Mô tả một số đặc điểm xét nghiệm huyết học ở thai phụ nhóm máu rh(d) âm tại bệnh viện phụ sản trung ương

20 NGHIÊN CỨU SẢN KHOA SƠ SINH Mô tả một số đặc điểm xét nghiệm huyết học ở thai phụ nhóm máu Rh(D) âm tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương Trần Thị Hương Giang1, Nguyễn Văn Tình1, Nguyễn Quang Tùng,2,3 1[.]

NGHIÊN CỨU SẢN KHOA - SƠ SINH Mô tả số đặc điểm xét nghiệm huyết học thai phụ nhóm máu Rh(D) âm Bệnh viện Phụ sản Trung ương Trần Thị Hương Giang1, Nguyễn Văn Tình1, Nguyễn Quang Tùng,2,3 Bệnh viện Phụ sản Trung ương Trường Đại học Y Hà Nội Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương doi:10.46755/vjog.2021.4.1309 Tác giả liên hệ (Corresponding author): Trần Thị Hương Giang, email: giangtran.hmu@gmail.com Nhận (received): 29/11/2021 - Chấp nhận đăng (accepted): 20/12/2021 Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả số đặc điểm xét nghiệm huyết học thai phụ có nhóm máu Rh(D) âm Bệnh viện Phụ sản Trung ương Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang 48.272 thai phụ đến khám sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương thời gian từ 01/01/2018 đến 31/12/2019 Trong có 232 thai phụ có nhóm máu Rh(D) âm Kết quả: Tỷ lệ thai phụ có nhóm máu Rh(D) âm 0,48% với tuổi trung bình 27,9 ± 4,4 Thai phụ Rh(D) âm có nhóm máu O chiếm tỷ lệ nhiều 43,5% Tỷ lệ thai phụ Rh(D) âm có kháng thể kháng D 15,5% Nhóm thai phụ có kháng thể kháng D có tuổi trung bình (29,9 ± 4,7) Tỷ lệ thai phụ lần sinh - (33,3%), tỷ lệ có tiền sử thai lưu (69,4%) cao nhóm thai phụ khơng có kháng thể kháng D Nhóm có hiệu giá kháng thể mức lớn 1:32 có tỷ lệ sinh nhiều (50%) tỷ lệ tiền sử thai lưu (100%) cao nhóm có hiệu giá kháng thể nhỏ 1:32 Kết luận: Tỷ lệ thai phụ Rh(D) âm có kháng thể kháng D tương đối cao, gặp nhiều thai phụ tuổi cao, lần sinh nhiều có tiền sử thai lưu (p < 0,05) Hiệu giá kháng thể mức lớn 1:32 có liên quan đến tiền sử thai lưu số lần có thai (p < 0,05) Từ khóa: Rh(D) âm, Rh(D) âm thai kỳ To describe some test characteristics hematology with pregnancy negative Rh(D) blood group at the National Hospital of Obstetric and Gynecology Tran Thi Huong Giang1, Nguyen Van Tinh1, Nguyen Quang Tung2,3 National Hospital of Obstetrics and Gynecology Hanoi Medical University National Institute of Hematology and Blood Transfusion Abstract Objectives: To describe some test hematological characteristics in pregnant women with negative Rh(D) blood group at the National Hospital of Obstetrics and Gynecology Subject and methods: A retrospective and descriptive cross-sectional study of 48272 pregnant women gave birth at the National Hospital of Obstetrics and Gynecology from January 01, 2018 to December 31, 2019, there were 232 pregnant women with negative Rh (D) blood group Results: The percentage of pregnant women with negative Rh(D) blood group was 0.48%, mean age 27.9 ± 4.4 years Negative Rh(D) pregnant women with blood group O account for the most 43.5% The rate of negative Rh(D) pregnant women with anti-D antibodies was 15.5% The average age of pregnant women with anti-D antibodies was 29.9 ± 4.7 years The rate of pregnant women having 3-4 births (33.3%), the rate of having a history of stillbirth (69.4%) ) were higher than the group of pregnant women without anti-D antibodies The group with antibody titres greater than 1:32 had a higher birth rate (50%) and a history of stillbirth (100%) than the group with antibody titres less than 1:32 Conclusions: The rate of negative Rh(D) pregnant women with anti-D antibodies is relatively high, common in women of advanced age, multiple births and a history of stillbirth (p 1:32 p n % n % ≥110 21 87,5 11 91,7 100-110 8,3 0 70-100 4,2 8,3 24 100 12 100 Tổng >0,05 Thai phụ thiếu máu vừa nhóm HGKT > 1:32 có tỷ lệ cao nhóm HGKT ≤ 1:32 Khơng có khác biệt tỷ lệ phân bố Hb hai nhóm 3.2 Mối liên quan đặc điểm nhóm nghiên cứu số xét nghiệm huyết học Bảng Đặc điểm nhóm nghiên cứu theo kết sàng lọc kháng thể kháng D Khơng có kháng thể kháng D Đặc điểm Nhóm tuổi % n % ≤ 20 4,1 0 21-34 178 90,8 31 86,1 ≥ 35 10 5,1 13,9 ±SD Lần sinh Nhóm máu 22 Có kháng thể kháng D n 27,6 ± 4,3 29,9 ± 4,7 p >0,05 1:32 50% cao nhóm HGKT ≤ 1:32 với tỷ lệ 25% Phân loại huyết sắc tố thai phụ theo HGKT cho thấy, nhóm có HGKT > 1:32 có tỷ lệ thiếu máu vừa 8,3% cao nhóm HGKT ≤ 1:32 với tỷ lệ 4,2% Tuy nhiên thai phụ với huyết sắc tố bình thường chiếm tỷ lệ cao hai nhóm đại học Nhà xuất y học 2006;380-386 Eleje GU, Ilika CP, Ezeama CO, Umeobika JC, Oguejiofor CB Feto-maternal outcomes of women with Rhesus isoimmunization in a Nigerian tertiary health care institution J Preg Neonatal Med 2017;1(1):21-27 Khatun J, Begum R Effect of Rhesus negative in pregnancy Medicine today 2018;30(1):23-25 Bùi Thị Mai An Ứng dụng kỹ thuật sinh học phân tử nghiên cứu kháng nguyên nhóm máu hệ hồng cầu Một số chuyên đề Huyết học - Truyền máu tập Nhà xuất y học 2004;177-187 10 Velkova E Correlation between the Amount of Anti-D Antibodies and IgG Subclasses with Severity of Haemolytic Disease of Foetus and Newborn.  Open Access Maced J Med Sci 2015;3(2):293-297 11 Al-Dughaishi T, Al-Harrasi Y, Al-Duhli M, et al Red Cell Alloimmunization to Rhesus Antigen Among Pregnant Women Attending a Tertiary Care Hospital in Oman. Oman Med J 2016;31(1):77-80 KẾT LUẬN - Tỷ lệ thai phụ có nhóm máu Rh(D) âm 0,48% với tuổi trung bình 27,9 ± 4,4; gặp nhiều thai phụ nhóm máu O - Tỷ lệ thai phụ Rh(D) âm có kháng thể kháng D 15,5% Có khác biệt rõ ràng tuổi trung bình, tiền sử thai lưu số lần có thai nhóm khơng có kháng D nhóm có kháng thể kháng D - Hiệu giá kháng thể mức lớn 1:32 có liên quan đến tiền sử thai lưu số lần sinh nhiều với p