DỰ THẢO NGHỊ ĐỊNH SỬA ĐỔI NGHỊ ĐỊNH 105/2014/NĐ CP NGÀY 15/11/2014 QUY ĐỊNH CHI TIẾT VÀ HƯỚNG DẪN THI HÀNH MỘT SỐ ĐIỀU CỦA LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ NGHỊ ĐỊNH SỐ 146/NĐ CP NGÀY 17/10/2018 CỦA CHÍNH PHỦ QUY Đ[.]
CÁC NỘI DUNG THAY ĐỔI SO VỚI CÁC QUY ĐỊNH TRƯỚC ĐÂY, CẦN LƯU Ý Cấu trúc Nghị định Nghị định gồm 10 chương 43 điều, cụ thể Chương I Đối tượng tham gia BHYT (6 Điều) Chương II Mức đóng, mức hỗ trợ từ NSNN, phương thức đóng BHYT số đối tượng (4 Điều) Chương III Thẻ BHYT (3 Điều) Chương IV Mức hưởng, thủ tục KCB giám định BHYT (2 Điều) Chương V Hợp đồng KCB BHYT (8 Điều) Chương VI Thanh tốn chi phí KCB quan BHXH sở KCB (4 Điều) Chương VII Thanh toán trực tiếp chi phí KCB quan BHXH người tham gia BHYT (3 Điều) Chương VIII Quản lý sử dụng quỹ BHYT ( Điều) Chương IX Ứng dụng CNTT quản lý KCB BHYT (2 Điều) Chương X Điều khoản thi hành (5 Điều) Chương I ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT (1) Điều Nhóm NLĐ NSDLĐ đóng Điều Nhóm quan BHXH đóng Điều Nhóm NSNN đóng Điều Nhóm NSNN hỗ trợ mức đóng Điều Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình Điều Nhóm NSDLĐ đóng (Bổ sung mới) VB hiệu lực thời hạn: a) Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 CP HD thi hành Luật bảo hiểm y tế; riêng quy định tại điểm b khoản Điều 6, Điều 8 tiếp tục thực đến hết ngày 31/12/2018; 31/12/2018 b) Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 Bộ Y tế, Bộ Tài hướng dẫn thực bảo hiểm y tế; riêng quy định tại Điều 11, khoản Điều 17, Điều 18 tiếp tục thực đến hết ngày 31/12/2018; VB hết hiệu lực c) Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 02/7/2015 Bộ Y tế, Bộ Tài sửa đổi khoản Điều 13 Thơng tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 hướng dẫn thực bảo hiểm y tế; d) Điều khoản Điều Nghị định số 151/2016/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2016 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều chế độ, sách Luật quân nhân chuyên nghiệp, công nhân viên chức quốc phòng; đ) Khoản Điều 11, điểm c khoản khoản Điều 12 Thông tư số 40/2015/TTBYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT (2) Bổ sung đối tượng: Điều Nhóm NSNN đóng (Bổ sung nhóm) - Dân cơng hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc làm nhiệm vụ quốc tế theo quy định khoản Điều Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg - Thanh niên xung phong sở miền Nam tham gia kháng chiến giai đoạn 1965-1975 - Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú Nhà nước phong tặng thuộc HGĐ có mức thu nhập bình qn hàng tháng thấp mức lương sở theo Điều Nghị định số 109/2015/NĐ-CP - Thân nhân công nhân, viên chức quốc phòng phục vụ quân đội hưởng lương từ NSNN - Thân nhân công nhân công an thân nhân người làm công tác khác tổ chức yếu hưởng lương từ NSNN - Người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất tháng quy định tham gia theo nhóm BHXH đóng ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT (3) Điều chỉnh đối tượng (Điểm a Khoản Điều 3) Điều Nhóm NSNN đóng a) Người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt BHYT quy định Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19 tháng 11 năm 2015 Thủ tướng Chính phủ ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020 ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT (4) Điều Nhóm NSNN hỗ trợ mức đóng (bổ sung K2) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều khơng thuộc trường hợp quy định điểm a khoản Điều 3 HSSV HGĐ có mức sống trung bình Điều Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình (Bổ sung K3) Các đối tượng tham gia BHYT theo hình thức HGD - Chức sắc, chức việc, nhà tu hành; - Người sinh sống sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định điều 1, 2, 3, mà không NSNN hỗ trợ đóng BHYT Điều Nhóm NSDLĐ đóng Thân nhân công nhân, viên chức QP, CA người làm công tác khác tổ chức yếu phục vụ Quân độI, CA CY Chương II MỨC ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ VÀ HỖ TRỢ ĐÓNG ... khác (K2 Đ4) - Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT HSSV, người thuộc HGĐ làm nông nghi? ??p, lâm nghi? ??p, ngư nghi? ??p diêm nghi? ??p có mức sống trung bình PHƯƠNG THỨC ĐĨNG BHYT (Điều 9) Đối tượng -Nhóm... người tham gia BHYT đóng tiền Chương III THẺ BẢO HIỂM Y TẾ Lập danh sách cấp thẻ BHYT số đối tượng (Điều 11) Trách nhiệm lập danh sách: Người SDLĐ: Đối tượng quy định Điều 1: Cơ sở giáo dục... tháng 11 năm 2016 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều chế độ, sách Luật quân nhân chuyên nghi? ??p, cơng nhân viên chức quốc phịng; đ) Khoản Điều 11, điểm c khoản khoản Điều 12 Thông tư số