG SỤN CHÊM SỤN CHÊM DẠNG ĐĨA RÁCH SỤN CHÊM      Các kiểu rách: Kiểu chéo hay ngang Thẳng đứng (vertical : bucket handle) Kiểu ngoại biên Kiểu rách phần sụn chêm (medial flipped meniscus) MỘT SỐ CẠM BẪY CHÂN THÀNH CÁM ƠN ...ĐẠI CƯƠNG MRI     MRI thăm dò toàn diện khớp gối, xét nghiệm không xâm lấn Độ nhạy/ độ đặc hiệu từ 90%- 95%... chêm  đánh giá tốt với phim dọc giửa (với “short echo time”) MỘT SỐ KỸ THUẬT CHUỖI NHỊP TRONG MRI Spin echo : T1, Proton Density, T2  Fast spin echo: Proton Density, T2  Gradient echo: T2