Bệnh nhân nam 16 tuổi đến khám 752022. • Bệnh sử: bệnh 2 ngày, bệnh nhân đột nhiên cảm thấy nuốt đau khi ăn uống , thở mạnh đau vùng trước ngực , không ho , không khó thở , không chấn thương • Đến khám tại Medic 1. Định nghĩa: Tràn khí trung thất là tình trạng khí tự do trong trung thất , khí có thể bắt nguồn từ phổi , khí phế quản, thực quản và có thể di chuyển lên cổ hoặc xuống ổ bụng.
Tràn khí trung thất BS Đinh Minh Tuấn Khoa X-Quang • Bệnh nhân nam 16 tuổi đến khám 7/5/2022 • Bệnh sử: bệnh ngày, bệnh nhân cảm thấy nuốt đau ăn uống , thở mạnh đau vùng trước ngực , khơng ho , khơng khó thở , khơng chấn thương • Đến khám Medic X quang ngực Siêu âm bụng Siêu âm vùng cổ CT ngực Dấu hiệu hình nhẫn quanh động mạch ( Ring around artery sign ): khí bao quanh động mạch chủ ngực động mạch phổi • Hình ảnh động mạch hình ống : khí chạy dọc động mạch chủ xuống • Dấu hiệu cánh buồm (spinnaker sail sign) : tràn khí trung thất lượng lớn trẻ em đẩy tuyến ức lên cao • Dấu hiệu vịm hồnh liên tục: khí nằm kẹt tim hồnh • Khí vùng cổ thành ngực Chẩn đốn phân biệt: • Tràn khí màng phổi: chụp nằm tràn khí màng phổi tụ nơi cao vùng phía trước vùng • Tràn khí màng ngồi tim: Hiệu ứng mach ( Mach effect) Siêu âm: - Hình ảnh phản âm dày có duôi chổi vùng xen kẽ cấu trúc mạch mạch máu vùng cổ, trung thất Chẩn đoán cắt lớp vi tinh: - Chẩn đốn xác định tràn khí trung thất: Khí xen kẽ cấu trúc trung thất cổ Tìm ngun nhân tràn khí: Thủng khí quản Thủng thực quản • Tổn thương phối hợp : tràn khí da, tràn khí màng phổi , tràn khí màng ngồi tim Điều trị: • Hầu hết tràn khí trung thất khơng cần điều trị khí hấp thu dần • Điều trị nguyên nhân gây tràn khí : thủng khí quản, thực quản • Can thiệp cách đặt ống dẫn lưu qua thành ngực để giải áp tràn khí trung thất áp lực ... ngực Tràn khí trung thất Định nghĩa: Tràn khí trung thất tình trạng khí tự trung thất , khí bắt nguồn từ phổi , khí phế quản, thực quản di chuyển lên cổ xuống ổ bụng 2.Giới hạn trung thất :... phối hợp : tràn khí da, tràn khí màng phổi , tràn khí màng ngồi tim Điều trị: • Hầu hết tràn khí trung thất khơng cần điều trị khí hấp thu dần • Điều trị ngun nhân gây tràn khí : thủng khí quản,... mạch mạch máu vùng cổ, trung thất Chẩn đoán cắt lớp vi tinh: - Chẩn đoán xác định tràn khí trung thất: Khí xen kẽ cấu trúc trung thất cổ Tìm ngun nhân tràn khí: Thủng khí quản Thủng thực quản