Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HÀ PHÚC THUẬN Tên đề tài ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NINH VÀ ĐỀ XUẤT CÔNG NGHỆ XỬ LÝ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - - HÀ PHÚC THUẬN Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NINH VÀ ĐỀ XUẤT CƠNG NGHỆ XỬ LÝ KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học Mơi trường Khoa : Mơi trường Khóa học : 2015 - 2019 Thái Nguyên, 2019 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - - HÀ PHÚC THUẬN Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NINH VÀ ĐỀ XUẤT CÔNG NGHỆ XỬ LÝ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chun ngành : Khoa học Mơi trường Lớp : K47 - KHMT Khóa học : 2015 - 2019 Giảng viên hướng dẫn : TS Dư Ngọc Thành Thái Nguyên, 2019 i LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp giai đoạn cần thiết quan trọng sinh viên sau ngày tháng ngồi ghế giảng đường, giai đoạn then chốt, quan trọng để sinh viên củng cố hành trang cuối trước ngồi xã hội làm việc, thời gian để sinh viên tiếp cận với thực tế, nhằm củng cố vận dụng kiến thức học trường Được trí Ban giám hiệu nhà trường, Ban chủ nhiệm khoa Môi trường, em thực tập Viện Kĩ Thuật Và Công Nghệ Môi Trường Việt – Sing.Đến em hoàn thành giai đoạn thực tập tốt nghiệp Lời đầu em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới: Ban giám hiệu trường Đại học Nông lâm Thái Nguyên Ban chủ nhiệm khoa tập thể thầy, cô khoa Môi trường tận tình bảo, giúp đỡ tạo điều kiện cho em suốt trình học tập Ban lãnh đạo tồn thể cán cơng nhân viên Viện Kĩ Thuật Và Cơng Nghệ Mơi Trường Việt-Sing, phịng Vật tư Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh, tạo điều kiện, giúp đỡ, bảo em suốt trình thực tập vừa qua giúp đỡ em việc thu thập số liệu để hoàn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Đặc biệt em xin chân thành cảm ơn quan tâm, bảo, hướng dẫn tận tình thầy giáo TS.Dư Ngọc Thành giúp đỡ em suốt q trình thực hồn thành khóa luận tốt nghiệp Cuối em xin gửi tới gia đình, người thân, bạn bè ln động viên giúp đỡ em suốt trình học tập, nghiên cứu thời gian thực đề tài lời cảmơn chân thành Xin chân thành cảm ơn ! Sinh viên Hà Phúc Thuận ii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Việt Nam 16 Bảng 4.1 Kết phân tích chất lượng nước thải Nhà ăn BVĐK Tỉnh Quảng Ninh 24 Bảng 4.2 Kết phân tích chất lượng nước thải khu vực khám, chữa bệnh Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 27 Bảng 4.3 Kết phân tích nước thải bệnh viện sau xử lý 35 Bảng 4.4 Thông số nước thải đầu vào Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh ngày06/09/2018 bể tập trung trước xử lý 37 iii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Nguồn gốc hình thành nước thải y tế 10 Hình 4.1 Biểu đồ biểu diễn hàm lượng COD nước thải nhà ăn 24 Hình 4.2 Biểu đồ biểu diễn hàm lượng BOD5 nước thải nhà ăn 25 Hình 4.3 Biểu đồ biểu diễn tống số Coliform nước thải nhà ăn 25 Hình 4.4 Biểu đồ biểu diễn hàm lượng dầu mỡ động thực vật nước thải nhà ăn 26 Hình 4.5 Hàm lượng BOD5 nước thải khu khám chữa bệnh 27 Hình 4.6 Biểu đồ biểu diễn hàm lượng COD nước thải khu khám,chữa bệnh 28 Hình 4.7 Biểu đồ biểu diễn hàm lượng tổng nito nước thảikhu khám, chữa bệnh 28 Hình 4.8 Biểu đồ biểu diễn hàm lượng tổng photpho nước thải khu khám,chữa bệnh 29 Hình 4.9 Biểu đồ biểu diễn tổng lượng Coliform nước thải khu khám, chữa bệnh 29 Hình 4.10 Sơ đồ phương pháp cơng nghệ Lý - Hóa-Sinh học 30 Hình 4.11 Sơ đồ quy trình cơng nghệ hệ thống xử lý nước thải 31 Hình 4.12 Sơ đồ cân vật chất hệ AO 36 iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TT Viết đầy đủ Từ viết tắt BTNMT Bộ Tài Nguyên Môi Trường BYT Bộ Y tế BOD Nhu cầu ơxy sinh hóa BVĐK Bệnh viện đa khoa COD Nhu cầu ơxy hóa học QCVN Quy chuẩn Việt Nam TSS Tổng chất rắn lơ lửng TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam XLNT Xử lý nước thải 10 NTBV Nước thải bệnh viện v MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC HÌNH iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv MỤC LỤC v Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu đề tài 1.3 Yêu cầu đề tài 1.4 Ý nghĩa đề tài 1.4.1 Ý nghĩa khoa học đề tài 1.4.2 Ý nghĩa thực tiễn đề tài Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 2.1.Cơ sở pháp lí khoa họccủa đề tài 2.1.1.Cơ sở khoa học đề tài 2.1.2.Cơ sở pháp lý đề tài : 2.2.Tổng quan nước thải y tế 2.2.1 Sự hình thành nước, trình phát sinh thải y tế 2.2.2 Tính chất chung nước thải y tế 10 2.2.3 Một số biện pháp, công nghệ xử lý nước thải y tế : 11 Phần ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU17 3.1 Đối tượng nghiên cứu 17 3.2 Phạm vi nghiên cứu 17 3.3 Nội dung nghiên cứu : 17 3.4 Phương pháp nghiên cứu 17 vi 3.4.1 Phương pháp thu thập tài liệu 17 3.4.2 Phương pháp lấy mẫu phân tích 17 3.4.3 Phương pháp phân tích tổng hợp, xử lý số liệu 18 3.4.4 Phương pháp so sánh 18 3.4.5 Phương pháp quan trắc trường 19 3.4.6 Phương pháp chuyên gia 19 Phần KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 20 4.1 Khái quát đặc điểm Bệnh viện đa khoa Tỉnh Quảng Ninh 20 4.1.1 Khái quát hoạt động y tế tỉnh Quảng Ninh 20 4.1.2 Khái quát tổng quan Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 22 4.2 Đánh giá trạng nước thải y tế quy trình xử lý nước thải Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 23 4.2.1 Hiện trạng nước thải Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 23 4.2.2.Quy trình thu gom xử lý nước thải y tế Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 30 4.3 Đề xuất công nghệ xử lý đảm bảo xả thải ổn định 36 4.3.1 Yêu cầu chung hệ thống xử lý nước thải 36 4.3.2 Tính tốn thiết kế TANK xử lý nước thải 36 4.3.3 Dây chuyền công nghệ 49 4.3.4 Thuyết minh dây chuyền công nghệ 50 Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 56 5.1.Kết luận 56 5.2 Kiến nghị 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Trong nhiều năm qua, Y tế Việt Nam có nhiều đổi mới, phát triển hệ thống y tế bảo hiểm y tế theo định hướng công bằng, hiệu phát triển Y tế nước ta đạt nhiều thành tựu quan trọng phát triển mạng lưới y tế, dự phòng bệnh tật khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân Mạng lưới y tế sở bước củng cố, tăng cường, phương thức hoạt động có nhiều đổi Năng lực dự báo, giám sát phòng chống dịch bệnh sở y tế dự phòng cải thiện rõ rệt, khống chế dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm giới đánh giá cao Có bước đột phá đầu tư cho hệ thống bệnh viện, hầu hết bệnh viện cải tạo, nâng cấp từ ngân sách nhà nước Chính phủ ban hành chế, sách cho phép bệnh viện công lập vay vốn, liên doanh, liên kết, hợp tác đầu tư xây dựng bệnh viện, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày cao đa dạng nhân dân.Bên cạnh y tế tư nhân hình thành, khơng ngừng phát triển trở thành phận quan trọng hệ thống y tế nước ta Tài y tế có bước phát triển cho phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội đất nước Nhờ đó, y tế nước ta đạt vượt tiêu Quốc Hội giao, tổ chức quốc tế đánh giá điểm sáng thực mục tiêu Liên Hợp Quốc Nhiều số y tế nước ta cao nước có mức thu nhập Đạo đức, phong cách, thái độ phục vụ, trình độ chun mơn cán y tế trọng, nâng cao Nhiều gương y bác sĩ tận tuỵ chăm sóc, cứu chữa người bệnh xã hội trân trọng, ghi nhận Góp phần vào phát triển tiến ngành y tế, tỉnh Quảng Ninh nâng cao trình độ chuyên môn y, bác sỹ Nâng cấp hạ tầng sở điểm khám chữa bệnh toàn tỉnh Do nhu cầu khám chữa bênh cán nhân dân tỉnh ngày tăng, đồng thời để nâng cấp bệnh viện tỉnh tương xứng với vai trị, vị trí nhiêm vụ trung tâm y tế đầu ngành địa bàn tỉnh Năm 2004 UBND tỉnh Quảng Ninh cho phép Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh tiến hành xây dựng lại với trợ giúp từ nguồn vốn ODA phủ Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh có tổng kinh phí xây dựng 165 tỷ đồng, với quy mô 600 giường bệnh kế hoạch, 20 khoa lâm sàng, 06 khoa cận lâm sàng, 06 phòng chức năng, khoa Dược, khoa Chống nhiễm khuẩn với 100 trang thiết bị trị giá gần 30 tỷ đồng từ dự án ODA-CHLB Đức Bộ Y Tế đưa vào sử dụng từ tháng 5/2005 để phục vụ cơng tác khám, chữa bệnh Tổng diện tích bệnh viện khoảng 4,2 [1] Quá trình nâng cấp bệnh viện kéo theo việc lượng nước thải xả mơi trường ngày lớn Nếu khơng có biện pháp khắc phục xử lý gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến môi trường Xuất phát từ thực tế trên, hướng dẫn thầy TS.Dư Ngọc Thành em xin đề xuất nghiên cứu đề tài: “Đánh giá trạng môi trường nước thải Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh đề xuất công nghệ xử lý” 1.2 Mục tiêu đề tài - Khái quát số đặc điểm Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh - Đánh giá trạng môi trường nước thải y tế Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh - Đề xuất công nghệ xử lý nước thải tiết kiệm chi phí, dễ bảo dưỡng đạt hiệu cao 3 1.3 Yêu cầu đề tài Số liệu,tài liệu liên quan đến đề tài phải thu thập cách khách quan,trung thực, xác Các mẫu nghiên cứu phải đại diện cho khu vực lấy mẫu địa bàn nghiên cứu số mẫu phải đủ để phân tích so sánh, cụ thể điểm nước thải đầu vào, đầu Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 1.4 Ý nghĩa đề tài 1.4.1 Ý nghĩa khoa học đề tài Đề tài đánh giá tranh tổng quát trạng ô nhiễm nước thải Bệnh viện nói chung Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Quảng Ninh nói riêng hướng đề xuất công nghệ xử lý giảm thiểu ô nhiễm 1.4.2 Ý nghĩa thực tiễn đề tài Đánh giá mức độ ô nhiễm nước thải thải môi trường sau hoạt động khám, chữa bệnh bệnh viện đề xuất công nghệ xử lý Kết nghiên cứu đề tài tài liệu để đánh giá mức độ ô nhiễm nước thải, qua tính chi phí cơng nghệ hợp lý để xử lý nhằm đạt hiệu tốt tiết kiệm tối đa chi phí 4 Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 2.1.Cơ sở pháp lí khoa họccủa đề tài 2.1.1.Cơ sở khoa học đề tài *Khái niệm môi trường Theo khoản điều Luật Bảo Vệ Môi Trường Việt Nam năm 2005 môi trường định nghĩa sau: “ Môi trường bao gồm yếu tố tự nhiên vật chất nhân tạo bao quanh người, có ảnh hưởng tới đời sống sản xuất, tồn tại, phát triển người sinh vật” *Khái niệm ô nhiễm môi trường Theo luật Bảo vệ môi trường năm 2005 Việt Nam: “Ơ nhiễm mơi trường làm thay đổi tính chất mơi trường, vi phạm Tiêu chuẩn môi trường” Trên giới ô nhiễm môi trường hiểu việc chuyển chất thải lượng vào mơi trường đến mức có khả gây hại cho sức khỏe người, đến phát triển sinh vật làm suy giảm chất lượng môi trường Các tác nhân gây ô nhiễm bao gồm chất thải dạng khí (khí thải), lỏng (nước thải), rắn (chất thải rắn) chứa hóa chất tác nhân vật lý, sinh học dạng lượng nhiệt độ, xạ Tuy nhiên môi trường coi bị nhiễm hàm lượng, nồng độ cường độ tác nhân đạt mức có khả tác động xấu đến người, sinh vật, vật liệu *Khái niệm nước thải Nước thải chất lỏng thải sau trình sử dụng người thay đổi tính chất ban đầu chúng 5 *Nước thải y tế Nước thải y tế dung dịch thải từ sở khám, chữa bệnh Nguồn tiếp nhận nước thải nguồn: nước mặt, vùng nước biển ven bờ, hệ thống thoát nước, nơi mà nước thải y tế thải vào Nước thải y tế chứa vô số loại vi trùng, virus mầm bệnh sinh học khác máu mủ, dịch, đờm, phân người bệnh, loại hóa chất độc hại từ thể chế phẩm điều trị, chí chất phóng xạ Do đó, xếp vào danh mục chất thải nguy hại Nước thải bệnh viện yếu tố ô nhiễm thông thường chất hữu cơ, dầu mỡ động thực vật, vi khuẩn, cịn có chất bẩn khoáng hữu đặc thù chế phẩm thuốc, chất khử trùng, dung mơi hóa học, dư lượng thuốc kháng sinh, đồng vị phóng xạ sử dụng q trình chuẩn đốn điều trị bệnh *Khái niệm ô nhiễm nước Hiến chương Châu Âu nước định nghĩa: “ Ô nhiễm nước biến đổi nói chung người chất lượng nước, làm nhiễm bẩn nước gây nguy hại cho người, công nghiệp, nông nghiệp, ni cá, nghỉ ngơi, giải trí, cho vật ni lồi hoang dã ” Ơ nhiễm nước có nguồn gốc tự nhiên:do mưa, tuyết tan, gió bão, lũ lụt đưa vào môi trường nước chất thải bẩn, sinh vật vi sinh vật gây hại kể xác chết chúng Ơ nhiễm nước có nguồn gốc nhân tạo: Quá trình thải chất thải độc hại chủ yếu dạng lỏng chất thải sinh hoạt, công nghiệp, nông nghiệp, giao thông vào môi trường nước Theo chất tác nhân gây ô nhiễm người ta phân loại nhiễm nước: ô nhiễm vô cơ, hữu cơ, ô nhiễm hóa chất, ô nhiễm sinh học, ô nhiễm tác nhân vật lý 6 *Khái niệm quản lý môi trường “Quản lý môi trường tổng hợp biện pháp, luật pháp, sách, kinh tế, kỹ thuật, xã hội thích hợp nhằm bảo vệ chất lượng môi trường sống phát triển bền vững kinh tế, xã hội quốc gia” Các mục tiêu chủ yếu công tác quản lý nhà nước môi trường bao gồm: - Khắc phục phịng chống suy thối, nhiễm mơi trường phát sinh hoạt động sống người - Phát triển bền vững kinh tế xã hội quốc gia theo chín nguyên tắc xã hội bền vững Hội nghị Rio 92 đề xuất Các khía cạnh phát triển bền vững bao gồm: Phát triển bền vững kinh tế, bảo vệ nguồn tài nguyên thiên nhiên, khơng tạo nhiễm suy thối chất lượng môi trường sống, nâng cao văn minh công xã hội - Xây dựng công cụ có hiệu lực quản lý mơi trường quốc gia vùng lãnh thổ.Các cơng cụ phải thích hợp cho ngành, địa phương cộng đồng dân cư * Các thông số đặc trưng nước thải y tế: - Hàm lượng chất rắn lơ lửng (TSS) trọng lượng khô đất bị giữ lại lưới lọc Nó tiêu đánh giá chất lượng nước sử dụng để đo lường chất lượng nước thải sau xử lý - Chỉ số pH số đo độ hoạt động ion H+ dung dịch độ axit hay bazơ - Nhu cầu oxy sinh học (BOD5) số đánh giá lượng ô xy cần thiết để xy hóa hợp chất hữu có nước thải biện pháp sinh học - Nhu cầu oxy hóa học (COD) tiêu dùng để đo gián tiếp khối lượng hợp chất hữu có nước -Tổng Nito thơng số biểu thị nồng độ ô nhiễm nước thải Nitơ gây độc cho môi trường hủy hoại môi trường sống sinh vật 7 - Amoni thông số biểu thị nồng độ ô nhiễm nước thải - Tổng Photpho tiêu đánh giá chất lượng nước thải Là điều kiện để phát triển tảo, gây ô nhiễm cho nguồn nước - Dầu mỡ động- thực vật - Tổng Coliformlà tổng số vi khuẩn gram kỵ khí, hình que khơng bào tử Chúng nhóm vi khuẩn phổ biến sống nhiều môi trường khác - Các vi khuẩn gây bệnh đường ruột Ecoli: Salmonella, Shingella, Vibrio cholera 2.1.2 Cơ sở pháp lý đề tài : -Luật bảo vệ môi trường, Quốc Hội Nước CHXHCN Việt Nam thông qua ngày 29/11/2005 - Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 09/08/2006 Chính Phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều luật bảo môi trường - Nghị định số 21/2008/NĐ-CP ngày 28/2/2008 Chính phủ Sửa đổi bổ sung số điều Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 09/8/2006 Chính Phủ Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo vệ môi trường - Quyết định việc ban hành danh mục chất thải nguy hại, số 23/2006/QĐ-BTNMT ngày 26/12/2006 Bộ trưởng Bộ Tài Nguyên Môi Trường - Các tiêu chuẩn Việt Nam môi trường bắt buộc áp dụng, ban hành kèm theo Quyết định số 22/2006/QĐ-BTNMT ngày 18/12/2006 Bộ trưởng Bộ Tài Nguyên Môi Trường -Quyết định số 43/2007/QĐ- BYT ngày 18/12/2006 Bộ trưởng Bộ Y Tế V/v Ban hành qui chế quản lý chất thải Y tế - Quyết định số 16/2008/QĐ-BTNMT ngày 31/12/2008 Bộ Tài Nguyên Môi Trường Ban hành quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường 8 - Thông tư số 12/2006/TT-BTNMT ngày 26/12/2006 Hướng dẫn điều kiện ngành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại - Các Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường Bộ Tài Nguyên Môi Trường gồm: + Quy chuẩn số 08/2015/BTNMT Quy chuẩn chất lượng nước mặt +TCVN 7382:2004về chất lượng nước – Nước thải bệnh viện – Tiêu chuẩn thải Bộ Khoa Học Công Nghệ ban hành +QCVN14:2008/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật Quốc Gia nước thải sinh hoạt - Đề án bảo vệ môi trường Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Qu ảng Ninh - Báo Cáo kết quan trắc môi trường Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh năm 2017 Sở Tài Nguyên Và Môi Trường Tỉnh Quảng Ninh phê duyệt ngày 25/10/2017 -Báo cáo kết quan trắc môi trường Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh năm 2018do Sở Tài Nguyên Và Môi Trường Tỉnh Quảng Ninh phê duyệt ngày 02/10/2018 2.2.Tổng quan nước thải y tế Nước thải y tế đa số phát sinh từ phòng khám phòng phẫu thuật , xét nghiệm thí nghiệm khoa…Các nước thải đa số chứa nhiều vi khuẩn gây hại đến sức Nước thải bệnh viện ngồi yếu tố nhiễm thơng thường chất hữu cơ, dầu mỡ động thực vật, vi khuẩn, có chất bẩn khống hữu đặc thù phế phẩm thuốc, chất khử trùng, dung mơi hóa học, dư lượng thuốc kháng sinh, đồng vị phóng xạ sử dụng q trình chẩn đoán điều trị bệnh 9 Nước thải hệ thống xử lý nước thải y tế chiếm 80% nước thải sinh hoạt Ngồi ra, 20% cịn lại nước từ phẫu thuật, dịch tiết, máu, mủ, khám chữa bệnh Các thành phần gây nhiễm môi trường nước thải y tế gây chất hữu cơ, chất dinh dưỡng Nitơ (N), Phốtpho (P), chất rắn lơ lửng vi trùng, vi khuẩn gây bệnh Các chất hữu có nước thải làm giảm lượng Oxy hịa tan nước, ảnh hưởng tới đời sống động – thực vật thủy sinh Song chất hữu nước thải dễ bị phân hủy sinh học, hàm lượng chất hữu phân hủy xác định gián tiếp thơng qua nhu cầu Oxy sinh hóa (BOD) nước thải Thông thường, để đánh giá độ nhiễm bẩn chất hữu có nước thải, người ta thường lấy trị số BOD Các chất dinh dưỡng N, P gây tượng phú dưỡng nguồn tiếp nhận dòng thải, ảnh hưởng tới sinh vật sống môi trường thủy sinh, chất rắn lơ lửng gây độ đục nước, tạo lắng đọng cặn làm tắc nghẽn cống đường ống, máng dẫn Nước thải Bệnh viện nguy hiểm chúng nguồn chứa vi trùng, vi khuẩn gây bệnh, bệnh truyền nhiễm thương hàn, dịch tả,… làm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Nước thải bệnh viện nước thải sau sử dụng, nước chứa nhiều hàm lượng vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm, hàm lượng chất rắn lơ lửng cao, độ hịa tan ơxy thấp, hàm lượng chất hữu cao 2.2.1 Sự hình thành nước, trình phát sinh thải y tế * Đặc điểm nguồn nước thải y tế - Nước thải bệnh viện phát sinh từ 03 nguồn chính: + Nước mưa chảy tràn: mưa lũ có theo rác, đất đá chất lơ lửng thu gom xử lý sơ riêng + Nước thải trình khám chữa bệnh: bao gồm dòng thải từ khu xét nghiệm X-quang, phòng cấp cứu, khu bào chế dược phẩm.Nước 10 thải từ nguồn có chứa chất hữu cơ,chất rắn lơ lửng, hóa chất mang tính dược liệu đặc biệt vi trùng vi khuẩn gây bệnh + Nước thải sinh hoạt: cán công nhân viên, bệnh nhân người nhà bệnh nhân bao gồm dòng thải từ khu điều trị, khu hành chính, nhà giặt Dịng thải chứa chủ yếu chất rắn lơ lửng, chất hữu chất tẩy rửa Quá Trình Hình Thành Nước Thải Y Tế Nước Mưa Chảy Tràn Thu Gom Và Xử Lý Sơ Bộ Sau Đó Thải Ra Mơi Trường Nước Thải Trong Quá Trình Khám, Chữa Bệnh Nước Thải Sinh Hoạt Nước Thải Y Tế Đưa Đi Xử Lý Hình 1.1 Nguồn gốc hình thành nước thải y tế 2.2.2 Tính chất chung nước thải y tế Lượng nước chứa nhiều tác nhân gây lây nhiễm đặc thù bệnh viện nguyên nhân làm ô nhiễm nguồn nước đường lây, lan truyền dịch bệnh nguy hiểm Nước thải bệnh viện có chứa chất ô nhiễm đặc trưng bao gồm loại sau: - Các chất hữu nước thải bệnh viện: đa phần chất dễ phân hủy sinh học Hàm lượng chất hữu dễ bị vi sinh vật phân hủy xác định cách gián tiếp thơng qua nhu cầu ơxy sinh hóa BOD5 11 nước thải Sự có mặt chất ngun nhân làm giảm ơxy hịa tan nước, ảnh hưởng tới sống động, thực vật thủy sinh - Các chất dinh dưỡng: N, P… nguyên nhân gây tượng phú dưỡng cho nguồn nước tiếp nhận dòng thải, ảnh hưởng tới sinh vật sống môi trường thủy sinh - Các chất rắn lơ lửng: gây độ đục nước, đồng thời trình vận chuyển, lắng đọng chúng tạo cặn làm tắc nghẽn đường cống, ống dẫn -Nước thải bệnh viện làm nhiễm bẩn nguồn nước đường chủ yếu lan truyền dịch bệnh truyền nhiễm thương hàn,tả,lỵ…ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe cộng đồng 2.2.3 Một số biện pháp, công nghệ xử lý nước thải y tế : 2.2.3.1 Biện pháp quản lý nước thải y tế giới Trên giới, quản lý nước thải bệnh viện nhiều quốc gia quan tâm tiến hành cách triệt để từ lâu Về quản lý, loạt sách quy định, ban hành nhằm kiểm soát chặt chẽ loại nước thải Các hiệp ước quốc tế, nguyên tắc, pháp luật quy định chất thải nguy hại, có nước thải bệnh viện công nhận thực hầu hết quốc gia giới Công ước Basel: Được ký kết 100 quốc gia, quy định vận chuyển chất độc hại qua biên giới, đồng thời áp dụng, với chất thải y tế Công ước đưa nguyên tắc vận chuyển hợp pháp chất thải nguy hại từ quốc gia khơng có điều kiện cơng nghệ thích hợp sang quốc gia có điều kiện vật chất kỹ thuật để xử lý an toàn số chất thải đặc biệt Xử lý nước thải bệnh viện, tùy thuộc vào điều kiện kinh tế khoa học công nghệ, nhiều nước giới có biện pháp khác để xử lý loại nước thải nguy hại 12 Ở Mỹ, Quốc hội thông qua đạo luật theo dõi Chất Thải Y Tế vào năm 1988, yêu cầu Cục Bảo Vệ Môi Trường (EPA) triển khai chương trình theo dõi hai năm Sau đó, bang quan quyền liên bang chịu trách nhiệm quy định hướng dẫn quản lý chất thải y tế Hầu hết 50 bang ban hành quy định riêng quản lý chất thải y tế Các quan quyền liên bang chịu trách nhiệm ban hành hướng dẫn kỹ thuật Tiêu chuẩn phơi nhiễm nghề nghiệp với vi sinh vật gây bệnh qua đường máu Cục Sức Khỏe Và An Toàn Nghề Nghiệp Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn sở y tế Trung Tâm Kiểm Soát Bệnh EPA Các nước có thu nhập cao châu Âu châu Á quản lý nước thải y tế theo nguyên tắc lồng ghép Ở Anh, khung sách bao gồm Luật Bảo Vệ Môi Trường năm 1990 quy định quản lý chất thải nguy hại năm 2005 Ở Đức, quản lý chất thải nói chung thực theo Luật Quản lý chất thải; vận chuyển chất thải nguy hại phải theo Quy định hàng hóa nguy hiểm, thiêu đốt chất thải phải tuân thủ Luật Kiểm Sốt Ơ Nhiễm Khơng Khí Liên minh châu Âu khơng có văn pháp quy riêng quản lý nước thải y tế có nhiều Nghị quyết, định hướng dẫn quy trình thiết bị cho loại nước thải nguy hại khác Ở Nhật Bản, quy định quản lý chất thải lây nhiễm ban hành năm 1992, bổ sung thêm vào Luật Tiêu Hủy Chất Thải có từ năm 1970 Ở Hàn Quốc, Quốc hội sửa đổi Luật Quản Lý Chất Thải năm 1999 để kiểm soát tốt nước thải y tế từ nơi phát sinh Bên cạnh Luật, nước ban hành hướng dẫn kỹ thuật Hướng Dẫn Quản Lý An Toàn Chất Thải Y Tế (Anh), quy định Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Và An Toàn Nghề Nghiệp (Đức), Hướng Dẫn Quản Lý Chất Thải Lây Nhiễm (Nhật Bản), Hướng Dẫn Quản Lý Chất Thải Y Tế (Hàn Quốc) ... xử lý nước thải Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 23 4.2.1 Hiện trạng nước thải Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh 23 4.2.2.Quy trình thu gom xử lý nước thải y tế Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh. .. cứu đề tài: ? ?Đánh giá trạng môi trường nước thải Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh đề xuất công nghệ xử lý? ?? 1.2 Mục tiêu đề tài - Khái quát số đặc điểm Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh - Đánh giá. ..ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - - HÀ PHÚC THUẬN Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NINH VÀ ĐỀ XUẤT CƠNG NGHỆ XỬ LÝ