Microsoft Word Dinh Van Ná»� BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐINH VĂN NỞ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DỰ PHÒNG DÍNH RUỘTCỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM THỤY ĐIỂN UÔNG BÍ[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐINH VĂN NỞ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DỰ PHỊNG DÍNH RUỘTCỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN NG BÍ QUẢNG NINH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Nam Định - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐINH VĂN NỞ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DỰ PHỊNG DÍNH RUỘTCỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN NG BÍ QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Ngoại người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS TRẦN VIẾT TIỆP NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học trình học tập hồn thành khóa luận, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, đồng nghiệp, gia đình bạn bè Tơi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định Thầy, Cơ giáo nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới TS Trần Viết Tiệp – người dành nhiều tâm huyết, trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành chun đề cách tốt Tơi xin cảm ơn tới Ban giám đốc bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí giúp đỡ tơi q trình thu thập thơng tin Cuối tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới gia đình bạn bè người động viên, khích lệ tơi suốt q trình học tập vừa qua Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên Đinh Văn Nở ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo riêng Các kết chuyên đề trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Đinh Văn Nở MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Giải phẫu, sinh lý phúc mạc 1.1.2 Định nghĩa 1.1.3 Nguyên nhân 1.1.4 Sinh lý bệnh dính ruột 1.1.5 Chẩn đốn dính ruột sau mổ 1.1.6 Phục hồi chức cho người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng 1.2 Cơ sở thực tiễn 12 1.2.1 Nghiên cứu giới 12 1.2.2 Tình hình nước dính ruột sau phẫu thuật 12 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 14 2.1 Giới thiệu sơ lược bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí 14 2.2 Thực trạng kiến thức dự phịng dính ruột người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí năm 2022 15 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 15 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu 15 2.2.4 Cỡ mẫu Phương pháp chọn mẫu 16 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 16 2.2.6 Kết khảo sát 16 Chương 3: BÀN LUẬN 23 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Thực trạng kiến thức dự phịng dính ruột người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí năm 2022 23 3.3 Những thuật lợi, khó khăn đơn vị 26 KẾT LUẬN 28 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU KHẢO SÁT iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DHST Dấu hiệu sinh tồn NB Người bệnh PTNS Phẫu thuật nội soi VRTC Viêm ruột thừa cấp iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 16 Bảng 2.2 Nguồn thông tin người bệnh nhận tiếp nhận 18 Bảng 2.3 Kiến thức biến chứng sau mổ ổ bụng 18 Bảng 2.4 Kiến thức thời điểm xảy dính ruột sau phẫu thuật ổ bụng 18 Bảng 2.5 Kiến thức triệu chứng dính ruột sau mổ 19 Bảng 2.6 Kiến thức điều kiện vận động sau phẫu thuật 20 Bảng 2.7 Kiến thức vận động sau phẫu thuật đầu 20 Bảng 2.8 Kiến thức vận động sau phẫu thuật 24 20 Bảng 2.9 Kiến thức vận động sau viện 21 Bảng 2.10 Kiến thức chế độ ăn, uống từ sau có trung tiện 22 Bảng 2.11 Thực trạng mức độ kiến thức phịng dính ruột sau phẫu thuật 22 v DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Dính ruột Biểu đồ 2.1 Đặc điểm trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 17 Biểu đồ 2.1 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 17 Biểu đồ 2.3 Kiến thức thời điểm vận động sau phẫu thuật ổ bụng 19 Biểu đồ 2.4 Kiến thức vận động ngày thứ sau phẫu thuật 21 Biều đồ 2.5: Kiến thức ăn, uống sau mổ – đầu 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Dính ruột sau mổ biến chứng thường gặp Trường hợp nhẹ, biến chứng dính ruột nhẹ, bệnh nhân điều trị nội khoa cách sử dụng loại thuốc giảm đau, giảm nhu động ruột, bệnh nhân ngừng ăn để ruột nghỉ ngơi Trường hợp dính ruột gây tắc ruột, điều trị nội khoa không kết quả, bệnh nhân cần phẫu thuật để xử trí dính ruột sau mổ Nguyên nhân dày dính, dải xơ làm quai ruột thắt nghẹt hay xoắn gây ứ đọng khí dịch lịng ruột Tất phẫu thuật ổ bụng gây dính ruột kể phẫu thuật quan ống tiêu hóa Từ phẫu thuật mở đến phẫu thuật nội soi ổ bụng sớm nhiều năm sau Theo y văn giới, dính ruột xảy sau nhiều loại phẫu thuật vùng bụng khác Theo Duron loại phẫu thuật chiếm tỷ lệ hàng đầu trường hợp dính ruột sau mổ cắt ruột thừa (23%), cắt đại trực tràng (21%), can thiệp sản khoa (12%) có 24% trường hợp phẫu thuật vùng bụng nhiều lần [20] Tại Việt Nam, theo Nguyễn Đức Ninh, nguy dính ruột sau mổ tồn suốt đời người bệnh kể từ lần phẫu thuật ổ bụng [12] Theo Phạm Đức Huấn, số người bệnh dính ruột sau mổ viêm ruột thừa chiếm tỷ lệ cao 32%, phẫu thuật lại vết thương bụng, bệnh sản phụ khoa, bệnh dày 5% không rõ tiền sử phẫu thuật nguyên nhân [9] Dính ruột sau mổ làm giảm nhẹ hoàn toàn khắc phục người bệnh phục hồi chức sớm cách Tiến hành phục hồi chức sớm cho người bệnh sau phẫu thuật giúp người bệnh khắc phục rối loạn chức năng, làm nhu động ruột sớm trở lại, người bệnh sớm nuôi dưỡng đường tiêu hóa làm sức khỏe nhanh hồi phục, nhanh liền tổn thương; làm giảm trình thẩm lậu vi khuẩn độc tố vào máu chức đường tiêu hóa sớm trở lại; làm giảm biến chứng dính tắc ruột sau quai ruột chuyển động sớm, nhu động ruột trở lại sớm, dịch qua ống thơng dễ dàng không bị ứ đọng khoang ổ bụng[13] Tiến hành vận động sớm giúp người bệnh sớm trở lại hoạt động, hồi phục nhanh tâm thần tâm lý; làm giảm thời gian phải nằm hậu phẫu; giảm thời gian nằm viện người bệnh; hạn chế ... tả thực trạng kiến thức dự phịng dính ruột người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức dự phịng dính ruột người bệnh sau. .. DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐINH VĂN NỞ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DỰ PHỊNG DÍNH RUỘTCỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN NG BÍ QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Ngoại người. .. chứng kiến thức người bệnh đóng vai trị quan trọng Chính mà thực chuyên đề “ Thực trạng kiến thức dự phịng dính ruột người bệnh sau phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí năm 2022. ”