Luận văn thạc sĩ quản lý tài nguyên và môi trường đánh giá thực trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố tuyên quang

2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 31 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 31 2.2 Nội dung nghiên cứu 31 2.3 Phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1 Phương pháp thu thập tài liệu 31 2.3.2 Phương pháp điều tra, khảo sát thực địa 32 2.2.3 Phương phápphỏng vấn bảng hỏi 33 2.2.4 Phương pháp phân tích tổng hợp số liệu, liệu 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 35 3.1 Thực trạng công tác quản lý, xử lý chất thải y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang 35 3.1.1 Tình hình phát sinh, công tác thu gom, phân loại lưu giữ chất thải rắn y tế 35 3.1.2 Công tác vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế 39 3.1.3 Công tác quản lý nhà nước bảo vệ môi trường sở y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang 44 3.2 Các giải pháp đề xuất nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý, xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Tuyên Quang 49 3.2.1 Giải pháp thu gom, phân loại, vận chuyển, lưu giữ, xử lý 49 3.2.2 Giải pháp kiểm soát giảm thiểu 55 3.2.3 Giải pháp mặt thể chế, sách 56 3.2.4 Giải pháp cấu tổ chức quản lý môi trường 57 3.2.5 Giải pháp mặt truyền thông 58 3.2.6 Giải pháp mặt tài 59 3.2.7 Các giải pháp khác 59 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 Phụ lục - MỘT SỐ HÌNH ẢNH THỰC TẾ ĐIỀU TRA, KHẢO SÁT 66 Phụ lục - MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA THU THẬP THƠNG TIN 69 iv Hình 3.5 Sơ đồ Quy trình thu gom, phân loại, lưu giữ, xử lý chất thải y tế 5049 vii MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Thành phố Tuyên Quang nằm phía Nam tỉnh Tun Quang, có tọa độ địa lý 21047’đến 21053’ độ vĩ Bắc 105011’ đến 105017’ độ kinh Đông Thành phố Tuyên Quang tiếp giáp với huyện Yên Sơn huyện Sơn Dương nằm cận phía Nam tỉnh Tuyên Quang, cách thủ đô Hà Nội 165 km, cách trung tâm tỉnh Hà Giang phía Bắc 154 km Thành phố Tuyên Quang trung tâm trị, kinh tế, văn hóa, xã hội tỉnh Tuyên Quang, có mật độ dân số cao tỉnh, có trình độ dân trí cao tương đối đồng đều; tiểu vùng quan trọng Vùng chiến khu cách mạng ATK liên tỉnh Thái Nguyên - Tuyên Quang - Bắc Kạn Trong nhiều năm qua, thành phố Tuyên Quang có bước phát triển nhanh lĩnh vực công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, thương mại, dịch vụ Tốc độ xây dựng phát triển đô thị nhanh với hệ thống hạ tầng đô thị xây dựng đồng bộ, đại, nhiều dự án, cơng trình hạ tầng đầu tư xây dựng với quy mô lớn góp phần quan trọng thúc đẩy kinh tế - xã hội phát triển nâng cao chất lượng sống người dân; vệ sinh môi trường cảnh quan đô thị bước cải thiện Cùng với phát triển kinh tế - xã hội, công tác chăm sóc sức khỏe ngày quan tâm trọng, nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày lớn hơn… Hệ thống sở y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang có 08 bệnh viện đa khoa chuyên khoa, 01 Trung tâm kiểm soát dịch bệnh tỉnh, 01 Trung tâm y tế thành phố hệ thống phòng khám đakhoa, chuyên khoa tư nhân thực khám, điều trị bệnh Tuy nhiên, ngồi lợi ích phục vụ dân sinh sở y tế đồng thời tạo lượng chất thải y tế lớn, chất thải rắn y tế (CTRYT).Chất thải y tế không phân loại, thu gom, xử lý cách ẩn chứa nhiều mầm bệnh nguy hiểm lây lan đến sức khỏe cộng đồng Bên cạnh đó, cịn ảnh hưởng tới nguồn tài ngun đất, nước, khơng khí Chính việc quản lý chất thải y tế trở thành vấn đề nóng bỏng cơng tác bảo vệ môi trường - Quyết định 2149/2009/QĐ-TTg ngày 17/12/2009 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia quản lý tổng hợp chất thải rắn đến năm 2025, tầm nhìn đến 2050; - Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15/11/2011 việc phê duyệt Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 định hướng đến năm 2020; - Quyết định số 170/QĐ-TTg ngày 08/02/2012 việc phê duyệt Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý CTRYT nguy hại đến năm 2025; - Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ việc Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt nam giai đoạn 2010 tầm nhìn đến 2020,Chính phủ nước Cộng hịa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam; - Quyết định số 491/QĐ-TTg ngày 07/5/2018 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt điều chỉnh Chiến lược quốc gia quản lý tổng hợp chất thải rắn đến năm 2025, tầm nhìn đến năm 2050; - Nghị số 09/NQ-CP ngày 03/02/2019 Chính phủ thống giao Bộ Tài nguyên Môi trường quan đầu mối, thống quản lý nhà nước chất thải rắn; - Chỉ thị số 08/CT-BYT ngày 29/7/2019 Bộ Y tế giảm nhẹ chất thải nhựa ngành y tế; - Quy chuẩn kỹ thuật lò đốt chất thải rắn y tếBộ Tài nguyên & Môi trường (ban hành kèm theo Thông tư số 27/2012/TT-BTNMT ngày 28/12/2012 Bộ Tài nguyên Môi trường việc ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường); - Công văn số 911/TTr ngày 07/12/2012 Bộ Y tế việc Tăng cường công tác Quản lý chất thải y tế; Các văn pháp lý địa phương ban hành - Quyết định số 404/QĐ-UBND ngày 23/1/2013 UBND tỉnh Tuyên Quang việc phê duyệt Quy hoạch Quản lý chất thải rắn địa bàn tỉnh Tuyên Quang đến năm 2020; ... loại lưu giữ chất thải rắn y tế 35 3.1.2 Công tác vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế 39 3.1.3 Công tác quản lý nhà nước bảo vệ môi trường sở y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang ... 3.2 Các giải pháp đề xuất nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý, xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Tuyên Quang 49 3.2.1 Giải pháp thu gom, phân loại, vận chuyển, lưu... thống quản lý nhà nước chất thải rắn; - Chỉ thị số 08/CT-BYT ng? ?y 29/7/2019 Bộ Y tế giảm nhẹ chất thải nhựa ngành y tế; - Quy chuẩn kỹ thuật lò đốt chất thải rắn y tếBộ Tài nguyên & Môi trường