TIÊU HÓA LIÊN QUAN GIỮA CÁC TỶ SỐ TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI VỚI KẾT QUẢ HÓA TRỊ Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NGUYỄN THỊ HOA1, TRẦN BẢO NGỌC2, NGUYỄN THỊ CHI3 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định mối liên quan tỷ số tế bào máu ngoại vi với kết hóa trị bệnh nhân ung thư đại trực tràng Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Phương pháp: Mơ tả, có theo dõi dọc 53 trường hợp ung thư đại trực tràng hóa trị từ 7/2017 đến 7/2018 Kết quả: Tỷ số bạch cầu đa nhân/lympho (NLR) 0,05 37 Nhận xét: Có tới 69,8% số BN có tỷ số bạch cầu đa nhân/lympho bào (NLR) 3; 30 trường hợp (56,6%) có tỷ số tiểu cầu/lympho (PLR) 150 Các xét nghiệm CEA, Albumin máu giới hạn bình thường chiếm 2/3 số BN nghiên cứu Tình trạng N Nam 0,05 = 0,001 > 0,05 Nhận xét: Giới tính, tình trạng di hạch vùng, vị trí ung thư, phác đồ hóa trị, tỷ số PLR nồng độ albumin máu không liên quan với kết điều trị Nhóm BN 60 tuổi, kích thước u sớm (T2, T3) có xu hướng kết điều trị tốt 309 TIÊU HÓA Các trường hợp có tỷ số NLR 3, nồng độ CEA máu bình thường trước điều trị có kết tốt rõ rệt so với nhóm NLR CEA tăng bình thường Bảng Một số yếu tố liên quan với kết điều trị đối tượng nghiên cứu qua phân tích đa biến Hệ số beta chưa chuẩn hóa Hệ số beta chuẩn hóa p Hằng số 62,575 22857,909 0,998 Giới 1,242 1,607 0,440 0,14880,851 Nhóm tuổi -1,718 1,655 0,299 0,0074,601 Nhóm CEA -42,021 12330,113 0,997 0,000 Nhóm NLR -1,681 2,145 0,433 0,00312,486 Số lượng tiểu cầu -0,085 1,664 0,959 0,03523,974 Nhóm albumin -20,141 7619,303 0,998 0,000 Nhóm PLR 1,764 2,245 0,432 0,072474,106 Nhóm T 19,758 9694,221 0,998 0,000 Nhóm N ,328 2,008 0,870 0,02771,028 Vị trí ung thư -,352 1,507 0,815 0,03713,484 Phác đồ hóa trị 2,229 2,980 0,454 0,0273196,190 Chỉ số Khoảng tin cậy 95% Nhận xét: Phân tích đa biến chưa phát yếu tố liên quan độc lập với kết điều trị BÀN LUẬN Kết nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ UTĐTT có xu hướng gia tăng (đặc biệt nữ giới) trẻ hóa tuổi mắc bệnh Mặc dù 01 năm ghi nhận thơng tin, chúng tơi có 53 trường hợp UTĐTT với tuổi mắc bệnh trẻ 35 (trung bình 59,3 tuổi), tỷ lệ nam/nữ 1,3/1 (Bảng 1) Kết tương đồng với công bố Quách Trọng Đức (2015) qua nghiên cứu 1033 BN UTĐTT với tuổi trung bình 58,6 (thấp 16 tuổi), nhóm tuổi 40 chiếm tới 11,7%, nam giới mắc bệnh nữ giới[1] Điều cho thấy, yếu tố nguy UTĐTT ngồi khía cạnh gia đình, cịn vấn đề quan trọng khó kiểm sốt an tồn thực phẩm, điều mà khơng người dân tránh sinh hoạt hàng ngày 310 Trong năm gần đây, yếu tố tiên lượng điều trị kinh điển giai đoạn TNM, phân loại Dukes, thể mơ bệnh học, tình trạng di hạch vùng số xét nghiệm máu đơn giản trước điều trị nhiều tác giả quan tâm nghiên cứu công bố Trong phân tích gộp Tsai (2016) từ 15 nghiên cứu với 7741 BN UTĐTT cho thấy tỷ lệ NLR khẳng định ban đầu số đáp ứng viêm toàn thân Bệnh bạch cầu trung tính xảy mắc viêm nhiễm tồn thân giảm bạch cầu lympho dấu hiệu giảm miễn dịch thuốc Các tế bào viêm vi mơi trường khối u có tác dụng đáng kể tới phát triển khối u NLR có giá trị tiên lượng bệnh ác tính chế hình thành khối u cao gây bệnh Bạch cầu trung tính góp phần giúp khối u phát triển, số lượng tế bào lympho liên quan đến mức độ nghiêm trọng bệnh tế bào thoát khỏi kiểm soát miễn dịch [6] Kết nghiên cứu chúng tơi cho thấy: chưa có khác biệt có ý nghĩa, số BN có số NLR