Đang tải... (xem toàn văn)
LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp “Các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế của các hộ gia đìnhBắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung ” là nghiên cứu do chính tôi thực hiện Tôi xin c[.]
LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp “Các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đìnhBắc Trung bợ và Dun hải miền Trung ” nghiên cứu tơi thực Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn rõ nguồn gốc có độ xác cao phạm vi hiểu biết Các số liệu, kết nêu luận văn tốt nghiệp trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tôi xin chịu trách nhiệm bài nghiên cứu Học viên thực luận văn Vũ Trịnh Thế Quân 123doc MỤC LỤC TRANG BÌA PHỤ LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ ĐỒ THỊ CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Lý chọn đề tài: 1.2 Mục tiêu nghiên cứu: 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu: 1.4 Phương pháp nghiên cứu: 1.5 Kết cấu luận văn: CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Các định nghĩa: 2.1.1 Chăm sóc sức khỏe: 2.1.2 Chi phí y tế: 2.1.3 Chi tiêu y tế: 2.1.4 Chi tiêu của Hộ gia đình cho y tế: 2.2 Lý thuyết Grossman: 2.2.1.1 Mơ hình Grossman: 2.2.1.2 Cầu sức khỏe dịch vụ y tế: 11 2.3 Các nghiên cứu liên quan: 12 2.5.1 Các nghiên cứu nước: 12 2.5.2 Các nghiên cứu nước: 22 2.5.3 Đề xuất mô hình nghiên cứu chi tiêu y tế hộ gia đình: 23 CHƯƠNG 3:PHƯƠNG PHÁP VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 27 3.1 Các mơ hình nghiên cứu lý thuyết: 27 3.2 Mơ hình liệu nghiên cứu: 28 3.2.1 Mô hình kinh tế lượng của nghiên cứu: 28 123doc 3.2.2 Các yếu tốảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đình Bắc Trung bợ và Dun hải miền Trung: 29 3.2.2.1 Chi tiêu y tế (Biến phụ thuộc): 29 3.2.2.2 Chi tiêu giáo dục hộ: 29 3.2.2.3 Chi tiêu bình quân hộ gia đình: 29 3.2.2.4 Chi tiêu thực phẩm bình quân: 30 3.2.2.1 Tuổi chủ hộ: 30 3.2.2.5 Giới tính chủ hộ: 30 3.2.2.6 Trình độ học vấn chủ hộ: 31 3.2.2.2 Dân tộc chủ hộ: 31 3.2.2.3 Quy mơ hộ gia đình: 31 3.2.2.4 Nơi sinh sống hộ gia đình: 32 3.2.2.5 Giới tính trẻ: 32 3.2.3 Dữ liệu nghiên cứu: 32 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 4.1 Tổng quan ngành y tế Việt Nam: 35 4.2 Mơ tả đặc điểm hộ gia đình vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung dựa vào nguồn dữ liệu VHLSS 2010: 36 4.2.1 Trình độ học vấn chủ hộ: 36 4.2.2 Tuổi chủ hộ: 36 4.2.3 Quy mơ hộ gia đình: 37 4.3 Tổng quan chi tiêu y tế hộ gia đình: 37 4.3.1 Chi tiêu bình quân hộ gia đình: 37 4.3.2 Chi tiêu y tế: 37 4.3.3 Chi tiêu thực phẩm bình quân: 38 4.3.4 Chi tiêu giáo dục hộ gia đình: 38 4.3.5 Chi tiêu y tế phân theo giới tính chủ hộ: 39 4.3.6 Chi tiêu y tế phân theo dân tộc chủ hộ: 39 4.3.7 Chi tiêu y tế phân theo nơi sinh sống hộ gia đình: 40 123doc 4.4 Kết định lượng yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế: 41 4.4.1 Các bước kiểm định hồi quy: 41 4.4.2 Giải thích kết mơ hình hồi quy: 44 4.4.2.1 Chi tiêu bình quân hộ gia đình: 44 4.4.2.2 Chi tiêu giáo dục: 44 4.4.2.3 Dân tộc chủ hộ: 45 4.4.2.4 Giới tính chủ hộ: 45 4.4.2.5 Tuổi chủ hộ: 45 4.4.2.6 Quy mơ hộ gia đình: 45 4.4.2.7 Giới tính trẻ: 46 4.4.2.8 Nơi sinh sống hộ gia đình: 46 CHƯƠNG 5:HÀM Ý CHÍNH SÁCH VÀ KIẾN NGHỊ 47 5.1 Hàm ý chính sách: 47 5.2 Kiến nghị: 48 5.3 Hạn chế luận văn hướng nghiên cứu mới: 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 PHỤ LỤC 59 123doc DANH MỤCBẢNG BIỂU Bảng 2.1: Tóm tắt đặc điểm biến mơ hình nghiên cứu kỳ vọng dấu 25 Bảng 3.1: Thơng tin nguồn liệu trích lọc cho miền Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung 33 Bảng 4.1: Trình độ học vấn chủ hộ (đơn vị tính: lớp) 36 Bảng 4.2: Tuổi chủ hộ (đơn vị tính: năm) 36 Bảng 4.3: Quy mô hộ gia đình (đơn vị tính: người) 37 Bảng 4.4: Chi tiêu bình quân hộ gia đình (đơn vị tính: 1.000 đồng) 37 Bảng 4.5: Chi tiêu cho y tế (đơn vị tính: 1.000 đồng) 37 Bảng 4.6: Chi tiêu thực phẩm bình qn hộ (đơn vị tính: 1.000 đồng) 38 Bảng 4.7: Chi tiêu giáo dục hợ gia đình (đơn vị tính: 1.000 đồng) 38 Bảng 4.8: Chi tiêu trung bình cho y tế phân theo giới tính chủ hộ (đơn vị tính 1.000 đồng) 39 Bảng 4.9: Chi tiêu cho y tế phân theo dân tộc chủ hộ (đơn vị tính 1.000 đồng) 40 Bảng 4.10: Chi tiêu cho y tế phân theo khu vực sống hộ gia đình (đơn vị tính 1.000 đồng) 40 Bảng 4.11: Kết hồi quy mơ hình 42 Bảng 4.12: Kết hồi quy mơ hình sau hiệu chỉnh 43 123doc DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ ĐỒ THỊ Hình 2.1: Mô hình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế của các hộ gia đình 15 Hình 2.2: Mô hình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế của các hộ gia đình ở Việt Nam 17 Hình 2.3: Mô hình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế của các hộ gia đình 19 Hình 2.4: Mô hình nghiên cứu mối quan hệ giữa các đặc điểm hộ với chi tiêu y tế của hộ gia đình 21 Hình 2.5: Mơ hình nghiên cứu c đề tài: yếu t ố ảnh hưởng đến chi tiêu y t ế của các Hộ gia đình Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung 25 123doc CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Lý chọn đề tài: Sức khỏe là một khía cạnh của hạnh phúc , là một thành phần quan trọng của vốn người.Báo cáo của Ngân hàng thế giới World Bank (năm 1993) cũng đã đề cập rằng phát triển kinh tế (phát triển giảm nghèo ngoạn mục ) và giáo dục là tâm điểm để có sức khỏe tốt… Trên giới, không giai đoạn mà thời đại,y tế giữ vai trò quan trọng việc thúc đẩy phát triển xã hội, giảm nghèo đói nhân tố quan trọng góp phần tăng trưởng kinh tế Việt Nam quốc gia khác xem y tế quốc sách hàng đầu dành đầu tư đặc biệt cho nghiệp phát triển y tế Đối với cá nhân với tảng sức khỏe tốt tạo lợi cho cá nhân nhiều mặt sống tăng các hội cuộc sống , tăng suất lao động, tăng khả giao tiếp , tăng khả tiếp cận với công nghệ yếu tố ảnh hưởng đến mức thu nhập càng lúc càng cao Nền kinh tế đất nước ta ngày phát triển,bên cạnh chất lượng sống người dân ngày cải thiện Mức thu nhập của nhân dân ngày càng gia tăng Đánh giá mức sống người dân, trước tiên cần đánh giá nhu cầu thiết yếu đời sống ăn,mặc, giáo dục, y tế, nơi sinh sớng… Trong đó, chi tiêu cho y tế chi tiêu đặc biệt hộ gia đình khơng mang lại lợi ích ở hiện tại cho thân hộ lại có tác dụng tương lai Khi mức sống người dân tăng lên hộ gia đình khơng cịn phải lo lắng việcăn no mặc ấm mà họ sẽ hướng đến ăn ngon mặc đẹp và lợi ích cao lo cho cháu của họ Nhiều kết nghiên cứu cho thấy hộ gia đình quan tâm đến chất lượng chăm sóc sức khỏe em mình họ chi tiêu cho nhiều hơn, xem khoản đầu tư mang lại lợi ích tương lai Với nguồn thu nhập định, hộ gia đình phải cân nhắc xem tiêu cho nhu cầu cần thiết sống, bên cạnh việc chi tiêu y tếcho em cho phù hợp với các điều kiện đặc điểm kinh tế-xã hội hộ gia đình 123doc Trong năm gần đất nước ta trọng việc nâng cao mức sống người dân Thể qua việc cố gắng cải cách sách tiền lương nhằm đáp ứng nhu cầu xã hội phù hợp với kinh tế phát triển nhanh Theo số liệu thống kê từ Bộ Nội vụ, từ năm 2003 đến nay, mức lương tối thiểu chung cho người lao động khu vực hành nghiệp được điều chỉnh lần từ 210,000 đồng/tháng (năm 2001) lên đến 1,050,000 đồng/tháng (năm 2012), với mức tăng gần lần Và hiện đến năm 2015, mức lương đã được tăng lên : vùng là 3,100,000 VND, vùng là 2,750,000 VND, vùng là 2,400,000 VND và vùng là 2,150,000 VND(Nguồn: Nghị định quy định mức lương tối thiểu vùng số 103/2014/NĐ-CP) Việc tăng lương khu vực hành chính sự nghiệp đã có tác động lớn đến thu nhập toàn xã hội Nhưng liệu việc tăng lương, tăng chi tiêu có làm người dân tăng chi tiêu cho y tế không tỷ lệ tăng so với tăng chi tiêu sao? Trước năm 1986, Việt Nam quốc gia có kinh tế kế hoạch hóa Chính sách Đổi Mới năm 1986xác định mơ hình kinh tế Việt Nam "Kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa" Các thành phần kinh tế mở rộng ngành kinh tế then chốt,mũi nhọn điều hành Nhà Nước Sau năm 1986, kinh tế Việt Nam có bước phát triển to lớn đạt tốc độ tăng trưởng kinh tế trung bình là khoảng 9% hàng năm từ năm 1993 đến 1997, đặc biệt sau Hoa Kỳ dỡ bỏ lệnh cấm vận với Việt Nam năm 1994 Tăng trưởng GDP8,5% vào năm 1997 giảm xuống 4% vào năm 1998 ảnh hưởng khủng hoảng kinh tế tại Châu Á, tăng lên đến 4,8% năm 1999 Đến năm 2010, nền kinh tế Việt Nam vẫn giai đoạn khủng hoảng Hiện nay, Chính phủ Việt Nam vẫn tiếp tục nỗ lực tự hóa kinh tế thi hành sách cải cách, xây dựng sở hạ tầng cần thiết để đổi nền kinh tế tạo ngành công nghiệp xuất có tính cạnh tranh Riêng vùng Bắc Trung Bộ Duyên hải miền Trung có diện tích tự nhiên 90.790 km2, chiếm 28% diện tích tự nhiên nước chia làm hai tiểu vùng là: vùng Bắc Trung gồm sáu tỉnh: Thanh Hoá, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, 123doc Quảng Trị, Thừa Thiên-Huế, Duyên hải miền Trung gồm tám tỉnh: Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Khánh Hịa, Ninh Thuận, Bình Thuận Dân số theo thống kê năm 2012 10,09 triệu người, chiếm 11,39%số dân nước (Nguồn Tổng Cục Thống kê) Kinh tế vùng năm qua chủ yếu dựa vào khai thác lâm nghiệp, thủy sản, hải sản nông nghiệp, điều kiện tự nhiên lại không thuận lợi Với địa hình dải đất hẹp nhấtViệt Nam và tạo các vùng núi cao cùng dãy Trường Sơn ở phía tây, và vớicác sườn bờ biển phía đơng tạo nên sông ngắn có độ dốc cao Thêm vào đó, đa sớ bão vào nước ta hàng năm đều tập trung hầu hết vùng tạo nên lũ quét không ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh, sản xuất người dân mà tàn phá cáccơ sở hạ tầng làm cho sống của người dân sau bão trở nên khánh kiệt, khốn cùng Cùng với đó là nạn chặt phá rừng, đốt rừng, đốt rẫy bừa bãi đánh bắt thủy hải sản khơng có quy hoạch nên cho dù có tài nguyên thiên nhiên sống người dân vùng đa sớ cịn nhiều khó khăn, trừ số thành phố lớn khu vực Cho nên có phải sống khó khăn mà người dân vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe nhiều hay vùng khác tỷ lệ chi tiêuy tế so với chi tiêu khác thực phẩm, giáo dục nào?Sự quan tâm hộ chăm sóc y tế cho trẻ có thể được đại diện bởimức chi tiêu y tế cho em hộ gia đình Các yếu tố kinh tế-xã hội hộ gia đình ảnh hưởng đến định chi tiêu y tế vấn đề cần quan tâm xem xét phân tích , từ kỳ vọng cung cấp thơng tin hữu ích cho nhà hoạch định sách y tế nhằm cải thiện và nâng cao chất lượng y tế Đề tài nghiên cứu: “Các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đình Bắc Trung bợ và Dun hải miền Trung” nhằm góp phần làm rõ vấn đề 1.2 Mục tiêu nghiên cứu: Đề tài làm rõ mối quan hệ chi tiêu bình quân , chi tiêu thực phẩm , tuổi và giới tính chủ hộ, bảo hiểm y tế, khu vực sinh sớng… có tác động nàođến chi tiêu cho y tế của hộ gia đình miền Bắc Trung Bộ và Duyên hải miền Trung 123doc Mục tiêu đề tài xác định yếu tố kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trungdựa sở phân tích thống kê định lượng số liệu từ liệu điều tra mức sống hộ gia đình Việt Nam (VHLSS) năm 2010 Tổng Cục Thống kê Để đạt mục tiêu này, đề tài tập trunggiải quyết cho vấn đề sau: Xác định yếu tố kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến mức chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trung Mức độ ảnh hưởng của các yếu tố kinh tế – xã hộiđến mức chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trung Đưa các hàm ý quản trị Đối tượng phạm vi nghiên cứu: 1.3 Đối tượng khảo sát : hộ gia đìnhvùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung Đối tượng nghiên cứu: chi tiêu y tế Phạm vi nghiên cứu: đề tài thực phạm vi thời gian, không gian sau: Về thời gian: nghiên cứu mức chi tiêu cho y tế năm 2009 theo liệu khảo sát mức sống hộ gia đìnhViệt Nam năm 2010 (VHLSS 2010) Về không gian: Trong khu vực Bắc Trung Duyên hải miền Trung(nông thôn; thành thị) 1.4 Phương pháp nghiên cứu: Cơ sở liệu: đề tài sử dụng nguồn số liệu liệu thứ cấp từ khảo sát mức sống hộ gia đình Việt Nam năm 2010 Tổng Cục Thống kê nguồn liệu thu thập từ Tổng Cục Thống kê Phương pháp nghiên cứu: Đề tài sử dụng kết hợp hai phương pháp sau: i Phương pháp thống kê mô tả: dùng để xử lý, phân tích, tổng hợp dữ liệu đưa nhận xét 123doc ... y? ??u tố kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến mức chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trung Mức độ ảnh hưởng của các y? ?́u tố kinh tế – xã hộiđến mức chi tiêu cho y tế hộ. .. cho y tế của hộ gia đình miền Bắc Trung Bộ và Duyên hải miền Trung 123doc Mục tiêu đề tài xác định y? ??u tố kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên. .. tế cho trẻ có thể được đại diện bởimức chi tiêu y tế cho em hộ gia đình Các y? ??u tố kinh tế- xã hội hộ gia đình ảnh hưởng đến định chi tiêu y tế vấn đề cần quan tâm xem xét phân tích , từ