Chức danh : Kỹ thuật y hạng IV – Chuyên ngành Giải phẫu bệnh Phiếu định xét nghiệm giải phẫu bệnh cần ghi đầy đủ thông tin Họ tên bệnh nhân Năm sinh Para Địa Số nhập viện Khoa Sinh thiết lấy từ đâu Cố định dung dịch gì? Quá trình điều trị Nhận xét đại thể lấy sinh thiết Chẩn đoán lâm sàng Ngày lấy mẫu Bác sĩ định Cố định bệnh phẩm gì? Tác dụng? Nguyên tắc? Cố định bệnh phẩm phương pháp giữ nguyên tình trạng phần tổ chức tế bào loại mô chất hóa học Dung dịch Formol 10% thông dụng cố định mô bệnh phẩm Tác dụng: Làm rắn mô Tránh nhiễm trùng hỏng mô Nguyên tắc: Mẫu mô sau lấy phải cố định vòng 30 phút Số lượng dung dịch cố định phải từ 10 đến 20 lần khối lượng mẫu mơ Các bước để hồn thành tiêu giải phẫu bệnh Bước 1: Nhận bệnh phẩm Bước 2: Cắt lọc bệnh phẩm Bước 3: Xử lý mô Bước 4: Vùi mô Bước 5: Cắt mỏng mô Bước 6: Căng mỏng mô Bước 7: Nhuộm tiêu Máy xử lý mơ có trạm dung dịch? Liệt kê chi tiết trạm Có tất 17 trạm dung dịch, gồm có: trạm formol trạm alcool trạm xylen trạm parafin trạm nước trạm rửa máy Tác dụng formol 10%, alcool, xylen, parafin chu trình xử lý mơ Formol 10%: cố định mơ, giữ hình thái tế bào khơng bị thay đổi Alcool: loại bỏ nước formol khỏi mô Xylen: loại bỏ alcool khỏi mô, làm mô Parafin: loại bỏ xylen khỏi mô, giữ khung mô tế bào Chu kỳ rửa máy xử lý mô? Khi rửa không đạt yêu cầu, anh/chị xử lý nào? Chu kỳ rửa máy xử lý mô gồm bước rửa xylen → bước rửa cồn → bước rửa nước Nếu không đạt u cầu thì: Kiểm tra hóa chất (hóa chất có đủ khơng? Có đạt u cầu khơng?) Kiểm tra chu kỳ có cài đặt khơng? Nếu yếu tố đạt tăng thời gian rửa bước tăng số lần rửa hóa chất lên Một số nguyên nhân xảy tiêu có lẫn mơ khác Một số ngun nhân xảy tiêu có lẫn mơ khác: Ngun nhân 1: q trình cắt lọc, mơ bệnh nhân khác lẫn vào Nguyên nhân 2: q trình vùi mơ, mơ bệnh nhân khác lẫn vào Nguyên nhân 3: q trình căng mơ, vớt mơ bệnh nhân trước mơ chưa vớt Phương pháp nhuộm Hematoxyline- Eosin (HE) Phương pháp nhuộm HE: phiến mô sau sấy khô đặt vào giá nhuộm nhúng vào dung dịch sau: Xylen (5 phút) Xylen ( phút) Xylen ( phút) Cồn tuyệt đối (1 phút) Cồn 900 ( phút) Cồn 700 ( 30 giây ) Rửa vòi nước phút Hematoxyline ( phút ) ( tùy theo hóa chất cũ hay mới) Rửa vòi nước phút Acide alcool ( 10 giây ) Rửa vòi nước phút Amoni hydroxit Rửa vòi nước phút Cồn 700 ( 30 giây ) Eosin ( phút ) ( tùy theo hóa chất cũ hay mới) Cồn 850 (1 phút) Cồn 900 (1 phút) Cồn tuyệt đối ( phút) Xylen ( phút) Phủ lamelle Phương pháp nhuộm Papanicolaou Phương pháp nhuộm Papanicolaou bao gồm bước sau: Cồn 700 ( phút) Cồn 500 ( phút) Rửa nước phút Hematoxyline ( phút ) Rửa nước phút Acide alcool 0,25% ( giây ) Ngâm nước phút Cồn 950 ( phút ) Cồn 950 ( phút ) Orange G6 ( phút) Cồn 950 ( phút ) Cồn 950 ( phút ) Eosin Azure 50 ( phút ) Cồn 1000 ( phút ) Cồn 1000 ( phút ) Cồn 1000 ( phút ) Trong xét nghiệm tế bào học cổ tử cung, so sánh phương pháp cổ điển với phương pháp nhúng dịch Phương pháp cổ điển Phương pháp nhúng dịch Phân bố không đồng bệnh phẩm Phân bố bệnh phẩm Phết chỗ dày chỗ mỏng Phết lớp mỏng Trên tồn lam Trên vịng trịn Rẻ tiền Mắc tiền Lam sạch, sáng (giảm bớt lượng hồng cầu bạch cầu)