Đang tải... (xem toàn văn)
THIẾT LẬP GIÁ TRỊ THAM CHIẾU PHÒNG XÉT NGHIỆM CHO MỘT SỐ XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU CƠ BẢN Ở TRẺ EM Đặng Thị Hà, Nguyễn Thị Duyên, Lương Thị Nghiêm,Nguyễn Thị Trang Bệnh Viện Nhi Trung Ương Đặt vấn đề ❖ Trẻ[.]
THIẾT LẬP GIÁ TRỊ THAM CHIẾU PHÒNG XÉT NGHIỆM CHO MỘT SỐ XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU CƠ BẢN Ở TRẺ EM Đặng Thị Hà, Nguyễn Thị Duyên, Lương Thị Nghiêm,Nguyễn Thị Trang Bệnh Viện Nhi Trung Ương Đặt vấn đề ❖ Trẻ em đối tượng phát triển liên tục, số sinh học khác thời kỳ khác với người lớn ❖ Tại Việt Nam: - Năm 1975 xuất “Hằng số sinh học người Việt Nam” –GS Tấn Gi Trọng - Năm 2003 xuất cuốn: Giá trị sinh học người Việt Nam bình thương thập niên 90 kỷ 20” – GS Lê Nam Trà cs →Các NC đưa tham chiếu máu chảy- máu đông phương pháp thủ công → Hiện XN máu chảy-máu đông khơng cịn sử dụng rộng rãi mà thay XN ĐMCB vòng đầu (PT, Fib, APTT) Đặt vấn đề ❖Từ 2003 đến chưa có thêm nghiên cứu số sinh học khi: - Đời sống xã hội từ năm 2003 đến có nhiều thay đổi, thể chất trẻ em khác nhiều so với 20 năm trước - Phương pháp xét nghiệm đại tự động thay hầu hết PPXN thủ công bán thủ công ❖XN (PT, Fib, APTT): XN sàng lọc rối loạn đông máu nhất, sử dụng bắt buộc trước phẫu thuật định hướng chẩn đốn rối loạn đơng máu Đặt vấn đề ❖Hiện nay, phòng xét nghiệm Nhi khoa bác sỹ lâm sàng Nhi khoa thường phải sử dụng khoảng tham chiếu trẻ em nước ngồi ❖Do vậy, chúng tơi thực nghiên cứu: “Thiết lập giá trị tham chiếu phòng xét nghiệm trẻ em cho số xét nghiệm đông máu (PT, APTT, INR, Fib) Bệnh viện Nhi Trung Ương” Giá trị tham chiếu ❖Khoảng tham chiếu sinh học: - Reference range, Interval range - Là khoảng giá trị xét nghiệm đo người bình thường, khỏe mạnh, theo giới theo tuổi ❖Khoảng tham chiếu xác định theo phương pháp bách phân vị không thông số (non parametric percentile method – CLSI C28-A3) Giá trị tham chiếu Tổng biến Tổng biến thiênthiên (giá trị chiếu đo được) (giá trịtham tham chiếu đo được) Biến thiên Biến thiên củacủa phép phépđođo SD-Độ lệch chuẩn Biến thiên nội cá thể Biến thiên cá thể Bias –Sai số Biến thiên sinh học Giá trị tham chiếu ✓ Dựa phân bố chuẩn ✓ Bách phân vị thứ 2,5 97,5 (phân bố chuẩn 95%, độ tin cậy 90%) ✓ Giới hạn có 2.5% dân số có kết thấp giá trị giới hạn giá trị mà 2,5% dân số có kết cao giá trị ... tham chiếu trẻ em nước ngồi ❖Do vậy, chúng tơi thực nghiên cứu: ? ?Thiết lập giá trị tham chiếu phòng xét nghiệm trẻ em cho số xét nghiệm đông máu (PT, APTT, INR, Fib) Bệnh viện Nhi Trung Ương” Giá. .. bách phân vị không thông số (non parametric percentile method – CLSI C28-A3) Giá trị tham chiếu Tổng biến Tổng biến thiênthiên (giá trị chiếu đo được) (giá tr? ?tham tham chiếu đo được) Biến thiên... Ương” Giá trị tham chiếu ❖Khoảng tham chiếu sinh học: - Reference range, Interval range - Là khoảng giá trị xét nghiệm đo người bình thường, khỏe mạnh, theo giới theo tuổi ❖Khoảng tham chiếu xác